Пятна на коже от ожогов кислотой

Пятна на коже от ожогов кислотой thumbnail

Шрамы и темные пятна после ожога остаются при повреждении глубоких слоев кожи, потовых желез, волосяных фолликулов. Травмирование подкожно-жировой клетчатки в половине случаев приводит к тому, что после волдырей остаются заметные рубцы. Для устранения послеожоговых следов используют терапию народными и медикаментозными средствами, аппаратное лечение у косметолога.

Почему после ожогов остается пигментация

Следы от ожогов остаются после сильного нарушения целостности кожи и подлежащих тканей. Наибольшую опасность представляют травмы, которые вызваны:

  • химреактивами;
  • раскаленными предметами;
  • электрическим током;
  • кипящим маслом;
  • горячим газом.

Пигментные пятна от химических ожогов не проходят годами, а рубцовые изменения в травмированных областях остаются на всю жизнь. Косметические дефекты возникают по причине воздействия на клетки эпидермиса и дермы химически агрессивных жидкостей или высоких температур.

К причинам послеожоговых пятен относятся:

  • Коагуляция (сворачивание) белков. Во время ожога локальная температура кожи повышается до 50-60°C и более. Уже при температуре выше 42°C в клетках начинает разрушаться белок. В момент восстановления эпидермиса в травмированных участках образуется либо слишком много (гиперпигментация), либо слишком мало (гипопигментация) меланоцитов. Поэтому на месте травмы остаются пятна белого, красного или коричневого оттенков.
  • Рубцовые изменения. При ожогах 3А и ЗБ степени в травмированных зонах формируется соединительная ткань. Рубцовые ткани нарастают неравномерно. Поэтому в обожженных участках возникают бледно-розовые пятна в виде впадин (атрофические рубцы) или наплывов (гипертрофические рубцы).

Шрамы остаются даже при поверхностных ожогах в случае инфекционного воспаления травмированной кожи.

К факторам, провоцирующим пятна после ожогов, относят:

  • неправильную обработку свежих ран;
  • злоупотребление солнечными ваннами;
  • прием антибиотиков или противозачаточных таблеток при посещении солярия.

Нерациональное лечение нередко становится причиной гиперпигментации или рубцов на теле. Если не обрабатывать ожоги антисептиками и противомикробными средствами, это приведет к бактериальному и гнойному воспалению. Осложнением в 30% случаев становятся темные пятна или выраженные шрамы на теле.

Как убрать следы от ожогов

Способы удаления послеожоговых пятен определяются характером, обширностью и серьезностью повреждений. Перед тем как убрать красноту от ожога, необходимо проконсультироваться с комбустиологом или дерматологом. Если пигментные пятна сочетаются с рубцовыми деформациями, используют комбинированные методы терапии – пластическую операцию и препараты. При относительно неглубоких повреждениях ограничиваются консервативными методами – аппаратными, медикаментозными.

Аппаратные методы

Следы от ожогов – косметический дефект, который негативно влияет на психоэмоциональное состояние человека. Наибольший дискомфорт доставляют пятна в области лица, шеи, на видимой части рук, спины и ног.

Перед тем как избавиться от пятен от ожога, нужно убедиться в отсутствии противопоказаний. К аппаратному лечению пятен не прибегают в периоды обострения инфекционных и дерматологических болезней – экземы, псориаза, нейродермита, пиодермии, герпеса.

Для ликвидации косметических дефектов на теле от химического и термического ожога применяются разные процедуры:

  • Химический пилинг – удаление послеожоговых пятен и других косметических дефектов с помощью химически активных растворов, гелей. На проблемные зоны наносят препараты с кислотами – молочной, пировиноградной, яблочной и т.д. При необходимости процедура проводится несколько раз до полного выведения пятен после термического, лучевого или химического ожога.
  • Лазеротерапия – выпаривание поверхностного слоя кожи лазерным лучом. Обработке подвергаются только дефекты, за счет чего меланоциты в них разрушаются. Это приводит к обесцвечиванию пятен от ожогов.
  • Мезотерапия – введение в место ожога лекарственных растворов иглой или электротоком. Для выведения пятен делают множественные инъекции обесцвечивающих растворов.
  • Коллостотерапия – инъекционное введение под кожу препаратов с заменителями коллагена. Применяется для устранения гипотрофических рубцов, то есть впадин. Специальные растворы заполняют собой пустоты в соединительной ткани, за счет чего кожа разглаживается.
  • Микродермабразия – шлифовка поверхностных слоев эпидермиса. Технологически процедура почти не отличается от механического пилинга. Для удаления пятен или рубцов от ожогов используют специальные шлифовальные насадки, которые отшелушивают ороговевшие клетки. За несколько сеансов микродермабразии кожные дефекты становятся практически не заметными.

