Пневмония боли в грудной клетке
Любой человек, независимо от возраста и крепости здоровья, подвержен такому тяжелому заболеванию, как пневмония. Данный недуг сопровождается массой неприятных симптомов, неприятными или болезненными ощущениями в районе грудной клетки и несет серьезную угрозу организму. Но в первую очередь многих беспокоят именно боли при воспалении легких.
Чтобы понять природу этих болей, необходимо знать, что собой представляет пневмония, каковы ее симптомы, насколько опасна эта болезнь для человека, а также как бороться с ней и избавляться от болезненных симптомов.
Что нужно знать о воспалении легких?
Прежде всего, чтобы понять основную причину и характер болей, необходимо иметь хотя бы общее представление о том, что такое пневмония или воспаление легких.
Речь идет об остром инфекционном заболевании, которое зачастую носит бактериальный характер, но также может быть вирусным или грибковым. Во время пневмонии начинается активный воспалительный процесс легочных тканей, с их последующим разрушением, которое может носить разную степень тяжести.
Воспаление легких проявляется главным образом ввиду понижения иммунитета, по этой причине наиболее часто этот недуг наблюдается у людей преклонного возраста, ведь у них защитные функции организма заведомо ослаблены. Однако заболеть может каждый, так как пневмония передается воздушно-капельным путем и даже малейшего ослабления иммунной системы может хватить, чтобы человек заболел. Кстати, среди наиболее распространенных причин ослабления иммунитета выделяют:
- Банальное переохлаждение;
- Вредные привычки (особенно курение);
- Стрессы;
- Недосыпания;
- Неправильное питание;
- Дефицит витаминов;
- Заболевания сердечно-сосудистой системы и прочее.
К сожалению, лечение пневмонии довольно часто бывает проблемным, так как заболевание может быть устойчивым к антибиотикам определенного спектра действия. Кроме того, этот недуг можно спутать с другими болезням, даже простудными, именно по этой причине человеку необходимо знать, что болит при воспалении легких и на какие симптомы стоит обращать внимание.
Природа болей в области груди
Как вы понимаете, боли в грудной клетке далеко не всегда свидетельствуют о начале воспалительного процесса в легких, на самом деле, причин может быть масса и сейчас мы поговорим о некоторых:
- Частой причиной грудных болей могут является проблемы с сердцем, причин которым масса. В таком случае болезненные ощущения могут постоянными, иметь характер приступов или мгновенно возникающих и уходящих. Однако при проблемах с сердцем человек чувствует ноющую, колющую или так называемую «тупую» непосредственно с левой стороны грудной клетки, хотя, иногда случаются исключения.
- Проблемы и спазмы желудка также могут сопровождаться неприятными и даже болезненными ощущениями в верхнем отделе туловища. Но в таком случае тревожный симптом в 90% случаев совпадает с приемами пищи и легко снимается спазмолитическими препаратами.
- Проблемы с позвоночник тоже могут вызывать боли в груди и не только. В таких случаях речь часто идет о межпозвоночных грыжах или таком распространенном заболевании, как остеохондроз. В обоих случаях болезненные ощущения носят продолжительный не проходящий характер, иногда их можно спутать с сердечными и не стоит забывать, что случаются случаи грудного остеохондроза.
- Боль в груди при пневмонии тоже нельзя исключать, ведь данная причина тоже сильно распространена, однако, в таком случае болезненные ощущения усиливаются в процессе дыхания и также имеют продолжительный характер. Кроме того, сюда присоединяются другие явные симптомы, о которых поговорим далее.
Как видите, причин болезненности в грудной клетке может быть масса, все они опасны по-своему и в любом случае необходимо обращаться за помощью к врачу, для диагностики, постановки диагноза и дальнейшего лечения.
Выявление воспаления легких
Теперь, когда вы знаете, что такое пневмония и осведомлены о возможных причинах болей в области легких, стоит поговорить о том, как понять, что болезненные ощущения вызваны именно началом воспалительного процесса в главном органе дыхания.
Итак, для пневмонии характерна наличие следующих симптомов:
- Кашель, изначально сухой, но со временем перерастающий в мокрый с обильными отхождениями мокроты, является основным симптомом.
