Первая помощь при ожогах ультрафиолетовыми лучами

Глаза человека очень уязвимы и легко подвержены разного рода травмам. Одной из самых распространенных и опасных является ожог. Из-за чего он может возникнуть и как правильно оказать первую помощь в такой ситуации, читайте в нашей статье.

Характеристика и виды ожогов глаз

По статистике, примерно 10% офтальмологических травм составляют ожоги. При этом около 70% пострадавших получают ожоговые травмы на производстве, а оставшиеся 30% — в быту.

По сути, глазной ожог представляет собой повреждение роговицы, глазного яблока и других структур глаза в результате физического или химического воздействия. В зависимости от того, что стало причиной травмы, выделяют несколько видов ожогов:

• химический — когда поражающим фактором являются агрессивные химические вещества;

• термический — возникает при воздействии на глаза горячего воздуха, жидкости, пара, открытого огня;

• лучевой — повреждение ультрафиолетовыми, инфракрасными лучами или другими видами излучения;

• комбинированный — сочетает в себе несколько поражающих факторов.

С учетом степени поражения глаз ожог может иметь 4 степени. При самой легкой, первой, возникает покраснение конъюнктивы и кожи век, может развиться отечность и поверхностная эрозия роговой оболочки.

При второй степени повреждаются верхние слои кожи век, на ней возникают ожоговые пузыри, происходит поражение эпителия и основного вещества роговой оболочки.

На ожоговую травму третьей степени часто указывает сильное помутнение роговицы — ожог в такой ситуации может привести даже к развитию катаракты. Часть тканей конъюнктивы, склеры, века отмирает, при этом поражение затрагивает не больше половины глазного яблока.

Самая тяжелая, четвертая степень, характеризуется глубоким некрозом или обугливанием тканей. Нередко у пациента развиваются увеиты, глаукома, перфорация роговой оболочки.

Выделяют также разные виды ожоговых травм по локализации поражения: ожог конъюнктивы, роговицы, век, окологлазничной зоны.

Любой ожог области глаз требует немедленного оказания первой помощи.

Первая помощь при химическом ожоге глаз: что делать до приезда скорой?

При химическом ожоге глаз помощь важно оказать сразу, не дожидаясь приезда скорой. Если поражение произошло в результате воздействия щелочи, кислоты или другого химического средства, первым делом нужно очистить глаз от остатков вещества. Для этого как можно быстрее следует начать промывание. В такой ситуации скорость играет решающую роль, может определять степень ожога и прогноз излечения.

Промывание глаза нужно проводить под проточной водой, обильно смачивая кусочек ваты и протирая им глазное яблоко по направлению к носу. Если ожог возник в результате воздействия щелочи, для промывания можно использовать двухпроцентный раствор борной кислоты. Если глазные ткани поражены кислотой, для промывания подойдет раствор соды. Однако офтальмологи не советуют применять данные растворы без предварительной консультации с врачом, потому что могут возникнуть непредвиденные реакции поврежденных тканей. Поэтому до приезда скорой можно ограничиться чистой водой. Промывать глаза при химическом ожоге нужно не менее 10-15 минут.

Офтальмологи отмечают, что в том случае, если в глаза попал порошкообразный химикат, до промывания нужно обязательно удалить его остатки из глаз сухой ватной палочкой.

После удаления остатков химического вещества из глаз можно закапать в глаза 4-5%-ный раствор новокаина, лидокаина или другого анестетика, дать пострадавшему препарат с анальгетическим действием.

Также первая помощь при химическом ожоге глаз включает закапывание препаратов для профилактики инфекций. Какое именно средство лучше использовать, подскажет врач скорой.

Ультрафиолетовый ожог глаз: правила оказания первой помощи

Ожог роговицы глаза ультрафиолетом называют электроофтальмией. Часто он возникает у людей, которые работают со сваркой или долго подвергаются ультрафиолетовому воздействию солнца (например, при катании на горных лыжах без защитной маски).

Особенность ультрафиолетового ожога состоит в том, что первые симптомы могут проявиться лишь спустя 6-10 часов после поражения.

