Пневмония 3 недели как лечить

Пневмония 3 недели как лечить thumbnail

Затяжная пневмония

Затяжная пневмония — острое воспаление в легочной ткани, при котором, по клинико-рентгенологическим данным, пневмонический инфильтрат разрешается медленно, в удлиненные сроки (свыше 4-6 недель). В отличие от хронического воспаления легких, затяжная пневмония обычно завершается выздоровлением пациента. Около 30% острых пневмоний принимают затяжной характер течения. Причинами этого могут служить хроническая интоксикация или ослабленное состояние организма, нерациональная антибиотикотерапия, сопутствующее нарушение дренажной функции бронхов, пожилой возраст и недоношенность, осложненное течение острой пневмонии. Лечебный алгоритм при затяжной пневмонии складывается из тщательно подобранной рациональной антибиотикотерапии, обязательного восстановления дренажной функции бронхов, общеукрепляющего и иммунокоррегирующего лечения.

Общие сведения

Затяжная пневмония — острое воспаление в легочной ткани, при котором, по клинико-рентгенологическим данным, пневмонический инфильтрат разрешается медленно, в удлиненные сроки (свыше 4-6 недель). В отличие от хронического воспаления легких, затяжная пневмония обычно завершается выздоровлением пациента. Около 30% острых пневмоний принимают затяжной характер течения.

Причины затяжного течения пневмонии

Основная роль в развитии затяжной пневмонии принадлежит снижению иммунного ответа организма, включающего в себя изменения со стороны специфических и неспецифических факторов защиты: понижение активности Т и В-лимфоцитов, уменьшение синтеза интерферонов, подавление комплемента и фагоцитоза, нарушение активности макрофагов. В результате противоинфекционная защита организма слабеет, что способствует затяжному, вялому разрешению воспалительного очага в легком.

Причинами, приводящими к затяжному течению пневмонии, служат:

  • нерациональная антибиотикотерапия (неправильно подобранный антибактериальный препарат, позднее начало лечения, ранняя отмена антибиотика, развитие резистентности возбудителя пневмонии к применяемому антибиотику);
  • нарушение дренажной функции бронхиального дерева, препятствующее своевременному разрешению острой пневмонии;
  • инородные тела бронхов;
  • развитие осложнений острой пневмонии – эмпиемы плевры, ателектаза, абсцесса легкого;
  • ослабление организма и иммунодепрессия, вызванные хроническими бронхолегочными и других заболеваниями внутренних органов, некоторыми лекарственными веществами (например, стероидами), проводимой противовоспалительной терапией, ВИЧ-инфекцией и т. д.;
  • недоношенность у детей и пожилой возраст у взрослых пациентов;
  • этиологический фактор (микоплазменные, пневмоцистные пневмонии);
  • хроническая интоксикация организма (производственная, алкогольная, никотиновая и др.).

Классификация

Затяжные пневмонии могут развиваться как при очаговом, так и при сегментарном остром воспалении легких. Воспалительный очаг при затяжной пневмонии может локализоваться в одном сегменте (сегментарная пневмония), захватывать несколько сегментов одной доли легкого (полисегментарная пневмония) или всю долю (долевая пневмония).

Полисегментарная пневмония может быть односторонней и поражать отдельные сегменты в разных долях одного легкого, либо двусторонней и поражать сегменты в разных долях сразу обоих легких. Чаще всего затяжная пневмония локализуется в сегментах нижней и средней доли правого легкого, нижней доле левого легкого, а также язычковых сегментах верхних долей легких.

Симптомы затяжной пневмонии

Моносегментарная затяжная пневмония имеет относительно гладкое течение в сравнении с полисегментарной, для которой характерны рецидивы, тяжелые проявления, длительная регрессия очага воспаления. При слиянии воспалительных очагов состояние пациента усугубляется спустя 2-3 недели после начальных проявлений заболевания. Вновь нарастают субфебрильная температура, потливость, утомляемость, общая слабость, вялость, кашель. Отличительной особенностью затяжной пневмонии является скудость проявлений при ярко выраженных рентгенологических изменениях в легких. В зоне пораженного сегмента выслушиваются влажные мелкопузырчатые хрипы, определяется укорочение перкуторного звука.

