Пневмония анализ крови у пожилых

Анализ крови при пневмонии — обязательная к проведению процедура, важнейший этап диагностики. При такой патологии из-за грибков, вирусов и бактерий происходит нарушение функций лёгких, что серьёзно угрожает здоровью и жизни в целом.

Внимание! С воспалением лёгких сталкиваются пациенты разных возрастов. Болезнь развивается самостоятельно либо как осложнение после некоторых патологических состояний.

При наличии определённой симптоматики непременно назначается анализ крови, причём исследование проводится при пневмонии и у взрослых, и у детей. Доктор, на основе информации, полученной в ходе сбора анамнеза, выписывает направление в таких ситуациях:

• при обследовании лёгких обнаруживаются различные хрипы;
• выявлены дыхательная недостаточность, повышение температуры тела, кашель;
• имеются приметы интоксикации;
• нарушен кислотно-щелочной баланс (уменьшается pH).

Особенности подготовки к процедуре

Согласно медицинской практике, тестирование любого биологического материала может давать ложноположительные или ложноотрицательные результаты. В большей части случаев это связано с тем, что пациенты не соблюдают описанные ниже правила.

• Анализ крови на пневмонию у любого по возрасту ребёнка и взрослого берётся только натощак: еду можно употреблять за восемь часов до исследования.
• За сутки до проверки важно не употреблять спиртные напитки, кофе и чай, за два часа нельзя курить.
• На уровень СОЭ и иные показатели влияют медикаменты, которые принимает пациент.
• Биоматериал должен забираться утром из пальца или из вены. Перед процедурой разрешается выпить чистую воду.

Внимание! Строго следуйте правилам, и тогда результат окажется достоверным.

Общее исследование

Анализ крови при такой болезни, как воспаление лёгких, позволяет выявить форму и стадию патологического состояния. Без него полноценная диагностика невозможна. Когда доктор подозревает наличие воспалительного процесса в лёгких, то в первую очередь он назначает ОАК.

Общий анализ крови проводят при лёгкой, средней и тяжёлой пневмонии. Такое исследование позволяет узнать сразу несколько важных параметров.

• СОЭ — скорость оседания эритроцитов: для беременных и для обычных женщин, для детей и для мужчин показатели различны.
• Лейкоциты — иммунные клетки.
• Лимфоциты — помогает подтвердить/опровергнуть вирусное происхождение болезни.
• Эритроциты — способствуют попаданию кислорода в клетки организма.
• Тромбоциты — учитывают для определения свёртываемости крови.

Внимание! И у взрослых, и у детей уровень тромбоцитов при пневмонии всегда остаётся в норме.

Биохимическое исследование

ОАК часто оказывается недостаточно, поэтому дополнительно делается биохимический анализ крови при воспалении лёгких. Благодаря такому исследованию удаётся определить, какие процессы происходят в организме: имеется ли патологическая флора (выявляются продукты её жизнедеятельности), насколько хорошо работают внутренние органы. Полученная информация позволяет определить степень заболевания.

Биохимический анализ крови позволяет точно сказать, что у человека воспалены лёгкие, особенно если наблюдается соответствующая симптоматика. Исследуется кровь. Полученные данные заносятся в специальный бланк. Он может быть заполнен автоматически или/и вручную. Комбинирование двух вариантов позволяет получить максимально полный и достоверный результат.

Внимание! Своевременно сделанные анализы при пневмонии позволяют не допустить прогрессирования патологии и развития серьёзных осложнений.

После завершения терапии обязательно делается контрольный анализ. Благодаря этому удаётся понять, насколько улучшилось состояние пациента. Важно осознавать, что пневмония лечится долго, поэтому даже после выздоровления могут наблюдаться некоторые изменения. Так, быстро в норму приходит уровень лейкоцитов, а скорость оседания эритроцитов может оставаться на высоком уровне. Рост количества эозинофилов считается нормой. Когда они пропадают или сокращаются, возможно развитие осложнений.

Внимание! Помните об адекватном и своевременном лечении. От этого напрямую зависит скорость выздоровления.

Основные показатели у взрослых

При пневмонии у взрослых отмечается рост содержания незрелых лейкоцитов в количестве более 5 процентов от нормы — сегментарный лейкоцитоз. Это свидетельствует о том, что иммунитет активизировался. Следовательно, в организме идёт воспалительный процесс, болезнь развивается.