Первая помощь при ожоге глаз ультрафиолетом — это тщательное промывание водой или физраствором, закапывание увлажняющих капель и перемещение пострадавшего в условия темноты или низкой освещенности. Для этого также можно воспользоваться солнцезащитными очками.

Чтобы облегчить боль, можно кратковременно использовать анестетики. Но лучше предварительно проконсультироваться с врачом скорой, поскольку такие препараты тормозят процесс заживления роговицы. Без использования медикаментов облегчить боль помогут холодные компрессы.

Для защиты от инфицирования рекомендуется применять антибактериальные офтальмологические мази.

Ультрафиолетовый ожог глаза, если первая помощь оказана вовремя, зачастую является обратимым состоянием и проходит бесследно в течение нескольких дней. Более того, электроофтальмию легко предотвратить при помощи профилактических мер. Например, сварщики должны при работе использовать специальные защитные маски, а горнолыжники — перед катанием надевать горнолыжные очки с высокой УФ-защитой.

Термический ожог роговицы глаза — лечение до приезда скорой

Если у Вас или другого человека случился термический ожог роговицы глаза, лечение нужно начинать с устранения повреждающего фактора. Затем следует тщательно охладить место травмы. Чаще всего с этой целью используют холодную воду из-под крана, а промывание осуществляют от внешнего к внутреннему углу глаза. Также можно промывать зрительные органы при помощи резиновой груши, шприца без иголки и других приспособлений, которые могут обеспечить достаточный напор воды.

В крайнем случае можно использовать кастрюлю или другую емкость водой. Погрузив туда лицо, надо часто моргать в течение 20 минут.

После охлаждения в глаза капают антисептический препарат (например, раствор левомицетина или альбуцида). При сильном болевом синдроме пациенту дают обезболивающее лекарство.

Для лечения ожогов обязательно ехать в больницу?

Иногда после оказания первой помощи пострадавший чувствует себя значительно лучше и решает не ехать в больницу. Однако врачи-офтальмологи настоятельно рекомендуют при любых ожоговых травмах немедленно вызвать скорую или самостоятельно доставить пострадавшего в больницу, где ему будет назначена дальнейшая терапия.

Такие рекомендации объясняются тем, что глазные ожоги имеют несколько стадий развития, из-за чего могут возникнуть трудности в диагностике. Иногда в первый день наблюдаются симптомы легкой степени ожога, а уже спустя пару суток возникают необратимые изменения роговой оболочки и других тканей глаза, вплоть до полной утраты его функций.

Именно поэтому после оказания неотложной помощи нужно в срочном порядке отвезти пациента в ближайшую офтальмологическую больницу, где его состояние смогут контролировать и своевременно корректировать профессиональные врачи.

Последствия глазных ожогов и меры профилактики

Ожоговые травмы глаз, особенно третьей и четвертой степени, могут иметь серьезные последствия для пострадавшего. Такие повреждения приводят к образованию бельма, атрофии глазного яблока, значительному ухудшению зрительной функции, а иногда и к полной слепоте. В результате ожога роговицы или других глазных структур человек может остаться инвалидом, что скажется на его профессиональной деятельности и других аспектах жизни.

Офтальмологи отмечают, что 90% ожоговых травм являются несчастными случаями, а значит, их можно было не допустить. Профилактикой ожогов глаз могут быть следующие меры:

• соблюдение правил безопасности на производстве при работе со сварочным аппаратом;

• аккуратное использование бытовой химии;

• хранение агрессивных химических веществ в местах, которые недоступны детям;

• использование очков со светофильтрами и других средств защиты глаз от ультрафиолета;

• беседы с детьми на тему профилактики глазных ожогов.

Бережное отношение к своим глазам и соблюдение необходимых мер позволит предотвратить ожог и сохранить Ваше зрение.