Осложнения

Осложнения затяжной пневмонии влияют на исход и последующий прогноз заболевания. Выделяют внелегочные и легочные осложнения затяжной пневмонии. К внелегочным осложнениям затяжной пневмонии относятся: отек легких, бактериотоксический шок, ДВС-синдром, неспецифические эндокардиты и миокардиты, менингит и менингоэнцефалит, анемия, токсический гепатит, гломерулонефрит, психозы. Легочные осложнения затяжной пневмонии – это экссудативный плеврит, гангрена и абсцесс легких, обструктивный синдром, острая дыхательная недостаточность, пневмосклероз, деформирующий бронхит. Часто повторяющиеся затяжные пневмонии, имеющие одну и ту же локализацию, пневмонии тяжелого течения, а также пневмонии, развивающиеся вследствие попадания инородных тел в дыхательные пути, особенно у детей, ведут к развитию хронической пневмонии.

Диагностика

Основанием для диагностики затяжной пневмонии служат лабораторные и клинико-рентгенологические данные. В программу обследования пациентов при подозрении на затяжную пневмонию входят: общие анализы крови и мочи, биохимический анализ крови (общий белок, белковые фракции, сиаловые кислоты, фибрин, серомукоиды, С-реактивный белок), иммунограмма крови (иммуноглобулины М и А, В- и Т –лимфоциты), рентгенограмма легких (в 2-х проекциях), бронхография, исследование мокроты (баканализ и чувствительность к антибиотикам, цитология, атипичные клетки), бронхоскопия – для исключения инородного тела бронхов.

Диагностическими критериями затяжной пневмонии служат:

  • длительное течение пневмонии (свыше 4 недель);
  • явления локального сегментарного эндобронхита, определяющиеся при бронхоскопии;
  • рентгенологически определяющаяся перибронхиальная и очаговая инфильтрация сегментарной или лобарной (долевой) локализации не регрессирующая свыше 4 недель, усиление легочного и сосудистого рисунка со стороны поражения;
  • лабораторные признаки продолжающегося воспалительного процесса: лейкоцитоз, повышенная СОЭ, увеличение в крови уровня фибрина, сиаловых кислот, серомукоидов;
  • признаки иммунологических нарушений: снижение в крови уровня IgM и повышение IgA, снижение активности Т-лимфоцитов-киллеров и хелперов и увеличение активности Т-лимфоцитов – супрессоров и др.;
  • клиническое, лабораторное и рентгенологическое выздоровление пациента в индивидуальные сроки (до 3 -12 месяцев).

Лечение затяжной пневмонии

Принципы лечения затяжной пневмонии имеют свои особенности. Вопрос о целесообразности продолжения антибактериальной терапии при затяжной пневмонии решается после анализа методики и результатов предыдущей. Необходимость продолжения антибактериальной терапии возникает в случае сохранения выраженных инфильтративных изменений в легочной ткани, изменений в периферической крови и признаков интоксикации. Антибиотики подбираются с учетом данных бактериологического анализа мокроты. Чаще назначаются антибиотики широкого спектра действия (аминогликозиды, цефалоспорины и др.).

Особое внимание при затяжной пневмонии обращается на восстановление дренажа и проходимости бронхов. С этой целью назначаются отхаркивающие средства, позиционный дренаж, бронхолитики, массаж грудной клетки. В ряде случаев (при стойких явлениях гнойного эндобронхита) для санации бронхиального дерева возникает необходимость проведения бронхоальвеолярного лаважа. В лечении затяжной пневмонии широко применяется дыхательная гимнастика, ЛФК, физиотерапевтическое лечение, рефлексотерапия.

