Пневмония чем опасна как лечить

Пневмония, или воспаление легких, — патология легочной ткани, в основном поражающая отделы, где происходит непосредственный кислородный обмен между воздухом и кровью. Именно в этом и состоит главная опасность недуга: заполненные воспалительными выделениями альвеолы не в состоянии выполнять свои функции, и организм перестает получать кислород в должном объеме. Если болезнь захватывает большую часть легких, развивается острая дыхательная недостаточность.

Каждый год в России с пневмонией сталкиваются около 1,5 млн человек[1]. Самая высокая заболеваемость — среди детей младше года (30–50 случаев на 1000 жителей ежегодно) и у взрослых старше 70 лет (50 случаев на 1000 жителей)[2]. Неблагоприятные исходы составляют около 7% случаев[3], но среди возрастных больных вероятность летального исхода увеличивается до 30%. Для справки: до изобретения антибиотиков от пневмонии умирало до 83% пациентов.

Причины пневмонии

Причина любой пневмонии — инфекции. Чаще всего возбудителем болезни становятся бактерии: пневмококк, гемофильная палочка, патогенные стафилококки и стрептококки. Во время эпидемии гриппа на первый план выходят вирусные пневмонии, отличающиеся молниеносным течением. У людей с резко сниженным иммунитетом возможны грибковые пневмонии или воспаления легких, вызванные простейшими, например микоплазмами. Приблизительно в 30% случаев пневмонии имеют смешанную природу, то есть вызваны комплексом из нескольких бактерий или ассоциацией вирусных и бактериальных агентов[4].

Но кроме самой инфекции важны предрасполагающие факторы. Повышает риск заболеваний:

Острая респираторная вирусная инфекция. Чаще всего такой инфекцией становится грипп.
Длительное переохлаждение. Оно вызывает нарушения микроциркуляции и угнетает работу реснитчатого эпителия, который очищает бронхи от патогенных микроорганизмов.
Стресс, гиповитаминозы и переутомление.
Курение.

Кроме того, повышается вероятность развития пневмонии у пожилых людей и людей с сопутствующими хроническими заболеваниями, а также с ожирением. Такая пневмония может быть первичной вирусной (развиваться после гриппа) или вторичной бактериальной — когда в ослабленный организм проникают патогенные бактерии (см. табл. 1).

Таблица 1. Различия основных разновидностей пневмонии

Признак	Вирусная пневмония	Бактериальная пневмония
Начало	Острое: в ближайшие 24–72 часа с момента появления первых симптомов гриппа	Через 2 недели после первых симптомов
Проявления интоксикации	Температура выше 38°С, головная боль, боль в мышцах с самого начала болезни	После первой волны симптомов, вызванных вирусом, наступает облегчение, потом снова резко поднимается температура, возникает головная боль, усиливается кашель
Клинические симптомы	С первых часов — мучительный сухой кашель, мокрота с прожилками крови, боль в груди, одышка	Сначала состояние стабилизируется, затем начинается вторая волна симптомов: кашель становится еще интенсивнее, появляется гнойная мокрота

Чем можно лечить пневмонию

Пневмония — смертельно опасное заболевание. Поэтому ни в коем случае нельзя заниматься диагностикой и лечением по советам из интернета: при малейшем подозрении на воспаление легких нужно вызывать врача. Если доктор настаивает на госпитализации, не стоит рисковать, отказываясь от нее. Пневмония опасна нарушением работы жизненно важных органов из-за сильной интоксикации, а также дыхательной недостаточностью. В такой ситуации может потребоваться даже экстренная искусственная вентиляция легких.

Говоря о препаратах для лечения пневмонии, в первую очередь вспоминают антибиотики. Действительно, они незаменимы, если воспаление легких имеет бактериальную природу. В этом случае чаще всего назначают препараты на основе комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой. При их неэффективности — цефалоспорины, макролиды или так называемые респираторные хинолоны.

