Пятно в виде ожога на головке
Содержание статьи
Практически всегда красные пятна на головке у мужчин сигнализируют о наличии патологического процесса в организме. Чтобы устранить неприятную симптоматику необходимо обратиться к специалисту, пройти обследование, сдать все анализы. После постановки диагноза врач расскажет, что делать в такой ситуации и как приблизить выздоровление.
Какие могут быть пятна
В норме мужской детородный орган не должен покрываться никакими пятнами или высыпаниями. Если такое происходит, то обычно речь идет об аллергической реакции или заболевании вирусного либо инфекционного характера, которое может стать причиной половой дисфункции и дисбаланса в работе мочеполовой системы.
По статистическим данным красные пятна на головке и крайней плоти возникают у мужчин молодого возраста (от 20 до 35 лет). В 70% случаев причина скрывается в венерических заболеваниях, редко – в аллергии.
В зависимости от основной причины появления пятен на члене, они могут быть:
- Красными (появляются на поверхности гениталий).
- Белыми (это могут быть папилломы и гнойники).
- Пигментными.
- Синюшными.
- Светлыми.
- Черными.
Мелкие, большие, многочисленные либо единичные высыпания могут показаться на головке полового органа, крайней плоти, у основания пениса, сопровождаясь:
- кожным зудом;
- кровоточивостью из пятна;
- неприятным запахом;
- постоянными болезненными ощущениями либо болью, возникающей во время эрекции, секса, мочеиспускания, соприкосновения с другой поверхностью;
- шелушением кожи;
- белым налетом;
- жжением;
- гнойными выделениями из уретры;
- отечностью, затрагивающей часть или весь половой орган.
Белые, синюшные либо красные точки на головке мужского органа, вызванные каким-либо заболеванием, могут провоцировать развитие общей негативной симптоматики:
- повышение температуры тела;
- слабость, вялость;
- снижение работоспособности;
- нарушение сна;
- нервозность, раздражительность;
- усиленная потливость;
- мышечные и суставные боли.
Важно! Вне зависимости от наличия или отсутствия сопроводительных симптомов любые подозрительные пятна на коже фаллоса не должны оставаться без врачебного внимания.
Возможные причины
Если в области члена появились красные пятна, то специалист может подозревать как вирусы и инфекции, так и воздействие неинфекционных факторов и раздражителей.
Неинфекционные причины
Из неинфекционных причин выделяют:
Аллергические реакции
Красные точки на головке мужского органа часто расценивают как проявление аллергического дерматита. Он может развиться при непосредственном воздействии на орган, а также при проникновении аллергена в организм вместе с пищей или лекарственными препаратами.
Причиной аллергии служат:
- косметические средства;
- вагинальные контрацептивы и лубриканты;
- стиральный порошок;
- белье, изготовленное из синтетических тканей;
- латексные презервативы;
- пищевые продукты (шоколад, мед, экзотические фрукты, орехи, морепродукты и пр.);
- медикаментозные препараты как наружного, так и внутреннего применения.
Дополнительными симптомами дерматита являются:
- зуд, жжение кожи;
- появление красно-алых пятен не только на коже головки пениса, но и на других участках тела;
- раздражение.
Если не вывести аллерген из крови и не прекратить контакт с ним, то кожа может покрыться язвами, стать отечной.
Важно! При острой форме дерматита мгновенно возникают красные пятна после контакта с раздражителем. Поэтому его легко выявить и устранить.
Повреждения
Головка мужского полового органа пронизана множеством мельчайших кровеносных сосудов. Красные пятна на головке пениса без сопровождения зуда, жжения и боли могут сигнализировать о переполнении сосудов кровью, что чревато разрывом их стенок и микрокровоизлиянием. К этому приводит интенсивное трение головки при жесткой, бурной интимной близости, включая оральный половой акт. Подобные пятнышки исчезают самостоятельно в течение суток после секса и не влекут за собой никаких осложнений.
Травмирование головки члена также происходит из-за трения о грубую ткань или жесткую поверхность при катании на велосипеде, лошади и пр.
Симптомом механического повреждения слизистой и кожи гениталий выступают:
- красныепятнанаголовкечленаумужчин;
- небольшое воспаление этих пятнышек;
- дискомфорт при пальпации.