Читайте также:  Хламидии и микоплазмы пневмонии у взрослых

При затяжной пневмонии особое внимание уделяется исследованию системы иммунитета и оценке факторов неспецифической защиты. При необходимости проводится лекарственная иммунокоррекция. Частые рецидивы затяжной пневмонии с четкой локализацией являются показанием к консультации торакального хирурга для решения вопроса о хирургическом лечении (сегментарной резекции легкого или лобэктомии).

Прогноз и профилактика

Неблагоприятным исходом затяжной пневмонии считается развитие легочных и внелегочных форм осложнений. Чаще всего при затяжной пневмонии полное клиническое выздоровление наступает через 2-6 месяцев и характеризуется рассасыванием пневмонического очага и восстановлением вентиляционной функции легких. Профилактика затяжных пневмоний сводится к проведению полного и адекватного курса лечения острой пневмонии, тщательной санации носоглотки и полости рта, мероприятий по укреплению иммунитета, отказу от курения и приема алкоголя.

Источник

12678 просмотров

19 мая 2020

Здравствуйте. 28го апреля заболел коронавирусом. 1 мая по кт поставили левостороннюю пневмонию кт-1. Назначили плаквинил и азитромицин. 9 мая на контроле кт выявили 2-х стороннюю пневмонию кт-1. (тест на корону от 9го мая отрицательный). Продолжил курс плаквенила и азитромицин. Плаквенил пропил 12 дней, азитромицин 15 дней. Симптомы все-равно сохраняются. Жжение в грудной клетке, редкий сухой кашель. Ощущение небольшой сдавленности в грудной клетке. Врач назначил ещё 10 дней лефлобакт. Насыщенность крови 99. Вроде симптомы лёгкие, но продолжают уже почти 3 недели без изменений, как были, так и остались. Температура 36,8. Иногда 37. При дыхательной гимнастике усиливается кашель и жжение в груди на некоторое время. Начинаю уже беспокоиться: насколько нормально, что уже 3 недели без сдвигов по симптомами? И беспокоит усиление кашля и жжения на время после дыхательной гимнастики.

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей – рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн – анонимно, бесплатно и без регистрации.

фотография пользователя

Педиатр

Здравствуйте! какова влажность воздуха в квартире?

фотография пользователя

Педиатр

и посмотрела бы спирометрию еще
+флуконазол 150 мг х1 рд назначила бы на 3-5дней после такого курса антибиотиков

Денис, 19 мая

Клиент

Маргуба, здравствуйте. Гигрометра дома нет. Но по субъективным ощущениям (моим и моей супруги) влажность воздуха повышена. Отопление отключили. Спирометрию не назначают. Сам сделать не могу, т.к. на карантине до 29-го мая.

Денис, 19 мая

Клиент

Маргуба, еще прослушиваются хрипы в легких.

фотография пользователя

Педиатр

Вам нужно обильное питье чистой воды без газа 30 мл на кг веса в сутки стабильно но не менее 10 12 ст в день, хорошо щелочную минералку без газа,можно молоко достаточно горячее на ночь с каплей сливочного масла и содой на кончике ножа.

Денис, 19 мая

Клиент

Маргуба, спасибо большое.

фотография пользователя

Педиатр

Выздоравливайте скорее!)????

фотография пользователя

Терапевт

Здравствуйте. После перенесённой пневмонии могут сохраняться какое- то время и остаточный кашель, и субфебрильная температура. Пневмония разрешилась? Контрольную кт делали? Спирометрию? Оак?

Денис, 19 мая

Клиент

Мария, здравствуйте. Врач сказал, что контрольную КТ будут делать не раньше конца мая в случае сохранения симптомов. Спирометрию не назначают. Сам сделать не могу, потому что на карантине до 29-го мая. ОАК делали 9 мая вместе с КТ. Все показатели ОАК в норме. Биохимия крови – все показатели в норме.