- Затруднение дыхания, невозможность вздохнуть “полной грудью”, отдышка, ощущение, будто на груди лежит что-то тяжелое.
- Появление болей, характер которых может быть разных, но более явно этот симптом проявляется при попытках сделать глубокий вдох или во время приступов кашля.
- Появление температуры, зачастую достигающей около 39 градусов ртутного столбца, однако, возможны и незначительные, но систематические повышения.
- Общее ухудшения самочувствия, постоянна слабость, быстрая утомляемость, излишняя потливость, плохой аппетит, резкое снижение веса, нарушения сна.
Очевидно, что боль при пневмонии в районе грудной клетки не приходит одна. Это заболевание сопровождается не только болезненными ощущениями, как минимум должен присутствовать постоянный кашель. Если вы заметили хотя бы несколько из приведенных выше симптомов, нужно срочно обращаться к врачу.
Диагностика
Ранее уже говорилось, что пневмония часто схожа с другими болезнями и надо сказать, что болеть грудная клетка может, например, при продолжительном кашле из-за бронхита. Чтобы поставить диагноз максимально точно и затем назначит соответствующее лечение, необходимо пройти ряд диагностических мер.
В первую очередь специалист должен прослушать ваш грудной отдел спереди и со спины, провести перкуссию, делается это для того, что услышать соответствующие пневмонии шумы и хрипы в легких.
Самым надежным способом является рентгенография грудной клетки. При воспалении легких на снимке видны определенные отклонения, затемнения, а возможно также изменения легочного рисунка.
Еще одним действенным методом будет сдать общий и биохимический анализы крови. При серьезны проблемах будут видны изменения химического состава крови, которые появляются ввиду активного воспалительного процесса в тканях организма и кроме того, можно будет четко выяснить, к какому типу антибиотиков заболевание менее устойчиво, что также повлияет на успешность лечения.
Стоит также понимать, что характер болей может быть разных и от ваших ощущений также может зависеть постановка диагноза:
- Постоянная ноющая боль слева или справа, усиливающая во время кашля, может свидетельствовать об односторонней пневмонии;
- Если болезненные ощущения при кашле или глубоком вдохе расходятся по обширной площади в передней части грудной клетки или отдают в район лопаток со спины, можно говорить о двухсторонней пневмонии;
- Жжение в боку ближе к нижним ребрам с отдающей болью в спине может свидетельствовать о сухом плеврите;
Таким образом, в зависимости от тяжести, степени и типа воспаления легких болезненные ощущения могут отличаться, но в любом случае, для подтверждения диагноза, стоит проходить соответствующие процедуры и сдавать анализы.
Процесс лечения
В независимости от типа внимании и степени поражения, невзирая на характер боли, лечение осуществляется посредство принятия антибиотиков широкого или узкого спектра действия курсом. Назначать препарат должен лечащий врач, основываясь на диагностических мероприятиях, симптомах и самочувствии больного.
Помимо антибиотиков, пациентам с воспалением легких могут прописывать иммуностимулирующие препараты и витаминные курсы, которые также нужно принимать длительное время. Для улучшения отхождения мокроты иногда назначаются муколитические препараты.
Основная разница лечебных мероприятий состоит лишь в том, насколько тяжело болен человек. Когда речь идет о тяжелых формах пневмонии, тяжелом состоянии больного, его преклонном, или наоборот, слишком юном возрасте, может потребоваться госпитализация.
Но если случай не запущен, человек обратился к врачу вовремя, при первых появившихся симптомах и болезнь не успела прогрессировать, возможно лечение в домашних условиях, кроме того, процесс выздоровления будет проходить легче и быстрее, если занять этим в нужный момент.
Источник
1541 просмотр
18 июня 2020
Здравствуйте! 26 мая пропало обоняние, 28 появились боли в груди , начала сама пить цифран и сумамед. 1 июня Кт вирусная двух сторонняя пневмония до 25 % поражения . 10 дней цефтриаксон, азиртромицин 5, кт калидовир 14 , 13 июня кт положительная динамика стабилизация, ещё левофлоксацин 10 дней, 5 дней пью, в груди болит периодически, сразу после уколов не болело несколько дней, может ли быть мне хуже ?