Важно! Если спустя сутки красные пятна на головке полового органа не проходят либо появляется жжение, зуд, рост температуры тела, то нужно обязательно посетить специалиста.
Несоблюдение гигиены
Мужчины, пренебрегающие правилами личной гигиены, могут заметить красные пятна на головке полового члена. Это обусловлено воздействием различных микроорганизмов, которые начинают активно размножаться при отсутствии регулярных гигиенических процедур.
Снижение иммунитета
При угнетении иммунитета в организме могут происходить различные изменения, так как он становится мишенью для вирусов, грибков и инфекций, приводящих к тому, что появляются красные пятна на головке полового органа.
Подкосить защитную систему способны:
- длительно протекающее воспаление;
- употребление лекарственных средств;
- сильный стресс, переутомление;
- физическое перенапряжение;
- неправильное питание;
- пагубные привычки;
- отсутствие полноценного отдыха;
- сидячий образ жизни;
- инфекционные и аутоиммунные заболевания.
Псориаз
Кожные покровы при этом хроническом неврологическом заболевании становятся чувствительными, подверженными различного рода высыпаниями. Псориаз способен поразить любую часть тела, включая интимную зону. У пациента наблюдаются стойкие, длительно не проходящие маленькие и большие красные пятна на головке полового члена, а также на самом органе. Недуг постоянно прогрессирует, сопровождаясь шелушением, изменением цвета пораженной области.
Он вызывает:
- дискомфорт и зуд;
- отслоение тканей;
- повреждение потовых желез.
Поврежденный участок шелушится и чешется, при этом пятнышки приобретают розовый оттенок.
Злокачественная опухоль
В некоторых случаях маленькие красные пятна на головке и всем члене без зуда принимают за инфекционные явления. Однако их природа может носить онкологический характер. Высыпания склонны к шелушению и поддаются лечению только на ранних стадиях развития.
Инфекционные причины
Если на головке члена красные точки и пятна вызываются инфекционными возбудителями, грибками и вирусами, во избежание серьезных последствий нужно проводить соответствующую терапию в самые кратчайшие сроки. К наиболее распространенным недугам, вызывающим появление различных высыпаний в области гениталий, относят:
Баланит
Это воспалительный процесс, затрагивающий головку полового члена. При его развитии возникают красные пятна и гнойные выделения, доставляющие пациенту сильный дискомфорт.
К вероятным причинам развития недуга относят:
- нарушение правил гигиены;
- снижение защитных сил организма;
- длительно протекающие воспалительные заболевания.
Кроме перечисленных симптомов баланит характеризуется:
- отеком головки пениса;
- жжением и зудом при мочеиспускании или прикосновении к проблемному месту;
- ухудшением общего самочувствия (лихорадка, озноб, сонливость, вялость, рост температуры тела).
Кандидоз
Зуд и постоянный дискомфорт в районе гениталий может доставлять кандидоз (молочница). О наличии грибковой патологии мужчина может догадаться не сразу. Поначалу он не замечает никаких изменений, кроме белого налета на головке и крайней плоти пениса.
В дальнейшем наблюдаются:
- зуд в месте поражения;
- мелкиекрасныепятнана гениталиях;
- творожистый налет;
- жжение в уретре;
- краснота кожи.
Зуд и налет на половых органах при правильно подобранной терапии можно устранить всего за несколько дней. Поэтому при наличии подозрительной симптоматики следует обратиться к урологу и пройти необходимый курс лечения.
Провоцирующими факторами молочницы выступают:
- постоянная влажность в зоне промежности;
- угнетенный иммунитет;
- сахарный диабет;
- переохлаждение или перегрев организма;
- длительный и бесконтрольный прием антибактериальных препаратов;
- наличие других инфекционных агентов.
Герпес
Герпетические красные пятна на головке члена, фото и симптомы которых трудно спутать с другим заболеванием, появляются в результате поражения организма герпевирусом. В теле человека он находится постоянно, активируясь при ослаблении иммунитета.
Вначале в месте поражения появляется краснота, которая болит, печет, жжет. Через несколько часов она покрывается пузырьками, наполненными прозрачным экссудатом. Еще через 1-2 уток пузырьки лопаются, оставляя за собой язвенные образования, которые заживают и покрываются корочкой.
Редко герпетическая инфекция сопровождается общими симптомами:
- повышением температуры тела;
- слабостью, ознобом;
- увеличением лимфатических узлов.