фотография пользователя

Терапевт

Если нет ухудшения самочувствия, скорее всего- это остаточные явления. 3 недели симптомов от начала болезни при пневмонии- это немного. Нужно время для разрешения пневмонии и восстановления слизистой дыхательных путей.

Денис, 19 мая

Клиент

Мария, скажите, усиление кашля и жжения в груди после дыхательной гимнастики – это нормальное явление? И еще от антибиотиков уже язык пожелтел с горечью во рту, врач порекомендовала Урсосан. Еще параллельно принимаю РиоФлора, ХилакФорте, Эсливер.

Денис, 19 мая

Клиент

Мария, и еще прослушиваются хрипы в легких.

фотография пользователя

Терапевт

Да, усиление кашля возможно во время дыхательной гимнастики. Как давно закончили приём азитромицина? Очень частым побочным эффектом макролидов является горечь во рту, которая проходит вскоре после прекращения приёма препарата.

Денис, 19 мая

Клиент

Мария, азитромицин закончил принимать 2 дня назад, 17 мая. Помимо горечи сильно пожелтел язык. Мария, скажите, хрипы в легких так же могут быть остаточным явлением?

фотография пользователя

Терапевт

Да, хрипы ещё могут сохраняться. Но надо, чтобы врач слушал легкие и оценивал динамику(больше их стало или меньше, влажные или сухие).По поводу налёта на языке… я бы рекомендовала флуконазол для профилактики грибковой инфекции.

фотография пользователя

Терапевт

Урсосан я бы не рекомендовала, а эссливер заменила б на адаметионин(гептрал).

Денис, 19 мая

Клиент

Мария, у меня еще один вопрос. Дыхательную гимнастику сейчас стоит делать? Или дождаться контрольной КТ? Если пневмония еще не разрешилась, гимнастика может ухудшить состояние?

фотография пользователя

Терапевт

Добрый день. Пусть Вас не пугает длительность болезни в 3 недели , это вполне вероятно для коронавируса. Ориентируйтесь , что сейчас по симптомам стало лучше. Повторное кт делали?

Денис, 19 мая

Клиент

Юлия, здравствуйте. К сожалению, по симптомам все без изменений, как и 3 недели назад. Ни лучше, ни хуже. Все на прежнем уровне без изменений. Врач сказал, что контрольную КТ будут делать не раньше конца мая, если сохранятся симптомы.

фотография пользователя

Терапевт

То , что не хуже, это и есть положительная динамика при коронавирусе. 3 недели к сожалению для этого заболевания не большой период. Необходим контроль кт через 2-3 нед от первой. А сейчас лечение симптоматическое, обильное питье, дыхательная гимнастика, спать лучше на животе, следить за влажностью воздуха в комнате не менее 60%. Будьте здоровы!

Читайте также:  После лечения пневмонии не проходит температура

фотография пользователя

Пульмонолог

Денис,добрый день! По симптомам возмодно три недели без изменений ,так как изначально Односторонняя Пневмония перешла в Двухстороннюю и то,что при этом переходе, благодаря лечению, не появились новые симптомы и не усилились предние- это и есть положительная динамика. По поводу дыхательной гимнастики, я бы сейчас до контрольной КТ рекомендовала воздержаться от дыхательной гимнастики,надо дать лёгочной ткани побороть воспаление ,а затем уже давать нагрузку. Но это мое мнение. Просто не должны усиливаться болевые ощущения. Если они усиливаются ,значит ещё идёт острый процесс ,а нагрузку надо давать в подострый период. С уважением,Ольга.

Денис, 20 мая

Клиент

Ольга, здравствуйте. Я 10 дней принимал аскорил (по назначению врача). Когда перестал его принимать, усилился кашель и стало тяжелее дышать. Если вновь выпиваю таблетку аскорила, дыхание нормализуется, кашель практически пропадает. Скажите пожалуйста, можно ли продолжить принимать аскорил? Или после 10 дней уже не стоит?