Эффективность антибиотикотерапии оценивают через 48–72 часа после назначения. Если за этот период температура снижается, уменьшается интенсивность кашля и выраженность интоксикации (головной боли, слабости, ломоты в мышцах и суставах) — курс лечения продолжают. Если состояние пациента не улучшается, средство меняют на препарат из другой группы.

Рекомендованный курс антибиотиков нужно пройти до конца, не бросая лечение даже при положительной динамике. Иначе высок риск развития антибиотикорезистентности и рецидива болезни.

При вирусной, (гриппозной) пневмонии антибиотики неэффективны и потому не назначаются. В подобной ситуации рекомендуются противовирусные средства, такие как осельтамивир и занамивир. Кроме них, в составе комплексной терапии врач может назначить умифеновир. Эффективность противовирусных препаратов тем выше, чем раньше они назначены. В оптимальном варианте от первых симптомов до начала лечения противовирусными должно пройти 48–76 часов.

Если у врача есть подозрение на смешанную природу воспаления легких, он может назначить и антибактериальные, и противовирусные средства.

В качестве вспомогательной терапии могут быть рекомендованы иммуномодуляторы (иммуноглобулины) и витамины.

Физиотерапия при пневмонии назначается только после нормализации температуры, чтобы ускорить выведение из легких мокроты. Для этого нередко принимают и фитопрепараты, например корень солодки или комплексные грудные сборы.

Профилактика пневмонии

До сих пор самым эффективным методом профилактики воспаления легких остается вакцинация. Существуют вакцины как от самого типичного возбудителя — пневмококка, так и противогриппозные вакцины, предупреждающие развитие вирусной пневмонии.

Вакцинация от пневмококка показана людям из групп повышенного риска развития бактериальной пневмонии, а также тем, для кого высока вероятность развития тяжелых форм болезни. Сюда относятся:

лица старше 65 лет;
страдающие от хронической обструктивной патологии легких (хронический бронхит, бронхиальная астма);
пациенты с хронической сердечно-сосудистой недостаточностью, кардиомиопатиями, ИБС;
страдающие хроническими заболеваниями печени, в том числе циррозом;
пациенты с ВИЧ;
пациенты с кохлеарными имплантатами;
люди, находящиеся в домах престарелых и инвалидов.

Вакцинация от гриппа рекомендуется людям с повышенным риском осложнений этого заболевания:

беременным;
страдающим ожирением при ИМТ>40;
людям старше 65 лет;
страдающим хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой и бронхолегочной систем, почек, печени;
пациентам с сахарным диабетом;
лицам с ВИЧ;
медицинским работникам.

Если есть показания, обе вакцины можно ввести одномоментно: это не повышает риск осложнений.

К сожалению, возможность провести вакцинацию есть не всегда. В таких ситуациях нужно обратить внимание на медикаментозную профилактику гриппа. Ведь возбудитель этой болезни может как сам по себе вызывать пневмонию, так и способствовать развитию бактериальной инфекции. Для профилактики гриппа применяют противовирусные средства:

занамивир — детям от 5 лет и взрослым;
осельтамивир — детям старше 12 лет и взрослым;
умифеновир — в зависимости от формы выпуска. Арбидол® можно назвать одним из наиболее известных лекарственных средств на основе этого действующего вещества. В виде порошка для приготовления суспензий его можно использовать с 2 лет, таблетки — с 3 лет, капсулы — с 6 лет.

Использовать эти препараты можно как для профилактики во время эпидемии при отсутствии больных в ближайшем окружении, так и для предупреждения заражения после непосредственного контакта с больным.

Пневмония — опасное заболевание, имеющее серьезные осложнения и способное привести к летальному исходу. При первых же признаках недомогания: высокой температуре, обильной мокроте с гноем или прожилками крови — нужно как можно скорее обратиться к врачу. Но любую болезнь легче предупредить, чем лечить. Поэтому не стоит переносить простуду на ногах. Это повышает вероятность развития осложнений, в том числе и пневмонии. По возможности следует сделать прививку от гриппа в начале осени — до начала эпидемического сезона. А уже в период эпидемии принимать в профилактических целях определенные противовирусные средства.

