Пятно под грудью как ожог
1093 просмотра
12 декабря 2020
У бабушки 84 года под грудью ужасные красные пятна. Бабушка из дома не выходит, бюстгалтер последнее время не носит. Особенно не беспокоят, но слегка жжение или чешется (объяснить не может). Что это? Чем мазать и что делать? Учитывая ковид, бабушку везти в больницу/поликлинику не хотим.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте Екатерина.
Это дерматит крупных складок.
Появляется за счёт раздражения кожи от пота или трения + присоединение вторичной инфекции, чаще кандиды.
Для лечения используйте крем Тетрадерм 2 раза в день на 10-14 дней.
Обязательно сделайте анализ крови на сахар.
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте. Это опрелость за счет парникового эффекта, возможно присоединение вторичной инфекции грибковой или бактериальной. Используйте местно акридерм ГК крем 2 раза в день тонким слоем только на высыпания 14 дней.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, можно использовать тетрадермтридерм 2 раза в день 10-14 дней (можно обрабатывать и хлоргексидином), после разрешения ситуации цинковую мазь для профилактики наносите.
Дерматолог, Хирург, Косметолог
Здравствуйте, это опрелость или дерматит крупных складок.
Акридерм Гк 2 раза в день 14 дней
Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте! По лечению присоединяюсь к коллегам: крем тетрадерм 2 раза в день 10-14 дней ( не дольше!).Аэрация кожи( воздушные ванны) обязательны, прокладывать под грудь 4-5 слоев бинта.
Дерматолог, Детский дерматолог
Здравствуйте!
По фото контактный дерматит с присоединением грибковой инфекции. Рекомендую Наружно крем Акридерм ГК 2 р в день 10 – 14 дней, Цинковая паста 1 раз в день 5 дней. Гигиенические процедуры с настоем ромашки
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте, это опрелость . Внутри антигистаминные препараты ( цетрин, зиртек или зодак) , наружно коем Пимафукорт ( не мазь )
Венеролог, Дерматолог, Детский
Добрый день Екатерина ! Это опрелость с присоединением вторичной инфекции , в лечении можно использовать шампунь дермазол нанести на поражённые участки тела , выдержать 3 минуты , затем смыть , просушить и нанести крем пимофукорт или акридерм ГК 2-3 раза в день , при возможности воздушные ванны , носить х/б белье , чтоб не раздражало кожу , если есть зуд можно таблетки лоратадин по 1 в сутки , нужно ограничить сладкое и мучное из рациона питания .
Трихолог, Дерматолог, Косметолог
Кандидоз крупных складок. Наружно крем кандидерм 2 раза в день тонким слоем -14 дней, далее 10 дней крем клотримазол.
Инфекционист
Здравствуйте! Это раздражительный дерматит. Возникает в местах возможного трения, от пота или других раздражающих факторов.Надо проводить гигиенические процедуры, делать примочки с ромашкой или чередой. После просушивания кожи использовать Тридером
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 3.7
Сыпь
25 февраля 2015
мира
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Опрелость под грудью – это инфекционно-воспалительное кожное заболевание, которое возникает в субмаммарных складках из-за повышенной влажности и присоединения инфекции. К опрелости предрасполагает нарушение личной гигиены и чрезмерная потливость. Проявляется в виде покраснения, которое ограничено участками соприкасающейся кожи, мацерацией с неприятным запахом, белесым или гнойным налетом. Диагностика проводится на основании клинических данных, дополненных микробиологическим исследованием. Для лечения используются местные средства с антисептическим, подсушивающим, антибактериальным действием.
Общие сведения
Опрелость, или интертригинозный дерматит, чаще диагностируется у женщин. Редко заболевание появляется у мужчин с гинекомастией и ожирением, а также сопутствующим сахарным диабетом. Частота возникновения опрелости в складках молочных желез среди женского пола увеличивается с возрастом. Это связано с характерными изменениями функции кожи, снижением иммунитета и увеличением объема груди. Многие женщины с возрастом отказываются от использования бюстгальтера, что при большой молочной железе увеличивает риск развития опрелости.