Людям с гиперчувствительной кожей не рекомендуются химические и механические способы удаления цветных пятен и рубцов после ожогов.

Для достижения максимального эффекта совершают от 3 до 10 сеансов аппаратной терапии. Частота посещения кабинета косметолога зависит от площади и насыщенности цвета послеожоговых пятен.

Медикаментозные средства

Чтобы убрать темное пятно от ожога, можно воспользоваться местными отбеливающими и противорубцовыми препаратами. В отличие от инъекций и таблеток, компоненты мазей и кремов не проникают в системный кровоток, не нагружают почки и печень. Для борьбы с пятнами рекомендуют использовать кремы:

  • Медерма – препарат регенерирующего действия, который разрушает нити фибрина. Применяется для устранения свежих следов от ожоговых травм – келоидных и гипертрофических рубцов.
  • Солкосерил – препарат заживляющего действия, который отбеливает кожу, ускоряет ее восстановление после ожогов. Увеличивает потребление эпидермальными клетками кислорода, что стимулирует регенерацию обожженных участков.
  • Дерматикс Ультра – восстанавливающий гель, предупреждающий гипертрофические шрамы от ожогов. Наносится на пораженную кожу еще на этапе заживления. Используется для рассасывания послеожоговых рубцов в период до 2 лет после их образования.
  • Контрактубекс – гель смягчающего, противовоспалительного и разглаживающего действия. Наносится на пятна от ожогов для предупреждения разрастаний из соединительной ткани. Предотвращает синтез фибрина, некрасивые наплывы.
  • Медгель – гелевые пластины, которые предупреждают красные пятна и келоидные рубцы. Применяется для профилактики косметических дефектов после термических, химических ожогов, оперативного вмешательства.
  • Келофибразе – противорубцовый крем. Препятствует разрастанию соединительной ткани в обожженной коже. Улучшает микроциркуляцию крови, стимулируя обновление эпидермальных клеток.

Эффективность медикаментозной терапии зависит от своевременности обработки послеожоговых пятен. Чем раньше начато лечение, тем выше вероятность полного избавления от косметических дефектов.

Перед тем как избавиться от следов от ожогов мазями и гелями, консультируются с дерматологом. В состав некоторых препаратов входит метилпарагидроксибензоат, способный вызывать аллергические реакции, дерматозы.

Чтобы предупредить гипертрофические рубцы и пигментные пятна, необходимо своевременно лечить ожоги. Для первичной обработки травмированных участков рекомендуют использовать средства с провитамином В5 – Пантенол, Бепантен, Декспантенол. В случае бактериального воспаления применяют местные мази с антибиотиком – Эритромициновую, Тетрациклиновую.

Народные способы

Альтернативная медицина предлагает множество натуральных средств от пятен после ожогов. Их действие основано на смягчении поврежденных участков эпидермиса, стимуляции восстановительных процессов. Для ликвидации следов от термических повреждений применяются:

  • Масло облепихи. В масле смачивают марлю и прикладывают в обожженной коже. Повязку меняют каждый день до полного восстановления эпидермиса.
  • Картофельная лепешка. Свежий картофель измельчают на терке и прикладывают к красным следам на 30-40 минут до 3 раз в сутки. Процедуру совершают до полного исчезновения пятен от ожогов.
  • Отбеливающий раствор. В смеси из нашатырного спирта и перекиси водорода (пропорции 1:3) смачивают ватный диск. Протирают им послеожоговые следы 3-4 раза в день до их полного обесцвечивания.
  • Масло с воском. 100 г оливкового масла смешивают с 50 г измельченного пчелиного воска. Смесь подогревают на огне до растворения воска. Отсуженным средством смазывают свежие бледно-розовые следы или рубцы от ожогов 4-5 раз в день.

Если после применения народных средств на коже возникают высыпания или покраснения, это указывает на аллергическую реакцию.