Важно! Герпес в активной фазе крайне заразен. Он может поразить любую часть тела, включая мозг и внутренние органы. Если у полового партнера наблюдаются характерные пузырьки, не стоит заниматься с ним сексом даже с презервативом.
Сифилис
Инкубационный период заболевания составляет от 3 до 7 недель. Первым его признаком у мужчин является красное пятно на головке, напоминающее небольшой прыщ, который твердеет в дальнейшем и превращается в круглое язвенное образование. Оно практически не болит и не зудит, хотя со временем негативно воздействует на паховые лимфоузлы, вызывая их уплотнение и увеличение.
Через 2-3 месяца при отсутствии адекватного лечения сифилис, продолжая прогрессировать, способствует повышению температуры, увеличению лимфоузлов, появлению сильных головных болей, наличию пятен, язв и эрозий на теле. Болезнь в некоторых случаях приводит к преждевременному выпадению волос, образованию крупных кондилом на коже головки и основания пениса, болям при мочеиспускании, выделениям из уретры.
Во время протекания недуга может развиться:
- некроз тканей при попадании другой инфекции в язвенное образование;
- уплотнение крайней плоти;
- отек.
Если мужчина с момента начала заболевания не обращался за врачебной помощью в течение 3-4 лет, то он может столкнуться с:
- поражением кожных покровов и внутренних органов;
- разрушением нервной системы;
- образованием на покровах бугорков, покрытых язвами.
Гонорея
Это специфическое инфекционно-воспалительное заболевание, поражающее мочеполовую систему. Возбудителем его являются гонококки. Передается болезнь при половом контакте.
У мужчин проявляется в виде острого уретрита, сопровождаясь:
- зудом, жжением, отечностью уретры;
- обильными гнойными и серозно-гнойными выделениями;
- учащенным иногда затрудненным процессом мочеиспускания;
- повышением температуры тела, ознобом;
- болезненной дефекацией.
Трихомониаз
Красные пятна на головке пениса трихомониаз вызывает из-за раздражения слизистой оболочки.
Основными признаками патологического процесса выступают:
- боль во время и после акта мочеиспускания;
- наличие слизисто-гнойных выделений из уретры;
- отечность головки члена.
Зачастую у мужчин инфекционный процесс протекает бессимптомно. Но если симптоматика выражена, она начинает беспокоить пациента через 4-20 суток после секса с инфицированным партнером.
Хламидиоз
Красные точки на головке мужского органа при данном заболевании возникают через 10-30 дней после секса с зараженным партнером. Высыпания расценивают как последствие раздражения гнойных выделений из уретрального канала. Кроме этих симптомов больного беспокоит боль в пояснице, мошонке, промежности, паху. Как правило сыпь не вызывает дискомфорта, не болит и не чешется.
Уретрит
Это хроническое либо острое воспаление, протекающее в уретре (мочеиспускательном канале). Может иметь неинфекционный и инфекционный характер.
К специфическим признакам патологии относят:
- воспаление уретрального канала;
- резь, боль, жжение при мочеиспускании;
- гнойные выделения из уретры;
- признаки общей интоксикации.
При инфекционном характере патологии могут появляться краснота, зуд и налет на половом члене. Прежде чем выяснять, как лечить заболевание, необходимо выяснить природу его происхождения.
Лишай
Если появились красные пятна в интимной зоне, охватывающие область члена и промежности, это может быть отрубевидный или розовый лишай. Вызывается он грибками, а также инфекциями (в зависимости от вида заболевания). Практически в 90% случаев болезнь протекает без выраженных симптомов, иногда сопровождаясь зудом.
Диагностика патологии
Красные, розовые, белые пятна на головке члена требуют консультации врача, так как они могут быть симптомом опасных заболеваний, итогом которых является не только импотенция и бесплодие, но и сепсис, а значит, летальный исход.
К кому обращаться?
Если в интимной области, в паху, у основания детородного органа, на головке члена появились подозрительные высыпания, природа которых остается неизвестной, необходимо обратиться к:
- дерматологу;
- венерологу;
- урологу;
- инфекционисту;
- аллергологу.
Специалист после визуального осмотра даст направление на лабораторное и аппаратное обследование, результаты которого послужат основанием для постановки диагноза и определения терапевтического курса.