Для обеззараживания помещений в медицинских учреждениях используют кварцевые лампы, где сотрудников предостерегают об опасности УФ-излучения. Оно губительно влияет на зрение, и поэтому заранее стоит позаботиться о его безопасности, чтобы не получить ожог глаз кварцевой лампой. Если такая травма произошла, то следует провести первую доврачебную помощь, а после обратиться к врачу.

Влияние кварцевой и ультрафиолетовой лампы на сетчатку глаза

Глаза – уязвимый орган человека. Малейшая травма способна повлиять на их состояние, стать угрозой потере зрения. Кварцевание является распространенным способом уничтожения патогенных микроорганизмов и нередко становится причиной ожога глаз при неправильной эксплуатации прибора, нарушении правил безопасности.

Кварцевая или ультрафиолетовая лампа используется для обеззараживания помещений, лечения некоторых заболеваний кожи, стоматита, пародонтоза, артрита, воспалений органов дыхания и других болезней. Искусственные источники излучения в зависимости от назначения и длины волны делятся на 3 типа:

• длинноволновые (UV-A 315:400 нанометров) влияют на фотохимические процессы, вызывают пигментацию кожи тела, но не приводит к ее покраснению;
• средневолновые (UV-B 280:315 нанометров) оказывают влияние на пигментацию и становятся причиной эритемы кожи, провоцируют выработку витамина D в организме, используются для улучшения дыхания, увеличения красных телец в крови, повышения защитной функции;
• коротковолновые (UV-C короче 280 нанометров) обладают мощным бактерицидным свойством, используются для обеззараживания воздуха и поверхностей в помещениях, вызывают покраснение кожи, лучевые повреждения.

При неграмотном использовании ультрафиолетовой лампы можно получить ожоги сетчатки глаза, что чревато серьезными негативными последствиями. Фото поражений органов зрения УФ-излучением должны стать предупреждением об исполнении правил эксплуатации приборов.

Прогноз

Ультрафиолетовый ожог глаз при отсутствии лечения грозит развитием осложнений — от конъюнктивитов до катаракты, глаукомы, частичной или полной утраты зрения. В каждом конкретном случае прогноз определяется индивидуально. Но так как ожоги ультрафиолетом чаще всего бывают легкими, то в целом, прогноз благоприятный.

Ожог глаз ультрафиолетом — частое явление. Профилактика не составляет особых трудностей — при работе с излучателями или находясь под яркими солнечными лучами, надевать защитную маску или темные, солнцезащитные очки с пометкой UV- protect.

Степени повреждения сетчатки

В зависимости от длительности нахождения человека под воздействием кварцевой лампы, ее мощности, расстояния от прибора к пациенту, направленности взгляда различают разные степени ожога глаз. Тяжесть травмы определяет глубину поражения тканей: века, роговицы, конъюнктивы, сетчатки и других. Существует 4 степени ожога органов зрения:

Легкая

I степень ожога характеризуется покраснением, легким жжением, болью, припухлостью век. При повреждении конъюнктивы наблюдается слезотечение, появляется чувство «песка в глазах», сложно смотреть на свет – веки смыкаются рефлекторно. Такие симптомы появляются не сразу, а спустя несколько часов после кратковременного контакта человека с прибором. Для получения травмы такой тяжести достаточно несколько минут смотреть на свет лампы.

Средняя

При II степени ожоговой травмы наблюдается сильное покраснение конъюнктивы, поражение роговицы, боль, значительный отек век, который сопровождается волдырями. Развивается светобоязнь, открыть глаза становится очень сложно. На роговице появляются эрозии, вследствие чего она мутнеет. Последствием такой травмы может стать ухудшение зрения, зрительные помехи. Причиной получения средней степени ожога становится длительный контакт с ультрафиолетовым излучением лампы.

Тяжелая

При III степени роговица глаза напоминает матированное стекло: происходит значительное помутнение наружной оболочки. Кожа век покрывается коркой, позже отторгаются некротические ткани. Если глаза при контакте с УФ-излучением были открыты, то происходит отмирание конъюнктивы и поражение более глубоких тканей глазного яблока. Такая тяжелая травма встречается редко, при слишком продолжительном нахождении лампы у лица пострадавшего.