Как предупредить формирование рубцов и пигментных пятен

Послеожоговые следы – результат неадекватного лечения ожоговой травмы. Чтобы избежать осложнений, оценивают глубину повреждений, после чего составляют адекватную схему терапии.

Чтобы предупредить след от ожога, необходимо:

  • отказаться от использования народных средств на этапе оказания экстренной помощи;
  • обрабатывать обожженные участки только противоожоговыми средствами – Бепантеном, Пантенолом, Аргосульфаном, Олазолем и т.д.;
  • накладывать стерильную повязку на ожоги для предупреждения их инфекционного воспаления.

Нельзя обрабатывать свежие ожоги растительным маслом или животным жиром. Если после затягивания раны остаются заметные следы, их смазывают противорубцовыми мазями. Свежие шрамы и пигментные пятна хорошо поддаются консервативной терапии.

Источник

Автор Светличная Е.В. На чтение 7 мин. Просмотров 31.5k. Опубликовано 10 апреля, 2016

Повредить или разрушить кожный покров человеческого организма способны многие вещества, имеющие химическую природу.

Химический ожог кожи различных частей организма в неосложненных случаях способно преодолеть лечение в домашних условиях. Последствия ожогов кислотами, щелочами или солями тяжелых металлов отличаются по степени выраженности.

Что это такое

Под химическим ожогом подразумевают нарушение целостности тканей или повреждение в результате действия на них агентов химической природы. Среди них наиболее частыми виновниками являются:

  • кислоты (серная, плавиковая, азотная);
  • щелочи;
  • керосин;
  • бензин;
  • фосфор;
  • битум.

Для организма опасны длительные воздействия указанных веществ на покровные ткани. Масштабы поражения будут прямо пропорциональны концентрации химиката и времени его пребывания на коже пострадавшего. Даже слабый раствор химического соединения при длительном контакте способен вызвать химический ожог кожи.

Рассказываем о ТОП 10 самых лучших повязках и пластырях для заживления ожогов.

Причины ожога химикатами

В результате попадания агрессивного вещества на поверхность эпителия происходит локальная химическая реакция, приводящая к деструкции кожных белков, фосфолипидов мембран.

Морфологические изменения дополняются изъязвлением ран и развитием воспалительного процесса. Все это в совокупности дает общую картину химического ожога, проявляющегося одной из четырех степеней.

Универсальный крем Боро Плюс тоже можно использовать для лечения легких ожогов. Читайте инструкцию по применению.

Тяжесть, глубина поражения, симптомы

  • Первая степень характеризуется покраснением кожи, ощущением жжения и боли в месте контакта и припухлостью или отеком тканей.
  • Вторая степень возникает в результате глубоких поражений. Помимо гиперемии визуализируются поверхностные пузырьки, наполненные прозрачной серозной жидкостью.
  • Третья степень отличается нарушением тактильной чувствительности обожженного участка, который покрывается пузырями с мутным или кровянистым содержимым.
  • Четвертая степень химического ожога – самая тяжелая. Такое повреждение проникает через все кожные слои, мышцы, соединительную ткань, доходя до костного остова.

Место воздействия ожогового агента постепенно покрывается коркой или налетом. При щелочных видах химического ожога корка имеет белесоватый оттенок. Наибольшую угрозу для человека представляют щелочи. Они способны проникать довольно глубоко, вызывая необратимые изменения.

Серная кислота окрашивает обожженный участок в белый, а затем серый цвет. Азотная кислота окрашивает эпителий в желтовато-зеленоватые тона. Желтый ожог присущ соляной кислоте. Перекись водорода в высоких концентрациях обжигает кожу с образованием серого налета.

Читайте также: Как использовать Пантенол в форме спрея, мази, крема, пенки при различных ожогах.

Установить степень ущерба для организма в первые дни невозможно. Лишь спустя неделю удается выяснить масштабы поражения после нагноения струпного участка. Необходимо понимать и тот факт, что угрозу для жизни пострадавшего несет площадь ожоговой поверхности.

Оказание первой медицинской помощи

Прежде чем приступить к лечению, необходимо остановить воздействие агрессивного вещества на эпителий.

Снизить реактивность химиката позволяет обычное промывание водой пораженного участка.

Холодные компрессы снижают болевые ощущения и предотвращают развитие отека.

