Первая помощь при термических ожогах лица 2 степени с ответом
Термические ожоги характеризуются покраснением, отеком, гиперемией кожи, появлением пузырей, в более сложных стадиях поражается ткань, мышцы, иногда внутренние органы. Причиной таких поражений часто является человеческая невнимательность или несчастный случай.
В не зависимости от стадии термического ожога больной нуждается в оказании ему первой помощи. При 1 и 2 стадиях потерпевший может проводить лечение в домашних условиях, 3 и 4 стадии относятся к наиболее тяжелым — человек нуждается в госпитализации и лечении в стационаре.
Термические ожоги 1, 2 и 3 степени
Термические ожоги возникают при действии на кожу высоких температур, источниками которой могут быть:
- твердые, раскаленные предметы, в том числе, кухонная посуда;
- открытое пламя из любого источника, от газовой горелки до обыкновенной спички;
- горячая вода из любого источника, включая природные ручьи;
- пар из трубы или шланга на производстве, обогревательных приборов, домашней посуды.
Ориентировочно все ожоги условно делят на необширные – поражено до 10% тела, и обширные – свыше 10%. Исходной величиной в данном случае принято считать площадь ладони потерпевшего, которая равняется 1% общей площади тела. Так с помощью ладони можно определить, сколько процентов тела поражено ожогом.
- Необширные ожоги вызывают общую болевую реакцию, иногда с повышением температуры и головной болью, чувством дискомфорта и болезненности в области повреждения;
- При обширных поражениях наблюдаются более серьезные осложнения и нарушения в работе всего организма — ожоговая болезнь.
В зависимости от степени проникновения ожога на определенную глубину и область поражения кожи, выделяют четыре основные степени повреждений. Степень ожога выражается в процентном отношении, которое указывает на площадь поражения кожи.
- 4 степень. Ожоги охватывают всю площадь, и происходит омертвление большей части тканей. Есть риск вероятности смертельного исхода.
- 3 степень отличается поражением тканей до мышц, а иногда и до костей, при этом пузыри, чаще всего, лопнувшие, формируется струп. Поражённый участок может быть окружен зоной ожога II степени с мелкими пузырями, заполненными прозрачной жидкостью, а также покрасневшей кожей (первая степень).
- 2 степень выражается в покраснении и отёке кожи, наряженных или лопнувших пузырях, а также формирующемся со временем тонком струпе.
- 1 степень. Пораженное место постепенно опухает и краснеет. В это время человек испытывает боль и жжение в области пораженной ткани. Симптоматика проявляется в течение 2-3 дней, а потом исчезает. Примерно через неделю кожа выглядит полностью здоровой.
Разумеется, степень ожога будет зависеть от многих факторов, к примеру, от длительности воздействия высокой температуры. А неправильно оказанная помощь при термических ожогах может повлечь за собой дополнительные травмы при удалении одежды или предмета, вызвавшего ожог. Поэтому очень важно знать правила первой медицинской помощи при термических ожогах.
Первая помощь при термических ожогах
Для того чтобы оказать первую помощь в домашних условиях, необходимо провести ряд процедур, направленных на устранение болевых ощущений у человека и предотвращение заражения поврежденного участка кожи:
- Немедленно погасить пламя на одежде и коже пострадавшего, для чего накрыть его тканью (это приведет к прекращению поступления воздуха), или сбросить горящую одежду. Можно погасить пылающий участок одежды, забросав его землей, песком или снегом, облив водой или опустив в воду.
- Успокоить пострадавшего и окружающих, таким образом предотвратив приступы паники у обеих сторон.
- Осторожно снять с пострадавшего тлеющие остатки одежды, которые не зафиксировались в ране. Запрещено отдирать от раны прилипшие остатки одежды. Прикасаться к обожженной поверхности руками тоже нельзя.
