Первая помощь при ожогах ахов
Урок
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПОСТРАДАВШИМ ОТ АХОВ
Цель: рассмотреть основные меры по оказанию первой помощи пострадавшим от АХОВ.
Ход урока
Учебные вопросы.
Какие заблаговременные мероприятия проводятся на ХОО для снижения последствий аварий?
Что необходимо сделать в первую очередь после оповещения о химической аварии?
В каком направлении вы будете покидать заражённую местность при северном ветре?
Какие правила безопасности необходимо соблюдать при движении по загрязнённой местности и после выхода и зоны заражения?
Цель:
-правила безопасного поведения при авариях на ХОО
-способы оповещения при авариях на ХОО;
– основные мероприятия по защите населения от АХОВ;
Работа над новым материалом.
Используя ранее изученный материал и делая акцент о наличии потенциально опасных объектов на территории города и наличии на них ОВ .
В начальный период, когда спасателей и медицинских работников ещё нет на месте происшествия, следует принимать самостоятельные решения и немедленно начать помогать пострадавшим.
Первая медицинская помощь при поражениях АХОВ или отравляющими веществами эффективная только при последовательном и полном осуществлении следующих мер:
Надеть противогаз или влажную ватно-марлевую повязку на пострадавшего.
Ватным тампоном снять (удалить) капли АХОВ с открытых участков тела и с одежды.
Вынести или вывести пострадавшего из зоны заражения.
Вызвать скорую медицинскую помощь.
Оказать первую помощь до прибытия медперсонала.
Передать пострадавшего медицинскому персоналу.
Меры предосторожности при оказании первой помощи:
-входить в зону поражения в химзащитном костюме.
От АХОВ на некоторое время может защитить и обычная одежда: пальто, плащ, накидка, комбинезон, костюм, куртка, брюки. Для этого её следует пропитать специальным раствором. Раствор готовится следующим образом: возьмите 2 л воды и нагрейте до 60-70 0С. Затем растворите в ней 250-300 г измельчённого хозяйственного мыла, добавьте 0,5 л минерального или растительного масла и вновь подогрейте до прежней температуры. В приготовленном растворе замочите одежду, слегка выжмите и просушите на ветру;
-двигаться в зоне заражения, не поднимая пыли, не наступая на капли жидкости и не касаясь окружающих предметов;
-следить при удалении АХОВ путём смыва за тем, чтобы заражённая вода не попала на оказывающего помощь;
-при выходе из зоны заражения снимать верхнюю одежду, обмываться или принимать душ.
При попадании капель АХОВ на кожу лица, рук и других частей тела их следует осторожно, промакивающими движениями, снять с кожи пострадавшего с помощью тампонов, ваты. Действовать нужно очень осторожно, чтобы не вызвать растекания яда, увеличения площади поражения кожных покровов.
При попадании капель яда на одежду надо, разрезав рукава, осторожно её снять. После этого обработать кожу водой: несильной струёй воды постараться удалить остатки АХОВ (полностью их удалить невозможно). Струю воды следует направлять косо, под углом – так, чтобы не было разлетающихся капель и вода стекла в сторону, не затрагивая неповреждённые ткани.
Для сбора отработанной воды полагается использовать различные ёмкости.
Место ожога дополнительно надо обработать нейтрализующим раствором, высушить, не применяя тампоны, вату, наложить стерильную повязку.
При ожогах кожи кислотой нужно промыть поражённое место водой, наложить примочку с раствором питьевой соды из расчёта: 1 чайная ложка соды на 1 стакан воды.
При ожогах кислотой слизистой оболочки рта необходимо полоскать рот большим количеством воды, затем – раствором питьевой соды (1/2 чайной ложки соды на 1 стакан воды).
При ожогах кожи щелочами надо обмывать это место струёй воды, сделать примочки с раствором борной или лимонной кислоты (1 чайная ложка кислоты на 1 стакан воды), или со столовым уксусом пополам с водой.
При ожогах щёлочью слизистой рта его следует полоскать большим количеством воды, затем – раствором борной или лимонной кислоты (1/2 чайной ложки кислоты на 1 стакан воды).
При ожогах глаз необходимо вымыть руки (тщательно, с мылом), раскрыть веки, осторожно, без какого-либо усилия, удалить стерильным тампоном остатки химического вещества и обильно промыть глаза струёй чистой воды. Затем наложить на глаза стерильную повязку.