Неотложная помощь:

  1. Снять украшения и одежду, загрязненные химикатами.
  2. Промывание проточной водой в течение 20 минут или до 40 минут при запоздалом начале мероприятий.
  3. Порошковые химикаты предварительно стряхивают с кожи и только потом остатки смывают.
  4. Нейтрализация осуществляется воздействием мыльным или слабым содовым раствором при кислотных ожогах, слабым уксусным при щелочных ожогах.
  5. Ожоги известью рекомендуют обрабатывать 20 % раствором сахара.
  6. Поврежденный участок лучше слабо забинтовать стерильным бинтом.

Чем лечить после

Помните, что самолечением заниматься не стоит, особенно если ожог 2-3 степени тяжести. Все лекарства, процедуры, народные средства должен назначить и одобрить специалист.

Читайте также: 7 лучших мазей с антибиотиком для заживления раны.

Медикаменты

Медикаментозное лечение ожогов можно проводить в стационаре или в домашних условиях в зависимости от степени ожога и состояния больного. Кожу вокруг ран обрабатывают 3 % раствором борной кислоты. Полость раны промывают 3 % перекисью водорода. Антисептическое орошение при наличии ран проводят раствором Хлоргексидина, Лавасептом, Мирамистином.

Вторая степень ожогов допускает лечение мазями и эмульсиями. Хороший эффект в лечении химических ожогов наступает после применения Синтомициновой эмульсии, Фурацилиновой и Гентамициновой мази. Быстрому заживлению ран способствует Дермазин, Левомеколь.

Народные средства

Народная медицина имеет в своем арсенале немало рецептов для лечения химических ожогов:

  • Компрессы из масла льна, смешанного с измельченной отваренной луковицей показаны при ожогах третьей степени. Луковицу предварительно отваривают и доводят до кашицеобразного состояния в миксере, добавив небольшое количество масла льна. Меняют лечебную повязку дважды в сутки, продолжая лечение до восстановления эпителиального слоя.
  • Прикладывание свежего капустного листа помогает устранить болевые ощущения и оказать вяжущее действие. Лист свежей белокочанной капусты промывают кипяченой водой и фиксируют бинтом к месту ожога легкими турами.
  • Аппликации из свежего тертого картофеля помогают при незначительных ожогах, используя их в первые минуты после травмы. Картофелину натирают и отжимают через несколько слоев марлевой салфетки. Компрессы повторяют 2-3 раза в день. На ночь обязательно прикладывают свежую порцию растительной массы.
  • Обработка места ожога раствором крахмала с содой уменьшает вероятность образования волдырей. Сухой крахмал смешивают с пищевой содой в равных количествах и присыпают поврежденную поверхность.

Другие рецепты:

  • 100 г зеленых побегов зверобоя смешивают с 300 мл подсолнечного масла. Ожоги смазывают после тридцатиминутного кипячения, охлаждения и фильтрации смеси.
  • Пихтовое масло так же эффективно при волдырях, как и облепиховое. Для повязки используют стерильную марлевую салфетку, смоченную в масле. Салфетку фиксируют бинтом и меняют несколько раз в день.
  • Молочный отвар листьев черной бузины готовят из 2 столовых ложек растительного сырья и 0,5 л молока. Измельченную траву после добавления молока выдерживают 10 минут на водяной бане. Процеживают раствор после полного остывания смеси. Для лечения лучше выбрать салфетки из натурального льняного полотна. Их смачивают приготовленным отваром. На увлажненную салфетку выкладывают пропаренные листья. Аппликацию на ожог накладывают на несколько часов с последующей сменой повязки.
  • Отвар садовой розы, бузины, ромашки, корнеплодов свеклы и луковицы можно приготовить быстро и получить хороший терапевтический эффект. Достаточно почистить одну луковицу и разрезать ее на несколько частей. К ней добавляют несколько столовых ложек измельченных корней бузины и натертой свеклы. Лепестков садовой розы достаточно будет около 100 г. Аптечной ромашки потребуется всего лишь щепотка. Смесь заливают 1 л воды для последующего кипячения. Из охлажденного отвара делают примочки.

Чего стоит избегать

Тереть кожу при химическом ожоге небезопасно. Салфетки и мокрые тампоны могут еще глубже втереть вещество, тем самым увеличивая пагубное действие. Комплексы органических веществ с алюминием ни в коем случае нельзя обрабатывать водой из-за опасности воспламенения.