- Пострадавшего лучше всего поместить в прохладное помещение или в тень, если ожог произошел летом на улице. Как можно подробнее необходимо выяснить обстоятельства, при которых человек получил повреждения.
- Держать в течение 15-20 минут поврежденную поверхность под проточной холодной водой – это поможет улучшить кровообращение и не даст пораженному участку увеличиться в размерах за счет нагревания оставшихся участков кожи (только при ожогах 1-2 степени).
- Нельзя применять для охлаждения зоны ожога лед, так как, помимо имеющегося ожога, у пострадавшего возникнет дополнительная травма – обморожение.
- Использовать для нанесения на пострадавший участок кожи противоожоговое средство (например “Спасатель” или “Пантенол”) и наложить сухую стерильную повязку. При обширных ожогах конечностей, можно аккуратно зафиксировать их с помощью наложения шины.
- При обширных ожогах и при возникновении признаков ожогового шока (бледность, слабость, беспокойство, холодный пот, тахикардия, падение артериального давления, нарушение сердечной деятельности и дыхания) дать пострадавшему пить много жидкости – чистую воду, чай, компот.
- Если пострадавший жалуется на боли, то для того, чтобы избежать болевого шока, следует дать ему любое имеющееся обезболивающее средство (спазмалгон, анальгин и пр.).
- Если у человека отсутствует дыхание, в первую очередь нужно провести сердечно-легочную реанимацию, например искусственное дыхание или же непрямой массаж сердца.
- При показаниях для госпитализации вызвать «Скорую помощь» или доставить пострадавшего в лечебное учреждение.
При выполнении всех перечисленных условий шансы на благоприятный исход у пострадавшего довольно-таки высоки. Однако необходимо помнить, что даже самая маленькая и незначительная термическая травма может спровоцировать тяжелые последствия, в том числе и летальный исход у пострадавшего.
Лечение термического ожога в домашних условиях
Существуют некоторые ограничения по лечению термических ожогов в домашних условиях. Итак, можно не обращаться в больницу, если:
- степень термического ожога легкая (1-я или 2-я), без повреждений глубоких слоев кожи;
- ожог составляет около 1% размеров тела — площадь приблизительно равна размерам ладони;
- локализация ожога величиной с ладонь – не лицо, не стопа и не кисть;
- ожоговая рана не воспаляется, отсутствуют нагноения и покраснения краев раны.
Противошоковая терапия должна быть адекватна этапу оказания медпомощи, тяжести ожогового шока и возрасту пострадавшего. В неё должны входить следующие мероприятия:
- снятие боли;
- восполнение дефицита крови (её компонентов);
- профилактика, лечение гипоксии;
- коррекцию водно-электролитного, белкового обмена и кислотно-щелочного равновесия крови;
- борьбу с интоксикацией;
- компенсирование энергетических затрат организма;
- профилактику, лечение сердечных расстройств;
- профилактику, лечение острой печёночно-почечной недостаточности.
Большое внимание стоит уделить лечению ожогов у детей, поскольку нужно действовать не только быстро , но и максимально безопасно, случайно не нанеся вред ребенку. Эффективное лечение ожогов 3-й и 4-й степени во многом зависит от того, насколько быстро удается получить квалифицированную медицинскую помощь.
Что нельзя делать
- вскрывать волдыри;
- заклеивать рану пластырем;
- обрабатывать рану ватой – только стерильный бинт или марлевые тампоны;
- прикасаться к ране руками без стерильных перчаток;
- накладывать на рану какие-либо средства народной медицины (масло, сметану, кефир, взбитые яйца, спиртовые растворы любых целительных трав и т.д.).
Ожоговый шок
Это ответная реакция организма на сверхсильный болевой раздражитель. В основе его лежит термическая травма, приводящая к тяжелым расстройствам центральной, регионарной и периферической гемодинамики с преимущественным нарушением микроциркуляции и обменных процессов в организме обожженного; происходит централизация кровообращения. Длительное болевое раздражение приводит к нарушению функции центральной нервной системы, эндокринных желез и деятельности всех систем организма.