При ожогах пищевода нужно пить чистую воду (2-3 стакана), молоко, яичные белки.
При этом нельзя пытаться «промыть» желудок, вызывать рвоту, давать пить растворы кислот или щелочей.
Распространённое в быту мнение, что молоко надо давать при всех отравлениях (отпаивать молоком), крайне ошибочно, так как при попадании в желудок ядов, хорошо растворяющихся в жирах (дихлоран, четырёххлористый углерод, бензол, многие фосфорорганические соединения), давать молоко, а также масло и жиры растительного и животного происхождения абсолютно противопоказано, ибо они ускорят процесс всасывания этих ядов.
При воздействии газов, парообразных АХОВ необходимо применять средства индивидуальной защиты, например, противогаз.
Помните! В случаях, когда противогазы отсутствуют, используют матёрчатые многослойные марлевые или ватно-марлевые повязки на нижнюю часть лица, пропитанные какой-либо жидкостью, – водой, 2%-ным раствором питьевой соды. Очень важно, чтобы нос и рот надёжно покрывались этими повязками (дышать только через них!). Скорейший выход (вынос) из зоны заражения, особенно из замкнутых пространств, например, метрополитена, бункера, – условие сохранения жизни пострадавших.
Перевозка поражённых аммиаком осуществляется только в лежачем состоянии, им обеспечивают полный покой и кислородные ингаляции.
Кожу и слизистые оболочки промывают не менее 15 минут водой и 2%-ным раствором борной кислоты или 0,5-1%-ным раствором алюминиево-калиевых квасцов. В глаза закапывают по 2-3 капли 30%-ного раствора альбуцида, в нос – тёплое оливковое или персиковое масло.
Дают пить тёплое молоко с боржоми или содой. При спазме голосовой щели -горчичный и согревающий компресс на шею, горячие ножные ванны. Рекомендуется вдыхание паров лимонной или уксусной кислоты.
Поражённого хлором надо немедленно вынести на свежий воздух, ослабить ремень, расстегнуть ворот, запретить самостоятельно двигаться, перевозить только лёжа, так как яды удушающего действия вызывают токсичный отёк лёгких, а физическая нагрузка будет его провоцировать. Пострадавшего необходимо согреть. Кожу и слизистые оболочки следует промывать 2%-ным раствором питьевой соды не менее 15 минут.
В зависимости от концентрации синильной кислоты и времени её воздействия различают поражения лёгкой, средней и тяжёлой степени, а также молниеносную форму.
При поражении синильной кислотой лёгкой степени ощущается запах горького миндаля, металлический вкус во рту, чувство горечи, саднение в носу, стеснение в груди, слабость, головокружение, рвота. После надевания противогаза или выхода из отравленной атмосферы эти признаки исчезают.
Поражение средней степени характеризуется выраженными явлениями тканевого кислородного голодания. Появляются головная боль, шум в ушах, тошнота, одышка, боль в области сердца, затруднение речи, слабость. Лицо и слизистые оболочки приобретают розовую окраску. С прекращением поступления синильной кислоты в организм признаки отравления ослабевают через 30-60 минут, но в течение 1-3 суток остаётся ощущение общей слабости, головная боль.
При поражениях тяжёлой степени происходит быстрое развитие всех вышеназванных симптомов, начинаются судороги и через несколько десятков секунд наступает смерть.
Молниеносная форма поражения сразу вызывает потерю сознания, судороги длятся несколько минут, и затем дыхание останавливается.
Помните! Медицинская помощь должна оказываться в первую очередь поражённым быстродействующими АХОВ, и немедленно!
В очаге поражения медленнодействующими ядовитыми веществами число поражённых нарастает постепенно, в течение нескольких часов. Поэтому медицинскую помощь следует оказывать по мере их поступления.
Работа над изученным материалом.
Вопросы и задания:
Каков алгоритм действий по оказанию первой помощи при поражениях АХОВ?
Как надо действовать при попадании ядовитых веществ на открытые участки тела?
Правильна ли рекомендация «промыть» желудок при ожоге пищевода?
В чём заключается первая помощь поражённым аммиаком, хлором?
Итог урока.
Учитель. Сделайте вывод по уроку.
Обучающиеся.
