Первая помощь при ожог желудка
Тактика лечения ожога пищевода зависит от стадии, клинической формы, времени, эффективности оказания первой помощи или прибытия пострадавшего в отделение неотложной помощи, количества, концентрации и типа едкой жидкости (кислоты, щелочи, и т. д.), по причине которых и произошло поражение.
В соответствии с условиями медицинского обслуживания, лечение ожогов пищевода химического типа разделяют на острую стадию (между первым и десятым днями после ожога), начальную подострую (10-20 дней), а затем стадию с хроническим послеожоговым эзофагитом (через 30 дней).
Первая помощь при ожогах пищевода
Экстренное лечение подразделяется на местное и общее, включает назначение анальгетиков и антигистаминов в виде инъекций и антидотов, в виде нейтрализующих агрессивных жидкостей. При отравлении щелочами пострадавшему рекомендуется употребление слабых растворов кислот (уксусной, лимонной, винной), взбитого яичного белка. При отравлении кислотами – лечение производится окисью магния, мелом, раствором пищевой соды (чайная ложка на полстакана теплой кипяченой воды), белковой жидкостью – четыре взбитых яичных белка на пятьсот мл теплой кипяченой воды, слизистыми отварами. Эти средства неэффективны через четыре часа после отравления, так как пищевод получает ожоги максимально быстро. Они нацелены, скорее, на нейтрализацию и связывание ядовитой жидкости, которая попала в желудок и, возможно, дальше в кишечник.
Для сорбции токсических веществ в ЖКТ используется активированный уголь, который смешивается с водой и принимается до и после промывания желудка.
При распространенных явлениях интоксикации проводится форсированный диурез. Метод основан на использовании осмотических диуретиков (мочевина, маннит) или салуретиков (лазикс, фуросемид), что способствует резкому увеличению диуреза, благодаря чему, выведение токсичных веществ из организма ускоряется максимум в десять раз.
Метод показан для большинства интоксикаций с первичной элиминацией токсических веществ почками. Он состоит из следующих процедур (выполняются последовательно): нагрузка водой, внутривенные диуретики и компенсация введением растворов электролита. Гиповолемия, развивающаяся при тяжелом отравлении, подавляется путем внутривенного капельного введения плазмозамещающих растворов (гемодез и пятипроцентный раствор глюкозы в объеме до полутора литра) в течение часа-двух.
Мочевину в виде 30% раствора или 15% раствора маннита вводят внутривенно по 2 грамма на 1 кг веса пациента в течение 15 минут, фуросемид – в дозе до 200 миллиграмм. В конце введения мочегонного средства начинается внутривенная инфузия раствора электролита (5 грамм хлорида калия, 6 грамм хлорида натрия, 10 грамм глюкозы на 1 литр раствора). При необходимости цикл этих мер повторяется через пять часов, пока токсическое вещество полностью не удаляется из крови. Но, нужно учитывать, что часть токсического вещества может быть в паренхиматозных органах, вызывая их дисфункцию, следовательно, целесообразно провести соответствующее лечение симптомов. Объем вводимого раствора должен соответствовать количеству выводимой из организма мочи, достигающей 1,2 литра в час.
В случае наличия признаков болевого шока назначается противоболевая терапия (кофеин и морфин противопоказаны), артериальное давление восстанавливается путем внутривенной инъекции:
- крови;
- плазмы;
- глюкозы;
- заменителей крови.
Раннее лечение проводится после периода острых событий, чтобы уменьшить вероятность рубцевания пищевода. Лечение начинается в так называемом «горячем» зазоре после ожога, когда реакция и воспаление уменьшилось до минимума, температура тела нормализовалась, состояние пациента улучшилось, а явления дисфагии были сведены к минимуму или вообще исчезли.
Метод Бужи
Метод Бужи заключается в том, чтобы вводить специальные инструменты (буже) в некоторые органы трубчатой формы (пищевод, слуховая трубка, уретра и т.д.) для их расширения. Использование бужи известно с древних времен. Обычно бужирование у взрослых осуществляется с помощью эластичных бужи цилиндрической формы с коническим концом под контролем эзофагоскопии или металлических бужи с оливковым маслом.