фотография пользователя

Пульмонолог

Денис,добрый день! В Аскориле содержится Сальбутамол- это препарат ,расширяющий бронхи . Поэтому ,Вам легче становится дышать. По поводу продолжительности приема Аскорила ,до появления короновируса ,хватало 10 дней ,чтобы справиться с лечением кашля ,сопровождающегося бронхоспазмом. Сейчас приходится продливать сроки лечения . Так что можно ещё 5 дней под контролем Артериального давления и пульса( может повышать и пульс и давление). Но,если хорошо переносите ,то продолжите приём. С уважением,Ольга

фотография пользователя

Пульмонолог

Денис, Вам , спасибо за обращение. Скорейшего выздоровления! С уважением,Ольга.

фотография пользователя

Фтизиатр

Здравствуйте, Денис. Вирусные пневмонии ( не только covid ), отличаются от бактериальных более длительным течением болезни, медленным снижением симптомов и медленной КТ – динамикой. Основное в вашей ситуации, что наблюдается положительная динамика. Болезнь может длиться много дольше трёх недель. Обильное питье влажность воздуха не менее 60% (можно в комнате поставить просто ёмкость с водой или открыть аквариум – если он есть). Обязательно повтор КТ через 2-3 недели после предыдущей, чтобы не пропустить возможную отрицательную – вовлечение в процесс новых участков легких, или слабую положительную динамику.

фотография пользователя

Педиатр

Здравствуйте противовирусное средство пили?

Денис, 19 мая

Клиент

Елена, здравствуйте. В самом начале заболевания с 28 апреля пил Ингавирин 90 и Номидес неделю.

фотография пользователя

Педиатр, Пульмонолог

Здравствуйте. Это особенность новой инфекции – длительность симптомов. Если дыхательная гимнастика усугубляет симптомы, пока следует от неё воздержаться. Как Вы уже убедились, антибиотики не играют основной роли в лечении, они лишь предупреждают присоединение бактериальной инфекции, поэтому в отсутствии доказанных по эффективности средств противовирусного действия, основная надежда на собственные силы организма. Создайте все условия организму для борьбы с инфекцией : много пейте (не менее 2х,а лучше 3 литра жидкости в сутки), особенно важно пить чистую воду, обеспечте постоянный приток свежего прохладного воздуха в помещении (такой микроклимат губителен для вируса), кушайте лёгкую пищу, которая не нагружает печень(она играет важную роль в защите от инфекции, а мы её ещё закидываем антибиотиками) : свежую зелень (особенно, шпинат), свежие фрукты и овощи, исключите пока мясную и жирную пищу. Можно добавить Виферон по 1 млн ЕД 2 раза в день в течение 10 дней, хотя, его действие также не доказано, но за неимением лучшего и по протоколу. Для профилактики тромбообразования можно использовать Курантил по 2 таблетки (25 мг) 3 раза в день в течение недели. И главное :время, нужно время для восстановления, ещё неделю точно.

Денис, 19 мая

Клиент

Екатерина, спасибо Вам большое.

фотография пользователя

Педиатр, Пульмонолог

Желаю скорейшего выздоровления!

фотография пользователя

Педиатр, Терапевт

Здравствуйте. Попробуйте БРОНХИПРЕТ, способствует быстрому восстановлению мукоцилиарного клиренса. С уважением. Здоровья и удачи.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 25 человек,

средняя оценка 4.4

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Пневмония, или воспаление легких, — патология легочной ткани, в основном поражающая отделы, где происходит непосредственный кислородный обмен между воздухом и кровью. Именно в этом и состоит главная опасность недуга: заполненные воспалительными выделениями альвеолы не в состоянии выполнять свои функции, и организм перестает получать кислород в должном объеме. Если болезнь захватывает большую часть легких, развивается острая дыхательная недостаточность.