Возраст: 46
Хронические болезни: Нет
На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Невролог, Терапевт
Здравствуйте! Вы сдавали мазок на ПЦР и кровь на антитела?
Опишите боль в груди, где болит как и постоянно ли.
Лариса, 18 июня
Клиент
Екатерина, мазок взяли 2 июня, результата нет, живем в районе , результаты не возвращаются и второй и третий раз не берут
Лариса, 18 июня
Клиент
Екатерина, на антитела хочу сдать сама , у нас только платно, на какой день надо сдавать ? Как я сама думаю , первый симптом у меня 26 мая , значит так и заболела? А первое кт 1 июня, а стабилизация 13 июня, а у мужа от 13 июня без паталогии
Невролог, Терапевт
Антитела можете сдать сейчас.
Лариса, 18 июня
Клиент
Екатерина, цефтриаксон закончила 10 июня сразу прошли боли , а 13 или 14 появились опять , с 13 начала левофлоксацин на 10 дней таблетки , ещё принимаю, вот в выходные полола огород, болело, 15, в понедельник не болело, и со вторника все таки присутствует, конечно не так сильно , как раньше, но все таки меня это очень беспокоит, давящего тянущего типа по вертикали в середине грудной клетки , как бы бронхиальный ствол
Невролог, Терапевт
Эти боли могут быть связаны с невралгией. Попейте нимесулид 1 таб 2 раза в день в течение 5 дней, должны пройти.
Лариса, 18 июня
Клиент
Екатерина, вы думаете это боли в мышцах??? И обезболивающие таблетки помогут?
Невролог, Терапевт
Думаю да. После перенесённых бронхитом и пневмоний часто бывают миалгии.
Лариса, 18 июня
Клиент
Екатерина, спасибо попробую, пью ещё трентал и витамины, на ц ( янтарная, никотиновая кислота в составе, красные)трентал мне нужен? Очень не нравятся, сплю плохо, прочитала очень много побочных, в том числе бессонница
Невролог, Терапевт
Трентал препарат хороший, он улучшает микроциркуляцию. Но за счет того, что имеет соскдорасширяющее действие имеет много побочных эффектов. Если вы его плозо переносите, то желательно отказаться от него.
Педиатр
Здравствуйте! что с кашлем, температурой?
Лариса, 18 июня
Клиент
Маргуба, температуры не было совсем и кашель был очень редко влажный
Лариса, 18 июня
Клиент
Маргуба, кроме потери обоняния и боли в груди и небольшой потливости никаких больше симптомов, может ли быть ухудшение , в связи с работой на огороде ( прополкой мотыгой с отдыхом)
Педиатр
впролне возможно, перетрудились на огороде. Попробуйте принять нпвс и оценить эффект( дексалгин, нимесулид и др)
Лариса, 18 июня
Клиент
Маргуба, усиление пневмонии может быть при этом ? И ухудшение на кт , мне 30 июня на него
Педиатр
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте, сдайте мазок на антитела к коронавирусу. Боли какого характера? Боль постоянная?
Лариса, 18 июня
Клиент
Хайшат, когда можно уже сдать на антитела ? Боли с утра меньше, к вечеру больше , по вертикали в середине груди , давящего , тянущего характера за грудиной, как будто бы печёт при , например изжоге, но это точно не она
Кардиолог, Терапевт
Анализ можете сдать в любое время, проблемы с позвоночником были, остеохондроз позвоночника? Кашель?
Лариса, 18 июня
Клиент
Хайшат, кашель был очень минимальный, мышцы межрёберные не напрягались , остеохондроз конечно небольшой шейный как у всех сильно не беспокоит , обхожусь без лечения , возникает только при сильной усталости или длительном ношении , например шубы
Пульмонолог
Лариса ,добрый день! Боли могут быть связаны с увеличением физической активности. Это не значит ,что ухудшение по Пневмонии. Это значит ,что лёгкие ещё не до конца зажили. Но,физическая активность нужна . Так как она улучшает кровообращение и способствует лучшему заживлению лёгочной ткани. Правда ,во всём нужна мера. Появилась боль ,бросаем город и отдыхаем. В лучше распределить нагрузку на несколько подходов и потихоньку делать работу на огороде. Лариса ,чтобы убедиться ,что всё хорошо : надо сдать сегодня или завтра общий анализ крови и кровь на антитела к Короновирусу методом ИФА. С уважением,Ольга.
