План мероприятий по внебольничным пневмониям

Внебольничная пневмония (далее – ВП) является острым заболеванием, которое возникает во внебольничных условиях (вне стационара) или диагностированное в первые 48 часов с момента госпитализации.

ВП является полиэтиологическим заболеванием, преимущественно бактериальной, бактериально-вирусной или вирусной этиологии.

Медицинская организация, выявившая больного ВП (в том числе при изменении диагноза), обязана направить экстренное извещение в установленном порядке в территориальные органы, уполномоченные осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор.

Профилактические мероприятия ВП – проведение плановой иммунизации населения против гриппа и гемофильной инфекции в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок, а также против пневмококковой инфекции по эпидемическим показаниям и в группах риска.

При регистрации случаев ВП в организованных коллективах детей и взрослых проводится комплекс санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в соответствии СП 3.1.2.3116-13 “Профилактика внебольничных пневмоний”, включающий:

– активное выявление больных (острой, подострой и маломанифестной респираторной патологией) путем опроса и осмотра врачом-педиатром, терапевтом или врачом-инфекционистом;

– изоляцию от коллектива лиц с признаками инфекций верхних и нижних дыхательных путей;

– выявление, учет и микробиологическое обследование (при необходимости) лиц с хронической патологией верхних и нижних дыхательных путей (как среди членов организованного коллектива, так и среди персонала учреждений);

– назначение контактным лицам средств экстренной профилактики из числа противовирусных, антибактериальных, иммуномодулирующих средств, поливитаминных препаратов (по согласованию со специалистами медицинских организаций);

– организацию и проведение заключительной дезинфекции с ревизией вентиляционной сети и контролем, усиление режима текущей дезинфекции с применением кварцевания;

– организацию и проведение дезинфекции системы водопользования, централизованного кондиционирования и других потенциально опасных водных объектов, продуцирующих водяные пары (при легионеллезе);

– разобщение детей: более 2 случаев в классах – закрытие классов, более 10 случаев в образовательном учреждении – временное приостановление деятельности учреждения сроком до 10 дней;

– отмену кабинетной системы;

– запрет на проведение массовых мероприятий;

– коррекцию питания (введение дополнительной витаминизации, пересмотр меню и др.), устранение выявленных замечаний по деятельности пищеблока.

В соответствии СанПиН 2.4.2.2821-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к условиям и организации обучения в общеобразовательных учреждениях», юридические лица и индивидуальные предприниматели обязаны соблюдать в помещениях параметры микроклимата (температура – 18-20 град., относительная влажность – 40-60%, скорость движения воздуха – не менее 0,1 м/с), температуры воды – 65 град. и режим проветривания.

Рекомендуемая продолжительность сквозного проветривания учебных помещений в зависимости от температуры наружного воздуха

Внебольничная пневмония относится к наиболее распространенным острым инфекционным заболеваниям. Эта инфекционная болезнь начинается вследствие общего ослабления организма. Наиболее тяжело внебольничные пневмонии протекают у лиц пожилого возраста и у лиц с наличием сопутствующих заболеваний (онкологические и гематологические заболевания, сахарный диабет, сердечно – сосудистые заболевания, заболевание почек и печени, вирусные инфекции и другие).

Обычно рост заболеваемости внебольничными пневмониями наблюдаются в период подъема заболеваемости ОРВИ и гриппом, но заболеваемость может регистрироваться в любое время года.

Что такое внебольничная пневмония?

Внебольничная пневмония – это острое инфекционное заболевание, возникшее во внебольничных условиях (вне стационара).

Как происходит заражение?

Чаще всего возбудителями внебольничной пневмонии являются пневмококки. Однако болезнь может возникнуть при инфицировании другими бактериями, вирусами и простейшими. Микроорганизмы, вызывающие внебольничные пневмонии, могут проникнуть в организм человека в домашних условиях, во время контакта с окружающей средой, в момент пребывания в местах и учреждениях с большим скоплением народа, через верхние дыхательные пути (при кашле, разговоре, чихании).

Как протекает заболевание?

Подозрение на пневмонию должно возникать при наличии у больного лихорадки в сочетании с жалобами на кашель, одышку, отделение мокроты и/или боли в груди. Больные, переносящие пневмонию, часто жалуются на немотивированную слабость, утомляемость, сильное потоотделение по ночам. После беседы с врачом проводится общий осмотр. Для уточнения диагноза и выявления различных аспектов больному назначается рентгенографическое обследование грудной клетки.

Профилактика внебольничной пневмонии

· Соблюдайте гигиену рук. Мойте руки водой с мылом как можно чаще, особенно после кашля или чихания. Также эффективными являются средства для обработки рук на основе спирта.

· Прикрывайте рот и нос бумажной салфеткой во время кашля или чихания. Если у вас нет салфетки, при кашле или чихании прикрывайтесь локтем или плечом, а не руками.