Прогноз
Все ожоги негативно сказываются на системных органах человека. Как быстро восстановится человек после ожога, зависит от его обширности, степени и возраста больного. Опасны ожоги для пожилых людей после 60 лет и маленьких деток.
Критическое состояние, если ожог поражает всю кожу, лицо, гениталии, промежность, внутренние органы. В данной ситуации человека редко спасают. Итак, воздействие тепла на кожу температуры больше 50 градусов приводит к тому, что клетки перегреваются, гибнут, происходит белковая денатурация, паралич в тканевом дыхании, нарушается метаболизм. Термический ожог – это опасно, поэтому нужно, как можно раньше принять меры.
Источник
Для увеличения кликните по картинке
Когда у человека определен термический ожог 2 степени, при котором поражено более 10% всей площади тела после оказания неотложной первой помощи необходимо обязательное медицинское обслуживание с непременной госпитализацией.
Подобные ожоги вызывают нарушение состояния здоровья, они угрожают человеческой жизни и могут нуждаться в оперативном вмешательстве.
Первая помощь
Существует определенный алгоритм, согласно которому оказывается первая доврачебная помощь в случае любого вида термического ожога:
- Немедленно прекратить воздействие высокой температуры на кожу пострадавшего. С этой целью его требуется накрыть тканью, сбросить с человека горящую одежду. Облить водой или переместить в прохладное место.
- Успокоить пострадавшего, это важная доврачебная помощь.
- Бережно снять те предметы, которые нанесли пострадавшему термический ожог. Нельзя прикасаться руками к обожженной поверхности.
- В случае солнечных ожогов достаточно переместить в тень пострадавшего.
- Если окружающим неизвестны причины возникновения ожога, необходимо быстро уточнить предшествующие обстоятельства у потерпевшего.
- Желательно поливать пораженную поверхность минут 10–20 под струей холодной проточной воды (допускается помещение человека в емкость, наполненную прохладной, обязательно чистой водой). Такие действия смогут предупредить возможность дальнейшего углубления зоны поражения из-за ее нагрева. Также такая водная процедура улучшит кровообращение внутри обожженной поверхности. Однако нельзя применять для этой цели лед, поскольку кроме ожога можно вызвать дополнительную травму, связанную с обморожением. Если ситуация экстремальная (поблизости совершенно отсутствует вода) допускается охлаждать рану мочой, хотя в реальности достаточно редко возникают поводы, чтобы использовать этот способ.
- Далее необходимо нанести на поверхность ожога специальное средство, а затем наложить поверх него стерильную сухую повязку. Запрещается применение ваты: допустимы только марля или бинт, в крайнем случае, иные тканевые материалы. Когда поблизости отсутствуют средства экстренной помощи, нет стерильных бинтов, необходимо наложить сухую чистую повязку. Также запрещается наносить на ожог мази, растительное масло, кремы, взбитое яйцо, кефир, сметану, спиртовые растворы, прикладывать к этому месту сок каланхоэ, листья алоэ, золотой ус.
- Если ожоги 2 степени обширны и затрагивают конечности, необходимо их зафиксировать шиной или иными подручными средствами, обеспечив возвышенное положение.
- Когда при обширном термическом ожоге появляются симптомы ожогового шока (беспокойство, бледность, холодный пот, слабость, тахикардия, сбои сердечной деятельности, падение давления, нарушение дыхания), требуется дать пострадавшему попить любую жидкость. Она уменьшает интоксикацию, возникающую вследствие всасывания продуктов распада кожи, мышц и подкожной клетчатки в кровь.
- В случае сильных болей необходимо дать пострадавшему любое обезболивающее, чтобы предупредить наступление болевого шока (парацетамол, анальгин).
- Немедленно выполнять сердечно-легочную реанимацию при отсутствии сердечной и дыхательной деятельности у пострадавшего.
