Первая помощь при травмах ожогах обморожениях отравлениях
МЕТОДИЧЕСКОЕ ПОСОБИЕ
для проведения занятий по военно-медицинской подготовке
Тема: «Первая медицинская помощь при обморожениях, ожогах и отравлении техническими жидкостями.»
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОЖОГАХ.
ОЖОГИ возникают при действии на кожу высокой температуры от различных источников тепла: пламени, раскаленных предметов, газов, жидкостей, зажигательных смесей, светового излучения ядерных взрывов и др.
Наиболее тяжелые ожоги возникают от воздействия пламени. Пламя охватывает большие поверхности кожи и поражает ткани на значительную глубину.
Ожоги от светового излучения ядерных взрывов чаще поражают . только открытые участки тела и бывают неглубокими. Однако нередко они сочетаются с воздействием на организм проникающей радиации и ударной волны, что осложняет их лечение. Световое излучение ядерного взрыва может также вызвать временное ослепление людей / от 1 минуты до 1 часа и более/, а также ожоги, коньюктивы, роговицы, сетчатки глаз.
Различают 4 степени ожогов. . При ожоге 1 степени на коже появляется краснота, припухлость и болезненность. При небольших размерах ожоги 1 степени специального лечения не требуется. При этом обычно ограничиваются смачиванием пораженных мест спиртом или одеколоном. Все явления ожогов исчезают через 4-5 дней.
Ожоги 2 степени сопровождаются . появлением на коже пузырей, наполненных светлой жидкостью, при ожогах 3 и 4 степени погибает кожа, а в тяжелых случаях глубжележащие ткани. Ожоги II, III и IY степени нуждаются в специальном лечении.
При оказании ПМП при ожогах . следует прежде всего устранить источник, вызывающий ожоги. Горящую одежду следует быстро сбросить. А если это сделать нельзя, то потушить огонь водой или путем прекращения к огню доступа воздуха. Для этого горящее место закрывают шинелью, кашмой, одеялом, засыпают снегом, землей, обильно поливают водой или погружают в воду.
Тушение горючих смесей. /бензин, керосин/, а также напалма и других зажигательных смесей обеспечивается только прекращением доступа к огню воздуха.
После устранения действия источника высокой температуры на обожженные участки тела необходимо наложить сухую стерильную повязку. При этом пузыри в месте ожогов и приставшие к телу остатки одежды удалять нельзя. Обожженному следует ввести под кожу противоболевое средство и направить его в ближайший медицинский пункт.
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОБМОРОЖЕНИЯХ.
Воздействие холода на какую-либо часть тела вызывает обморожение. Если воздействие холода сопровождается понижением общей температуры тела, может наступить замерзание организма.
Обморожение и замерзание организма возможны даже при положительной температуре окружающего воздуха. Появлению обморожений способствуют резкие и частые колебания температуры и повышенная влажность воздуха, ветер, а также влажная тесная одежда и обувь, которые вызывают увеличение тепла отдачи организма и нарушение нормального кровообращения. Обморожениям способствует также неподвижное положение, усталость, голод, кровопотеря и ранения.
Различают 4 степени обморожений. . При обморожении 1 степени вначале ощущается холод, затем покалывание и жжение. Обмороженные места теряют чувствительность, приобретают белый цвет.
При обморожении 2 степени, кроме признаков, характерных для обморожений 1 степени, к концу 1-2 суток появляются пузыри, наполненные прозрачной жидкостью. Обморожение 3 степени характеризуются омертвлением кожи и прилегающих мягких тканей и костей.
При обморожении 1 степени специального лечения не требуется. Обмороженные участки тела следует хорошо растереть чистой рукой или мягкой тканью. При растирании не следует пользоваться снегом, так как при этом можно повредить кожу и внести инфекцию. Если обморожены, например кисти рук или стопы, то пострадавшего следует внести в теплое помещение, обмороженную конечность поместить в теплую воду, повышая ее температуру с 20 до 40 градусов в течении получаса. Одновременно обмороженную конечность следует массировать чисто вымытыми руками, а пострадавшего делать активные движения пальцами, стопой, кистью. Если не представляется возможным поместить обмороженную конечность в ванну, то можно ограничиться растиранием ее, предварительно смочив пораженные участки спиртом или одеколоном. Растирание продолжать до покраснения обмороженной части. Затем следует насухо вытереть ее и наложить стерильную повязку. Выздоровление наступает через 5-7 дней. Однако подвергшаяся обморожению область приобретает повышенную чувствительность к холоду. Лица с обморожениями 2,3 и 4 степени направляются в мед.пункт.