Противопоказанием к процедуре является наличие процессов воспалительного характера в ротовой полости и глотке (предотвращение дрейфа инфекции в пищевод).
Процедуру назначают через 5-10 дней до четырнадцати суток после ожога. Предварительно, в обязательном порядке проводится рентгенологическое исследование пищевода. По мнению ряда специалистов, целесообразно применять метод Бужи даже при отсутствии заметных признаков начального стеноза пищевода, который, как показывает их опыт, замедляет и уменьшает тяжесть последующего стеноза.
Хирургическое лечение послеожогового стресса пищевода делится на паллиативное и патогенетическое. Паллиативные методы включают гастростомию, которая применяется тогда, когда бужирование не приносит желаемого результата. Гастростомия используется при наличии атрезии пищевода, его рубцевания, свежих ожогов и т.д
Подводим итоги
Итак, если есть предположение или симптомы ожога пищевода, необходимо срочно вызвать скорую помощь или доставить пострадавшего в медицинское учреждение. До приезда скорой пациенту нужно тщательно промыть желудок, дать активированный уголь или иной адсорбент, а также уколоть обезболивающее, которое вводится только инъекционно, для того, чтобы не раздражать поврежденный пищевод. Пострадавший должен расслабиться и принять горизонтальное положение. Важно, отказаться от приема пищи (можно пить воду) и курения, не употреблять алкогольные напитки.
Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru
Автор статьи:
Извозчикова Нина Владиславовна
Специальность: инфекционист, гастроэнтеролог, пульмонолог.
Общий стаж: 35 лет.
Образование: 1975-1982, 1ММИ, сан-гиг, высшая квалификация, врач-инфекционист.
Ученая степень: врач высшей категории, кандидат медицинских наук.
Повышение квалификации:
- Инфекционные болезни.
- Паразитарные заболевания.
- Неотложные состояния.
- ВИЧ.
Источник
333 просмотра
16 февраля 2021
Здравствуйте, после приема метиленового синевого внутрь возник ожог слизистых оболочек желудка и отечность, препараты для лечения желудка не помогают, гастроэнторолог дала направление к хирургу по ожогу желудка, возможно ожоговая интоксикация сейчас идёт, температура 37 и 5, кетоны 10, лейкоциты высокие.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Детский стоматолог, Стоматолог
Здравствуйте,Наталья
Речь о взрослом человеке идёт?
Сколько выпито и сколько времени прошло?
Наталья, 16 февраля
Клиент
Диана, пила 10 дней по 10 кап 2раза в день
Наталья, 16 февраля
Клиент
Наталья, 16 февраля
Клиент
Диана, прошло 5дней и все эти дни температура держится
Детский стоматолог, Стоматолог
Наталья, 16 февраля
Клиент
Диана, желудок сильно жгет от любой еды и даже воды, ничего не могу есть,я приложила анализы и фгдс, на осмотре фгдс врач сказала что это вполне возможно это ожог желудка и это вызвало язвы
Детский стоматолог, Стоматолог
Вы ведь знаете,что это раствор для наружного применения?
Детский стоматолог, Стоматолог
Спрашиваю-потому что в таких случаях обычно госпитализируют пациента и лечат в стационаре.
Офтальмолог, Окулист
Здравствуйте.
Вы делали фгдс?
Офтальмолог, Окулист
С какой целью принимали метиленовый синий? Какие препараты принимали для лечения ожога?
Наталья, 16 февраля
Клиент
Вера, мителеновый синий при короновирусе, желудок сильно жгет от любой еды и даже воды, ничего не могу есть,я приложила анализы и фгдс, на осмотре фгдс врач сказала что это вполне возможно это ожог желудка и это вызвало язвы
Наталья, 16 февраля
Клиент
Вера, ожог ничем не лечила
Офтальмолог, Окулист
Я имею ввиду какие препараты принимали для желудка, что гастроэнтеролог рекомендовал?
Наталья, 17 февраля
Клиент
Вера, никакие не рекомендовала сказала ожог не по ее части
Офтальмолог, Окулист
Ну по фгс нет ничего критичного-есть эрозии. И лечить надо у гастроэнтеролога. Диета обязательна. Омепразол длительно. Денол для восстановления слизистой
Наталья, 17 февраля
Клиент
Вера, сколько дней омепразол?