- Если необходима госпитализация моментально вызывайте карету «Скорой помощи». Если ее прибытия ждать долго, доставляйте сами пострадавшего на любом транспорте в медицинское учреждение. Желательно, что оно имело специализированное ожоговое отделение.
Лечение термических ожогов 2 степени дома
Совсем не каждый термический ожог, классифицированный, как вторая степень, требует стационарное лечение. Даже не всегда необходимо обращаться в поликлинику. Можно в домашних условиях лечить многие поверхностные ожоги, не имеющие инфицирования.
Взрослым стоит иногда выполнять лечение ожогов дома:
- если их площадь не превышает размер ладони;
- если отсутствуют обширные ожоги половых органов, лица, стопы и кисти.
Это важно, поскольку при заживлении часто образуются рубцы, способные нарушить функциональность этих органов. Дома допускается лечить лишь неинфицированные кистевые или лицевые ожоги.
При длительно незаживающем термическом ожоге нижних конечностей, углублении раны, выделении гноя, неприятного запаха, когда боль усиливается и нарушается общее самочувствие, следует непременно посетить хирурга в поликлинике.
Если попала земля в рану или ожог возник на природе, необходимо обратиться в травмпункт, чтобы там сделали противостолбнячную прививку. Дальше можно уже продолжать лечение дома, когда оказана первая доврачебная помощь.
Что необходимо для домашнего лечения ожогов
В домашней аптечке необходимо наличие таких предметов:
- стерильный бинт;
- антисептик;
- медицинские перчатки;
- перекись водорода;
- йод и зеленка;
- гель и мазь Солкосерил;
- ватные палочки;
- марлевые тампоны;
- ножницы;
- пластырь.
Нельзя вскрывать самостоятельно ожоговые пузыри, применять для обработки поверхностей ран пластырь и вату. Максимум, что можно позволить – осторожно надрезать плотный, наполненный содержимым пузырь по одному краю, используя стерильное лезвие.
Перевязки термического ожога 2 степени выполнять нужно ежедневно, можно дважды в день. Предварительно следует приготовить все необходимые материалы, тщательно обработать антисептиком руки, перед тем, как что-то делать. Сначала требуется снять ранее наложенную повязку. Если ее внутренняя часть на ране зафиксировалась, требуется ее смочить перекисью водорода, после чего дождаться, пока она легко отделится от раны.
Вокруг раны всю неповрежденную кожу требуется обработать зеленкой или раствором йода, а на саму рану нанести такой препарат, который способствует активизации заживления и улучшит тканевое питание.
Для местного лечения термических ожогов 2 степени оптимальными считаются швейцарские препараты бренда Солкосерил. В них имеется депротеинизированный гемодериват, полученный из крови новорожденных телят. Это вещество безопасно и эффективно активирует восстановительные процессы, обеспечивая благодаря стимуляции клеток быстрое заживление ран.
Помимо этого препараты бренда имеют две формы выпуска для лечения – мазь и гель. Первоначально необходимо использовать только гель, который помогает образовываться новой ткани, а также позволяет легко удалять из раны все отделяемые ткани. В средстве отсутствует жир, поэтому рана может «дышать». Впоследствии, при высыхании раны становится более предпочтительным использование мази. Она выполняет такие функции: обеспечивает наличие защитной пленки и помогает быстро заживать ране от ожога.
Вывод
Подводя итоги, можно подчеркнуть, что квалифицированная доврачебная помощь во многих ситуациях позволяет обеспечить пострадавшему возможность проводить последующее лечение термического ожога дома. Это очень важно, поскольку далеко не всем доступны дорогостоящие лекарственные препараты, используемые при стационарном лечении.
Источник
а) гиперемия обожженного участка, чувство боли и жжения!
б) гиперемия обожженного участка, на фоне которой определяются прозрачные пузыри
в) кожа бледная, беспокоит чувство боли или жжения!