Важнейшими практическими мероприятиями, предохраняющими от обморожения, сухая обувь и одежда, а также активное движение /ходьба, бег/ производимые на морозе.
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОТРАВЛЕНИЯХ.
При ТО и Р современной ВАТ широко используются различные жидкости. Попадая в организм, они могут вызвать тяжелые отравления.
Некоторые технические жидкости, как например, тетраэтилсвинец /ТЭС/ и дихлорэтан, способны проникать в организм через кожу.
Ряд технических жидкостей, пары бензина, серной кислоты и др. скапливаясь в закрытых, плохо вентилируемых помещениях, могут попасть в организм через органы дыхания. Через органы дыхания в организм попадают и вредные газы. Такие например, как окись углерода и другие.
Технические жидкости могут попасть в организм и через желудочно-кишечный тракт при случайном употреблении их или при глубоком нарушении правил обращения с ними в процессе работы.
ОТРАВЛЕНИЕ ЭТИЛИРОВАННЫМ БЕНЗИНОМ И АНТИФРИЗОМ.
Автомобильный бензин представляет собой сильный яд. Различные добавки к ним, в частности ТЭС, усиливают их токсичное действие. Даже непродолжительное пребывание в атмосфере, содержащей пары бензина свыше 0,3 мг/л воздуха, вызывает начальные признаки отравления: головную боль, першение в горле, кашель, раздражение глаз.
При наличии в воздухе бензина около 35-40 мг/л быстро наступает _тяжелое отравление, . которое может привести к смерти. Попадая на кожу, бензин растворяет кожное сало, делает кожу сухой и нарушает ее целостность. Через образовавшиеся трещины в кожу проникают микробы, которые вызывают гнойничковые заболевания.
ТЭС, добавляемый в бензин как антидетонатор, способен всасываться в кровь через кожу и вызывать острое отравление. . Длительное воздействие малых концентраций ТЭС и паров бензина может вызвать хроническое отравление. При этом появляются головная боль, бессоница, быстрая утомляемость и понижение аппетита.
В системах охлаждения двигателей широко применяется _ антифриз. При попадании в желудочно-кишечный тракт он вызывает тяжелое отравление. Прием 50-70г /2-3 стол.ложки/ антифриза вызывает смерть. Первые признаки отравления антифризом схожи с алкогольным опьянением, а затем наступает резкое расстройство общего состояния: рвота, боли в животе, потеря сознания. Через 2-3 дня развивается тяжелое поражение почек и печени.
При отравлении парами бензина пострадавшего необходимо вынести на чистый воздух. При потери сознания давать нюхать нашатырный спирт, а при остановке дыхания — делать искусственное дыхание.
Если отравление произошло вследствии заглатывания бензина, ТЭС или антифриза, пострадавшему следует выпить 5-6 стаканов воды и путем раздражения корня языка пальцами вызвать рвоту. Эту процедуру повторить несколько раз.
Участки кожи, на которых имеется этилированный бензин, следует обмыть керосином, а при отсутствии его насухо вытереть ветошью и обмыть водой с мылом. К пострадавшему немедленно следует вызвать врача или отправить его в мед.пункт.
ОТРАВЛЕНИЕ МЕТИЛОВЫМ СПИРТОМ.
Метиловый спирт широко применяется в качестве растворителя. Он входит в состав тормозной жидкости. Большинство случаев отравления связано с приемом его внутрь вместо винного/этилового/ спирта. Возможны отравления и при вдыхании паров. Прием 10-15г /1-2 чайные ложки/ метилового спирта может вызвать тяжелое отравление, а 50-100 г смерть.
Признаки отравления метиловым спиртом развиваются через 1-2 часа после его употребления. Вначале наступает картина, сходная с алкогольным опьянением, Затем появляются общая слабость, рвота, судороги, ухудшение зрения, которые прогрессируют и из-за необратимых изменений в сетчатке глаза и зрительном нерве, как правило, кончается полной потерей зрения или слепотой.
Оказание ПМП оказывается, как и при отравлении бензином и антифризом.
Источник
| White Bambi |
Первая помощь при термических ожогах.
Если обожжена рука или нога, подставьте ее под струю холодной воды. Если обожжены участки тела, накройте их пеленкой (полотенцем, простыней), намоченной холодной водой и меняйте по мере согревания или поливайте холодной водой, приложите лед, завернутый в пеленку (платочек).
