Первая помощь при ожогах обморожениях переломах
МИНИСТЕРСТВО ТРУДА И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
УТВЕРЖДКНО
Заместитель министратруда
и социального развития
Российской Федерации
Оказание первой помощи пострадавшим приожогах, кровотечениях, переломах, ушибах, поражении электрическим током .(рекомендуемое)
При тяжелых ожогах огнем, горячей водой, паром, расплавленнымбитумом и пр. нужно осторожно снять одежду (обувь), перевязать обожженное местостерилизованным материалом, закрепить бинтом и направить пострадавшего вбольницу.
Ни в коем случае не допускаются очистка обожженногоместа от обгоревших кусков одежды, прилипших материалов и смазка какими-либомазями и растворами.
Первая помощь при ожогах, вызванных кислотами,негашеной известью, заключается в немедленном промывании обожженного местасильной струей воды или полоскании конечностей в ведре, баке с чистой водой напротяжении 10-15 мин. Затем на обожженное место накладывается примочка изсодового раствора при ожоге кислотой и из борной кислоты при ожоге негашенойизвестью.
В зависимости от величины кровеносного сосуда ихарактера его повреждения кровотечение можно остановить при помощи давящейповязки. Для этого рану закрывают стерильным материалом и плотно забинтовывают.При этом сдавливают сосуды, и кровотечение прекращается.
Артериальное кровотечение, являющееся наиболееопасным, можно остановить, прижав пальцем артерию, согнув конечность в суставе,наложив жгут или закрутку. На теле человека имеется ряд точек, где можносильным прижатием артерии к кости остановить кровотечение. При транспортировкепострадавшего наиболее приемлемы следующие способы: при отсутствии переломовкости кровотечение можно остановить сильным сгибанием конечности в суставе, длячего во впадину в месте сгиба сустава вкладывается матерчатый валик, суставсгибается до отказа, и в таком положении конечность привязывают к туловищу.
При этом сдавливаются артерии, проходящие в местесгиба, и кровотечение останавливается. Более надежно наложение специальныхрезиновых жгутов или других предметов из резиновых материалов, которыесдавливают сосуды, приостанавливают кровотечение. Для предотвращенияповреждения кожи жгут накладывают поверх какой-нибудь ткани, рукавов, брюк.Держать жгут следует не более 1,5-2 ч, так как дальнейшее применение жгутаможет привести к омертвлению обескровленной конечности. При отсутствии жгутадля остановки кровотечения пользуются закруткой из нерастягивающегося материала(бинта, куска ткани, полотенца, веревки и т. п.).
Переломы различают двух видов: открытые и закрытые.При закрытом переломе кожный покров в месте перелома не поврежден. Признакамиперелома любой кости являются неестественная форма, изменение длины иподвижности конечности, резкая боль, припухлость, кровоизлияние.
Оказывая помощь при переломе, в первую очередь необходимопридать пострадавшему удобное и спокойное положение, исключающее движениеповрежденной части тела. Это может быть достигнуто при помощи наложения шин.
При отсутствии специальных шин можно использоватьлюбые подручные средства – доски, палки, куски картона, фанеры и т. д. Крепятсяшины к конечностям бинтами, ремнями или веревками. Правильное наложение шинпридает поврежденной части неподвижное состояние во время транспортировки иуменьшает болезненное ощущение.
Для предотвращения загрязнения раны при открытомпереломе нужно смазать поверхность кожи вокруг раны настойкой йода и наложитьстерильную повязку.
Ушибы и растяжения характеризуются появлениемприпухлости, болями, а также ограничением активности конечности. При оказаниипервой помощи необходимо обеспечить покой пострадавшему и приложить холод наповрежденное место (куски льда, снег или полотенце, смоченное в холодной воде).
Пострадавшему необходимо расстегнуть стесняющую одеждуи открыть рот. Для удаления воды из желудка спасатель кладет пострадавшего наживот и закладывает с обеих сторон большие пальцы своих рук на верхние краянижней челюсти; остальными четырьмя пальцами обеих рук нажимает на подбородок,опуская нижнюю челюсть пострадавшего вниз и выдвигая ее вперед. При этом ротпострадавшего открывается и вода выливается из желудка. Затем рог пострадавшегоочищают от водорослей. Важно добиться, чтобы не было воды и пены в верхнихдыхательных путях.
После того как удалена вода, приступают кискусственному дыханию методами «изо рта в рот» или «изо рта в нос».
Всю подготовку к искусственному дыханию надо проводитьбыстро, но с осторожностью, так как при грубом обращении может прекратитьсяослабленная сердечная деятельность.