· Оставайтесь дома, если Вы или Ваш ребенок переболели, в течение, по крайней мере, 24 часов после того, как температура спала или исчезли её симптомы (и больной при этом не принимал жаропонижающих средств). Для предотвращения распространения заболевания внебольничной пневмонией больной должен оставаться дома.

·  Необходимо вести здоровый образ жизни: заниматься физкультурой и спортом, совершать частые прогулки на свежем воздухе.

·  Необходимо здоровое полноценное питание с достаточным содержанием белков, микроэлементов и витаминов (ежедневно в рационе должны быть свежие овощи, фрукты, мясо, рыба, молоко и молочные продукты).

·  Следует соблюдать режимы проветривания и влажной уборки в помещениях.

·  До наступления холодов и подъема заболеваемости респираторными инфекциями следует сделать прививку против гриппа, поскольку пневмония часто является осложнением гриппа. Несмотря на то, что привитые люди тоже могут болеть пневмонией, заболевание у них протекает легче, чем у не привитых.

·Сделайте прививку против пневмококковой инфекции.Помните, что в мире до 80% возбудителямивнебольничных пневмоний являются именно пневмококки.

· В период подъема заболеваемости гриппом рекомендуется избегать контакта с больными людьми, использовать маску для защиты органов дыхания, воздержаться от посещения мест с большим скоплением людей.

Необходимо помнить: если заболели Вы или ваш ребенок, Вам необходимо не вести ребенка в сад, школу, а обратиться к врачу. При тяжелом состоянии необходимо вызвать врача на дом, и ни в коем случае не заниматься самолечением.

Здоровья Вам и Вашим близким!

№
п/п

Наименование мероприятия

Сроки
исполнения

Ответственный
исполнитель

1. Организационно-методическая работа

1.1.

Разработать и утвердить комплексные районные планы мероприятий по про-
филактике гриппа и ОРВИ в сезон 2013-2015 гг.

февраль
2014 года

1.2.

Составить планы по профилактике гриппа и ОРВИ в организациях и на предприятиях независимо от форм собственности и ведомственной принадлежности

февраль
2014 года

Руководители учреждений и предприятий всех форм собственности

1.3.

Определить потребность в противогриппозных вакцинах с учетом численности подлежащего вакцинации населения

ежегодно –
август-сентябрь

1.4.

Обеспечить представление в лечеб-
но-профилактические учреждения по
территориальному принципу списков работающих «групп риска» для проведения иммунизации в рамках
Национального календаря профилактических прививок и оказать
содействие медицинским работни-
кам в организации прививочной кампании

ежегодно

Руководители учреждений и предприятий всех форм собственности

1.5.

Предусмотреть выделение финансовых средств на закупку:
– вакцины против гриппа для иммунизации сотрудников, не подлежащих прививкам по Национальному
календарю профилактических
прививок;
– препаратов для проведения неспецифической профилактики гриппа и ОРВИ
– индивидуальных средств защиты (маски-респираторы) и средств гигиены (мыло, одноразовые полотенца)
– дезинфицирующих и моющих средств (на период эпидемического подъема)

ежегодно

Руководители учреждений и предприятий всех форм собственности

1.6.

Заслушивать информацию о заболеваемости гриппом и ОРВИ, ходе прививочной кампании, готовности работы учреждений (организаций) в холодный период года, проводимых противоэпидемических мероприятиях в период повышенной заболеваемости на:
заседаниях СПК, МВК
совещаниях у глав администраций районов города
совещаниях в районных управлениях образования

ежегодно с октября по апрель в соответствии
с графиком
проводимых совещаний

1.7.

Организовать проверку готовности к работе в условиях повышенной заболеваемости гриппом и ОРВИ детских образовательных учреждений

ежегодно -ноябрь-декабрь

Управление Роспотребнадзора по Нижегородской области и его территориальные отделы (по согласованию)

1.8.

Провести обучающие семинары по клинике, диагностике, профилактике и лабораторному обследованию больных гриппом, ОРВИ и внебольничными пневмониями для медицинских работников образовательных, детских учреждений

ежегодно –
сентябрь-октябрь

1.9.

Вносить предложения в администрацию города Нижнего Новгорода о введении ограничительных мероприятий в случае превышения эпидпорогов при эпидемическом росте заболеваемости гриппом и ОРВИ

при превышении пороговых показателей заболеваемости

Управление Роспотребнадзора по Нижегородской области и его территориальные отделы (по согласованию)

1.10.

Проанализировать заболеваемость, тяжесть клинического течения, осложнения, летальность от гриппа и ОРВИ, недостатки работы ЛПУ и аптек в период эпидемии

по окончании эпидемии

Управление Роспотребнадзора по Нижегородской области (по согласованию)

2. Противоэпидемические мероприятия

2.1.