Опрелости под грудью
Причины
Для развития опрелости под грудью необходимо сочетание нескольких факторов. В нормальных условиях пот обладает бактерицидными свойствами и препятствует размножению микроорганизмов. Но при сочетании потливости, некоторых системных заболеваний или особых состояний на фоне трения кожи под грудью возникает опрелость. Основными причинами патологии являются:
- Гипергидроз. При повышенном выделении пота и отсутствии вентиляции кожи мочевая кислота, мочевина, хлориды, остаются на поверхности кожи, вызывают ее повреждение, мацерацию. У лактирующих женщин повышается температура молочных желез, поэтому в складках под ними усиливается выделение пота.
- Нарушения личной гигиены. Отказ от ношения бюстгальтера для груди большого размера приводит к мастоптозу, кожа внутри складки плотно соприкасается, не позволяет поту испаряться. Если женщина игнорирует водные процедуры, особенно в жару, пот становится средой для размножения бактерий.
- Эндокринные патологии. Потливость и риск опрелости увеличивается при гипертиреозе, а у больных сахарным диабетом, синдромом Иценко-Кушинга патология нередко сочетается с грибковой или микробной инфекцией. Кандидоз кожи при диабете может развиваться не только под грудью, но и в любых кожных складках.
- Снижение иммунитета. С возрастом происходит естественное снижение иммунной защиты, изменение состава пота. Его реакция может меняться с кислой на нейтральную. Поэтому у пожилых женщин с макромастией больше шансов заболеть интертригинозным дерматитом.
- Беременность. У беременных женщин увеличивающийся живот и молочные железы образуют область плотного соприкосновения. От терния кожи в этом случае может защитить хлопчатобумажный бюстгальтер. Если его не носить, под грудью может появиться опрелость. Риск увеличивается и от естественного снижения иммунитета у беременных.
Патогенез
Потовые железы вырабатывают пот непрерывно. В среднем за сутки его выделяется до 800 мл, а при усиленной потливости значительно больше. В складках дермы он не испаряется, а смешивается с секретом сальных желез и становится питательной средой для бактерий. Постоянная влажность, трение во время движения создает участки мацерации. Кожа воспаляется, возникает отек и покраснение.
При активном размножении бактерий повреждение усиливается. В дерме появляются мелкие пузырьки с гнойным содержимым. Может присоединяться кандидозная инфекция. Грибок поражает верхний слой дермы, формирует колонии, которые макроскопически выглядят как белый налет. При его отделении шпателем или ватным тампоном оголяется гладкий слой кожи, который легко кровоточит.
При успешном лечении поверхность кожи начинает подсыхать, может начать шелушиться. Заживление происходит без формирования грубого рубца, опрелость не повреждает базальный слой кожи. Но при сохранении факторов риска, неконтролируемом диабете, иммунодефиците высока вероятность повторения опрелости. Также она может сочетаться с аналогичным процессом в подмышечных впадинах, в паху, между ягодицами.
Классификация
Опрелости в складках грудной железы могут быть ассоциированы с неспецифической микробной инфекцией или кандидозом. Редко дерматит обусловлен другими видами грибка или аллергией. В клинической практике используют классификацию в зависимости от типа возбудителя. Это позволяет ориентироваться в методах лечения. По течению заболевание классифицируют следующим образом:
- 1 стадия. Кожные покровы краснеют, выглядят отечными, но их целостность не нарушена.
- 2 стадия. Повреждается верхний слой кожи, на ней появляются трещины, пузырьки, язвочки.
- 3 стадия. Выраженное воспаление с присоединением грибковой инфекции или бактериальным поражением.