У пострадавших, побелевших, как правило, воды вдыхательных путях не бывает, поэтому после извлечения их из воды надо сразу жеприступить к искусственному дыханию и массажу сердца.
Способ искусственного дыхания «рот в рот» и непрямоймассаж сердца
Способ искусственного дыхания «рот в рот» заключаетсяв том, что оказывающий помощь производит выдох из своих легких в легкиепострадавшего через специальное приспособление или непосредственно в рот илинос пострадавшего.
Этот способ является сравнительно новым и наиболееэффективным, поскольку количество воздуха, поступающего в легкие пострадавшегоза один вдох, в 4 раза больше, чем при старых способах искусственного дыхания.Кроме того, при применении данного метода искусственного дыхания обеспечиваетсявозможность контроля поступления воздуха в легкие пострадавшего по отчетливовидимому расширению грудной клетки после каждого вдувания воздуха кпоследующему спадению грудной клетки после прекращения вдувания в результатепассивного выдоха через дыхательные пути наружу. Для производстваискусственного дыхания пострадавшего следует уложить на спину, раскрыть ему роти после удаления изо рта посторонних предметов и слизи закинуть ему голову иоттянуть нижнюю челюсть. После этого оказывающий помощь делает глубокий вдох ис силой выдыхает в рот пострадавшего. При вдувании воздуха оказывающий помощьплотно прижимает свой рот к лицу пострадавшего так, чтобы по возможностиохватить своим ртом рот пострадавшего, а своим лицом зажать ему нос.
После этого спасающий откидывается назад и делаетвдох. В этот период грудная клетка пострадавшего опускается, и он произвольноделает пассивный выдох. При невозможности полного охвата рта пострадавшеговдувать воздух в его рот следует через нос, плотно закрыв при этом рот пострадавшего.
Вдувание воздуха в рот или нос можно производить черезмарлю, сал<|>етку или носовой платок, следя затем, чтобы при каждомвдувании происходило достаточное расширение грудной клетки пострадавшего.
При отсутствии у пострадавшего пульса для поддержанияжизнедеятельности организма необходимо независимо от причины, вызвавшейпрекращение работы сердца, одновременно с искусственным дыханием проводитьнаружный массаж сердца.
Для проведения наружного массажа сердца пострадавшегоследует уложить спиной на жесткую поверхность, обнажить у него грудную клетку,снять пояс и другие стесняющие дыхание предметы. Оказывающий помощь долженвстать с правой или левой стороны пострадавшего и занять такое положение, прикотором возможен более или менее значительный наклон над пострадавшим.
Если пострадавший уложен на стуле, оказывающий помощьдолжен встать на нижний стул, а при нахождении пострадавшего на полуоказывающий помощь должен стать на колени рядом с пострадавшим.
Определив положение нижний трети грудины, оказывающийпомощь должен положить на нее верхний край ладони разогнутой до отказа руки, азатем поверх руки наложить другую руку и надавливать на грудную клетку.Надавливание следует производить быстрым толчком так, чтобы продвинуть нижнюючасть грудины вниз в сторону позвоночника. Усилие следует концентрировать нанижнюю часть грудины, которая благодаря прикреплению ее к хрящевым окончаниямнижних ребер является подвижной.
В данном случае прежде всего необходимо освободитьпострадавшего от действия тока, а затем до прибытия врача приступить к оказаниюпомощи.
Для освобождения пострадавшего от действия токанеобходимо быстро отключить токоведущие части или провода, которых он касается:оторвать от контакта с землей или оттянуть от проводов. При этом оказывающийпомощь должен принять меры предосторожности, чтобы самому не попасть поднапряжение. Ни в коем случае нельзя касаться тела, находящегося под напряжениемпострадавшего незащищенными руками.
Обязательно следует надевать диэлектрические перчатки.Можно отделять пострадавшего от токоведущих частей палкой, доской и др.Освободив пострадавшего от действия электрического тока, в зависимости от егосостояния следует оказать первую помощь. Пострадавшему следует расстегнутьодежду, обеспечить приток свежего воздуха. При прекращении дыхания и остановкесердца необходимо делать искусственное дыхание, закрытый массаж сердца. При закрытоммассаже сердца оказывающий помощь становится слева от пострадавшего и послекаждого вдувания ритмично 5-6 раз надавливает ладонями на нижнюю треть груднойклетки, смещая ее каждый раз на 4-5 см. После надавливания следует быстроотнимать руки для свободного выпрямления грудной клетки. При надавливаниисжимается сердце и выталкивает кровь в кровеносную систему. Применяя этиметоды, необходимо за минуту произвести 48-50 сжатий грудной клетки и 10-12вдуваний в минуту воздуха в легкие.
