Пневмония боль в груди не проходит

Терапевт, Маммолог

Здравствуйте. Прикрепите анализ пожалуйста

Марат,Виктория, 4 февраля

Клиент

Сергей, здравствуйте прикрепил анализы

Терапевт, Маммолог

Поскольку повышен д- димер- рекомендую к терапии добавить эликвис 2,5 2 раза в день. По кт минимальное поражение лёгких.

Для уменьшения симптомов интоксикации рекомендуется обильное употребление жидкости (до 2,5 л/сут), для снижения температуры тела свыше 38,0 и уменьшения различных болей эффективен парацетамол таблетки 500 мг, не более 6 тб в день, или нестероидные противовоспалительные препараты, например ибупрофен таблетки 400 мг не более 3 тб в день.

При заложенности носа обычно назначают препараты: Ксилометазолин по 1 капли в каждый носовой ход до 5 дней, Промывать нос солевыми растворами (Долфин) 7 дней,

при дискомфорте и боли в горле обычно назначают препараты: Леденцы или таблетки для рассасывания. К таким лекарствам относятся Фарингосепт, Септолете, Гексорал Табс, Стрепсилс, Фалиминт, Нео-ангин.

Орошение горла специальными спреями или аэрозолями. Эффективными в этом плане считаются Гексорал, Тантум Верде, Ингалипт, Орасепт, Гексаспрей, Каметон.

при редком сухом кашле обычно назначают пастилки от кашля (например, Доктор МОМ) и теплое питьё. при влажном кашле с легко отходящей мокротой дополнительного лечения не требуется.

рекомендуется вести здоровый образ жизни – больше двигаться, сбалансированное питание, следить за хроническими заболеваниями.

Марат,Виктория, 4 февраля

Клиент

Сергей, спасибо за столь исчерпывающий ответ

Терапевт, Маммолог

Был рад помочь. не болейте !

Педиатр, Терапевт

Здравствуйте. Азитромицин и цефтриаксон несовместимы по механизму действия, если принимаются в один день, ослабляют эффект друг друга и увеличивают побочку, оставьте что нибудь одно. Повышен Д-димер и РФМК. Рекомендую обсудить с лечащим врачом прием препарата эликвис по 2,5мг 2 раза в день до месяца с последующим контролем коагулограммы.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.

Терапевт

Общеукрепляющую терапию , полноценное питание, рыбная диета, витамин D. Обильное питьё . Прогревание, проветривание . Увлажнение помещения , прогулки щадящие осторожные . травы: мать и мачеха богульник чабрец . При температуре : Интерферон альфа .

Марат,Виктория, 4 февраля

Клиент

Игорь, здравствуйте – температура 36.7, но в течение жизни температура ниже 36

Терапевт

Температура должна нормализоваться . Организму нужно время на восстановление . Продолжайте назначенный курс лечения . При хороших показателях . В будущем сделайте вакцину от ковид.

Марат,Виктория, 4 февраля

Клиент

Невролог, Терапевт

Здравствуйте! на КТ пневмония виорусная, процент поражения невысокий, если по крвои нет прищзнаков бактериальной инфекции, нормальная сатурация, то антибиотик не показан. Эликвис принмиать только если есть повышение по анализам Д-димера

Марат,Виктория, 4 февраля

Клиент

Екатерина, здравствуйте прикрепил анализы. Беспокоит ещё гипертензия легких

Невролог, Терапевт

по анализам есть повышение Д-димера, поэтому эликвис пить, есть дефицит виатмина Д, принимать стоит аквадетрим по 10000 ед в сутки. Из антибиотиков оставить азитромицин.

Марат,Виктория, 4 февраля

Клиент

Терапевт

Здравствуйте! антибиотики при виурсной пневмьонии не показаны если нет признаклв бактериальной инфекции

Марат,Виктория, 4 февраля

Клиент

Алина, сдать мокроту на определение возбудителя?

Терапевт

Не, нужно, достаточно кровь на прокальцитонин

Терапевт

Здравствуйте, продолжайте назначенную терапию. Эликвис 5 мг 2 р д. Вит Д

Марат,Виктория, 4 февраля

Клиент

Анастасия, здравствуйте – интересует в диагнозе гипертензия легких

Терапевт

Это из-за того что поражение лёгких пневмонией, подскажите какое артериальное давление, пульс

Марат,Виктория, 4 февраля

Клиент

Анастасия, этот момент нужно уточнить у мамы

Марат,Виктория, 4 февраля

Клиент

Анастасия, Давление сист.90-110, дист.60-70 Пульс 50-60 до пневмонии.