1.Охлаждение является единственным действенным методом оказания первой помощи при ожогах.
2. Прием внутрь обезболивающих препаратов (баралгин, анальгин или любой другой который у Вас есть). Не терпите сильную боль, это ухудшает состояние.
3. Обильное питье (вода, минералка, теплый чай) для восполнения потери жидкости.В момент ожога трудно оценить его степень. Поэтому, даже при небольшой площади ожога желательно проконсультироваться с хирургом.
Оказание первой помощи при химических ожогах кожи включает: скорейшее удаление химического вещества с пораженной поверхности, снижение концентрации его остатков на коже за счет обильного промывания водой, охлаждение пораженных участков с целью уменьшения боли.
помощь при обморожении
1.Перенести пострадавшего в тепло.
2. Снять промерзшие вещи куртку, брюки, обувь, носки, варежки.
3. Исключить резкое прогревание.
4. Наложить повязки и зафиксировать их. Чтобы не повредить пострадавшие участки тела, их покрывают повязками и фиксируют. При наложении повязки обычно используют вату и марлю, которые сверху покрывают теплоизолирующей тканью: клеенкой, прорезиненной тканью.
5.Напоить теплым чаем – это поможет повысить общую температуру тела, и будет способствовать нормализации кровообращения.
6. Вызвать врача. .
Помощь при отравлении
Первая помощь при отравлении зависит от типа отравления. При отравлении пищей проявляются следующие симптомы: головокружение, тошнота, рвота. В более сложных случаях: диарея, повышение температура, лихорадка. Степень отравления зависит от количества попавших токсинов в организм.
Первая помощь при отравлениях пищей заключается в том, чтобы промыть желудок, выводя из него токсины. Необходимо дать больному 5-6 стаканов кипяченой воды, после чего вызвать рвотный рефлекс. Помимо этого, не помешает сделать клизму. Рекомендуется принять абсорбент (активированный уголь, 1 таблетка на 10 кг массы тела). Если у больного не улучшается состояние, а температура поднимается, необходимо в срочном порядке обратиться за медицинской помощью. Первая помощь при отравлении алкоголем заключается в том, чтобы промыть желудок и вызвать рвотный рефлекс. При отравлении лекарствами также необходимо промыть желудок и знать, какой именно препарат стал источником отравления. К примеру, если ребенок съел большое количество препаратов для снижения артериального давления, врач назначит ему нейтрализующий препарат для повышения давления.
08.06.2014; 21:36 хиты: 4601 рейтинг:-1 |
Источник
1. ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОЖОГАХ
При тяжелых ожогах огнем, горячей водой, паром, расплавленным битумом и пр., нужно осторожно снять одежду (обувь), перевязать обожженное место стерилизованным материалом, закрепить бинтом и направить пострадавшего в больницу. Ни в коем случае не допускается очистка обожженного места от обгоревших кусков одежды, прилипших материалов и смазка какими-либо мазями и растворами.
Первая помощь при ожогах, вызванных кислотами, негашеной известью, заключается в немедленном промывании обожженного места, сильной струей воды или полоскании конечностей в ведре, в баке с чистой водой на протяжении 10 – 15 мин. Затем на обожженное место накладывается примочка из содового раствора при ожоге кислотой, и из борной кислоты при ожоге негашеной известью.
2. ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПРИ ПОПАДАНИИ НА КОЖУ РАЗБАВЛЕННЫХ РАСТВОРОВ КИСЛОТ И ЩЕЛОЧЕЙ
Стряхнуть видимые капли раствора и смыть остальное большой струёй прохладной воды.
Запрещается обрабатывать поражённый участок увлажнённым тампоном.
3. ОТРАВЛЕНИЕ КИСЛОТАМИ И ЩЕЛОЧАМИ
При отравлении кислотами выпить 4-5 стаканов тёплой воды и вызвать рвоту, затем выпить столько же взвеси оксида магния в воде и снова вызвать рвоту. После этого сделать два промывания желудка чистой тёплой водой. Общий объём жидкости не менее 6 литров.
При отравлении щелочами выпить 4-5 стаканов тёплой воды и вызвать рвоту, затем выпить столько же 2 % -го раствора уксусной кислоты. После этого сделать два промывания чистой тёплой водой.
4. ПОПАДАНИЕ В ГЛАЗА ИНОРОДНЫХ ТЕЛ
Разрешается удалить инородное тело влажным ватным или марлевым тампоном. Затем промывают глаз водой из фонтанчика не менее 7-10 минут. Для подачи воды допускается пользование чайником.
5. ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПРИ КРОВОТЕЧЕНИИ
В зависимости от величины кровеносного сосуда и характера его повреждения, кровотечение можно остановить при помощи давящей повязки. Для этого рану закрывают стерильным материалом и плотно забинтовывают. При этом сдавливают сосуды и кровотечение прекращается.
Артериальное кровотечение, являющееся наиболее опасным, можно остановить, прижав пальцем артерию, согнув конечность в суставе, наложив жгут или закрутку. На теле человека имеется ряд точек, где можно сильным прижатием артерии к кости остановить кровотечение.
При отсутствии переломов кости, кровотечение можно остановить сильным сгибанием конечности в суставе, для чего во впадину, в месте сгиба сустава вкладывается матерчатый валик, сустав сгибается до отказа, и в таком положении конечность привязывают к туловищу. При этом сдавливаются артерии, проходящие в месте сгиба, и кровотечение останавливается. Более надежно наложение специальных резиновых жгутов или других предметов из резиновых материалов, которые сдавливая сосуды, приостанавливают кровотечение. Для предотвращения повреждения кожи жгут накладывают поверх какой-нибудь ткани, рукавов, брюк. Держать жгут следует не более 1,5 – 2 ч, так как дальнейшее нахождение жгута может привести к омертвлению обескровленной конечности. При отсутствии жгута для остановки кровотечения пользуются закруткой из не растягивающегося материала (бинта, куска ткани, полотенца, веревки и т.п.).
6. ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПРИ ПЕРЕЛОМАХ
Переломы различают двух видов: открытые и закрытые. При закрытом переломе кожный покров в месте перелома не поврежден. Признаком перелома любой кости является неестественная форма, изменения длины и подвижности конечности, резкая боль, припухлость, кровоизлияние.
Оказывая помощь при переломе, в первую очередь необходимо придать пострадавшему удобное и спокойное положение, исключающее движение поврежденной части тела. Это может быть достигнуто при помощи наложения шин. При отсутствии специальных шин можно использовать любые подручные средства – доски, палки, куски картона, фанеры и т.д. Крепятся шины к конечностям бинтами, ремнями или веревками. Правильное наложение шин придает поврежденной части неподвижное состояние во время транспортировки и уменьшает болезненное ощущение.
Для предотвращения загрязнения раны при открытом переломе нужно смазать поверхность кожи вокруг раны настойкой йода и наложить стерильную повязку.
7. ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПРИ УШИБАХ, РАСТЯЖЕНИЯХ
Ушибы и растяжения характеризуются появлением припухлости, болями, а также ограничением активности конечности. При оказании первой помощи, необходимо обеспечить покой пострадавшему, и приложить холод на поврежденное место (куски льда, снег или полотенце, смоченное в холодной воде).
8. ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ УТОПАЮЩЕМУ
Пострадавшему необходимо расстегнуть стесняющую одежду и открыть рот. Для удаления воды из желудка спасатель кладет пострадавшего на живот и закладывает с обеих сторон большие пальцы своей руки на верхние края нижней челюсти; остальными четырьмя пальцами обеих рук нажимает на подбородок, опуская нижнюю челюсть пострадавшего вниз и выдвигая ее вперед. При этом рот пострадавшего открывается и вода выливается из желудка. Затем рот пострадавшего очищают от инородных тел. Важно добиться, чтобы не было воды и пены в верхних дыхательных путях.
После того, как удалена вода, приступают к искусственному дыханию методами “изо рта в рот” или “изо рта в нос”. Всю подготовку к искусственному дыханию надо проводить быстро, но с осторожностью, так как при грубом обращении может прекратиться ослабленная сердечная деятельность.
У пострадавших, побелевших, как правило, воды в дыхательных путях не бывает, поэтому после извлечения их из воды, надо сразу же приступить к искусственному дыханию и массажу сердца.
Способ искусственного дыхания “рот в рот” заключается в том, что оказывающий помощь производит выдох из своих легких в легкие пострадавшего через специальное приспособление или непосредственно в рот или нос пострадавшего. Этот способ является сравнительно новым и наиболее эффективным, поскольку количество воздуха, поступающего в легкие пострадавшего за один вдох, в 4 раза больше, чем при старых способах искусственного дыхания. Кроме того, при применении данного метода искусственного дыхания обеспечивается возможность контроля поступления воздуха в легкие пострадавшего по отчетливо видимому расширению грудной клетки после каждого вдувания воздуха к последующему спаданию грудной клетки после прекращения вдувания в результате пассивного выдоха через дыхательные пути наружу.