Анализы для постановки диагноза
Зачастую применяются следующие клинические обследования:
- аллерготесты;
- диагностика крови на ИППП (инфекции, передающиеся половым путем);
- общие показатели мочи и крови;
- мазок на бакпосев из уретры;
- спермограмма;
- анализ простатического сока;
- ПЦР-диагностика.
При необходимости выполняется УЗИ органов малого таза и простаты, биопсия, цитология отделяемого из уретры.
Способы лечения
Методы лечения зависят от того, какая патология спровоцировала появление кожного дефекта. Белые пятна на головке члена грибковой или бактериальной этиологии устраняют антимикотическими и противомикробными препаратами внутреннего и наружного применения.
При высыпаниях, вызванных баланитом, используют ванночки для члена с добавлением фурацилина и розового марганцевого раствора.
Красные пятна на головке пениса, появившиеся из-за молочницы, смазывают противогрибковыми мазями.
При гонорее применяют антибиотики в сочетании с антисептическими растворами и наружными средствами:
- Мирамистин (стоимость от 220 рублей);
- Хлоргексидин (стоимость 35 рублей);
- Пантодерм (цена от 240 рублей);
- Трихопол (стоимость от 80 рублей);
- Пенициллин (стоимость 50 рублей);
- Пимафуцин (стоит 260 рублей).
От аллергических пятен применяют антигистаминные препараты:
- Супрастин (стоимость 114 рублей);
- Зодак (стоимость 188 рублей);
- Цетрин (стоит 200 рублей).
Также пациенту рекомендуют придерживаться диеты с исключением продуктов-аллергенов, сменить лубриканты и средства контрацепции.
Псориаз полностью излечить невозможно, однако купировать его можно, используя кортикостероиды и иммунодепрессанты:
- Афлодерм (стоимость от 330 рублей);
- Синафлан (цена 22 рубля);
- Метипред (стоит от 199 рублей);
- Циклоспорин (стоимость от 4000 рублей);
- Метотрексат (цена от 390 рублей).
Важно! Лечение венерических заболеваний проводится одновременно у обоих партнеров.
Профилактика
Красные пятна на головке, фото которых можно увидеть в интернете, могут никогда не появиться, если соблюдать элементарные правила:
- регулярно проводить водные процедуры и пользоваться гигиеническими средствами;
- пользоваться барьерной контрацепцией во время полового акта с малознакомым партнером;
- укреплять иммунную систему;
- вести здоровый образ жизни;
- правильно питаться;
- отказаться от пагубных привычек;
- пропивать витаминные и минеральные комплексы в осенне-весенний период;
- проходить медицинский осмотр не реже одного раза за год;
- осторожно пользоваться лекарственными средствами, четко соблюдая дозировку и предписания врача;
- пользоваться только своим нижним бельем и средствами личной гигиены.
Важно! Красные пятна на головке после незащищенного секса появляются не сразу. У каждого заболевания есть свой инкубационный период, во время которого патогенная флора начинает активно размножаться, поражая здоровые клетки. В это время мужчина считается заразным, поэтому половой акт с ним может привести к инфицированию партнерши.
Не всегда красные пятна на коже в интимной зоне считаются абсолютно безобидным явлением. Следует выяснить, почему они возникли, и устранить истинную причину патологии. В этом может помочь только опытный врач, которому нужно рассказать обо всех проявлениях болезни безо всякого стеснения.
Рекомендуем посмотреть видео о пятнах на головке у мужчин
Врач-дерматолог высшей категории и автор сайта dermgid.com. Более 15 лет помогаю людям, страдающим от кожных заболеваний различного генеза.
Источник
Кожные заболевания мужских половых органов можно разделить по этиологии на три группы: онкологические (онкологические), инфекционные и воспалительные. В статье описаны наиболее часто наблюдаемые воспалительные дерматозы, которые могут локализоваться на коже полового члена. Это псориаз, красный плоский лишай, склероз лишайник, хронический лишайник, экзема – например, контактная аллергия, атопия, себорея, от раздражения, плазменный зоонит, постоянная эритема.
Считается, что основную роль в патогенезе этих заболеваний играют Т-клетки, но механизм их активации до конца не изучен.