Терапевт

Есть ли одышка, отеки голеней? Необходимо сделать эхокардиографию

Терапевт

Здравствуйте. Обильное питье, проветривание помещения, ротовую полость полоскать антисептиками (ромашка, фурациллин, хлоргексидин на выбор), лечение продолжайте, но антибиотики на данный момент не нужны, в нос – гриппферон 3 капли в каждый носовой ход 5 р/д или виферон мазь 2 р/д, выполняйте дыхательную гимнастику по Стрельниковой или выдыхайте через трубочку в стакан с водой. Так же повыше холестерин – необходимо соблюдать диету с исключением жирного, жареного, копченого, в рацион добавить овощи, фрукты, рыбу (средиземноморская диета). Витамин Д 7000 МЕ 1 месяц, затем до лета 2000 МЕ/сут

Терапевт

Здравствуйте, продолжить лечение. Добавить витамин Д, так у неё дефицит, элеквис еще 2 недели, через 2 недели контроль Д-димера.

Обильное питье, продукты поддерживающие иммунитет, дыхательная гимнастика.

Надо сдать липидограмму, так как повышен холестерин. Пока диета с исключением жирного, жареного, копчёного

Марат,Виктория, 4 февраля

Клиент

Хуршидбек, здравствуйте – липидограмму сдадим, ставили до этого застой легких, сейчас гипертензия на фоне пневмонии или же хроника

Терапевт

Надо сделать ЭХОКГ, без него сложно сказать

Марат,Виктория, 4 февраля

Клиент

Терапевт

Марат процент поражения небольшой,нужно следить за сатурацией,можно сдать для контроля СРБ,общий анализ анализ крови.При кашле АЦЦ по 1 таб 3 раза в день, витамин Д по 2000 ед в сутки, витамин С по 500 2 раза в сутки,цинк 25 мг в сутки.Обильное питье и делать дыхательную гимнастику. Кроме тогот у вас признаки легочной гипертензии и кардиог.застой в легких.Вы эхо кг делали?

Марат,Виктория, 4 февраля

Клиент

Лариса, прикреплен анализ – СРБ и ОАК.

Марат,Виктория, 4 февраля

Клиент

Лариса, эхо не делали в последние 6 мес, но нужно сделать

Терапевт

Все увидела,прокрутила вниз.У вас повышенного соэ,но он потепенно начнет снижаться,срб тоже около дела.Организму нужно время для восстановления.Узи сердца сделайте обязательно.

Марат,Виктория, 4 февраля

Клиент

Терапевт, Аллерголог-Иммунолог

Здравствуйте!

В целом лечение верное, стоит добавить витамин Д 14 капель 2 мес, затем переход на дозу 2000 ед ( 4 капли ) до лета. Отмена Эликвиса только по повторному анализу на Д димер, если он в норме, то можно отменять

Застойные явления дело старое вероятно, видимо имеется гипертоническая болезнь, но сейчас это не выходит на первый план. ПО выздоровлению необходимо будет сделать ЭХО – кг и обратиться к кардиологу.

Боли в грудной клетке связаны с нейропатией, которую вызывает вирус, чтобы поддержать нервную систему и улучшить обменные процессы в сердце – Нейробион 1 табл 3 раза в сутки 1 мес, Магнерот 2 табл 3 раза в день 1 мес

Марат,Виктория, 4 февраля

Клиент

Анна, здравствуйте – были инфаркты и микроинсульт, затем застой легких. Эхо сделаем.

Спасибо!

Пульмонолог, Терапевт

Здравствуйте. А как у мамы сатурация, отёки есть на ногах ? Как давление у неё? Что принимает по этому поводу? Витамин Д обязательно нужно добавить, так как дефицит по анализам (по 7000 Ме в сутки 1 месяц, затем по 2000 Ме длительно), магнеВ6 2 табл 3 раза в день 1 месяц ещё (жжение скорее всего связано с нейропатией корешков грудного отдела позвоночника)

Марат,Виктория, 4 февраля

Клиент

Ирина, здравствуйте – имеется пульсоксиметр- показания 97-99 при пневмонии. Вчера было 93 в моменте. Забыл указать про кислородную терапию. Давление сист.90-110, дист.60-70 Пульс 50-60 до пневмонии.