Симптомы опрелостей под грудью
До развития яркой клинической картины женщина ощущает дискомфорт под грудью, появляется кожный зуд, который может периодически усиливаться. Затем кожа краснеет, выглядит отечной. К зуду под грудью присоединяется чувство жжения. Женщина расчесывает место воспаления, травмирует его, что еще больше ухудшает симптоматику. Вначале гигиенические процедуры облегчают состояние, но после приема душа ощущается стянутость кожи, зуд может усиливаться.
На коже груди появляются пустулезные высыпания. Их содержимым может быть гной или экссудат. Они самопроизвольно вскрываются, опрелость становится мокнущей. Экссудация продолжается и через воспаленную поверхность тканей. Жидкое отделяемое усиливает неприятные ощущения, а область поражения может постепенно захватывать здоровую кожу. Общее состояние на этой стадии не страдает, но появляется неприятный запах.
Присоединение инфекции может произойти на любом этапе. Условно-патогенные бактерии попадают со здоровой кожи во время расчесывания очагов. Они активно размножаются, формируют гнойные очаги. При кандидозном поражении отмечается упорный зуд, на коже заметны белые пленки, крупицы, которые легко отделяются шпателем. Кожа при этом начинает кровоточить. По краям опрелости может появляться шелушение.
Осложнения
Опрелости в кожных складках молочной железы редко протекают с осложнениями. Иногда при несвоевременном лечении бактериальная инфекция может проникать в глубокие слои тканей. В запущенных случаях это приводит к формированию флегмоны. Ее развитие сопровождается повышением температуры, присоединением симптомов интоксикации, общим ухудшением состояния. Флегмона требует хирургического лечения. Если у женщины сохраняются триггерные факторы, то опрелость становится хронической, под влиянием лечения ее симптомы могут уменьшаться, а позже рецидивировать.
Диагностика
При обследовании женщин с опрелостью кожи молочных желез необходимо тщательно собирать анамнез, учитывать возраст, социальный статус. Диагностику проводит врач-дерматолог, при диагностированном диабете, гипертиреозе или других гормональных заболеваниях необходима консультация эндокринолога. Для диагностики применяют следующие методы:
- Бактериоскопический. Из очага берется мазок для определения типа возбудителей. В результатах обнаруживается кокковая флора, слущенные клетки эпителия, лейкоциты, при грибковом поражении – гифы и дрожжевые клетки.
- Культуральный. Используется при неэффективности терапии для уточнения состава микрофлоры и определения чувствительности к антибиотикам. При грибковой форме опрелостей метод позволяет дифференцировать кандид и актиномицетов и выявить, какие антимикотики эффективны.
- Гематологические исследования. Анализ крови на глюкозу, глюкозотолерантный тест необходим пациенткам с сахарным диабетом или при подозрении на него. По показаниям проводят исследование гормонов щитовидной железы, надпочечников.
Лечение опрелостей под грудью
В остром периоде назначается щадящая диета, исключается раздражающая пища, острое, соленое, сладкое, а также продукты, способные вызвать аллергию. Женщина должна носить хлопчатобумажный бюстгальтер без поддерживающих косточек, которые травмируют кожу и усиливают трение. Необходимо тщательное соблюдение гигиены, душ принимают 2 раза в день с использованием детского мыла. Периодически проводят воздушны ванны.
Консервативная терапия
Лечение осуществляется в домашних условиях, в тяжелых случаях требуется госпитализация в кожно-венерологический диспансер. Большинство препаратов используется местно. Системная терапия проводится при затяжных инфекционных процессах. Физиотерапия назначается в качестве вспомогательного метода, дополняющего медикаментозную терапию. Курсами проводят УФО области поражения. Используют следующие типы препаратов:
- Антисептические растворы. Помогают дезинфицировать кожу, подавлять активность бактерий. Применяют хлоргексидин, мирамистин, фурациллин. Антисептическим и противовоспалительным эффектом обладают отвары череды, ромашки, календулы.