Псориаз обыкновенный (psoriasis vulgaris)
Псориаз – наиболее распространенное воспалительное заболевание, поражающее половые органы. Болезнь встречается у 1-3% населения. Наследуется доминантно с переменным проникновением. Патология характеризуется хроническим рецидивирующим течением с периодами обострения и ремиссии. В редких случаях кожа полового члена является единственным местом заболевания.
Клиническая картина псориаза полового члена:
- Отек в виде ярких, хорошо разграниченных, слегка приподнятых папул и псориатических бляшек с деликатным отслоением на поверхности (меньше, чем в других частях тела). Изменения могут появиться после травмы (симптом Кбнера). Это может сопровождаться зудом.
- Поражения на коже полового члена могут сопровождаться яркими красными бляшками без характерного отслоения, расположенными в паху и в межжелудочковой щели, называемыми «инвертированным псориазом». Подобные изменения могут быть обнаружены под мышками и в других местах.
Псориаз
У необрезанных мужчин под крайней плотью и в проксимальной части головки можно найти хорошо отграниченные, отслаивающиеся бляшки, в то время как у обрезанных мужчин чаще обнаруживаются красные отшелушивающие бляшки на головке и в канавке.
Иногда псориатические поражения могут инфицироваться грибком.
Единственный надлежащий диагностический тест, подтверждающий диагноз – биопсия, которая часто не является необходимой из-за наличия типичных патогномоничных псориатических бляшек на других частях тела.
Лечение псориаза полового члена:
- Средние или сильные препараты кортикостероидов, например, триамцинолона ацетонид 0,1% или бетаметазона дипропионат 0,1% мазь. Используются для прерывистого лечения, например, 4 дня применения препарата и 3 дня без применения.
- Производные витамина D3 (кальцитриол) 2 раза в день.
- В случае грибковой суперинфекции используются местные противогрибковые средства, например кетоконазол.
В случае резистентности к лечению, следует рассмотреть диагноз плоскоклеточного рака (SCC).
Красный плоский лишай полового члена
Красный плоский лишай – это хроническое неинфекционное воспалительное заболевание кожи и слизистых оболочек, характеризующееся значительным зудом.
Основное поражение исчезает в течение года у 68% пациентов, но повторяется у половины пациентов. У 25% пациентов поражается область половых органов – чаще всего основание полового члена, который может быть вовлечен в общую начальную стадию заболевания или быть его единственным местоположением.
Красный плоский лишай
Существует несколько форм плоского лишая, в том числе эрозивная форма, которая также может поражать кожу и слизистые оболочки половых органов.
Клиническая картина красного плоского лишая полового члена:
- Появление небольших, многообразных, плоских комочков фиолетового цвета с гладкой поверхностью с тенденцией к размягчению. Изменения могут распространяться периферически и исчезать в центральной области. Эти типичные папулы могут быть расположены на мошоночном шве, в то время как высыпания стригущего лишая часто наблюдаются на головке.
- Патогномоничный симптом – наличие так называемых Ретикул Уикхема – тонких белых линий, которые представляют собой локальные утолщения зернистого слоя эпидермиса. Чтобы сделать видимой сетку Уикхема, достаточно смазать поражения небольшим количеством масла.
- Характерный симптом заболевания – сильный зуд, который может сопровождаться жжением.
- Как и при псориазе, наблюдается положительный симптом Кебнера. Поствоспалительная гиперпигментация является часто наблюдаемым симптомом после разрешения поражений.
Диагностика заболевания облегчается при наличии высыпаний в типичных местах – на запястьях, лодыжках и слизистой оболочке полости рта (белые, древовидные участки). Диагноз подтверждается только гистопатологическим исследованием.
Лечение красного плоского лишая полового члена:
- Средние или сильнодействующие препараты кортикостероидов, например, триамцинолона ацетонид 0,1% (местно).
- В случае тяжелого гиперкератоза могут быть использованы стероидные препараты при окклюзии.
Лишайниковая склеродермия
Это редкое хроническое заболевание кожи и слизистых оболочек неизвестной этиологии. В гениталиях это происходит в 10 раз чаще у женщин, чем у мужчин. Склеродермия чаще всего встречается у необрезанных мужчин среднего возраста. Поражения чаще всего появляются на головке полового члена, часто распространяются на внутреннюю часть крайней плоти.