г) гиперемия обожженного участка, чувствительность резко снижена, боли нет
Выберите один правильный ответ:
Укажите клинические проявления термических ожогов 2 степени
а) гиперемия обожженного участка, на фоне которой определяются прозрачные пузыри!
б) гиперемия обожженного участка, на фоне которой определяются геморрагические пузыри и обрывки вскрывшихся пузырей
в) кожа пораженного участка багрово-синюшная, определяются прозрачные пузыри
г)имеется сухая раневая поверхность, окруженная струпом
Выберите один правильный ответ:
Определите степень термического ожога, если на обожженном участке на фоне гиперемии кожи определяются мутные геморрагические пузыри, обрывки вскрывшихся пузырей, струпы, пострадавший жалуется на боль
а) 2 степень
б) 3 степень!
в) 4 степень
г) 3-4 степень
Выберите один правильный ответ:
Укажите клинические проявления термических ожогов 4 степени
а) темно-коричневый плотный струп, кожа вокруг темная, просвечивают тромбированные подкожные вены, сильная боль!
б) темно-коричневый плотный струп, кожа вокруг струпа практически не изменена, боль умеренная
в) кожа темная, до черного цвета, мумификация пораженного участка, чувствительности в пораженном участке нет
г) беловатый, рыхлый струп, кожа вокруг струпа гиперемирована, боль умеренная
Выберите один правильный ответ:
Повязки, применяющиеся на доврачебном этапе при ожогах 2 степени
а)спирт-фурацилиновые
б) сухие асептические!
в) мазевые
г) пропитанные вазелиновым маслом
Выберите один правильный ответ:
Первая помощь при термических ожогах лица 2 степени
а) обезболивание, обработка обожженного участка раствором антисептика, сухая асептическая повязка
б) обезболивание, обработка обожженного участка раствором антисептика, повязка с противоожоговыми аэрозолями
в) обезболивание, транспортировка в лечебное учреждение без повязок!
г) обезболивание, обработка обожженного участка раствором антисептика, влажные повязки (стерильный физиологический раствор)
Выберите один правильный ответ:
Укажите мероприятия неотложной доврачебной помощи при термических ожогах 3-4 степени
а) обезболивание, сухие асептические повязки на обожженные участки, транспортировка в лечебное учреждение!
б) обезболивание, повязки с противоожоговыми аэрозолями, транспортировка в лечебное учреждение
в) обезболивание, холодные влажные повязки, транспортировка в лечебное учреждение
г )обезболивание, мазевые повязки, транспортировка в лечебное учреждение
Выберите один правильный ответ:
Методика обработки химического ожога на доврачебном этапе
а) промывание обожженного участка холодной водой в течении 15-20 минут, обработка нейтрализующим раствором, сухие асептические повязки
б) промывание обожженного участка холодной водой в течении часа, сухие асептические повязки!
в) промывание обожженного участка холодной водой, повязки с противоожоговыми аэрозолями
г)водой не промывать, обработать обожженный участок вазелиновым маслом, сухие асептические повязки
Выберите один правильный ответ:
При обработке химического ожога, полученного в результате контакта кожи с окисью кальция необходимо
а) промыть холодной водой, обработать слабым нейтрализующим раствором, отправить в лечебное учреждение
б) механически удалить частицы окиси кальция, промыть холодной водой, наложить сухие асептические повязки, отправить в лечебное учреждение
в) механически удалить частицы окиси кальция, наложить сухие асептические повязки, отправить в лечебное учреждение!
г) механически удалить частицы окиси кальция, наложить повязки с противоожоговыми аэрозолями, отправить в лечебное учреждение
Выберите два правильных ответа:
Мероприятия неотложной доврачебной помощи при химическом ожоге 3-4 степени включают в себя
а) промывание обожженного участка под струей проточной холодной воды!