Очень тяжелая

IV степень ожога отличается сильным поражением ультрафиолетом органов зрения, при котором отмирает кожный покров век, наружная плотная соединительнотканная оболочка глаза (склера), конъюнктива, роговица. Последняя мутнеет до состояния побеления и видом напоминает фарфор. После отхождения некротических тканей обнажаются язвы, их заживление сопровождается формированием рубцов, которые укорачивают и деформируют слизистую оболочку. Результатом ожога IV степени может стать полная потеря зрения. Очень тяжелая степень поражения – крайне редкое явление, которое может произойти при непредвиденных обстоятельствах.

Ожог кварцевой лампой и его степени идентичны с травмой, полученной при сварке металла. В спектре света от сварочной горелки также содержится ультрафиолет, и при несоблюдении правил безопасности можно получить повреждение глаз различной тяжести.

Код по МКБ10 – Т26.

Причины

Лучи ультрафиолетового спектра вредны для человеческого зрения. Степень опасности зависит от диапазона волн — чем короче, тем вреднее. В природе от агрессивных ультрафиолетовых излучений нас защищает озоновый пояс земли. Но несмотря на это, даже от яркого дневного света человеческие глаза получают легкое повреждение тканей, похожее на слабый ожог кожи при загаре. Избыточное освещение, например, при вспышках молнии или отражении солнца на снегу, может вызвать довольно сильные лучевые ожоги роговицы и повредить сетчатку. В медицине подобное заболевание глаз называется электроофтальмией, или фотоофтальмией.

Риск получить травму намного выше при воздействии искусственных приборов, таких как коротковолновая кварцевая лампа, которая излучает ультрафиолет в диапазоне 205—280 нм.

Этого вполне достаточно, чтобы нанести вред тканям глаза. Степень повреждения зависит от того, насколько долго человек облучался, и под каким углом на его глаза падал свет.

Первая доврачебная помощь

При поражении органов зрения стоит обратиться к офтальмологу за помощью. Самолечение может привести к необратимым последствиям.

Пострадавшего с легкой формой травмы можно транспортировать к врачу самостоятельно, предварительно надев солнцезащитные очки, при получении тяжелой степени ожога необходимо немедленно вызвать скорую помощь. До приезда доктора необходимо оказать потерпевшему первую помощь:

1. Остановить воздействие лампочки, излучающей ультрафиолет.
2. Увести пострадавшего в другую комнату, зашторить окна, обеспечить полумрак.
3. При легкой форме поражения сделать примочки из холодных водных настоев ромашки, череды, календулы.
4. При средней степени ожога закапать глаза Дикаином 0,25%, Новокаином 2-5%, Адреналином 0,1%.
5. После обезболивания заложить за веки регенерирующий глазной гель Корнерегель.
6. Каждые полчаса желательно закапывать обеззараживающим препаратом: Левомицетином (0,25%), Сульфацилом натрия (20%), Фурацилином (растворить 2 таблетки в стакане кипяченой воды, процедить через несколько слоев марли).
7. При тяжелой травме доврачебную помощь не оказывают, кроме прекращения воздействия УФ излучения и обеспечения больному затемнения помещения. Тут необходимо безотлагательно вызывать «скорую».

Больной, получивший легкий ожог от ультрафиолетовой лампы после осмотра доктором и дачи им рекомендаций по проведению терапии и ухода за глазами отправляется домой для амбулаторного лечения. Пострадавший с тяжелой травмой находится в стационаре под наблюдением врачей.

Реабилитация после ожога глаз

Восстановительный период после получения травмы, полученной от кварцевой лампы, длится довольно долго. Во время реабилитации необходимо большее количество времени находиться в помещениях, где отсутствует яркий свет, окна, закрыты плотными занавесками.

В период лечения пациент должен соблюдать полный покой, запрещается:

• напрягать зрение;
• читать;
• смотреть телевизор.