Лишайниковая склеродермия
Клиническая картина:
- Первичные высыпания представляют собой белые, многообразные, плоские папулы, которые в конечном итоге превращаются в кремовые, атрофические и склеротические бляшки.
- Часто наблюдаются трещины, геморрагические волдыри, эрозии и язвы.
- Заболевание может протекать бессимптомно, но часто проявляется как зуд, жжение, кровотечение, сужение потока мочи и дискомфорт при мочеиспускании.
Характерен прогрессирующий процесс склеродермии, приводящий к белым атрофическим поражениям головки или крайней плоти. Часто наблюдается вторичный фимоз, требующий обрезания. В течение болезни могут возникнуть боль, сужение наружного отверстия мочеиспускательного канала и задержка мочи.
Диагноз устанавливается на основании гистопатологического исследования. Следует помнить, что лишайниковая склеродермия полового члена может перерасти в раковые изменения, поэтому необходимо длительное наблюдение за пациентом.
Лечение:
- Препараты кортикостероидов сильного действия (например, 0,05% клобетазола пропионата).
- Обрезание (часто необходимо).
- В тяжелых случаях иммуносупрессивная терапия – циклоспорин 5 мг / кг в течение 2 мес.
Экзема полового члена
- Атопический дерматит. Хронический зудящий дерматоз обычно начинается в детстве, и длится с периодами ремиссии и обострения. Иногда появляется в пожилом возрасте (поздний атопический дерматит). Хотя AD является наиболее распространенной формой эндогенной экземы, половых поражений, как правило, нет, но есть вторичные изменения в виде выделений, вызванные зудом. Наиболее важными диагностические критерии: зуд, типичная морфология и расположение поражений и атопический анамнез. У большинства пациентов повышен уровень сывороточного IgE.
- Контактный дерматит (контактная аллергическая экзема). Клинические симптомы: ограниченные отеки, эритема и шелушение. Есть много факторов, которые вызывают аллергическую контактную экзему в этом месте, например, лекарства, презервативы. Диагноз может быть поставлен на основе эпидермальных тестов.
- Экзема от раздражения (ортогенная контактная экзема). Причинными факторами являются, например, чрезмерно частые ванны с использованием раздражающих моющих средств, механические факторы, косметика, консерванты, антисептики. Клиническая картина: эритема, иногда сочится, струпья. При длительном или периодическом воздействии возбудителя наблюдаются лихенизация и гиперкератоз. В анамнезе атопические изменения представляют повышенный риск развития экземы от раздражения мошонки, которое проявляется эритемой и лихенификацией.
Лечение:
- Снятие раздражителей.
- Актуальные препараты со средним потенциалом кортикостероидов (например, триамцинолона ацетонид 0,1%) в течение нескольких дней.
- В тяжелых случаях – непродолжительное лечение системными стероидами.
- В случае слизистых поражений – стероидные препараты с добавлением цинка.
- В случае зуда – антигистаминные препараты.
- Астеотическая экзема. Причина экземы – обезвоживание кожи. Поражения чаще всего встречаются у пожилых людей, в хорошо изолированной и невлажной среде. Клиническая картина: персистирующий зуд, усиливающий расчесы, приводящий к вторичной лизизации (импетигинизации).
Астеотическая экзема
- Хронический лишай. Это заболевание очень распространено в области половых органов. У мужчин чаще поражается кожа мошонки, чем половой член. Клиническая картина: заболевание часто возникает в виде ограниченного нейродермита и экзематозных поражений, возникающих в результате царапин. Часто наблюдается сосуществование половых расстройств.
Лечение:
- Ограничение расчесов.
- Актуальные кортикостероиды.
- Себорейный дерматит (себорейная экзема). Хроническая рецидивирующая воспалительная болезнь. Большое этиологическое значение имеют липофильная грибковая инфекция Pityrosporum ovale, а также генетические факторы и факторы окружающей среды. Клиническая картина: красные чешуйчатые пятна на головке полового члена.
Себорейный дерматит
Лечение: актуальные: противогрибковые препараты, например, кетоконазол.
Воспаление полового члена – баланит
Легкое хроническое воспаление половой железы неизвестной этиологии, распространенное у необрезанных мужчин среднего возраста. В этиопатогенезе заболевания учитывается воздействие влаги и растирание кожи полового члена. Более 50% пациентов имеют инфильтрацию из плазматических клеток.