Первая медицинская помощь при поражениях АХОВ или отравляющими веществами эффективная только при последовательном и полном осуществлении следующих мер:
Надеть противогаз или влажную ватно-марлевую повязку на пострадавшего.
Ватным тампоном снять (удалить) капли АХОВ с открытых участков тела и с одежды.
Вынести или вывести пострадавшего из зоны заражения.
Вызвать скорую медицинскую помощь.
Оказать первую помощь до прибытия медперсонала.
Передать пострадавшего медицинскому персоналу.
Источник
Аварийные химически опасные вещества (АХОВ) являются причиной массовых поражений окружающей среды, интоксикации людей и животных. Отравление АХОВ может привести к летальному исходу.
Что такое АХОВ и признаки отравления
АХОВ – химические вещества, которые имеют ряд особенностей при воздействии на окружающую среду:
- токсодозы быстро распространяются воздушно-капельным путем на большие расстояния;
- тропность к легочной ткани с развитием аллергических реакций и воспалительного процесса в организме;
- разнообразие составляющих компонентов создает высокий риск проникновения в дыхательные пути даже при применении защитных средств – противогазов;
- АХОВ способны отравлять воздух, оседать в почве, источниках питьевой воды, на плодах деревьев;
- определенные виды ядов могут длительно сохраняться, накапливаться в зоне аварии.
Признаки отравления АХОВ можно классифицировать в зависимости от действия на организм:
- удушающий эффект оказывают соединения хлора и фосгена;
- нейротропный яд – это ФОС, сероуглеродные соединения, азотные кислоты;
- общеядовитый принцип можно наблюдать при выбросе синильной кислоты, динитрофенола или окиси углерода.
Действие АХОВ может быть местным или полиорганным отравлением:
| Симптомы местного отравления | Симптомы общего отравления |
|
|
Определить уровень опасности и серьезных последствий при интоксикации АХОВ может только квалифицированный медицинский персонал. Самолечение отравления недопустимо и представляет угрозу для жизни пострадавшего, симптомы не всегда отображают патологические процессы внутри организма.
Группы отравления АХОВ и их опасность
Согласно общепринятой токсикологической классификации аварийно опасных химических соединений, выделяют несколько групп:
- Нервно-паралитического действия, блокирующие передачу нервного импульса с нарушением работы ЦНС и периферических волокон. Отмечается судорожный синдром, который ведет к параличу отдельных групп мышц или всей конечности.
- Тропные к кожным покровам яды, которые образуют язвенные процессы и длительно заживающие травмы с распространением ползущих ран.
- Удушающего действия. Отличительной чертой АХОВ является прижигающее воздействие на слизистые оболочки дыхательной системы с нарушением адекватного газообмена и кислородного голодания организма.
- Общеядовитый вид подразумевает вещества, которые при отравлении способны нарушать работу нескольких внутренних органов или всего организма одновременно. Проникая в кровеносное русло, быстро распространяются по организму и, при отсутствии своевременно оказанной врачебной помощи, наступает скоропостижная смерть.
Различие отравлений согласно классу опасности АХОВ и возникновению тяжелых осложнений проводят по следующим категориям:
- Опасные сильнодействующие ядохимикаты, при контакте с которыми риск летального исхода высокий. К таким веществам относят — синильную кислоту, ртуть, свинец, нитриты, фосген, оксиды этилена и хлористый водород.
- Значительно опасные отравления вида АХОВ. При воздействии на организм вызывают серьезные изменения, нарушения работы внутренних органов, обратимые при своевременной терапии. К таким относят – аммиак, кислотные альдегиды, фенолы.
- Малоопасные отравления веществами АХОВ. Исследования показали, что при контакте риск нарушений минимален и прекращение контакта с ядовитым веществом полностью устраняет риск опасных нарушений.
Диагностика степени тяжести поражения организма ядохимикатами и определение опасности для здоровья и жизни пострадавшего можно только в условии проведения исследований в лечебном учреждении.
До момента госпитализации стоит оказать первую медицинскую помощь (ПМП), вызвать врача.
Правила оказания первой помощи при интоксикации
Первая помощь при отравлении АХОВ зависит от путей поступления в организм веществ и состояния пациента – сохранения сознания и наличия тяжелых нарушений.