В любую погоду при выходе на улицу глаза должны быть защищены качественными темными очками. В противном случае им будет нанесен дополнительный вред, что приведет к ухудшению зрения. При ежедневном соблюдении всех правил на зрительный орган будет приходиться минимум нагрузки. Необходимо регулярно посещать врача для профилактического осмотра.

Нужно беречь глаза от влияния кварцевой лампы. Не пользоваться ею, не изучив внимательно правила ее эксплуатации, соблюдать время, которое показано для облучения. Если все-таки при ее использовании были обожжены глаза, необходимо безотлагательно оказать первую помощь и как можно быстрее обратиться к офтальмологу.

Методы лечения

Ожог ультрафиолетом лечит исключительно квалифицированный специалист – офтальмолог. При диагнозе I степени пациент, получив наставления от врача, может проводить терапию дома. Иногда возможно амбулаторное лечение признаков и II степени ожоговой травмы в домашних условиях. Применяются глазные капли, растворы, мази, гели с обеззараживающим, обезболивающим, восстанавливающим действием:

• мазь Тетрациклиновая или Левомицетиновая способствуют снятию воспаления, предотвращению инфицирования поврежденного органа зрения;
• Корнерегель – линимент в форме жидкого геля применяется для восстановления, заживления пораженной роговицы и конъюнктивы;
• Дикаин, Новокаин в каплях назначаются для обезболивания.

Чем вреден озон?

Несмотря на всю пользу кварцевания, при определённых обстоятельствах это устройство может нанести вред здоровью, а именно:

• При неправильном использовании аппарата;
• При наличии противопоказаний по здоровью.
• В результате использования устройства неподходящего типа.

Существует два типа аппаратов для кварцевания помещения – открытой и закрытой модификации.

Первые не подходят для бытового использования, так как оказывают слишком агрессивное воздействие на воздух. Именно поэтому при использовании аппаратов этого типа помещение должно быть полностью освобождено от людей, животных и даже комнатных растений. Пользоваться помещением вновь можно только спустя час после того, как оно будет проветрено.

Закрытые лампы более универсальны, однако, при использовании стоит внимательно осматривать так называемый тубус на наличие микротрещин. Такое повреждение устройства чаще всего является причиной получения ожогов.

Кварцевание – процедура, которая — вот уже много лет используется для профилактической очистки воздуха от различных микроорганизмов в больницах, детских садах, учебных заведениях, а также в быту. Однако, чтобы кварцевание принесло только пользу, необходимо строго придерживаться инструкций по эксплуатации.

Кварцевые лампы применяются для уничтожения различных бактерий, и при их работе в помещении находиться не рекомендуется, если это не лечебная процедура кварцевания.

Но и в этом случае необходимо позаботиться о защите глаз, так как кварцевые лампы, воздействуя на органы зрения, могут приводить к термическим ожогам.

Уход и возможные последствия

Больному запрещается просмотр телевизионных передач, работа за компьютером, чтение газет, книг, журналов, приводящих к напряжению, раздражению органов зрения. Показан полный покой, полумрак до восстановления слизистой оболочки и конъюнктивы.

Последствием ожога глаз могут стать осложнения в виде:

• офтальмологических заболеваний (конъюнктивита, синдрома сухого глаза, катаракты, глаукомы, отслоения сетчатки, иридоциклита, эндофтальмита);
• образования рубцов на веках, их деформация;
• сращивания внутренней стороны века с конъюнктивой при тяжелой ожоговой травме;
• потери зрения.

Для снижения риска получения осложнений необходимо исключить такие действия:

• тереть, чесать, давить на веки;
• накладывать тугие повязки;
• лечить ожоги самостоятельно без обследования и консультации врача;
• производить примочки посредством ваты;
• прокалывать образовавшиеся на веках пузыри;
• промывать глаза проточной водой.

Диагностика

Под ультрафиолетовой лампой нельзя находиться без защиты глаз. Если произошел контакт, то степень повреждения можно оценить, пройдя диагностическое обследование . Обратиться к врачу рекомендуется при появлении первых негативных симптомов, так как в этом случае удастся избежать развития осложнений. Проводится она путем визуального осмотра, опроса и выявления присутствующих симптомов. Также могут быть взяты пробы, если присутствуют повреждения слизистой или кожи век, проведено исследование состояние глазного дна и роговицы.