Внимание! У пожилых людей лейкоцитоз может не обнаруживаться по причине снижения реактивности организма.

У взрослых при пневмонии уровень СОЭ растёт. Если отклонение от нормы составляет 25 мм/ч, следует незамедлительно принимать меры. Значение в 40-50 мм/ч свидетельствует о тяжёлой форме.

Когда заболевание возникает из-за вируса, то в крови обнаруживается много лимфоцитов. Такое состояние называется лимфоцитоз.

Внимание! Чем тяжелее самочувствие пациента, тем выше показатели.

Важно ориентироваться не только на показатели крови. Снижение уровня гемоглобина, повышение ретикулоцитов и эритроцитов — это также подтверждение воспаления лёгких.

Показатели у детей

У детей рост количества лимфоцитов может являться нормой, но только если их возраст составляет до 5 лет. Обычно подобное отклонение диагностируется после прививки или во время прорезывания зубов.

Внимание! У грудничков может отмечаться реакция на смену питания.

Анализ крови при пневмонии у ребёнка также позволяет получить следующую информацию.

• Уровень эритроцитов — может снижаться или оставаться в норме. При восстановлении водного баланса выявляют анемию.
• Уровень лейкоцитов — завышен или очень высокий.
• Уровень базофилов, эозинофилов, моноцитов — понижен.

СОЭ при пневмонии у любого по возрасту ребёнка превышена. При наличии болезни скорость оседания эритроцитов может составлять 20-35 мм/ч.

Пневмония любой формы является коварным заболеванием, и именно анализ крови позволяет его выявить. Невозможно полностью исключить вероятность возникновения такой болезни. Но если предпринять некоторые меры, то можно защититься:

• правильное питание (важно употреблять хорошее мясо, рыбу, свежие овощи и фрукты);
• периодический приём витаминных комплексов;
• регулярные занятия спортом;
• систематические прогулки на свежем воздухе;
• сокращение стрессов;
• полный отказ от спиртных напитков и от сигарет.

Непременно поделитесь этим материалом в социальных сетях. Так ещё больше людей узнает, какой нужно сдавать анализ крови при любой форме пневмонии.

Пневмония – это опасное воспаление легких из-за поражения патогенными микроорганизмами. У пенсионеров пневмония наблюдается чаще, чем у молодых, при этом около половины случаев заболевания заканчивается тяжелым осложнением или смертью. Так происходит потому, что больной поздно обращается за врачебной помощью, когда болезнь уже переходит в тяжелую застойную форму.

Развитию болезни способствуют старческие изменения: ухудшение функций организма, большее повреждение тканей, накопление токсинов. Значительно снижается иммунитет, развиваются хронические болезни – это способствует появлению пневмонии и ее трудному лечению у пожилых. Часто развитие заболевания провоцируют сердечная недостаточность и застой крови.

Важно обнаружить первые признаки болезни в самом начале, провести качественную диагностику и начать лечение. Поговорим об этих вопросах подробнее.

Особенности пневмонии у пожилых

Пневмония занимает особое место в списке возрастных болезней. Такой диагноз ставят каждому третьему пациенту старше 65 лет. Чем опасна пневмония у пожилых людей? Болезнь сильно влияет на весь организм пенсионера, снижает качество и продолжительность его жизни, ухудшает трудоспособность, может привести к летальному исходу. Уровень смертности от пневмонии повышается в 10 раз для пациентов старше 60 лет.

Характер течения болезни – тяжелый из-за слабого состояния организма. Дыхательная система пожилого человека очень уязвима. У пожилых пациентов чаще всего развивается очаговая форма болезни, которая тяжело переносится и сложно лечится. 

Ухудшает ситуацию привычка пенсионеров часто лежать. В такой позе нарушается работа бронхов, кровь застаивается в сосудах и просачивается к дыхательным путям. По этой причине у лежачих больных повышен риск заболеть пневмонией. У лежачего пациента ухудшено кровоснабжение паренхимы легких, нарушена дренажная функция бронхов, бронхиальная слизь более густая. Все это провоцирует воспаление легких.  Может развиться двусторонняя пневмония у пожилых, когда поражаются оба легких. 