2.2.

Обеспечить корректировку эпидемических порогов заболеваемости

при необходи-мости

Управление Роспотребнадзора по Нижегородской области и его территориальные отделы (по согласованию)

2.3.

Организовать проведение вакцинации
против гриппа населения в соответст-
вии с Национальным календарем прививок (на бесплатной основе) с макси-
мальным охватом детей организованных коллективов, медицинских работников и работников образовательных учреждений

ежегодно –
сентябрь –
декабрь

2.4.

Обеспечить необходимые условия ра
боты, учебы, занятия спортом, на транспорте, пребывания в холодный период года, проведение режима текущей де
зинфекции по режиму вирусных инфекций, создание условий для соблюдения правил личной гигиены, проведение обеззараживание воздуха

в предэпидемический период
и в период
эпидемии

Руководители учреждений и предприятий всех форм собственности

2.5.

Обеспечить контроль за пассажирами
транспортных средств, пребывающих из стран, где были зарегистрированы заболевания людей гриппом птиц А(H7N9) и А(H7N7), коронавирусной инфекцией

постоянно

Управление Роспотребнадзора по Нижегородской области
(по согласованию)

2.6.

Проводить эпидемиологическое обсле
дование очагов групповой заболеваемости гриппом, ОРВИ, внебольничных
пневмоний в организованных учреждениях по информации ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Нижегородской области» и его филиалов

по мере
регистрации

Управление Роспотребнадзора по Нижегородской области и его территориальные отделы (по согласованию)

2.7.

Ввести систему ежедневного допуска к
учебно-воспитательному процессу перед приемом детей в детские сады, перед началом занятий в школах с целью
своевременного выявления и выведения
из коллектива детей с признаками ОРВИ

В период повышенного уровня заболеваемости ОРВИ, гриппом,
внебольничны-
ми пневмониями

Департамент образования администрации города Нижнего Новгорода

2.8.

Обеспечить введение усиленного дезинфекционного режима (переход на
режим по вирусным инфекциям, увеличение кратности влажной обработки,
проветривания, бактерицидного облучения), «масочного» режима в лечебно-профилактических, детских образовательных учреждениях, организациях общественного питания, торговли и в иных местах массового сосредоточения людей

В период эпидемического
подъема гриппа

Руководители учреждений и предприятий всех форм собственности

2.9.

2.10.

В период
эпидемического
подъема гриппа

Департамент образования администрации города Нижнего Новгорода
Департамент культуры администрации города Нижнего Новгорода
Департамент по спорту и молодежной политике администрации города Нижнего Новгорода

2.11.

Ограничить проведение олимпиад,
массовых спортивных, зрелищных, культурных мероприятий для детей детских дошкольных учреждений и школьников.

В период
эпидемического
подъема гриппа

Департамент образования администрации города Нижнего Новгорода
Департамент культуры администрации города Нижнего Новгорода
Департамент по спорту и молодежной политике администрации города Нижнего Новгорода

2.12.

Обеспечить исправность отопительной
системы, окон, дверей на пассажирском транспорте, его уборку и дезинфекцию

в период
эпидемического
подъема гриппа

Департамент транспорта и связи администрации города Нижнего Новгорода

2.13.

Обеспечить удлинение перерывов
между киносеансами, спектаклями,
занятиями в спортивных, внешкольных
образовательных учреждениях для проветривания, влажной уборки
и дезинфекции

в период эпидемического подъема гриппа

3. Информационно-разъяснительная деятельность

3.1.

Информировать администрацию города Нижнего Новгорода, администрации районов города об эпидемической ситуации по заболеваемости гриппом, ОРВИ и внебольничными пневмониями

по оперативным данным

Управление Роспотребнадзора по Нижегородской области и его территориальные отделы (по согласованию)

3.2.

Осуществлять широкую санитарно-просветительскую работу среди населения о мерах индивидуальной и общественной профилактики гриппа и ОРВИ

ежегодно
с августа по а
прель

3.3.

Организовать «горячие линии» о мерах профилактики и своевременного обращения за медицинской помощью при гриппе и ОРВИ

ежегодно август – апрель

3.4.

Разместить видеоролики на терминалах МЧС и Метро
– о вакцинопрофилактике гриппа
– о необходимости своевременного обращения за медицинской помощью при заболевании респираторными инфекциями

в период прививочной
кампании
в период повышенного уровня заболеваемости ОРВИ, гриппом, внебольничными пневмониями

Управление Роспотребнадзора по Нижегородской области
(по согласованию)

3.5.

Размещать информацию о мерах профилактики и своевременного обращения за медицинской помощью при гриппе и ОРВИ на сайтах администрации города Нижнего Новгорода, администраций районов города, Управления Роспотребнадзора, образовательных учреждений

ежегодно –
с сентября по апрель