Меры предосторожности при использовании ультрафиолетовой лампы

Покупая кварцевую лампу, стоит посоветоваться со специалистами, ознакомиться с отзывами потребителей, приобретших данный аппарат. Перед использованием прибора в лечебных целях необходимо изучить инструкцию по эксплуатации, не оставлять ребенка без присмотра при включенной лампе, пользоваться защитными очками и выдерживать время, показанное для облучения.

Обжечься лампой опасно, это может повлечь серьезные последствия. Нужно быть предельно осторожными и беречь органы зрения от вредного влияния ультрафиолета.
Статья проверена редакцией

Что нельзя делать?

Чтобы не усугубить состояние больного, если развивается ожог кожи кварцевой лампой или травма глаз, нельзя допускать следующих действий:

• Оказывать механическое давление.
• Не чесать обожженный участок кожи.
• Использовать народные средства медицины в лечении, без согласования с врачом.
• Прокалывать волдыри на коже.
• Прикладывать к травмам ватные компрессы или повязки.

Ни в коем случае нельзя использовать для промывания обожженных участков влажные салфетки со спиртом или различными добавками, не рекомендуется применять любые абразивные средства.

Чтобы вылечить подобные травмы, важно оказать пациенту квалифицированную высококачественную помощь, срочно обратиться в травмпункт за профессиональной врачебной терапией. Благодаря своевременной медицине, пациент сможет гарантированно избежать неприятных, болезненных последствий и осложнений.

Аллергия на УФО

Аллергия разной выраженности на ультрафиолетовую лампу является одной из разновидностей фотодерматита. Это патологическое состояние развивается под влиянием УФ-излучения, как природного (солнечные лучи), так и искусственного, (УФ-облучатели) происхождения, на кожные покровы, на которых имеются следы дезодорантов, духов, хлорированной воды. Также существует целый спектр лекарственных препаратов-аллергенов, прием которых нельзя совмещать с нахождением под воздействием УФ-лучей, во избежание неприятных последствий.

Разновидности фотоаллергии

Влияние УФ-лучей из различных источников, вне зависимости от того, греет ли оно или дезинфицирует помещения, способно вызывать несколько видов аллергической реакции:

Фототравматическая

Это ожоги, как солнечные, так и УФ-лампами, под влиянием слишком долгого воздействия на кожные покровы человека прямых УФ-лучей.

Фототоксическая

Те же ожоги, в виде пузырей, отеков, эритемы, но появляющиеся при непродолжительном воздействии УФ-лучей на фоне приема фотосенсибилизаторов, входящих в состав некоторых видов лекарств, продуктов питания, растений.

Фотоаллергическая

Неизвестно почему иммунная система некоторых людей воспринимает УФ-излучение в качестве враждебного агента. Ответ защитных сил организма на мнимое враждебное вторжение заключается в утолщении кожи, появлении различных элементов сыпи, нарушении пигментации. В результате кожные покровы приобретают шероховатость и изборожденность.

В группу риска по развитию фотосенсибилизации входят люди с патологиями следующих систем организма:

• иммунной;
• эндокринной;
• выделительной.

Тяжесть фотосенсибилизации зависит от многих причин. Она проявляется пузырьками небольшого размера, крапивницей, эритемой, при отрыве сформировавшихся корок либо чешуек наблюдается кровотечение.

Чаще всего заболевание поражает более слабых людей:

• грудничков;
• пожилых;
• хронических больных;
• детей первых лет жизни;
• перенесших тяжелые заболевания.

А опасны ли ультрафиолетовый лампы здоровым людям? Им тоже не следует пренебрегать правилами безопасности, поскольку такая сложная система, как человеческий организм, не может долго находится в идеально сбалансированном состоянии и любой толчок, в том числе и избыточные дозы УФ-излучения, может подтолкнуть его к порогу развития патологии.