Каждый год в России с пневмонией сталкиваются около 1,5 млн человек[1]. Самая высокая заболеваемость — среди детей младше года (30–50 случаев на 1000 жителей ежегодно) и у взрослых старше 70 лет (50 случаев на 1000 жителей)[2]. Неблагоприятные исходы составляют около 7% случаев[3], но среди возрастных больных вероятность летального исхода увеличивается до 30%. Для справки: до изобретения антибиотиков от пневмонии умирало до 83% пациентов.

Причины пневмонии

Причина любой пневмонии — инфекции. Чаще всего возбудителем болезни становятся бактерии: пневмококк, гемофильная палочка, патогенные стафилококки и стрептококки. Во время эпидемии гриппа на первый план выходят вирусные пневмонии, отличающиеся молниеносным течением. У людей с резко сниженным иммунитетом возможны грибковые пневмонии или воспаления легких, вызванные простейшими, например микоплазмами. Приблизительно в 30% случаев пневмонии имеют смешанную природу, то есть вызваны комплексом из нескольких бактерий или ассоциацией вирусных и бактериальных агентов[4].

Но кроме самой инфекции важны предрасполагающие факторы. Повышает риск заболеваний:

  • Острая респираторная вирусная инфекция. Чаще всего такой инфекцией становится грипп.
  • Длительное переохлаждение. Оно вызывает нарушения микроциркуляции и угнетает работу реснитчатого эпителия, который очищает бронхи от патогенных микроорганизмов.
  • Стресс, гиповитаминозы и переутомление.
  • Курение.
Читайте также:  Бронхофония при пневмонии у детей

Кроме того, повышается вероятность развития пневмонии у пожилых людей и людей с сопутствующими хроническими заболеваниями, а также с ожирением. Такая пневмония может быть первичной вирусной (развиваться после гриппа) или вторичной бактериальной — когда в ослабленный организм проникают патогенные бактерии (см. табл. 1).

Таблица 1. Различия основных разновидностей пневмонии

Признак

Вирусная пневмония

Бактериальная пневмония

Начало

Острое: в ближайшие 24–72 часа с момента появления первых симптомов гриппа

Через 2 недели после первых симптомов

Проявления интоксикации

Температура выше 38°С, головная боль, боль в мышцах с самого начала болезни

После первой волны симптомов, вызванных вирусом, наступает облегчение, потом снова резко поднимается температура, возникает головная боль, усиливается кашель

Клинические симптомы

С первых часов — мучительный сухой кашель, мокрота с прожилками крови, боль в груди, одышка

Сначала состояние стабилизируется, затем начинается вторая волна симптомов: кашель становится еще интенсивнее, появляется гнойная мокрота

Чем можно лечить пневмонию

Пневмония — смертельно опасное заболевание. Поэтому ни в коем случае нельзя заниматься диагностикой и лечением по советам из интернета: при малейшем подозрении на воспаление легких нужно вызывать врача. Если доктор настаивает на госпитализации, не стоит рисковать, отказываясь от нее. Пневмония опасна нарушением работы жизненно важных органов из-за сильной интоксикации, а также дыхательной недостаточностью. В такой ситуации может потребоваться даже экстренная искусственная вентиляция легких.

Говоря о препаратах для лечения пневмонии, в первую очередь вспоминают антибиотики. Действительно, они незаменимы, если воспаление легких имеет бактериальную природу. В этом случае чаще всего назначают препараты на основе комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой. При их неэффективности — цефалоспорины, макролиды или так называемые респираторные хинолоны.

Эффективность антибиотикотерапии оценивают через 48–72 часа после назначения. Если за этот период температура снижается, уменьшается интенсивность кашля и выраженность интоксикации (головной боли, слабости, ломоты в мышцах и суставах) — курс лечения продолжают. Если состояние пациента не улучшается, средство меняют на препарат из другой группы.