Перемещать пострадавших необходимо на стандартныхмедицинских носилках, а при отсутствии их- на подручных средствах. Следуетиметь в виду, что носилки должны быть удобны для обеспечения относительногопокоя пострадавшему.
Источник
Оказание первой помощи при ожогах
Ход дальнейшего лечения ожоговых травм, а порой даже жизнь человека зависит от того, насколько быстро и квалифицированно ему оказали первую помощь.
Первая медицинская помощь при ожогах
Стоит обратиться за медицинской помощью при ожогах различного происхождения если:
- обожжено 10% и более участков тела;
- ожог кистей, стоп или лица составляет более 1% общей площади тела;
- степень ожога такова, что повреждены глубокие слои кожи (3-я и выше);
- возникают симптомы болевого шока – тахикардия, падение артериального давления.
Медработники, оценив степень ожога, окажут первую помощь на месте и, скорее всего, порекомендуют госпитализацию. Но что делать, если «скорая» задержалась? Первая помощь пострадавшим при ожогах:
- Удалить источники ожога. Если это горящая одежда, потушить огонь водой или пеной. Если ожог получен вследствие контакта с химическими веществами, удалить остатки агрессивных веществ с кожи. Важно помнить, что нельзя смывать водой негашеную известь, а также органические алюминиевые соединения, потому что они под воздействием воды воспламеняются. Такие вещества лучше сперва нейтрализовать или удалить сухой тканью.
- Охладить под проточной прохладной водой место ожога. Оптимальное время охлаждения – 15-20 мин. Если поражено более 20% участков тела, завернуть пострадавшего в чистую, смоченную в прохладной воде, простынь.
- Защитить ожоговую рану от инфекции путем промывания раствором фурацилина.
- Нанести легкую стерильную марлевую повязку. При этом не сдавливать место ожога.
- Если обожжены конечности, стоит зафиксировать места ожогов, осторожно наложив шины.
- Дать пострадавшему любой анальгетик или жаропонижающее средство. Они позволят предупредить развитие болевого шока и резкий подъем температуры.
Волдыри при ожогах нужно обрабатывать очень осторожно. Первая помощь не предусматривает нарушения целостности волдырей. Их вскрытие и удаление жидкости проводят в больнице.
Первая помощь при ожогах глаз
Часто ожог глаз и век связан с ожогом лица. Но иногда глазные ожоги могут провоцироваться капельным попаданием активных химических веществ или искры.
В случае термического ожога глаз нужно:
- Срочно изолировать больного от яркого света.
- Закапать глаза 0,5% раствором дикаина, лидокаина или новокаина.
- Провести внутреннее обезболивание (прием анальгетика).
- Закапать глаза 30% раствором сульфацил-натрия или 2% раствором левомицетина.
- Немедленно следовать в больницу.
Если ожог химический:
- Сухой ватной палочкой удаляют остатки агрессивного вещества.
- Мягким ватным тампоном, обильно смоченным в растворе пищевой соды, проводят промывание глаз в течение 20-25 мин.
Далее действовать нужно так же, как и при термическом ожоге.
Первая помощь при ожоге лица
В случаях ожога лица необходимо медицинское вмешательство. До приезда скорой помощи следует:
- Охладить обожженный участок.
- Обработать ожог раствором фурацилина.
- Принять обезболивающее средство.
Первая помощь при ожоге пальца
Ожог пальца 1-й и 2-й степени не требует госпитализации. В таких случаях следует оказать первую помощь при легких ожогах:
- 15-20 мин. подержать обожженное место под проточной прохладной водой.
- Промыть пострадавший участок кожи раствором фурацилина или раствором перекиси водорода.
- Наложить свободную стерильную марлевую повязку.
В качестве первой помощи при сильных ожогах пальца охлаждение проводят путем обертывания пострадавшей части пальца стерильной прохладной мокрой тканью. Далее нужно обратиться к врачу.
Ожог руки – первая помощь
Ожог руки любой степени требует медицинской помощи, поскольку площадь травмы может составить довольно большой процент площади тела. В таких случаях могут развиваться симптомы болевого шока. Поэтому немедленно следует дать пострадавшему любой анальгетик. Также проводят охлаждение обожженного участка прохладной водой в течение 20 мин. В случае химического ожога промывание нужно проводить от 40 мин.