Лариса, 18 июня
Клиент
Ольга, спасибо, из всех ответов на мои вопросы, ваш лучший! Примерно это я и хотела услышать, надо ли нимесулид или нестероидный противовоспалительные средства? Нужен ли трентал? Можно ли с понедельника заниматься фитнесом? Завтра сдам на антитела
Лариса, 18 июня
Клиент
Ольга, и можно ли пить антибиотик с противовоспалительными?
Лариса, 18 июня
Клиент
Ольга, и если первые симптомы появились 26 , 28 мая я сейчас не заразна? На самоизоляции сижу
Пульмонолог
Лариса , спасибо за положительный отзыв о моей работе. Мои коллеги – отвечают на высочайшем уровне. Просто у меня сегодня ,наверное ,ула Лариса ,я пока не могу разрешить Вам дополнительную физическую нагрузку с Понедельника,мне нужно посмотреть результат анализа. По поводу антибиотика и противоспалительного препарата ,их можно принимать вместе . Но,дело в том ,что Лёгочная ткань не очень любить НПВС. Однократный приём в качестве обезболивающего не повредит. Но,курсовой требует уже обоснованного назначения с МРТ позвоночника. Трентал улучшает микроциркуляцию в очаге поражения и улучшает процесс заживления. Очень хорошо работает при нефорологических проблемах ,так как ещё уменьшает вязкость крови и тем ,самым улучшает клубочковую фильтрацию. По поводу лёгких? Лариса ,мы никогда на практике до ковида не назначали Трентал при Пневмониях ,поэтому честно для меня его назначение несколько сомнительно. Если есть сгущение крови по коагулограмме,тогда нужен не Трентал ,а антикоагулянты под контролем МНО. А ,если нет сгущения ,то для Трентал? Лариса ,но это моё мнение и я не могу менять ,не видя Вас назначения Вашего лечащего врача. По поводу контагиозности,можете ли Вы заразить кого- то ,анализ крови на антитела к Короновирусу методом ИФА ответит на этот вопрос. Если ещё присутствуют антитела класса М,тогда да ,можете . Если , их нет,тогда – нет ,не можете. С уважением,Ольга.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! Боли в грудной клетке присутствуют почти у всех болеющих, продолжаются и после отмены антибиотиков. Максимальный курс антибактериальных препаратов это 14днкй. Превышать ее нет возможности без вреда для организма. Выздоровления следует ожидать не менее чем через 40-60дней. Проконтролируйте сатурацию и уровень витамина Д, если он низкий, ниже 30нг/мл, то добавьте по 5.000ед в день(вигантол или аквадетрим). Преем препарата витамина Д облегчает течение пневмнии, принимать 2мес, потом контроль. Здоровья.
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте Лариса. Для быстрого восстановления функции тканей легких рекомендую комплексный препарат ГЕНФЕРОН ЛАЙТ СПРЕЙ, УКРЕПЛЯЕТ ИММУНИТЕТ ЛЕГКИХ.
С уважением доктор мед.наук, профессор. Здоровья и удачи.
Педиатр, Пульмонолог
Здравствуйте. Ориентируйтесь по самочувствию. По КТ положительная динамика, и если Вы себя чувствуете с каждым днем хоть немного лучше, то хуже быть не должно.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 6 человек,
средняя оценка 3.3
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Пневмония или воспаление легких – это заболевание легких преимущественно инфекционного происхождения с поражением концевых участков легких – альвеол и нарушением газообмена на их уровне. Альвеолы заполняются жидкостью или гнойным материалом, вызывая кашель с мокротой, реже кровохарканье, жар, озноб и затрудненное дыхание. Пневмонию могут вызывать различные микроорганизмы, включая бактерии, вирусы и грибы.
Пневмония может варьировать от легкой до угрожающей жизни, наиболее опасное для младенцев и детей младшего возраста, людей старше 65 лет и людей с ослабленной иммунной системой.