Для производства искусственного дыхания пострадавшего следует уложить на спину, раскрыть ему рот и после удаления изо рта посторонних предметов и слизи, закинуть ему голову и оттянуть нижнюю челюсть. После этого оказывающий помощь делает глубокий вдох и с силой выдыхает в рот пострадавшего. При вдувании воздуха, оказывающий помощь плотно прижимает свой рот к лицу пострадавшего так, чтобы по возможности охватить своим ртом рот пострадавшего, а своим лицом зажать ему нос. После этого спасающий откидывается назад и делает вдох. В этот период грудная клетка пострадавшего опускается, и он произвольно делает пассивный выдох. При невозможности полного охвата рта пострадавшего, вдувать воздух в его рот следует через нос, плотно закрыв при этом рот пострадавшего.
Вдувание воздуха в рот или нос можно производить через марлю, салфетку или носовой платок, следя за тем, чтобы при каждом вдувании происходило достаточное расширение грудной клетки пострадавшего.
9. ПОДДЕРЖАНИЕ КРОВООБРАЩЕНИЯ В ОРГАНИЗМЕ С ПОМОЩЬЮ НАРУЖНОГО МАССАЖА СЕРДЦА
При отсутствии у пострадавшего пульса для поддержания жизнедеятельности организма необходимо, независимо от причины, вызвавшей прекращение работы сердца, одновременно с искусственным дыханием проводить наружный массаж сердца. Для проведения наружного массажа сердца, пострадавшего следует уложить спиной на жесткую поверхность, обнажить у него грудную клетку, снять пояс и другие стесняющие дыхание предметы. Оказывающий помощь должен встать с правой или левой стороны пострадавшего и занять такое положение, при котором возможен более или менее значительный наклон над пострадавшим. Если пострадавший уложен на стуле, оказывающий помощь должен встать на нижний стул, а при нахождении пострадавшего на полу, оказывающий помощь должен стать на колени рядом с пострадавшим.
Определив положение нижней трети грудины, оказывающий помощь должен положить на нее верхний край ладони разогнутой до отказа руки, а затем поверх руки наложить другую руку и надавливать на грудную клетку. Надавливание следует производить быстрым толчком так, чтобы продвинуть нижнюю часть грудины вниз в сторону позвоночника. Усилие следует концентрировать на нижнюю часть грудины, которая благодаря прикреплению ее к хрящевым окончаниям нижних ребер является подвижной.
10. ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПРИ ПОРАЖЕНИИ ЭЛЕКТРИЧЕСКИМ ТОКОМ
В данном случае, прежде всего, необходимо освободить пострадавшего от действия тока, а затем до прибытия врача приступить к оказанию помощи.
Для освобождения пострадавшего от действия тока, необходимо быстро отключить токоведущие части или провода, которых он касается: оторвать от контакта с землей, или оттянуть от проводов, при этом оказывающий помощь должен принять меры предосторожности, чтобы самому не попасть под напряжение. Ни в коем случае нельзя касаться тела, находящегося под напряжением пострадавшего, незащищенными руками.
Обязательно следует надевать диэлектрические перчатки. Можно отделить пострадавшего от токоведущих частей палкой, доской и др. Освободив пострадавшего от действия электрического тока в зависимости от его состояния, следует оказывать первую помощь. Пострадавшему следует расстегнуть одежду, обеспечить приток свежего воздуха. При прекращении дыхания и остановке сердца необходимо делать искусственное дыхание, закрытый массаж сердца. При закрытом массаже сердца оказывающий помощь становится слева от пострадавшего и после каждого вдувания ритмично 5 – 6 раз надавливает ладонями на нижнюю треть грудной клетки, смещая ее каждый раз на 4 – 5 см. После надавливания следует быстро отнимать руки для свободного выпрямления грудной клетки. При надавливании сжимается сердце и выталкивает кровь в кровеносную систему. Применяя эти методы, необходимо за минуту произвести 48 – 50 сжатий грудной клетки и 10 – 12 вдуваний в минуту воздуха в легкие.
11. ТРАНСПОРТИРОВАНИЕ ПОСТРАДАВШИХ
Перемещать пострадавших необходимо на стандартных медицинских носилках, а при отсутствии их, на подручных средствах. Следует иметь в виду, что носилки должны быть удобны для обеспечения относительного покоя пострадавшему.
Источник