Источник

Пневмония, её патогенез давно изучены. Фармакологическая промышленность разработала и выпускает много медикаментозных препаратов, способных справиться с этим заболеванием. Воспаление лёгких может проявлять себя ярко выраженными симптомами, а может проходить совершенно без них. Причины заболевания тоже разные. Поэтому методы лечения, да и избавления от основных возбудителей отличаются. А при правильной диагностике, с болезнью можно справиться довольно быстро. Но это в том случае, если человек следит за состоянием своего здоровья и при первых симптомах обратится к специалисту. Потому что пневмония коварная болезнь и опасна своими осложнениями.

Что такое пневмония – определение заболевания, опасно ли

Пневмония – преимущественно инфекционное заболевание. Может быть как самостоятельной болезнью, так и осложнением других заболеваний. При воспалении лёгких у человека поднимается температура, начинается кашель. Но болезнь не только проявляет себя характерными симптомами. Ведь часто бывает так, что пневмония носит скрытый характер. То есть, проявляются симптомы пневмонии у взрослого человека без температуры, а часто и кашель не беспокоит. В этом опасность воспаления лёгких. Так как незаметно для человека воспалительный процесс распространяется на всё большую площадь, и эти участки перестают участвовать в газообмене.

Лёгочная ткань состоит из маленьких альвеол, в которых происходят такие важные для организма процессы, как обогащение крови кислородом и вывод из организма углекислого газа. В процессе воспаления в альвеолах начинает образовываться экссудат (жидкость, появляющаяся из мелких кровеносных сосудов). И поэтому такие альвеолы уже не справляются с нужной нагрузкой при дыхании человека и обеспечении крови кислородом.

Ранняя диагностика – залог излечения от пневмонии. Каждый год в мире заболевает около полумиллиона человек и каждый седьмой из них умирает.

Причины возникновения

Пневмония — заболевание, которое объединяет под этим названием несколько болезней со своей этиологией, патогенезом. Воспаление лёгких вызывается различными микроорганизмами:

Грамположительными и грамотрицательными бактериями. Преимущественно это стрептококки, стафилококки, пневмококки;
Вирусами гриппа, парагриппа, риновирусами;
Причиной пневмонии могут быть паразиты, глисты;
Простейшие – хламидии, легионеллы.

Попадание различных инородных тел в дыхательные пути.

Загазованность воздуха и насыщенное различными вредными газами воздушное пространство.

В группе самого большого риска – дети и люди пожилого возраста (от 65 лет). Именно эти категории населения имеют низкий уровень иммунитета, что и является основной причиной заболевания пневмонией и делает её слишком опасной для человека. А также инфицироваться могут люди, злоупотребляющие алкоголем, имеющие даже незначительные очаги инфекции в ротовой полости и носоглотке. Определят человека в первые ряды претендентов на заболевание пневмонией табакокурение и наркомания.

Симптомы

Поставить предварительный диагноз специалист способен по симптомам. Они могут быть ярко выраженными, а может пневмония протекать и бессимптомно. Чаще болезнь начинается с простуды и повышения температуры, ну а потом:

Учащается дыхание. При небольших физических нагрузках появляется одышка;
Может появиться боль в груди при кашле;
Начинается кашель. Он бывает разным. При атипичной пневмонии – сухой, раздражающий, лающий. Если воспаление лёгких « типичное», то кашель мокрый с розовыми выделениями. Или они желто – зелёного цвета, гнойные;
Дыхание становится жёстким. Появляется ночная потливость;
Кожный покров лица бледный, а носогубный треугольник – синюшного цвета.