Симптомы пневмонии
Признаки и симптомы пневмонии варьируются от легких до тяжелых, в зависимости от таких факторов, как тип микроба, вызывающего инфекцию, возраст и общее состояние здоровья. Легкие признаки и симптомы часто похожи на симптомы простуды или гриппа, но они длятся дольше.
Признаки и симптомы пневмонии могут включать в себя:
- Боль в груди, когда вы дышите или кашляете
- Кашель с мокротой
- Сбивчивое дыхание (одышка) при меньшей нагрузке, разговоре, в покое
- Усталость
- Температура тела ниже нормальной (у взрослых старше 65 лет и людей со слабой иммунной системой)
- Изменение настроения, аппетита, физической активности у пожилых (в сочетании с другими факторами)
- Тошнота, рвота или диарея (в редких случаях)
У новорожденных и младенцев может не быть никаких признаков инфекции. Может быть рвота, лихорадка и кашель, беспокойство, усталость и отсутствие энергии, а также проблемы с дыханием и приемом пищи.
Когда обратиться к врачу
Обратитесь к врачу, если у вас проблемы с дыханием, боль в груди, постоянная лихорадка (38.5 C) или выше, кашель, особенно если вы кашляете с мокротой.
Важно, чтобы обращались к врачу люди из групп риска:
- Взрослые старше 65 лет
- Дети младше 2 лет с признаками и симптомами
- Больные с экзогенной интоксикацией (алкоголь, наркотики)
- Люди с плохим и удовлетврительным состоянием здоровья или ослабленной иммунной системой
- Пациенты с хроническими заболеваниями, особенно в стадии декомпенсации (обструктивный бронхит, сердечная недостаточность, сахарный диабет, цирроз печени)
- Люди, получающие химиотерапию или лекарства, которые подавляют иммунную систему
- Длительно лежащие в постели
Для некоторых пожилых людей и людей с сердечной недостаточностью или хроническими заболеваниями легких пневмония может быстро стать опасным для жизни состоянием.
Причины пневмонии
Пневмонию могут вызвать многие микроорганизмы. Наиболее распространенными являются бактерии и вирусы в воздухе, которым мы дышим, особенно в воздухе помещений. иммунитет человека обычно предотвращает заражение этими микроорганизмами легких. Но иногда эти микробы могут подавить иммунную систему, даже если здоровье в целом хорошее.
Пневмония классифицируется в соответствии с типами микроорганизмов, которые ее вызывают и места возникновения инфекции.
Внебольничная пневмония
Внебольничная пневмония является наиболее распространенным типом пневмонии. Это происходит за пределами больниц или других медицинских учреждений. Это может быть вызвано:
Бактерии: Наиболее распространенной причиной бактериальной пневмонии является пневмококк (лат. Streptococcus pneumoniae). Этот тип пневмонии может возникнуть сам по себе или после того, как вы простудились или заболели гриппом. Может затронуть одну часть (долю) легкого.
Бактериоподобные организмы. Mycoplasma pneumoniae также может вызывать пневмонию. Обычно он вызывает более легкие симптомы, чем другие виды пневмонии. Ходячая пневмония – это неофициальное название для данного типа пневмонии, которая обычно недостаточно серьезна, чтобы требовать постельного режима.
Грибы или плесень: Этот тип пневмонии чаще всего встречается у людей с хроническими проблемами со здоровьем или ослабленной иммунной системой, а также у людей, которые вдыхали большие дозы организмов. Грибки, вызывающие его, могут быть обнаружены в почве или птичьем помете и варьируются в зависимости от географического положения.
Вирусы. Некоторые вирусы, вирус гриппа, герпес-вирусы, аденовирусы вызывающие простуду, могут также вызывать пневмонию. Вирусы являются наиболее распространенной причиной пневмонии у детей младше 5 лет. Вирусная пневмония обычно легкая. Но в некоторых случаях это может стать очень серьезным.