б) промывание слабыми нейтрализующими средствами
в) сухие асептические повязки
г) повязки с анестетиками
Выберите один правильный ответ:
При определении площади поражения по правилу «девятки» передняя поверхность туловища составляет
а) 1%
б)9%
в) 18%!
г) 27%
Выберите один правильный ответ:
Площадь ладонной поверхности кисти человека составляет
а) 1%!
б) 2%
в) 9%
г)18%
Выберите два правильных ответа:
Выделите группы ожогов, при которых пострадавшие подлежат обязательной госпитализации
а) ожоги головы и шеи, начиная со 2 степени!
б) химические ожоги любой степени
в) ожоги ладони и подошвенной поверхностности стопы, начиная со 2 степени!
г ) ожоги тыльной поверхности кисти и стопы, начиная со 2 степени
Выберите один правильный ответ:
Укажите мероприятия неотложной доврачебной помощи при попадании в глаз химических веществ (слабого раствора уксусной кислоты)
а) промывание холодной проточной водой, наложение сухой асептической повязки, консультация окулиста!
б) промывание проточной холодной водой, затем слабым нейтрализующим раствором (содой), консультация окулиста
в) промывание слабым нейтрализующим (содовым) раствором, за веко заложить глазную гидрокортизоновую мазь, консультация окулиста
г) промывание не проводить, наложение сухой асептической повязки, консультация окулиста
Выберите один правильный ответ:
Определите площадь поражения, если у пострадавшего имеется ожог лица, передней поверхности шеи и груди 1-2 степени
а) 27%
б) 22%
в) 18%
г) 13%!
Выберите один правильный ответ:
При ожогах 2-4 степени необходимо проводить
а) профилактику столбняка!
б) антирабические прививки
в) профилактику столбняка + антирабические прививки
г) при воздействии высоких температур прививки проводить не надо
Выберите один правильный ответ:
Изменения, происходящие в подкожных кровеносных сосудах при отморожениях 1 степени
а) нестойкий кратковременный спазм!
б) кратковременное расширение сосудов, сменяющееся спазмом
в) стойкий длительный спазм
г) стойкое длительное расширение сосудов
Выберите один правильный ответ:
Изменения, происходящие в подкожных кровеносных сосудах при отморожениях 2 степени
а) спазм, сменяющийся стойким расширением сосудов
б) кратковременный спазм, нестойкое расширение сосудов, вторичный спазм!
в) кратковременное расширение сосудов, сменяющееся стойким спазмом
г) может возникать или спазм сосудов, или расширение сосудов
Выберите один правильный ответ:
Механизмы патологии, возникающей в кровеносных сосудах при отморожениях 3-4 степени
а) спазм, замедление кровотока, стаз, тромбоз магистральных сосудов!
б) расширение сосудов, особенно на периферии
в) стойкий спазм, тромбоз отдельных подкожных ветвей, замедление кровотока в подкожных сосудах при ускорении кровотока в магистральных сосудах
г) ускорение кровотока на периферии, тромбоз магистральных сосудов
Выберите один правильный ответ:
Укажите клинические проявления отморожения 1 степени
а) бледность кожи с последующим ее покраснением, пораженный участок холодный на ощупь
б) бледность или «мраморность» кожи, пораженный участок холодный на ощупь!
в) легкая гиперемия кожи, пораженный участок холодный на ощупь
г) бледность или «мраморность» кожи, температура кожи на ощупь не изменяется
Выберите один правильный ответ:
При отморожениях 2 степени отмечается
а) багрово-синюшная окраска кожи, появление прозрачных пузырей, гиперестезии
б) багрово-синюшная окраска кожи, появление прозрачных пузырей, снижение чувствительности!
в) бледная окраска кожи, появление геморрагических пузырей, снижение чувствительности
г) на фоне кожи обычной окраски имеется струп, снижение чувствительности
Выберите один правильный ответ:
Рекомендуемые страницы:
Источник