- Подсушивающие средства. Позволяют уменьшить экссудацию, снизить активность потовых желез, остановить прогрессирование воспаления. Применяют препараты с сульфатом меди, цинковую пасту, раствор резорцина. Эффективна мазь Теймурова на основе борной и салициловой кислоты, цинка, талька и других веществ, может использоваться паста Лассара.
- Репаративные средства. Ускорить восстановление кожного покрова, смягчить дерму на месте опрелости помогают препараты с декспантенолом. Он питает кожу, проникает в клетки, где превращается в пантотеновую кислоту и ускоряет клеточное деление.
- Гормональные мази. Глюкокортикоиды обладают выраженным противозудным и противовоспалительным действием, после нанесения уменьшается покраснение и отек, исчезает дискомфорт под молочной железой. Но длительное применение приводит к развитию кандидоза.
- Антибактериальные препараты. Мази и крема с антибиотиками применяются профилактически у женщин из группы риска по присоединению инфекции или для лечения воспаления с подтвержденным бактериальным обсеменением. Используют раствор ацетата алюминия, присыпку стрептоцида, линимент линкомицина.
- Противогрибковые средства. Назначаются после подтверждения кандидоза в подгрудной складке. Эффективны препараты на основе пимафуцина, нистатина, клотримазола, миконазола. Они помогают подавить рост и размножение грибков, уменьшают зуд, избавляют от жжения.
Хирургическое лечение
Оперативное лечение требуется при распространенном инфекционном процессе, который не поддается лечению антибиотиками и постоянно прогрессирует. Если воспаление перешло на подкожно-жировую клетчатку, сформировалась флегмона, ее вскрывают оперативным путем. Для лечения женщина госпитализируется в хирургическое отделение. После вмешательства на груди назначается консервативная терапия.
Прогноз и профилактика
При своевременно начатом лечении и соблюдении рекомендаций врача прогноз при опрелости кожи под грудью благоприятный. Основная мера профилактики – это соблюдение гигиенических норм. Женщинам необходимо ежедневно принимать душ, носить белье из натуральных тканей, при склонности к потливости применять антиперспиранты. Места опрелости нельзя припудривать средствами на основе крахмала, чтобы не спровоцировать грибковую инфекцию. Также нужно лечить сопутствующие заболевания, при диабете соблюдать диету и правильно подбирать основное лечение.
Источник
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Болезни молочных желез могут возникнуть в любой момент. Если появилось красное пятно на молочной железе, это может быть не просто косметическим изъяном, а первым признаком серьезных нарушений в организме. В настоящее время злокачественные образования занимают лидирующие позиции среди серьезных заболеваний, а рак молочной железы находится на первых позициях среди всех онкологических опухолей. Поэтому рекомендуется при выявлении каких-либо пятен или других изменений на груди нужно срочно обратиться к специалисту и пройти необходимое обследование.
[1], [2], [3], [4], [5]
Причины пятна на молочной железе
Пятно на молочной железе может появиться по разным причинам:
- рак, для которого отличительно особенностью является появление пятен на коже, уплотнения в груди. Рак бывает нескольких форм, например, при рожистом образовании покраснения появляются по краям груди (края напоминают рожу), при мастиподобной форме кожа груди покрывается розоватыми или красными пятнами.
При раке часто появляется покраснение на груди, потому при появлении пятен требуется срочная консультация маммолога.
- аллергия – в данном случае покраснение, пятна на поверхности груди сопровождаются зудом. При аллергии пятна на груди могут периодически появляться и исчезать (если устранен аллерген). Спровоцировать аллергию может крем, мыло, нижнее белье из синтетики, чрезмерное пребывание на солнце, стиральный порошок, лекарственные препараты и т.д. При появлении аллергических реакций нужно определить аллерген и исключить контакт с ним.