Первоочередно нужно определить, какой фактор взывает отравление и прервать дальнейшее поступление ядов – применить противогаз, вызвать рвоты при пищевом факторе, защита от оседающих на кожу химикатов путем специальных защитных костюмов. При наличии поражений внешних покровов и кожи избавиться от зараженной одежды, смыть яды с поверхности туловища.
Медикаментозная поддержка, врачебная помощь являются неотъемлемой частью лечения поражений от АХОВ и реабилитации человека после отравлений ядохимикатами.
При вдыхании
Алгоритм первой помощи при поражении АХОВ с преимущественно воздушно-капельным типом передачи состоит в следующих пунктах:
- применить противогаз или ватно-марлевую повязку, смоченную 5% раствором лимонной кислоты или водой, выполняют для защиты от дальнейшего отравления;
- постараться как можно дальше вывезти пострадавшего из очага аварии;
- провести санацию дыхательных путей промыванием носа солевыми растворами (натрия хлорида, Аквамарис, Маример) и полоскание рта антисептиками (слабый раствор Хлоргексидина, Фурацилин);
- дать противоядие при определении конкретного вида яда, иначе отравление грозит серьезными осложнениями;
- провести полную санитарную обработку человека с утилизаций потенциально опасных предметов одежды;
- при отсутствии дыхания провести сердечно-легочные реанимационные мероприятия;
- при возможности обеспечение кислородной маской.
Дыхательный вид АХОВ встречается наиболее часто, ПМП оказывается бригадой скорой помощи прибывшей в зону заражения.
Загрузка …
При попадании на кожу
При поражении кожно-нарывными видами АХОВ следует придерживаться алгоритма оказания первой помощи при отравлении:
- санация кожи, одежды с помощью специальных дегазирующих средств ПМП;
- под проточной водой тщательно промыть слизистые глаз, рта, ушей;
- в глаза закапать Альбуцид для профилактики поражений глазного аппарата;
- под душем с применением специальных моющих средств провести обработку всего тела;
- смена одежды, нательного белья.
При возникновении ран или высыпаний при АХОВ проводят дополнительно анализы крови для определения аллергической реакции и нарушений иммунной системы вследствие отравления.
При употреблении внутрь
В случае употребления в пищу зараженной продукции АХОВ стоит незамедлительно принять меры ПМП:
- тщательно прополоскать рот;
- вызвать рвоту или применить зонд у младшей возрастной группы;
- провести очищение кишечника путем сифонной клизмы и промывания до чистых вод, при необходимости дают слабительное – Бисакодил, Дуфалак;
- принять абсорбирующие лекарственные средства – Белый уголь, активированный уголь, Смекта, Энтеросгель;
- много пить чистой питьевой воды для дезинтоксикации.
При пищевом отравлении АХОВ необходимо сохранить остатки пищи для лабораторного исследования.
Отравление аварийно-химическими опасными веществами представляет угрозу для здоровья человека и при возникновении такой ситуации стоит незамедлительно госпитализировать пострадавших для оказания адекватной терапии, терапии сопутствующих нарушений организма при АХОВ.
Статья была одобрена редакцией
Источник
Отравляющие химические вещества (ОХВ) или аварийные химически опасные вещества (АХОВ) чрезвычайно опасны для здоровья и жизни человека. Обычно они попадают в человеческий организм путем их вдыхания из воздуха. Некоторые из них настолько сильны, что могут привести к смерти зараженного практически молниеносно, при этом достаточно будет всего нескольких миллиграммов опасного вещества.
Что же представляют собой опасные химические вещества? Как оказать первую помощь при отравлении? Какие симптомы указывают на поражение организма АХОВ? Ответы на эти и многие другие вопросы можно узнать, прочитав предложенную ниже статью.
Что представляют собой ОХВ и АХОВ, причины отравления
АХОВ, или аварийные химически опасные вещества, это такие химические соединения, которые при попадании в окружающую среду вызывают массовое поражение людей, гибель животных, заражение воздуха, растений, почвы и воды. С каждым годом при высоком темпе развития промышленного потенциала, таких веществ становится все больше и больше. И любая авария на производстве, связанном с применением аварийных опасных химических веществ, способна превратиться в техногенную катастрофу.
ОХВ можно разделить на несколько групп, отличающихся друг от друга степенью токсичности: чрезвычайно токсичные, сильнотоксичные, высокотоксичные, малотоксичные, умеренно токсичные и практически не токсичные.