Тяжелее всего лечится пневмония у пациентов, перенесших инсульт или инфаркт, или ведущих малоподвижный образ жизни.

Если развивается отек или появляются пролежни в верхней области грудины, это еще больше увеличивает риск пневмонии. Негативно повлиять на ситуацию может интоксикация лекарствами или рвотные массы, попадающие в легкие. 

Пневмония в пожилом возрасте переносится тяжело, требует длительного и тщательного лечения, которое отличается от терапии молодых пациентов. Учитывая все риски и трудности, нужно уметь распознавать пневмонию по первым симптомам. 

Причины

Причины развития пневмонии в пожилом возрасте связаны с инфекционными агентами: бактериями, вирусами, грибами. Все они являются возбудителями болезни и способны вызвать тот или иной тип воспаления легких. 

Чаще всего пневмония у пожилых вызвана аутоинфекцией. Воспалительный процесс развивается не только из-за возбудителей, но также и из-за нарушения производства антител, которые борются с инфекцией.

Развитию болезни способствуют многие факторы:

•    Хронические патологии дыхательной системы;
•    Заболевания нервной системы;
•    Сердечная недостаточность;
•    Сахарный диабет;
•    Онкология;
•    Проживание в темном и сыром помещении;
•    Долгое пребывание в стационаре или реанимационной палате;
•    Хронические болезни;
•    Уменьшение мышечной массы;
•    Прием средств, понижающих иммунитет;
•    Вредные привычки;
•    Малоподвижный образ жизни. 

Все эти факторы увеличивают риски для развития воспалений легких. Учитывая также слабое состояние организма пожилого, можно сказать, что шанс подхватить инфекцию и заболеть пневмонией весьма велик. 

Классификация пневмонии

Существует несколько классификаций заболевания. По одной из них пневмония делится на внебольничную и внутрибольничную. Внебольничная развивается за стенами медучреждения или в течение первых двух дней после поступления в стационар. Внутрибольничная пневмония возникает в стационаре. 

Внебольничная пневмония может быть связана с иммунодефицитом или развиваться без подавления иммунитета, также выделяют аспирационный тип. 

Внутрибольничная пневмония может появиться по разным причинам: после трансплантации, у больных на ИВЛ, из-за гемодиализа, после долгой инфузионной терапии и т. д.

По длительности пневмония делится на острую, подострую и хроническую. Острая может быть быстропротекающей (до 3-х недель), затяжной (до 2-х месяцев). Подострая продолжается 3-6 недель. Хроническая длится от полугода до нескольких лет. 

Классификация по распространению болезни:

•    Очаговая: небольшое воспаление в легком;
•    Сегментарная: возникает в одном или нескольких легочных сегментах;
•    Долевая: развивается во всей доле легкого;
•    Сливная: начинается с небольших очагов, которые далее объединяются в крупные;
•    Тотальная: распространяется по всему легкому. 

Для «возрастной» пневмонии больше всего характерно классифицирование на очаговую, крупозную, интерстициальную и застойную (гипостатическую) формы:

•    Очаговая – поражение части легкого. Характеризуется высокой температурой, лихорадкой и учащенным сердцебиением. 
•    Крупозная – развивается из-за бактериального заражения. Отличается обильным потоотделением, слабостью и ознобом, болями в грудной клетке и голове, скачками температуры. При подобных симптомах нужно вызывать скорую помощь. 
•    Интерстициальная пневмония имеет постепенный характер развития. Пациента сопровождает тревожное чувство, нездоровый аппетит, диарея. При появлении мокроты и болей в груди нужно вызывать врача на дом. 
•    Застойная пневмония сложна в диагностике. Ее симптомы: одышка, удушье, боли в районе сердца и в груди, сухой кашель, напряжение затылочных мышц. Требует внимательного и ответственного лечения. Особенно опасна у лежачих пациентов.

Симптоматика

Пневмония у пожилых проявляется по-разному. Разделяют легочную и внелегочную симптоматику. 

К легочным проявлениям относятся кашель и выделение мокроты, одышка. У человека возникает чувство тяжести и боль в грудной клетке, проявляется шум трения плевры. Симптомы в начале болезни могут отсутствовать, например, у пациентов нет характерного кашля. 