Возможные осложнения и последствия, факторы риска

Частые пневмонии или их тяжёлое течение могут привести к таким осложнениям:

Абсцесс лёгких.
Плеврит, перикардит, эндокардит.
Сердечно-лёгочная недостаточность.
Интерстициальный отёк лёгких.
Токсический синдром, возникающий вследствие накопления в организме токсических веществ. Появляется преимущественно тогда, когда лечение антибиотиками начато несвоевременно.
Метаболический ацидоз. Нарушение кислотного и щелочного равновесия в организме.

Лечение

Лечение пневмонии возможно в домашних условиях. Но если течение болезни средней тяжести или осложнённое, то придётся получать медицинскую помощь в больнице.

Также лечиться на стационаре необходимо маленьким детям и людям пожилого возраста. Так как пневмония преимущественно инфекционное заболевание, то заполнение палаты пациентами должно быть единовременным. В домашних условиях для больных воспалением лёгких показан постельный режим, а также:

Дробное питание. Еда должна быть сбалансированная и содержать в себе белки, минералы. Очень полезно в это время пить горячее молоко, бульон. Желательно обильное питьё. Хорошо сбивают температуру вода с соком лимона или клюквой. Слабым пациентам и людям пожилого возраста можно дать немного красного сухого вина.
В жилом помещении, в котором находится больной, должна проводиться постоянная двухразовая влажная уборка.
Дезинфицирующие мероприятия.

Залогом успешного выздоровления больного пневмонией является своевременное и правильное лечение медикаментозными препаратами.

Чтобы правильно определиться со схемой лечения проводят диагностирование, состоящее из:

Рентгенографии;
Забора и посева мокроты для определения конкретного возбудителя заболевания;
Общего и биохимического анализа крови;
Как дополнительные методы — томография и бронхоскопия.

Лечение должно быть комплексным и строго проходить под контролем врача.

Медикаментозным способом

После того как определён возбудитель заболевания, назначаются препараты, направленные на устранение возбудителя из организма, а также проводится симптоматическая терапия.

Если генез пневмонии бактериальный, то назначают антибиотики. Для каждого вида бактерий подбирают действенное антибактериальное средство. Если же бактериальный возбудитель не идентифицирован, то назначают пенициллины в сочетании с цефалоспоринами, макролидами. Антибиотики группы пенициллинов обладают небольшими побочными эффектами, другие группы – антибиотики широкого спектра действия. Уничтожают и не дают размножаться как грамположительным, так и грамотрицательным бактериям.

О том, влияют ли назначенные антибиотики на вредоносную микрофлору, можно уже узнать на третий день заболевания по тому, что температура начинает стабилизироваться. Если же пациент не чувствует улучшения и показатели температуры упорно стоят на месте, то необходимо заменить антибиотик на другой.

Параллельно с антибиотиками необходимо применять пробиотики для сохранения микрофлоры кишечника.

Если больной инфицирован легионеллой, то чаще всего рекомендуют в сочетании Эритромицин и Рифампицин. Это ускорит выздоровление. Лечение препаратами группы пенициллинов и цефалоспоринов эффекта не даст.

Лекарственные средства, расширяющие бронхи и разжижающие мокроту (Мукалтин, Амбробене, Амброгексал).

Категорически запрещается применять медикаменты с противокашлевым эффектом. При пневмонии необходимо выкашливать мокроту.

Если возбудителем заболевания являются вирусы, то показаны противовирусные препараты. Но они эффективны только в первые, самые ранние сроки заболевания. Потом переходят к лечению антибиотиками.

Кортикостероиды. Обладают противовоспалительным, антитоксическим и десенсибилизирующим действием. Применяют при пневмонии с астматическим синдромом и её токсической форме.

С большой осторожностью их следует применять при пневмонии стафилококковой этиологии.