Осложнения химических ожогов

В результате тяжелых химических ожогов может нарушаться регенераторная функция кожи. Особенно часто она возникает при повреждении глубоких слоев. Вследствие этого заживление происходит с образованием рубцовой ткани.

Помимо нарушения эстетического состояния грубая соединительная ткань нарушает двигательную и выделительную функцию кожи.

При возникновении химического контакта его необходимо прервать как можно раньше и сразу приступить к оказанию помощи пострадавшему.

Читайте также: Отличная повязка для лечения ожогов Бранолинд Н с перуанским бальзамом

Профилактика

Лучшим профилактическим мероприятием является правильное хранение химических реактивов, в частности, кислот и щелочей. При соблюдении инструкций на рабочем месте и правил техники безопасности удается полностью исключить возможность контакта агрессивных веществ с кожей.

Для этого существует специальная рабочая защитная одежда и обувь. Перед началом работы с неизвестным веществом необходимо подробно изучить инструкцию по использованию. Работу с реактивами проводят с применением защитных экранов, очков и перчаток. При необходимости используют маски или респираторы.

Источник

Ожоги – это частые бытовые травмы, которым подвержены люди в повседневной жизни. При легких формах повреждения эпидермиса пострадавшие редко обращаются за медицинской помощью, убрать ожог можно за короткий срок дома. Для этого используются антисептики, антигистаминные и противовоспалительные препараты, продающиеся в аптеке, рецепты народной медицины.

Повязка на ноге

В каких случаях остаются пятна после ожогов

Обычно на коже остаются следы в виде красных пятен после термических, химических, солнечных ожогов. Медицинский термин данного изменения покрова – пигментация. Часто пятна со временем проходят сами. Чем моложе организм, тем быстрее происходит заживление.

В зависимости от степени и размера поражения покраснения могут оставаться на теле год или больше. Когда человек подвержен заболеваниям (сахарный диабет, аллергия, прочее) или изначальное лечение кожной травмы велось неправильно, необходимы дополнительные меры для того, чтобы убрать пятно от ожога.

Поражения салициловой кислотой, йодом, чистотелом предполагают появление коричневых или темно-красных пятен на коже. Удалить эти дефекты можно с помощью медикаментозных гелей, кремов, народных рецептов.

Дети часто обжигаются, травмируют лицо, руки, ноги кипятком и паром. Если ребенок получил такое поражение, нужно оказать первую медицинскую помощь, вызвать врача. Домашнее лечение недопустимо.

Ожог губ при химическом, солнечном или термическом воздействии – крайне неприятная травма. Помимо боли, отека, покраснения, у пострадавшего велика вероятность инфицирования раны. Обязательное условие при лечении – курс противовоспалительных препаратов, которые уберут возможность заражения.

след от термического ожога

Как долго держится краснота

Краснота, темно-красные или белые пигментные пятна на коже (в зависимости от способа, силы поражения) держатся от нескольких суток. Выделяют следующие временные рамки:

  • при солнечном поражении дерма краснеет, чувствуется жжение, симптомы проходят за 7-10 дней;
  • при химических, термических легких повреждениях пятнышки исчезают за 3-5 дней;
  • краснота после ожога 2 степени сходит за 10-20 дней;
  • инфицированная рана исчезает через несколько месяцев;
  • поражения 3 степени заживают долгое время, при этом шрамы, рубцы, покраснения могут остаться на всю жизнь. При таких травмах, чтобы убрать дефекты на коже, необходимо систематическое медикаментозное лечение, косметологические процедуры, хирургическое вмешательство.

Для того, чтобы не осталось красных пятен, лечение ожоговых ран должно быть своевременным и правильным. В таких случаях краснота проходит быстро.

Как убрать следы от ожога

Темные следы от ожогов можно убрать с помощью медицинских препаратов, народных рецептов, косметологии.

Среди традиционных медикаментов, которые легко можно найти в аптеках в свободном доступе, эффективны следующие:

  • Контрактубекс;
  • Солкосерил;
  • Актовегин;
  • Медерма;
  • Пантенол;
  • Бепантен;
  • Фурацилиновая мазь;
  • Левомеколь;
  • Клирвин;
  • Стратадерм;
  • Алдара;
  • Акридерм ГК;
  • Эплан;
  • Фенистил-гель;
  • Судокрем;
  • Дипроспан;
  • Келофибразе.

гель Контрактубекс

В народной медицине существует огромное количество способов, рецептов, чтобы отбелить кожу после ожоговых травм, помочь регенерации поврежденных тканей, избавиться от болей, неприятных ощущений. По отзывам и врачей и вылечившихся, самые популярные методы:

  • на покрасневший участок выдавить сок из листьев алоэ, сверху положить разрезанной вдоль лист, наложить повязку на 30-60 минут. Для достижения эффекта компрессы нужно делать ежедневно, смазывать пятна соком алоэ;
  • осветляет, снимает отек, увлажняет кожу картофель. Ежедневно в течение 2 недель необходимо готовить компресс из тертого картофеля;
  • солнечные ожоги лечатся с помощью масок из сметаны, простокваши, свежего огурца;
  • при термических, химических травмах помогает маска из взбитого яичного белка;
  • отечность, краснота на коже проходят при использовании облепихового масла в чистом виде или как добавка к крему;
  • при легком повреждении отвар из семян льна осветляет дерму, снимает отечность за несколько дней;
  • уменьшают покраснение, успокаивают, помогают скорейшей регенерации ткани травяные отвары из крапивы, ромашки, клевера. Их применяют как компрессы или ванночки;
  • сок лимона имеет отбеливающие свойства. Его также можно добавлять в крем;
  • эфирное лавандовое масло способствует быстрому заживлению;
  • кашица из соды с добавлением воды – простой. эффективный способ пилинга. Таким методом быстро снимаются омертвевшие клетки поврежденного кожного покрова;
  • аппликации на ночь из камфорного масла помогают избавиться от следов от ожога;
  • компрессы из масел мяты и розмарина способствуют быстрому заживлению, регенерации кожного покрова;
  • измельченные листья петрушки снимают красноту;
  • маска из сливочного масла, пчелиного воска с добавлением лимонного сока питает, отбеливает эпидермис.

После получения травмы поврежденную кожу нужно беречь от попадания прямых солнечных лучей.

Пластырь от ожога

При глубоких повреждениях шрамы и околорубцовые покраснения убрать медикаментозным, народными способами невозможно. В таких случаях нужна помощь дерматологов. Они советуют косметологические процедуры. Назначенные методы безболезненны и эффективны.

  1. Глубокий и поверхностный пилинг. С их помощью дерма очищается от омертвевших тканей, происходит быстрый процесс обновления эпидермиса.
  2. Криотерапия. Жидким азотом охлаждаются верхние слои кожного покрова, стимулируются обменные процессы, активизируется кровоснабжение, появляются новые здоровые клетки дермы.
  3. Лазерное лечение. Этот способ альтернативной медицины оказывает эффективное противовоспалительное, обезболивающее действие, стимулирует восстановительные процессы тканей кожи.
  4. Фототерапия. При воздействии ультрафиолетовыми лучами исчезают воспаления, быстро обновляются клетки эпидермиса.
  5. Мезотерапия. Светолечение сказывается на улучшении кровотока, что ускоряет процесс заживления ожога.
  6. Эстетическая хирургия. К ней прибегают в тех случаях, когда вышеперечисленные методы не действуют.

Как избежать образования следов

Чтобы избежать последующего образования следа в виде покраснения кожи, необходимо провести ряд обязательных процедур в такой последовательности:

  • после получения ожога нужно устранить причину травмы;
  • поражение немедленно охладить водой, это быстро снимет боль. Кожа под потоком воды должна находиться 10-15 минут;
  • удалять одежду с пораженной области может только врач;
  • нанести на травмированное место гель, спрей или противоожоговую салфетку;
  • использовать противовоспалительные средства;
  • сильную боль уберут болеутоляющие медикаменты;
  • при появлении волдырей, если затронуты внутренние ткани, вызвать карету скорой помощи.

Льдом для охлаждения после ожога пользоваться нельзя!

Чтобы на коже не осталось посттравматических следов (отеков, красноты) у ребенка и взрослого, ежедневное использование гелей, кремов, компрессов, мазей обязательно до момента, пока не исчезнут все дефекты. Вывести рубцы после поражения можно через год после травмы.

Статья проверена редакцией

Источник