К наиболее опасным отравляющим химическим веществам относятся: синильная кислота, фосген, хлорциан, акрилонитрил, хлорпикрин, аммиак, сероуглерод, хлор и бромистый метил.
Особенно выделяются среди них пестициды, предназначенные для борьбы с вредителями и сорняками в сельском хозяйстве.
Некоторые их таких веществ входят в состав многих моющих средств, растворителей, красок и другой бытовой химии.
Опасные химические вещества, которые могут привести к массовому отравлению людей, обладая высокой токсичностью и способностью при аварийных ситуациях переходить в опасное поражающее состояние, относятся к аварийно опасным химическим веществам.
По сути, такие вещества, применяемые в промышленной или сельскохозяйственной сфере, при аварийном выбросе могут привести к значительному загрязнению окружающей среды, в концентрациях губительных для живых организмов.
АХОВ, по своему воздействию на человеческий организм принято делить на несколько групп:
- Вещества, оказывающие удушающее воздействие. К ним относятся: хлорид серы, фосген, хлор, гидразин, хлорпикрин, треххлористый фосфор.
- Вещества, оказывающие общеядовитое воздействие: синильная кислота, этиленхлоргидрин, оксид углерода, акролеин, динитрофенол, водород мышьяковистый и динитроортокрезол.
- Вещества, обладающие общеядовитым удушающим воздействием. Наиболее известные из них: сероводород, акрилонитрил, сернистый ангидрид и оксиды азота.
- Нейротропные вещества, оказывающие негативное воздействие на передачу и генерацию нервных импульсов. Из них выделяются: оксид этилена, метилмеркаптан, фосфорорганические соединения и сероуглерод.
- Вещества, одновременно обладающие и нейротропным и удушающим воздействием. К ним относятся: бромистый метил, аммиак, метил хлористый, бромистоводородная кислота, ацетонитрил.
- Вещества, способные привести к нарушению обмена веществ: диоксин, диметилсульфат и формальдегид.
Опасные вещества попадают в организм человека несколькими способами: через пищеварительный тракт, через слизистые оболочки, через кожу и органы дыхания. Попадая внутрь, они разрушают жизненно важные органы и способствуют нарушению работы многих систем организма, создавая тем самым серьезную опасность для жизни человека.
Отравления, вызванные такого рода элементами, разделяют на подострые, острые, а также хронические. Острым считается такое поражение, при котором интоксикация начинается через несколько часов, а иногда и минут, после поступления токсинов в организм человека.
Симптомы поражения опасными химическими веществами
В зависимости от того, к какой группе относится химическое вещество, и будут проявляться его клинические признаки.
Для веществ первой группы характерны следующие симптомы:
- резь и жжение в глазах, обильное слезотечение;
- резкие боли в груди, значительно усиливающиеся при кашле;
- повышенное слюноотделение;
- приступы сухого удушающего кашля, иногда с выделением кровавой мокроты;
- сильная одышка,дыхательная недостаточность, развитие отека легких.
Вторая группа характеризуется следующими признаками:
- одышкой;
- диареей, тошнотой и рвотой;
- шумом в ушах;
- давящими головными болями, головокружениями;
- резким снижением артериального давления;
- быстрым и слабым пульсом.
При отравлении веществами третьей группы наблюдается следующая клиническая картина:
- одышка, приступы сухого удушающего кашля;
- сильная диарея;
- металлический привкус во рту;
- потеря сознания, вплоть до наступления комы;
- тошнота и обильная рвота;
- повышенная бледность кожи;
- кишечные колики, резкая боль в области живота;
- учащенное сердцебиение;
- в тяжелых случаях летальный исход.
Четвертая группа проявляет следующие симптомы:
- головные боли, головокружения;
- нарушения сознания;
- обильное слезотечение;
- судорожные синдромы;
- появление галлюцинаций;
- тошнота и рвота;
- состояние глубокой комы.
Для пятой группы наиболее характерны следующие проявления:
- обильное слюноотделение и слезотечение;
- нарушение зрения или полная его потеря;
- ожоги на кожных покровах или слизистых оболочках;
- удушающие приступы кашля;
- потеря сознания;
- кома.
Последняя, шестая группа веществ, характеризуется наличием следующих клинических признаков:
- отсутствие мочеотделения;
- резкое и значительное падение артериального давления;
- тахикардия;
- нарушение дыхательной деятельности;
- наличие судорожных припадков;
- боли в животе, тошнота и рвота;
- диарея;
- коматозное состояние.