Марат,Виктория, 4 февраля

Клиент

Ирина, отёки на ногах присутвуют

Пульмонолог, Терапевт

По КТ есть признаки сердечной недостаточности. Поэтому нужно обязательно узи сердца, ЭКГ. И если она совершенно ничего не принимает из сердечных препаратов, то нужно добавлять. Диувер хотя бы сейчас 10 мг утром, если пульс у неё не выше 60 сейчас и давление в норме, то ничего больше и не добавить без обследования

Марат,Виктория, 4 февраля

Клиент

Ирина, сердечные препараты принимает регулярно. Сделаем эхо. Спасибо!

Терапевт

Здравствуйте!

Лечение верное и адекватное в целом. Но антибиотики не нужны, по анализам без признаков бактериальной инфекции.

Эликвис пролонгировать до месяца, так как высокий риск тромбообразования и лёгочная гипертензия по УЗИ сердца.

Витамин Д 7000 ЕД в сутки с учётом дефицита до месяца.

Затем 2000 ЕД до 2-3 месяцев.

Цинк и селен в комплексе.

Обильное щелочное питьё: минеральной воды Славянская или Нагутская 2 л в сутки.

АЦЦ при наличии мокроты.

Дыхательная гимнастика по методу Стрельниковой.

Антибиотики завершайте курс и больше не нужно.

Жжение в груди по типу нейропатии, такое возможно на фоне вирусной инфекции.

Использовать пластырь с Вольтареном.

Найз или Целебрекс 1 т 2 раза в сутки.

Нейробион 1 т 3 раза в сутки до месяца.

Марат,Виктория, 4 февраля

Клиент

Терапевт

Пожалуйста! Лёгочная гипертензия у Вас по результатам КТ, поэтому УЗИ сердца запланировать. Но это чаще всего результат пневмонии – такие изменения.

Кардиолог, Терапевт

Добрый день! Это ковид пневмония, лечение верное, следите за температурой!

Марат,Виктория, 4 февраля

Клиент

Хирург

Здравствуйте, Марат !

По срокам ,что она уже болеет, ожидал ,что на КТ в лёгких увижу картину реабилитации после перенесенной пневмонии, но реально по заключению убедительных данных за это нет, не исключается, что продолжается процесс острого воспаления или было затишье , а сейчас идёт реактивация процесса! Об этом говорят картина КТ и заметно ускоренная СОЭ (33мм/ч) !

Не думаю ,что при наличии подобной картины можно принимать какое то решение по тактике дальнейшего лечения заочно ! Вам нужно вызвать терапевта на дом сегодня либо завтра (если сделать это нереально , то просто нужно вызывать скорую), чтобы прослушали лёгкие , проверили сатурацию крови , температурную кривую, оценили общее состояние и принимали решение по дальнейшей тактике лечения ! Учитывая наличие признаков лёгочной гипертензии, не исключаю, что терапевт может обнаружить угрозу развития отёка лёгких и предложит госпитализацию !

В анализах имеются кое какие отклонения (повышенный уровень АЛТ, небольшой дефицит вит. Д и т.д.) , но это не так важно , важно остановить прогрессирование пневмонии если оно имеет место и препятствовать возможному отёку лёгких который может оказаться фатальным !

Удачи Вам !

Марат,Виктория, 4 февраля

Клиент

Яков, здравствуйте. Была мысль того, что возможно дальнейшее развитие пневмонии – ведём наблюдение. Мама сегодня говорит что стало легче – ушло жжение в груди, но не расслабляемся. Подключили к лечению кислород. Сатурацию замеряет имеется пульсоксиметр – ниже 97 не спускается. По поводу отёка – скорее всего нужно подключить диуретики. Спасибо!

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Добрый день. Арбидол бы убрала, слишком неоднозначная ситуация с его противовирусным эффектом. Из отхаркивающих лучше принимать флуифорт или флюдитек, на худой конец – ацц лонг. Витамины и эликвис продолжайте, можно добавить иммуномодулирующее (виферон суппозитории), Омега 3 жирные кислоты, адаптогены (женьшень, родиола розовая) и так далее. Обильное питье.

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник