Первичная профилактика пневмонии у взрослых
Профилактика острой пневмонии достаточно актуальная задача для сегодняшнего времени. Это связано с тем, что пневмония часто дает ряд осложнений, которые впоследствии могут приводить к инвалидизации или даже к летальному исходу. Целесообразней проводить мероприятия для предупреждения данного заболевания, чем лечить и бороться с последствиями острой пневмонии. Профилактика делится на первичную и вторичную.
Первичная профилактика пневмонии
Этот вид профилактики направлен на предупреждение заболеванием острой пневмонией. Сюда относится укрепление иммунитета, адекватная физическая активность, полноценное питание, борьба с вредными привычками, вакцинация.
Укрепление иммунитета включает в себя закаливание, достаточное пребывание на свежем воздухе. В период повышения заболеваемостью ОРВИ и гриппом рекомендуется профилактический прием иммуномодуляторов (например, настойки эхинацеи), гомеопатических средств (афлубин, анаферон и т.д.), поливитаминов.
К борьбе с вредными привычками, прежде всего, относится ликвидация курения. Так как оно во много раз повышает вероятность заболеваний органов дыхания. Это относится и к пассивному курению, которое приносит не меньший вред. Особенно если речь идет о детях.
Отдельно необходимо осветить вопрос, касающийся вакцинации. Здесь речь пойдет об иммунопрофилактике гриппа. Ведь зачастую, как осложнение после него, может возникать острая пневмония. Вакцинацию рекомендуют проводить пенсионерам, школьникам и студентам, педагогическим и медицинским работникам, а также лицам, имеющим хронические заболевания (например, болезни органов дыхания, сахарный диабет и др.). Вакцинация проводится также против некоторых видов стрептококков.
Если больной острой пневмонией находится дома, то необходимо соблюдать ряд мероприятий по предупреждению заражения остальных членов семьи. Особенно это касается пневмонии вирусной этиологии. Больного человека желательно изолировать в отдельную комнату. Соблюдать масочный режим. Периодически проветривать помещение, а также делать влажную уборку. Чаще мыть руки.
Профилактика внутрибольничной пневмонии включает в себя строгое соблюдение правил санитарно-эпидемиологического режима. Сюда входит кварцевание и проветривание помещений по графику, текущая и генеральная уборка, применение средств индивидуальной защиты, разобщение вновь прибывших пациентов с выписывающимися и т.д.
Вторичная профилактика пневмонии
Вторичная профилактика пневмонии заключается в недопущении возникновения повторной пневмонии. Сюда относится диспансерный учет всех лиц, перенесших острую пневмонию. Его осуществляет участковая служба в течение одного года. Осмотры и анализы (общий анализ крови, биохимический – ревмопробы) проводят через 1, 3, 6, 12 месяцев. Контрольная рентгенография проводится через полгода. По показаниям проводится консультация пульмонолога.
Пациентам назначается витаминотерапия, дыхательная гимнастика, массаж грудной клетки. Рекомендуется применение таких адаптогенов, как элеутерококк, алоэ. Если у пациента имеются хронические заболевания носоглотки и ротовой полости, то необходима их санация. Лицам, перенесшим острую пневмонию, желательно пребывание в профилакториях или санаториях, которые специализируются на реабилитации больных с органами дыхания. Там созданы специальные условия, включающие в себя диетическое питание, а также оздоровительный режим. Обычно они находятся в хвойной лесополосе, а, как известно, эти леса оказывают благоприятное действие на дыхательную систему.
Соблюдение всех вышеперечисленных мероприятий способствует снижению заболеваемостью пневмонией, а также являются профилактикой других болезней органов дыхания.
Геронтология
Душевная гармония, круглосуточная забота и комфортная старость – все э…
Фармакология
В настоящее время вполне понятны основные закономерности, определяющие…
Мужские болезни
Наиболее обычным признаком нарушения прохождения спермы является азосп…
Источник
Пневмония – довольно распространенный диагноз, который вызывает беспокойство и страх у большинства пациентов. И не зря, ведь несвоевременная диагностика, отсутствие лечения приводит к тяжелым осложнениям, в наихудшем случае – к смерти.
До изобретения антибиотиков летальность была крайне высокой, каждый третий человек погибал от пневмонии. На сегодняшний день ситуация изменилась, правильно подобранное лечение позволяет избежать осложнений, приводит к полному выздоровлению.
Потому необходимо распознавать первые признаки пневмонии у взрослых и сразу обращаться к врачу.
Пневмония у взрослых – причины
Под диагнозом пневмония подразумевают острый воспалительный процесс в легочной ткани, который проявляется дыхательной недостаточностью, кашлем, повышением температуры.
У организма есть защитные механизмы для борьбы с инфекцией. При попадании бактерий в дыхательные пути клетки иммунной системы обезвреживают ее, тем самым предотвращая воспаление. Если иммунитет ослаблен, микробы беспрепятственно проникают в легкие, что приводит к пневмонии.
К основным причинам пневмонии у взрослых относят:
• Бактерии. Две трети всех пневмоний вызываются стрептококками, гемофильной палочкой, стафилококками, микоплазмой, хламидией. Эта группа хорошо поддается лечению антибиотиками.
• Вирусы. Всего 10-15 % пневмоний имеют вирусное происхождение, чаще всего они возникают после ОРВИ.
• Грибковые инфекции встречаются крайне редко, они свидетельствуют о сильном ослаблении иммунитета.
Важную роль играют факторы риска, при наличии которых существенно возрастает риск развития заболевания.
• Пожилые люди. С возрастом защитные силы организма ослабевают, воспаление легких имеет тяжелое течение, приводит к осложнениям.
• Курение. Табачный дым делает дыхательную систему более уязвимой к действию бактерий.
• Хронические воспалительные процессы в легких (бронхиты, астма).
• Иммунодефицитные состояния.
• Сахарный диабет.
• Частые переохлаждения, ОРВИ являются основными причинами возникновения пневмонии у взрослых.
• Профессиональные вредности (пыль, работа в шахтах, на химических производствах без соответствующей защиты).
Симптомы пневмонии у взрослых – как не пропустить начало заболевания
Проявления воспаления легких разнообразны, они зависят от агрессивности возбудителя, состояния иммунной системы человека, возраста. В ряде случаев первые признаки пневмонии у взрослых легко не заметить или перепутать с банальной ОРВИ, так как клиническая картина может быть стерта. Очень важно при возникновении первых симптомов обратиться к доктору, который с помощью дополнительных методов диагностики подтвердит или исключит диагноз.
Основные симптомы:
• Кашель. Он может быть сухим или влажным. Для дальнейшей диагностики и лечения пневмонии у взрослых важен цвет мокроты, отделяемой при кашле. Желтый, зеленый цвет указывает на бактериальную природу, прозрачный или белый – более характерен для вирусного поражения легких.
• Повышение температуры тела – это защитная реакция на попадание микроба в организм. Чаще всего это высокие цифры (38.5°C и более), которые плохо поддаются лечению жаропонижающими средствами.
• Потливость, учащенный пульс являются дополнительными симптомами пневмонии у взрослых.
• Одышка усиливается при физической нагрузке.
• Боль в грудной клетке чаще всего связана с кашлем, свидетельствует о вовлечении плевры в процесс воспаления.
• Мышечная боль, слабость, снижение аппетита.
• Кровохарканье – неблагоприятный признак пневмонии у взрослых. Кровь в мокроте появляется вследствие разрыва мелких сосудов при сильном сухом кашле, также является симптомом более серьезных заболеваний: туберкулеза, рака легких.
Обратите внимание! Иногда пневмония имеет стертое течение — без повышения температуры. Обращает на себя внимание лишь слабость, снижение аппетита, учащенное дыхание, периодический кашель. В таком случае диагноз подтверждается только рентгенологически.
Как поставить диагноз пневмония?
Диагностика при типичном течении заболевания для опытного доктора не составляет труда. Гораздо тяжелее заподозрить воспаление легких, когда отсутствуют основные признаки: повышение температуры, кашель, боль в грудной клетке. В этом случае на помощь приходят инструментальные и лабораторные методы диагностики.
• Общий анализ крови – самый простой способ определить, есть ли изменения в организме и какие исследования проводить дальше. Повышение СОЕ указывает на воспалительный процесс в организме. Если наблюдается лейкоцитоз – скорее всего это бактериальная инфекция, при повышении лимфоцитов – вирусная.
• В биохимическом анализе крови при пневмонии определяются острофазовые белки. Также важную роль играют почечные и печеночные показатели (креатинин, мочевина, АСТ, АЛТ).
• Рентгенограмма органов грудной полости позволяет увидеть очаги воспаления в легких. В зависимости от их количества, размеров, расположения можно судить о тяжести заболевания.
Обратите внимание! Важным критерием эффективности лечения пневмонии у взрослых является рентгенологическая динамика. Если измененные участки увеличиваются, их становится больше, это свидетельствует о необходимости сменить тактику ведения больного.
• Бактериоскопия, бакпосев мокроты с определением чувствительности к антибиотикам. Мокрота собирается до начала приема антибиотиков. Данный анализ позволяет определить возбудителя пневмонии, также лекарство, которое будет максимально эффективным в конкретном случае.
• Дополнительные методы исследования – КТ, МРТ органов грудной полости. Они необходимы при наличии осложнений, для дифференциальной диагностики с другими заболеваниями.
Как лечить пневмонию?
Лечение пневмонии у взрослых – сложный процесс. Здесь многое зависит как от врача, так и от готовности пациента выполнять все необходимые рекомендации.
Очень важно не заниматься самолечением даже при незначительно выраженных симптомах, это может привести к затяжному течению, серьезным осложнениям.
Кроме медикаментозного лечения, нужно придерживаться следующих рекомендаций:
• На протяжении всего периода болезни пациенту необходимо соблюдать постельный режим.
• Обильное питье – главный способ дезинтоксикации у больных с легкой пневмонией. Большое количество жидкости помогает выводить токсины, продукты распада бактерий.
• Если состояние больного тяжелое, дополнительно вводятся дезинтоксикационные растворы внутривенно.
• Диета в период болезни щадящая, обогащенная фруктами, овощами. Следует исключить сладкое, так как это хорошая среда для размножения микробов.
Медикаментозное лечение бактериальной пневмонии у взрослых начинается с выбора антибиотика. Врач назначает препарат сразу, не дожидаясь результатов бакпосева.
1. При легком течении предпочтение отдается защищенным пенициллинам, макролидам, цефалоспоринам.
2. Тяжелые формы требуют комбинации нескольких антибиотиков: макролидов, фторхинолонов, цефалоспоринов.
3. Эффективность оценивается через 2-3 дня. Если состояние не улучшилось – это прямое показание изменить группу препаратов.
4. При вирусных пневмониях необходимы противовирусные средства, при грибковых – антимикотические.
5. Отхаркивающие препараты помогут отхождению мокроты при влажном кашле.
6. Для укрепления иммунной системы показаны витамины, иммуномодуляторы.
7. При выраженной одышке, бронхиальной обструкции рекомендованы ингаляции с бронхорасширяющими средствами.
Первичная и вторичная профилактика пневмонии у взрослых
Предотвратить заболевание намного легче, чем лечить его. Потому к вопросам профилактики пневмонии у взрослых нужно отнестись серьезно.
Первичная профилактика направлена на то, чтобы не допустить развитие болезни. Если придерживаться простых правил, можно избежать возникновения воспаления легких.
1. Укрепление иммунитета с помощью закаливания, прогулок на свежем воздухе.
2. При необходимости врач может назначить поливитамины, общеукрепляющие препараты (эхинацея).
3. Умеренная физическая нагрузка, преимущественно аэробная: ходьба, бег, плаванье, езда на велосипеде.
4. Дробное питание с достаточным количеством овощей и фруктов.
5. Отказ от курения
6. Вакцинация. Введение вакцины – спорный вопрос, ведь микроорганизмы постоянно мутируют, возникают новые штаммы, существует риск попадания в организм совершенно иной бактерии или вируса.
Вторичная профилактика пневмонии ложится на плечи как пациента, так и доктора. Все действия направлены на то, чтобы не допустить повторного возникновения болезни. К вышеперечисленным пунктам первичной профилактики добавляется диспансеризация, то есть учет больных, которые перенесли воспаление легких. Они обязаны раз в год делать рентген легких, после выздоровления с периодичностью в месяц сдавать общий анализ крови.
Полезные ссылки:
Источник
Общеизвестный факт, что лучше любое заболевание предупредить, чем в будущем его лечить. Пневмония (или воспаление легких) является тяжелым заболеванием органов дыхательной системы, которое приводит к серьезным последствиям и даже к летальному исходу. Поэтому необходимо выполнять все возможные мероприятия для исключения развития данной патологии. В Юсуповской больнице опытные терапевты консультируют пациентов о мерах профилактики данного заболевания и предоставляют эффективное лечение, если болезнь уже появилась в организме.
Причины развития
Пневмония возникает в результате поражения легких бактериальной, вирусной или грибковой инфекцией. Среди наиболее распространенных возбудителей патологии выделяют следующие:
- пневмококки,
- стрептококки,
- стафилококки,
- микоплазмы,
- легионеллы,
- кишечную палочку,
- энтеровирусы,
- грибки рода Кандида.
Возбудитель начинает активно развиваться в организме с ослабленным иммунитетом. Чаще всего патология встречается у детей и людей пожилого возраста. Это связано с тем, что защитные механизмы их организмов не могут противостоять агрессивной флоре: у пожилых людей – в результате общего старения организма, у детей – вследствие незрелости иммунной системы или ее стерильности (у новорожденных).
Риск развития пневмонии повышается при наличии у человека хронических заболеваний других органов или систем, хронического очага инфекции (например, невылеченные зубы), при воздействии токсических и химических веществ на органы дыхания, у курильщиков. Все вышеперечисленные факторы ослабляют организм и создают условия для бесконтрольного размножения инфекционных агентов.
Профилактика
Существует два способа профилактики заболеваний: неспецифический и специфический. Неспецифический включает общие оздоровительные меры для укрепления организма и улучшения функций иммунной системы. Специфический подразумевает использование средств для профилактики конкретного заболевания или проникновения инфекционного возбудителя.
Для улучшения работы организма и предупреждения развития инфекционных заболеваний следует выполнять следующие мероприятия неспецифической профилактики:
- вести здоровый образ жизни. Вредные привычки медленно и уверенно ослабляют организм и создают благоприятную почву для размножения вредоносных бактерий и вирусов. Курение прежде всего оказывает негативное влияние на органы дыхания. В сигарете содержатся никотин, смолы, канцерогенные вещества, которые накапливаются в легких, ухудшают их работу и приводят к изменению клеток. Курение не только способствует развитию пневмонии тяжелой степени, но и вызывает рак легких. Бросить курить – это лучшее, чем можно профилактировать воспаление легких;
- выполнять дыхательную гимнастику. Упражнения дыхательной гимнастики улучшают работу легких, обогащают организм кислородом, способствуют нормализации обменных процессов;
- терапия хронических заболеваний. Поскольку одной из причин ослабления иммунной системы является наличие хронического заболевания, то оно должно быть своевременно пролечено. Если полностью вылечить заболевание нельзя, то необходимо регулярно посещать врача для контроля состояния пациента и поддержания болезни в пассивной форме;
- выполнение закаливающих мероприятий. Регулярное применение контрастного душа, обтирания и обливания водой с постепенным снижением её температуры оказывают на организм благотворное влияние. Закаливание помогает укрепить иммунную систему и улучшить состояние кожи;
- соблюдение правил личной гигиены. Многие бактерии передаются не только воздушно-капельным путем, но и через прикосновения. Следует регулярно мыть руки с мылом и использовать антибактериальные средства (спреи, салфетки), особенно после использования общественного транспорта или работы с деньгами. Необходимо придавать большое значение правилам противоэпидемических мероприятий в период высокой заболеваемости ОРВИ и гриппом: носить маску, стараться не находиться в местах большого скопления людей.
- Пролонгированное грудное вскармливание. Как упоминалось выше, дети чаще подвержены развитию пневмонии. Патология может оставить серьезные последствия и нередко приводит к летальному исходу у младенца. У новорожденных детей иммунная система еще не зрелая и не может противостоять такой агрессивной инфекции. Поэтому часто у детей грудного возраста развитие пневмонии происходит без температуры, то есть организм не сопротивляется инфекции. Получая грудное молоко, ребенок получает и иммуноглобулины материи и находится под защитой иммунной системы мамы;
- соблюдать принципы рационального питания. Организм ребенка и взрослого должен получать достаточное количество энергии и питательных веществ. Пища должна включать необходимое количество белков, жиров, углеводов, минералов и витаминов для нормальной работы. Соблюдение правил приема пищи также важно: необходимо разделять приемы пищи равномерно в течение дня, не переедать и не есть слишком мало. Рацион должен включать овощи, фрукты, мясо нежирных сортов, сложные углеводы. Следует исключить из питания продукты, содержащие большое количество сахара, консерванты, красители, усилители вкусов, транс-жиры.
К специфической профилактике пневмонии относится вакцинация. Для снижения риска развития пневмонии следует прививаться против гриппа, так как это заболевание чаще всего приводит к возникновению воспаления легких. Существует также вакцина от пневмококковой инфекции – возбудителя, который в большинстве случаев вызывает пневмонию.
Диагностика
Раннее выявление заболевания способствует своевременному назначению терапии, что снижает вероятность развития осложнений. Для подбора адекватной терапии необходимо выполнить грамотную диагностику. Исследование покажет масштабы развития инфекции и выявит причину ее развития. Для диагностики пневмонии используют рентгенологическое исследование, анализ крови, мочи, бактериологический анализ мокроты. На рентгенограмме будет виден очаг поражения в легких, его локализация и размеры. Бактериологическое исследование необходимо для определения возбудителя пневмонии.
Используя эффективные методы диагностики, которые применяются в Юсуповской больнице, терапевты получают развернутую картину заболевания в короткий срок. Применение современной диагностической аппаратуры позволяет получать наиболее точные данные, что важно при назначении лечения. В Юсуповской больнице лечение пневмонии выполняют в комфортном стационаре, где пациент получает всю необходимую медицинскую помощь. Терапевты Юсуповской больницы имеют большой опыт устранения пневмонии, благодаря чему лечение происходит максимально результативно.
Обратиться за помощью, записаться на прием и получить консультацию специалистов можно по телефону клиники.
Автор
Врач-пульмонолог, д.м.н, профессор
Список литературы
- МКБ-10 (Международная классификация болезней)
- Юсуповская больница
- «Болезни органов дыхания». Руководство под ред. акад. РАМН, проф. Н.Р.Палеева. М., Медицина, 2000г.
- Дыхательная недостаточность и хроническая обструктивная болезнь легких. Под ред. В.А.Игнатьева и А.Н.Кокосова, 2006г., 248с.
- Илькович М.М. и др. Диагностика заболеваний и состояний, осложняющихся развитием спонтанного пневмоторакса, 2004г.
Профильные специалисты
Консультация врача-терапевта, к.м.н., первичная
5 150 руб.
Эхокардиография (ЭхоКГ)
7 510 руб.
Цены на диагностику пневмоний
*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.
Скачать прайс на услуги
Мы работаем круглосуточно
Комментарии
Источник