К внелегочным симптомам относятся лихорадка (необязательно сопровождается высокой температурой), апатия, сонливость, медлительность, ухудшение аппетита. Может не наблюдаться повышения температуры. 

К первым проявлениям пневмонии в пожилом возрасте относятся недержание мочи, снижение физической активности, отсутствие интересов. Эти симптомы нередко путают с признаками деменции. 

В целом основной список симптомов пневмонии таков: 

•    лихорадка, 
•    кашель (сухой и мокрый), 
•    одышка, 
•    боли и неприятные ощущения в груди, 
•    изменения в глубине и частоте дыхания, 
•    недержание мочи, 
•    нарушения нервной системы. 

Постановка точного диагноза у пожилых затруднена состоянием пациента. Кроме пневмонии, к пенсионному возрасту у человека развивается много заболеваний, которые по симптоматике могут быть схожи с пневмонией или мешать точной диагностике данного заболевания. 

Пневмония способна влиять на общее состояние организма пожилого, усиливать течение других болезней. Поэтому характер проявления симптомов в каждом случае индивидуален. Например, у человека с хроническим бронхитом при развитии пневмонии будет усиливаться кашель. Если у человека наблюдается сердечная недостаточность, то при пневмонии она будет активно развиваться. 

Такая ситуация вызывает трудности с постановкой диагноза у пожилого человека. Пневмонию не всегда легко распознать, особенно в начале. По этой причине нужна тщательная качественная диагностика.

Диагностика

В самом начале пневмония может никак не проявляться в виде симптомов, но пропускать начало болезни нежелательно. Рекомендуется проходить диагностику при проявлении хотя бы одного типичного симптома.

Для точного диагноза нужно комплексное обследование у следующих специалистов: пульмонолога, кардиолога, невролога.

Назначают следующие процедуры:

• Рентген легких,

• Исследование слизистых,

• Анализы мокроты, крови и мочи,

• МРТ, КТ, ЭКГ, УЗИ.

Специалист определяет спектр нужных процедур в зависимости от ситуации пациента. Обязательными являются рентгенография и общие анализы.

Мазок мокроты – один из самых информативных методов исследования. Обнаружить болезнь можно по большому количеству клеток в воспалительном процессе и однотипной микрофлоре. Но посев также может показать другие бактерии, живущие в дыхательных путях. 

Верный признак заболевания – затемнение с размытыми нечеткими контурами, которое обнаруживают при прохождении рентгена. При развитии болезни рентгенологическая картина будет меняться. После появления первых очагов можно наблюдать легкое затемнение, которое постепенно становится более интенсивным с нечеткими границами. По мере выздоровления воспаленный участок постепенно уменьшается в размерах, теряя однородность, пока не исчезнет полностью. У людей, перенесших пневмонию, остаются спайки, тяжи, деформируется легочный рисунок – это признаки ранее перенесенной пневмонии. 

Общий анализ крови может не показать явных результатов. По нему можно выявить снижение количества лейкоцитов, что является неблагоприятным симптомом. Биохимический анализ крови помогает выявить С-реактивный белок.

Лечение

Пожилые люди часто склонны к самолечению и применению народных средств. В случае пневмонии самолечение категорически запрещено: болезнь опасная, может вызвать осложнения, привести к смерти. Неправильно выбранные лекарства, чтобы подлечить, к примеру, типичный для пневмонии кашель, могут усугубить состояние больного. Также нельзя применять народные средства: они хороши в период реабилитации в качестве помощи к основному лечению.

После постановки диагноза у специалиста начинается лечение пневмонии. Оно может проходить амбулаторно или в больнице. Пожилых пациентов чаще госпитализируют по причине тяжелого лечения.

Лечение пневмонии у пожилых людей направлено на:

• борьбу с возбудителем;

• снижение симптомов болезни;

• нормализацию работы дыхательной системы и устранение инфильтративных изменений в легких;

• нормализацию лабораторных показателей;

• профилактику осложнений.

Назначают комплексное длительное лечение. Специалист назначает лечебные препараты по определенной схеме. Используются дополнительные методики лечения. Большое значение имеет правильный уход за пациентом в период выздоровления. Во время реабилитации можно использовать народные средства.