Внутрибольничная пневмония
Некоторые люди заболевают воспалением легких во время пребывания в больнице из-за другой болезни. Больничная пневмония может быть серьезной, потому что бактерии, вызывающие ее, могут быть более устойчивыми к антибиотикам и потому, что люди, которые ее получают, уже больны и ослаблены. Люди, которые находятся на дыхательных аппаратах (ИВЛ), часто используемых в отделениях интенсивной терапии, подвержены более высокому риску этого типа пневмонии.
Пневмония, связанная с медицинским вмешательством
Это бактериальная инфекция, которая встречается у людей, которые находятся в учреждениях длительного ухода или получают лечение в амбулаторных условиях, включая центры диализа почек. Как и внутрибольничная пневмония, может быть вызвана бактериями, которые более устойчивы к антибиотикам.
Аспирационная пневмония
Аспирационная пневмония возникает, когда пациент вдыхает пищу, питье, рвоту или слюну в легкие. Аспирация более вероятна, если что-то нарушает нормальные рвотный или кашлевый рефлексы, например, повреждение мозга, чрезмерное употребление алкоголя или наркотиков.
Факторы риска
Пневмония может повлиять на любого. Но в двух возрастных группах риск повышен:
- Дети 2 лет или младше
- Люди в возрасте 65 лет и старше
Другие факторы риска включают в себя:
- Нахождение в стационаре: повышается риск развития пневмонии, особенно в отделениях интенсивной терапии больниц, особенно при искусственной вентиляции лёгких.
- Хроническое заболевание. Риски заболеть пневмонией повышаются при бронхиальной астме, хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) или хронических заболеваних сердца, сахарном диабете, циррозе печени.
- Курение. Курение нарушает естественную защиту организма от бактерий и вирусов.
- Ослабленная или подавленная иммунная система. Люди с ВИЧ/СПИДом, перенесшие пересадку органов, болеющие туберкулёзом получающие химиотерапию или длительно принимающие стероиды.
Осложнения при пневмонии
Даже при лечении некоторые люди с пневмонией, особенно в группах высокого риска, могут испытывать осложнения, в том числе:
- Бактерии в кровотоке (бактериемия). Бактерии, попадающие в кровь из легких, могут распространить инфекцию на другие органы, что может стать причиной нарушения функции этих органов и дальнейшего прогрессирования заболевания.
- Затрудненное дыхание (одышка). При тяжёлых пневмониях, особенно на фоне хронических заболеваний легких, возникают проблемы с получением достаточного количества кислорода. Может потребоваться госпитализация и использование дыхательного аппарата (ИВЛ) на время лечения.
- Накопление жидкости вокруг легких (плевральный выпот). Пневмония может вызвать накопление жидкости в тонком пространстве между слоями ткани, которые выстилают легкие и грудную полость (плевру).
- Абсцесс легкого. Абсцесс возникает, если в легких образуется гной. Абсцесс обычно лечится антибиотиками. Иногда для удаления гноя требуется операция или дренаж с длинной иглой или трубкой, помещенной в абсцесс.
При подозрение на пневмонию обязательно обращение к врачу!
Не своевременное обращение, самолечение приводят к поздней диагностике, антибиотикорезистентности, различным осложнениям и даже летальному исходу.
Профилактика пневмонии
Чтобы помочь предотвратить пневмонию:
- Сделайте прививку. Доступны вакцины для профилактики некоторых видов пневмонии и гриппа. Рекомендации по вакцинации со временем меняются, поэтому обязательно проконсультируйтесь с врачом о своем статусе вакцинации, даже если вы помните, что ранее прививались от пневмонии.
- Убедитесь, что ваши дети привиты. Врачи рекомендуют разные вакцины от пневмонии детям младше 2 лет и детям в возрасте от 2 до 5 лет, которые подвергаются особому риску пневмококковой инфекции. Дети, которые посещают детский сад должны быть привиты.
- Соблюдайте правила гигиены. Чтобы защитить себя от респираторных инфекций, которые иногда приводят к пневмонии, регулярно мойте руки или используйте дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе.
- Не курите. Курение нарушает естественную защиту легких от респираторных инфекций.
- Держите свою иммунную систему сильной. Высыпайтесь, регулярно занимайтесь спортом, контролируйте вес и соблюдайте здоровую диету.
- Своевременно лечите хронические заболевания.
Диагностика и лечение пневмонии.
Источник