- неврологическая реакция организма – при психоэмоциональном перенапряжении, регулярных стрессах, переживаниях на коже могут появиться красные пятна, в частности, на коже груди, нередко сопровождаясь зудом. Такие высыпания на коже относят к вегетто-сосудистой реакции на стресс. Убрать покраснения помогут примочки с успокаивающими травами.
- экзема – характеризуется появлением пятен не только на груди, но и на любом другом участке тела (руки, лицо, голова и пр.). Красные пятна при экземе небольшие, сопровождаются постоянным зудом, шелушатся, мокнут. При экземе необходимо проконсультироваться с дерматологом, который для начала установит, что красное пятно на молочной железе является именно экземой.
[6], [7], [8], [9], [10]
Формы
Красное пятно на молочной железе
Красное пятно на молочной железе либо любое другое покраснение является первым признаком мастита или раковой опухоли, также красное пятно может возникнуть при экземе, грибковой инфекции, аллергии, нервном потрясении и пр.
При появлении красных пятен на груди нужно срочно обратиться к маммологу, так как самостоятельно определить причину таких пятен невозможно.
Нередко красные пятна появляются при рожеподобном раке. Разрастание раковых клеток происходит в капиллярах и периваскулярных щелях, что вызывает резкую сосудистую реакцию (появление красных пятен с неровными краями).
Маститоподобный (воспалительный) рак также протекает с покраснением кожи груди, которая становится похожей на апельсиновую корку. Кроме этого, появляется болезненность, сильное увеличение молочных желез (из-за нарушения оттока лимфы), уплотнение всей груди, повышение температуры пораженной молочной железы. Маститоподобный рак, в отличие от других новообразований в груди, протекает болезненно, без очагового уплотнения.
Также довольно часто причиной покраснения груди становится мастит. Возникает заболевание чаще всего в период грудного вскармливания (лактационный мастит), реже наблюдается нелактационный мастит.
Причиной лактационного мастита является застой молока в груди. Заболевание протекает стремительно, характеризуется сильной болезненностью груди, опухлостью, температурой. Если не осуществить своевременное расцеживание груди, начинается гнойный процесс, который лечится только оперативным методом.
Нелактационная форма мастита появляется при попадании инфекции через сосок, переохлаждении молочных желез, травм груди. Как правило, своевременное лечение позволяет за 2-3 дня нормализовать состояние женщины и избежать хирургического вмешательства.
Отличить по внешним проявлениям маститоподобный рак от мастита практически нельзя. В обоих случаях наблюдается болезненность, отечность, покраснение. Как при мастите, так и при раке, состояние женщины может ухудшаться быстрыми темпами (за несколько дней либо за несколько часов).
При подозрении на мастит назначается антибактериальная терапия, благодаря которой довольно быстро спадают тяжелые симптомы (отечность, боль и др.). В случае если состояние женщины не улучшается после нескольких дней приема антибиотиков, специалист назначает биопсию молочной железы, чтобы исключить или подтвердить раковый процесс.
[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]
Розовое пятно на молочной железе
Розовое пятно на молочной железе может появиться по разным причинам (аллергия, экзема, лишай, воспаление и т.д.). Появление пятна может протекать как с сопутствующими симптомами (зуд, уплотнение, отек, болезненность и пр.) так и без них.
Если розовое пятно появилось после нового нижнего белья, приема лекарственных препаратов, употребления в пищу необычных продуктов и т.п., скорее всего, причиной пятен является аллергическая реакция. В этом случае после смены белья, прекращения приема лекарств пятно на коже должно самостоятельно исчезнуть.
В случае, если розовое пятно на молочной железе долгое время не проходит, появились уплотнения, отечность, зуд или болезненность, нужно срочно проконсультироваться со специалистом.
Самостоятельно определить причину возникновения пятна невозможно, поскольку разные заболевания обладают схожей симптоматикой и необходимо дополнительное обследование (осмотр, анализы, маммография и др.).