Больному необходим постельный режим и полный покой в хорошо проветриваемом помещении с регулярным увлажнением воздуха. Периодически нужно менять положение, чтобы избежать застоев. Для лежачего пациента подбирают специальный ортопедический матрас, чтобы избежать развития пролежней и застоя. Рекомендовано включать в рацион свежие овощи и фрукты, снижать количество тяжелых для пищеварения продуктов.

Лекарства

Для лечения пневмонии используют антибактериальные средства. Существуют разные группы применяемых антибиотиков, препараты назначает специалист. В ходе лечения лекарственная терапия может быть скорректирована для лучшего и эффективного результата. Длительность терапии будет зависеть от ситуации пациента и наличия осложняющих факторов. В целом лечение длится около 10 дней, в случае осложнений – до месяца.

Из антибиотиков могут назначить:

•    Бензиппеиициплин – борется с возбудителями S;
•    Аминопенициллины – применяют для лечения пневмонии в легких формах без сопутствующих патологий. Подходит для борьбы с разными возбудителями, хорошо всасывается и переносится; 
•    Цефуроксим – один из основных антибиотиков для борьбы с пневмонией у пожилых;
•    Цефтриаксон и Цефотаксим – эффективны в устранении пневмококков и грамотрицательных бактерий. Эти антибиотики назначают при тяжелых формах пневмонии. 
•    Макролиды – используются в комплексе с цефалоспоринами третьего поколения для лечения тяжелых форм пневмонии. 

Кроме антибиотиков назначают следующие группы лекарств: гепарин и плазму крови, гликозиды, иммуноглобулины, противоаритмические препараты. 

После стабилизации состояния пациента ему назначают средства для восстановления дренажной функции бронхов. К ним относятся бронхолитики, муколитики и отхаркивающие средства.

Другие методы

В комплексную терапию входят дыхательная гимнастика, лечебная физкультура, разные виды массажа. Стандартный реабилитационный курс состоит из трех частей: тренировка дыхательных мускулов, рефлексотерапия, массаж.  

Массаж особенно хорош при лечении хронической пневмонии у пожилых. Он способствует лучшему прохождению мокроты, расслаблению грудных мышц и активизации кровообращения. Благодаря массажу человек переносит болезнь легче и выздоравливает быстрее.

Помогают различные физиотерапевтические процедуры: импульсная УВЧ-терапия, органный электрофорез, магнитофорез антибиотиков, УФ-облучение грудной клетки. Дополнительно проводятся мероприятия по укреплению иммунитета.

Уход за пациентом

В зависимости от того, где лечится больной, ему обеспечивают надлежащий уход: дома – родственники, в больнице – сиделка.

Необходимо соблюдать следующие рекомендации по уходу за пожилыми с пневмонией:

•    Придерживаться всех лечебных рекомендаций, внимательно следить за приемом лекарств, выполнять все назначенные процедуры. 
•    Питание должно быть дробным, небольшими порциями и каждые два-три часа. Благодаря такому режиму пищеварительная система пациента не будет перегружена, а метаболизм улучшится, что помогает в лечении. Должно быть регулярное теплое питье для разжижения и отведения мокроты. 
•    При ознобе нужно обеспечить больному комфорт. В этом помогут теплое одеяло, согревающий напиток, грелка. 
•    Нужно следить за работой кишечника, не допускать метеоризма и запоров. В профилактике кишечных проблем помогут свежие овощи и фрукты, слабощелочная минеральная вода. При необходимости применяют слабительное средство.
•    Необходимо поддерживать здоровый пульс, нормальное артериальное давление и температуру тела. Нужно контролировать эти показатели, чтобы вовремя заметить ухудшение состояния человека. 
•    Регулярное проветривание, влажная уборка и увлажнение воздуха обеспечат больному хорошее дыхание. Важно избегать сухого воздуха в помещении: он раздражает слизистые дыхательных путей и провоцирует кашель. 

Такой уход очень важен для пожилых людей, больных пневмонией. Дома его не так просто обеспечить, поэтому возрастных пациентов направляют в стационар или частное медучреждение, например, хороший пансионат. В таких заведениях пациенту обеспечены медицинская помощь и подходящие условия для выздоровл?