Первая помощь при ожогах пищевода
В случае заглатывания агрессивных химических веществ может произойти ожог пищевода и гортани. Первое, что может сделать сам пострадавший – принять большое количество воды или молока, чтобы снизить концентрацию химического вещества. После такого приема промывающей жидкости, скорее всего, наступает рвота. Таким образом, происходит первичное промывание пищевода и желудка. Далее срочно нужно обратиться в больницу. Обезболивающие средства в случае такого ожога вводят внутривенно. Также проводят срочное промывание при помощи зонда.
Первая помощь при обморожениях
Повреждение тканей в результате воздействия низкой температуры называется обморожением. Первая помощь заключается:
- немедленное согревание пострадавшего (перевести в теплое помещение);
- согреть обмороженную часть тела, восстановить в ней кровообращение (обмороженную часть тела помещают в теплую ванну с температурой 20 С и постепенно увеличивают температуру до 40 С);
- поврежденные участки надо высушить (протереть), накрыть стерильной повязкой и тепло укрыть;
- дать горячий кофе, чай, молоко и т.д.
- быстрая доставка пострадавшего в медицинское учреждение является также первой помощью.
Источник
В жизни нам часто приходится сталкиваться с различными видами травм. Занимаясь спортом, гуляя с детьми, отдыхая на природе, даче и просто прогуливаясь по городу – мы не застрахованы сами от получения различного вида травм, но и можем оказаться в ситуации, когда оказанная нами помощь спасет чью-то жизнь.
Травмы разделяются на виды – ушибы, растяжения, переломы.
Ушиб – закрытое механическое повреждение тканей или органа, без видимого нарушения целостности кожи. Возникает боль, отечность, изменяется цвет (краснеет, синеет), боль усиливается при движении. При ушибе в пострадавших тканях происходят множественные кровоизлияния, разрывы мышечных волокон. Выраженность кровоизлияний зависит от калибра (размера) поврежденных сосудов. Это определяет насколько сильно будет болеть ушибленное место.
Неотложная помощь при ушибе:
1. Возвышенное положение ушибленной части – поднять руку, ногу, лечь так, чтобы ушибленный бок был сверху.
2. Давящая повязка не менее чем на 10 минут.
3. Холод одновременно на давящую повязку и после нее – на 25-30 минут, меняя при нагревании. По 10-15 минут каждые 2 часа, в течение 24 часов.
4. Покой, при усилении болей при движении – иммобилизация (фиксация поврежденной конечности)
Нельзя растирать ушибленное место, прикладывать согревающие компрессы в течение 48 часов после ушиба. Компрессы возможны только через 48 часов после травмы на 10-15 минут, 3-4 раза вдень – 2-3 дня.
Обязательно обратиться за медицинской помощью:
в случае травмы живота, поясницы
Сохраняется интенсивная боль в ушибленном месте
Боль усиливается, становиться резкой при движении
Резко выраженный или нарастающий отек в месте ушиба.
Растяжение связок . Связки фиксируют суставы, соединяют кости друг с другом, обеспечивает их подвижность. Растяжение возникает при чрезмерном движении , возникает повреждение волокон соединительной ткани и кровеносных сосудов. Возникает интенсивная боль, усиливающаяся при движении, иногда припухлость и подкожная гематома.
Неотложная помощь:
Покой и возвышенное положение пострадавшему суставу.
Фиксирующая повязка – оптимально эластичным бинтом
Холод на 25-30 минут, заменяя при нагревании новым, повторяя в течение 24 часов на 10-15 минут каждые 2 часа.
Нельзя – опираться на поврежденную конечность, и нагружать ее, растирать область поражения, прикладывать согревающие компрессы в течение 48 часов.
Обязательно обратиться к врачу, т.к. диагноз растяжение может поставить только врач.
Вывих – смещение костей, формирующих сустав, за пределы его нормального положения. При вывихе повреждается суставная капсула. Возникает интенсивная боль, резкое усиление болей при попытке движения, ограничение движений в поврежденном суставе, деформация, неестественное положение поврежденного сустава (особенно при сравнении со здоровым) , отечность (припухлость) в области сустава.
Вывихи сами не проходят. Любой вывих требует срочного обращения к врачу – чем раньше, тем лучше, тем быстрее заживление и меньше осложнений. Нельзя растирать пострадавший сустав, согревать и смазывать какими-либо мазями.
При оказании помощи обязательно фиксация (иммобилизация) сустава – максимально ограничить движения в пострадавшем суставе, проложить холод на 25-30 минут.