Диагностика пятна на молочной железе
Современные диагностические методы позволяют определить разные формы и стадии заболеваний молочных желез.
В настоящее время наибольшую эффективность показывают комплексная диагностика, которая включает клинический осмотр (прощупывание молочной железы), маммографию, УЗИ молочных желез, пункцию, биопсию.
Пятно на молочной железе может появиться в любом возрасте. После исключения аллергии, дерматита, экземы, лишая и других подобных заболеваний, женщине назначается дополнительное обследование, поскольку появление пятна на молочной железе чаще всего указывает на рак. Женщинам моложе 35 лет в первую очередь при подозрении на воспалительные или раковые процессы в молочных железах назначается УЗИ, после этого, если возникает необходимость, специалист посылает на маммографию (рентген молочных желез с низкой дозой облучения), биопсию. Женщинам старше 35 лет в первую очередь назначается маммография, после УЗИ и биопсия.
Ультразвуковое исследование молочных желез дает возможность определить новообразование, его структуру, признаки (злокачественное или доброкачественное).
Специалист может поставить окончательный диагноз после того, как получит результаты биопсии. Стоит отметить, что при помощи такой методики можно определить раковые процессы на ранних стадиях, которые не определяются при осмотре и прощупывании.
Определение рака на ранних стадиях позволяет полностью избавиться от заболевания, при этом опухоль удаляется хирургически, а молочная железа сохраняется, кроме этого, женщине не придется проходить курс химиотерапии.
[18], [19], [20]
Лечение пятна на молочной железе
Пятно на молочной железе, которое появилось из-за аллергической реакции организма, в большинстве случаев не требует специального лечения. Для того, чтобы избавиться от пятна нужно исключить контакт с аллергеном, который вызвал такую реакцию организма. Спровоцировать аллергию может пища, лекарства, средства для стирки, гигиены и т.п. Для лечения аллергии назначают антигистаминные препараты (диазолин, супрастин), которые устраняют симптомы (зуд, покраснение), при необходимости назначаются противовоспалительные стероидные средства (гидрокартизон).
При неврологических состояниях, которые приводят к появлению пятна (пятен) назначается комплексная терапия, которая включает лечение успокаивающими травами (наружно в виде примочек, лекарственных ванн или внутрь как чай), рефлексотерапию, массаж.
При аллергических дерматитах, экземах, в первую очередь специалист определяет причину появления заболевания (нарушение обмена веществ, заболевания внутренних органов, внешние раздражители, лекарственные препараты и пр.). В зависимости от причины появления экземы назначается лечение, также проводится терапия сопутствующего заболевания, которое спровоцировало воспаление на коже.
Отдельное внимание уделяется питанию во время лечения (диета с повышенным содержанием белков).
При выявлении раковой опухоли женщине назначается лечение в зависимости от формы и стадии процесса. В некоторых случаях для полного выздоровления достаточно удалить опухоль, в других потребуется удаление также прилегающих тканей либо всей молочной железы.
Также может быть назначена лучевая терапия, радиотерапия, химиотерапия и др.
Прогноз
Пятно на молочной железе в большинстве случаев является первым признаком какого-либо нарушения в организме. При обнаружении пятна нужно как можно быстрее обратиться к маммологу, который назначит обследование и при необходимости порекомендует других специалистов.
Прогнозы любых заболеваний практически всегда зависят от стадии, на которой выявлен патологический процесс. Чем раньше приступить к лечению, тем эффективнее будут конечные результаты.
Пятно на молочной железе, которое может появиться в любой момент и быть любого размера, может вызвать у женщины ряд вопросов. Однако молочная железа – это тот орган, который требует пристального внимания и бережного отношения. Поэтому любые пятна, высыпания, изменения, уплотнения и т.п. должны стать достаточным основанием для безотлагательного посещения специалиста и определения причин такого состояния.
[21], [22], [23]
Источник