Оказание первой помощи при поражении ОХВ
Оказать первую помощь в таких случаях должен человек, находящийся в непосредственной близости от пострадавшего. При этом, необходимо понимать, что от слаженности и быстроты действий зависит жизнь человека, поэтому времени на переживания и панику не остается.
Меры оказания первой помощи при поражении опасными химическими веществами включают в себя:
- Вывести пострадавшего на свежий воздух. При этом необходимо позаботиться и о собственной безопасности. Перед тем как войти в зараженное помещение, необходимо трезво оценить обстановку, и, если в сложившейся ситуации опасность может грозить и вашей жизни, нужно предоставить спасательные работы профессионалом и не подвергать себя риску. Если же вы можете вывести пострадавшего человека на воздух без особых рисков для собственного здоровья, наденьте противогаз или респиратор и приступайте к спасению.
- Необходимо в срочном порядке вызвать МЧС и скорую помощь, предварительно сообщив о том что произошло и назвав примерное количество пострадавших людей.
- В случае, если пострадавший оказался в сознании, необходимо напоить его чистой водой или сладким чаем. Попытаться успокоить человека, обмыть лицо прохладной водой.
- Если химикаты попали на кожу или слизистые оболочки, нужно промывать область поражения проточной водой не менее пятнадцати минут.
- Дать пострадавшему адсорбирующие вещества, способствующие снятию интоксикации, облегчению при диарее и тошноте.
- Если пострадавший находится без сознания, необходимо уложить его на ровную поверхность и обеспечить доступ кислорода, повернув голову набок. Чтобы улучшить мозговое кровообращение и работу сердца нужно приподнять пострадавшему ноги. При отсутствии пульса или дыхания необходимо провести сердечно-легочную реанимацию.
При прибытии скорой помощи, бригада медиков осуществляет первую медицинскую помощь, проявляющуюся в:
- применении кислородной маски;
- нормализации сердечно-сосудистой и дыхательной системы при помощи медикаментозных средств;
- введении инфузионных растворов, снимающих интоксикацию;
- обработке и промывании кожных покровов, непосредственно участвовавших в контакте с химикатами;
- проведении симптоматической терапии;
- проведении сердечно-легочной реанимации при клинической смерти.
После этих действий пострадавшего доставляют в реанимацию или токсикологическое отделение для дальнейшего лечения.
Как происходит лечение при отравлении опасными химикатами
Терапия обязательно проводится исключительно в стационаре. Длительность лечения зависит от тяжести заболевания и состояния больного. Такая терапия включает в себя:
- подключение пациента к кислороду;
- введение антидотов;
- проведение гемодиализа;
- постановку капельниц;
- введение медикаментов внутримышечно или внутривенно;
- обработку кожных покровов при химических ожогах, при сильных поражениях больших площадей кожи больному осуществляют ее пересадку в состоянии медикаментозной комы;
- проведение ингаляций с увлажняющими и заживляющими препаратами.
В случаях тяжелых отравлений могут возникнуть осложнения, требующие оперативного вмешательства. К ним относят: внутренние кровотечения, развитие острого панкреатита и другие.
Подводя итоги
Отравление опасными химическими веществами влечет за собой серьезную опасность для жизни и здоровья человека. В особо тяжелых случаях это может привести даже к летальному исходу. При своевременной терапии выздоровление наступает достаточно быстро. В противном же случае, а также при самолечении, могут развиться серьезные осложнения, приводящие к неприятным и непредсказуемым последствиям.
Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru
Автор статьи:
Тедеева Мадина Елкановна
Специальность: терапевт, врач-рентгенолог.
Общий стаж: 20 лет.
Место работы: ООО “СЛ Медикал Груп” г. Майкоп.
Образование: 1990-1996, Северо-Осетинская государственная медицинская академия.
Повышение квалификации:
1. В 2016 году в Российской медицинской академией последипломного образования прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Терапия» и была допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности терапия.
2. В 2017 году решением экзаменационной комиссии при частном учреждении дополнительного профессионального образования «Институт повышения квалификации медицинских кадров» допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности рентгенология.
Опыт работы: терапевт – 18 лет, врач-рентгенолог – 2 года.
Источник