Переломы – нарушение целостности кости, возникающее вследствие травм и болезней. Переломы бывают единичными и множественными, открытыми и закрытыми, травматическими и патологическими, полными и частичными, со смещением и без такового. Несмотря на разнообразие видов переломов тактика оказания неотложной помощи всегда одинакова.
Симптомы:
Боль, резко усиливающаяся при движении и прикосновении
Деформация в области перелома (сравнить со здоровой конечностью)
Вынужденное неестественное положение поврежденной конечности
Отек и припухлость в области перелома, подкожная гематома.
Помощь:
Если есть рана и кровотечение – остановить кровотечение и обработать рану
Провести иммобилизацию
Приложить что-нибудь холодное к поврежденному участку на 25-30 минут
Нельзя перемещать пострадавшего до проведения иммобилизации, поощрять самостоятельной движение пострадавшего, самостоятельно вправлять, совмещать отломки, массажировать, греть и смазывать пострадавшее место.
Иммобилизация – это создание неподвижности или уменьшение подвижности одной или нескольких частей тела. Иммобилизацию следует проводить после обработки раны и остановки кровотечения, нельзя менять положение конечности, необходимо обеспечить плотную фиксацию, чтобы исключить движения в поврежденной конечности. Часто используют шины из подручных материалов – лыжи, палки, доски, зонты и даже свернутая газета. В некоторых ситуациях возможно обойтись без шины – плотно примотать поврежденную руку в телу или ногу к здоровой ноге. Шины должны фиксировать на менее двух суставов (выше и ниже перелома), накладываться поверх одежды, если одежды нет – обмотать шину тканью. Если с шиной соприкасается выступающая часть тела, то следует использовать мягкие материалы в качестве прокладки. Нельзя накладывать шину с той стороны, где выступает сломанная кость.
Ожоги – повреждение тканей вследствие местного теплового воздействия (пар, огонь, горячая жидкость, раскаленные предметы). Важно запомнить, что ожог это не только местная реакция, но и общее воздействие на организм. Поэтому при ожогах обязательное обращение за медицинской помощью, особенно при выраженных ожогах 2-3 степени, поверхность поражения более 10% тела.
Неотложная помощь:
Обязательно прекратить воздействие повреждающего фактора – вывести из горящего здания, снять одежду на которую попал кипяток, или которая загорелась
При ожогах 1-2 степени как можно быстрее охладить место ожога холодной (но не ледяной) водой, лучше под проточной водой
При ожогах 3 ст – накрыть место ожога чистой влажной тканью без предварительной обработки холодной водой.
Обязательно дать обезболивающее.
Снять кольца и браслеты.
Нельзя – использовать проточную воду при ожогах 3 степени; удалять прилипшую одежду; прокалывать пузыри; прикасаться к поврежденной коже; прикладывать вату, лед, пластыри; обрабатывать маслом, кремами и мазями, мочой, порошками и присыпками, растворами йода, спиртом, перекись водорода.
Если ожог небольшой, но появилась рвота, тошнота, длительное повышение температуры (более 12 часов), усилилась боль, увеличилась площадь покраснения, онемение в области ожога – следует срочно обратиться за медицинской помощью.
Особенно срочно нужно обратиться при ожогах дыхательных путей и глаз. Обязательно промыть глаз проточной водой, накрыть глаз стерильной (чистой) тканью и срочно доставить пострадавшего к врачу.
Обморожения – повреждение тканей организма , обусловленное воздействием холода. Выделяют четыре степени обморожения, которые определяются только после отогревания поврежденного участка тела.
Признаки: побледнение кожи, резкое снижение или полная потеря чувствительности, показывание или полное отсутствие движений.
При отморожении 1 степени после отогревания: отмороженный участок краснеет, возникает припухлость, боль умеренной интенсивности, сохраняется умеренное покалывание.
Опасные симптомы (обнаруживаются после отогревания):
Кожа темно-красная, синюшная, черная
Пузыри, наполненные жидкостью
Отсутствуют чувствительность и движения.
Неотложная помощь:
Прекратить воздействие холода
Снять промокшую обувь и одежду
Медленное !!!! согревание – теплом тела или выдыхаемым воздухом; опустить пострадавшую часть тела в теплую воду – 24-25 0С, после чего медленно (около 15 минут) и плавно повышать температуру до 37-40 0С .
Наложить повязку – сухую, чистую, свободную.
Обильное питье.
Нельзя – снимать обувь на морозе, отогревать конечности если есть риск повторного отморожения, растирать (особенно снегом), быстро согревать!!!, обрабатывать маслом, жиром, спиртом, принимать алкоголь.
Источник