Жаропонижающие. Врачи не рекомендуют принимать лекарства этой группы, если температура колеблется между 38,0 -38, 5 градуса. Но всё зависит от состояния больного. Парацетамол в этом случае не стоит принимать, так как он не имеет противовоспалительного действия и просто малоэффективен.

Физиотерапия. Лечебная физкультура, дыхательная гимнастика, УВЧ, магнитотерапия, электрофорез.

Народными средствами

Лечить пневмонию можно только назначенными врачом медикаментозными средствами. Народные рецепты желательно использовать только тогда, когда кризис минует, и необходимо будет восстанавливать иммунитет, избавляться от кашля.

Действенных и проверенных рецептов, которые совместно с фармакологическими препаратами помогут быстро излечиться от заболевания, много. А самые эффективные из них несложно и приготовить.

Большой лист алоэ, выдержанный неделю в холодильнике перемолоть, добавить 100 мл воды и стакан мёда. Желательно майского или липового. Всё помещают в ёмкость, накрывают крышкой и на очень медленном огне томят не менее 20 минут. Когда смесь остынет, то принимать по столовой ложке 3-4 раза в день.

Для взрослых хорошо подойдёт отвар в светлом пиве травы медуницы. Для приготовления потребуется литр пива, 2 столовые ложки лекарственного сырья и ложка мёда. Всё поместить в кастрюльку и уваривать до уменьшения объёма вдвое. Принимать по чайной ложечке трижды на день.

Отсыпать по три столовых ложки мать-и-мачехи, багульника, ромашки. Добавить по ложке зверобоя, душицы и молодых листьев берёзы. Хорошенько перемешать, набрать две ложки сбора и залить двумя стаканами кипятка. И вот когда настоится в течение получаса, можно пить по 100 грамм трижды на день.

Кроме отваров и чаёв, эффективны при пневмонии растирания. Например, барсучьим жиром или внутренним салом енотовидной собаки. Хорошо себя зарекомендовали и сосновые почки в лечении воспаления легких.

Растирание жиром и компрессы нельзя делать, если у больного высокая температура.

Если в груди болит при пневмонии, то можно приложить к больному месту компресс. Готовить его надо так: взять по 50 грамм 9% уксуса, оливкового масла (если нет, то любого растительного не очищенного), красного вина и замесить крутое тесто. Раскачать в лепёшку и прикладывать к больному месту.

Профилактика воспаления легких у взрослых и детей

Пневмония – это болезнь, которая при неправильном лечении или низком уровне иммунитета может привести к осложнениям и даже летальному исходу. Человек десять дней, а то и две недели оторван от любимых занятий. Его донимает температура и мучает кашель. Чтобы этого не случилось, необходимо принять предупредительные меры:

Витаминизация. Весь весенне-летний период употреблять как можно больше овощей и фруктов. Весной пропить курс поливитаминов. Съедать трижды в день по чайной ложечке качественного мёда;
Вакцинация. От заболевания пневмококковой пневмонией защитит прививка;
Отказ от вредных привычек;
Правильное и дробное питание;
Закаливание организма и физическая активность. Поездки на море или в сосновый лес;
Массаж. Ингаляции с лекарственными травами;
Избегать скопления народа в период эпидемий ОРВИ, гриппа.

Таблетки от насморка и заложенности
Как начинается и какие симптомы у астмы расскажет эта статья.
Как лечить двухсторонний гайморит //drlor.online/zabolevaniya/nosa/gajmorit/dvuxstoronnij-lechenie-i-profilaktika.html

Видео

Выводы

Пневмония – преимущественно инфекционное заболевание. Воспалительный процесс нарушает работу альвеол, из которых состоят лёгкие. Воспаление лёгких может быть как самостоятельным заболеванием, так и осложнением других болезней, например, бронхита. Несвоевременное или некачественное лечение, а также потеря иммунитета может привести к осложнениям и даже летальному исходу. Профилактические мероприятия, если их проводить регулярно, помогут уберечься и не заболеть воспалением лёгких.