Рекомендованный курс антибиотиков нужно пройти до конца, не бросая лечение даже при положительной динамике. Иначе высок риск развития антибиотикорезистентности и рецидива болезни.

При вирусной, (гриппозной) пневмонии антибиотики неэффективны и потому не назначаются. В подобной ситуации рекомендуются противовирусные средства, такие как осельтамивир и занамивир. Кроме них, в составе комплексной терапии врач может назначить умифеновир. Эффективность противовирусных препаратов тем выше, чем раньше они назначены. В оптимальном варианте от первых симптомов до начала лечения противовирусными должно пройти 48–76 часов.

Если у врача есть подозрение на смешанную природу воспаления легких, он может назначить и антибактериальные, и противовирусные средства.

В качестве вспомогательной терапии могут быть рекомендованы иммуномодуляторы (иммуноглобулины) и витамины.

Физиотерапия при пневмонии назначается только после нормализации температуры, чтобы ускорить выведение из легких мокроты. Для этого нередко принимают и фитопрепараты, например корень солодки или комплексные грудные сборы.

Профилактика пневмонии

До сих пор самым эффективным методом профилактики воспаления легких остается вакцинация. Существуют вакцины как от самого типичного возбудителя — пневмококка, так и противогриппозные вакцины, предупреждающие развитие вирусной пневмонии.

Вакцинация от пневмококка показана людям из групп повышенного риска развития бактериальной пневмонии, а также тем, для кого высока вероятность развития тяжелых форм болезни. Сюда относятся:

  • лица старше 65 лет;
  • страдающие от хронической обструктивной патологии легких (хронический бронхит, бронхиальная астма);
  • пациенты с хронической сердечно-сосудистой недостаточностью, кардиомиопатиями, ИБС;
  • страдающие хроническими заболеваниями печени, в том числе циррозом;
  • пациенты с ВИЧ;
  • пациенты с кохлеарными имплантатами;
  • люди, находящиеся в домах престарелых и инвалидов.

Вакцинация от гриппа рекомендуется людям с повышенным риском осложнений этого заболевания:

  • беременным;
  • страдающим ожирением при ИМТ>40;
  • людям старше 65 лет;
  • страдающим хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой и бронхолегочной систем, почек, печени;
  • пациентам с сахарным диабетом;
  • лицам с ВИЧ;
  • медицинским работникам.

Если есть показания, обе вакцины можно ввести одномоментно: это не повышает риск осложнений.

К сожалению, возможность провести вакцинацию есть не всегда. В таких ситуациях нужно обратить внимание на медикаментозную профилактику гриппа. Ведь возбудитель этой болезни может как сам по себе вызывать пневмонию, так и способствовать развитию бактериальной инфекции. Для профилактики гриппа применяют противовирусные средства:

  • занамивир — детям от 5 лет и взрослым;
  • осельтамивир — детям старше 12 лет и взрослым;
  • умифеновир — в зависимости от формы выпуска. Арбидол® можно назвать одним из наиболее известных лекарственных средств на основе этого действующего вещества. В виде порошка для приготовления суспензий его можно использовать с 2 лет, таблетки — с 3 лет, капсулы — с 6 лет.

Использовать эти препараты можно как для профилактики во время эпидемии при отсутствии больных в ближайшем окружении, так и для предупреждения заражения после непосредственного контакта с больным.

Пневмония — опасное заболевание, имеющее серьезные осложнения и способное привести к летальному исходу. При первых же признаках недомогания: высокой температуре, обильной мокроте с гноем или прожилками крови — нужно как можно скорее обратиться к врачу. Но любую болезнь легче предупредить, чем лечить. Поэтому не стоит переносить простуду на ногах. Это повышает вероятность развития осложнений, в том числе и пневмонии. По возможности следует сделать прививку от гриппа в начале осени — до начала эпидемического сезона. А уже в период эпидемии принимать в профилактических целях определенные противовирусные средства.

Источник