Офтальмолог, Окулист
Эрозии лечатся долго. Омепразол минимум 3-4 мес и помле контроля фгс если нет эрозий постепенно отменять. Денол тоже 2-3 мес. Щадяшая протертая пища.
Метиленовый синий не может вызвать сильный ожог в том количестве что вы принимали, тем более температуру. Он часто используется в медицине в том числе и при ожогах.
Но даже если ваша слизистая желудка очень чувствительная и эрозии обрстрились на фоне приёма, то лечение все равно как при эрозиях. Защитить слизистую от воздействия соляной кислоты и дать ей восстановиться.
Наталья, 17 февраля
Клиент
Вера, спасибо, нужно ли пить вдопрлнению во всему желчегонные препараты? Читала что желчь в желудке может разъедать его если сбой идёт в организме, а у меня на фгдс как раз нашли желчь в желудке
Офтальмолог, Окулист
Желчегонные наоборот сейчас нельзя.
Иначе желчи будет ещё больше. Её наоборот надо сделать менее вязкой и концентрированной , а это приём урсосана или урсофалька
Наталья, 17 февраля
Клиент
Вера, скажите пожалуйста, у меня по УЗИ брюшной области -диффузные структурные и протоковые изменения в печени,очаговое образование правой доли печени(вероятно киста), можно при таких нарушениях в печени пить Омез, так как по инструкции омеза он противопоказан при тяжёлой и средней степени тяжести нарушениях функции печени?
Офтальмолог, Окулист
Да, можно. Вы же не большие дозы будете принимать и не всю жизнь.
А короткий курс для заживления эрозий
ЛОР
Здравствуйте! Наталья, в таком случае нужно проводить стационарное лечение, под наблюдением врача, инфузионная терапия для дезинтоксикации
Наталья, 16 февраля
Клиент
Наталья, я приложила анализы и фгдс,в больницу не ложат сказали если нет экстренной ситуации
Хирург
Здравствуйте.
Чтобы вести предметный разговор Вы должны быть осмотрены ЛОР врачом и провести ФГДС.
Насколько я знаю это не спиртовой раствор. Мы иногда даже даем выпить его больному (но в разведении конечно).
Поэтому что там за ожог надо смотреть.
По другому никак.
Здоровья Вам.
Наталья, 16 февраля
Клиент
Андрей, желудок сильно жгет от любой еды и даже воды, ничего не могу есть,я приложила анализы и фгдс, на осмотре фгдс врач сказала что это вполне возможно ожог желудка и это вызвало язвы
Хирург
Посмотрел ФГДС, анализы.
В принципе по ФГДС ничего особенного нет.
В анализе мочи кетоновые тела и повышены лейкоциты при микроскопии, что косвенно может говорить о патологии почек и поджелудочной железы.
Поэтому – УЗИ почек, поджелудочной железы, биохимия крови с амилазой, креатинином, мочевиной, сахар крови из пальца и из вены.
Затем по результатам – осмотр эндокринолога и уролога.
Это только мое мнение. Но что вижу, то и говорю.
Наталья, 17 февраля
Клиент
Андрей, огромное спасибо!
Хирург
Здравствуйте, действительно нужнае очный осмотр Лора, хирурга и фгдс. После этого уже решать. Рекомендую все таки обратиться в больницу. Будьте здоровы!
Наталья, 16 февраля
Клиент
Владислав, желудок сильно жгет от любой еды и даже воды, ничего не могу есть,я приложила анализы и фгдс, на осмотре фгдс врач сказала что это вполне возможно это ожог желудка и это вызвало язвы
Хирург
Посмотрел. Если фгдс после приема синьки тогда ваш доктор гастроэнтеролог. Если потом принимали то повторный фгдс делать нужно и лечится.
Онколог, Хирург
Здравствуйте, у вас нет ни какого ожога а есть эрозии, омепразол по одной капсуле 2 раза в день перед едой Альмагель А по одной дозированной ложечке 3 раза в день перед едой ноги диета исключить жареное жирное острое соленое копченое за неделю всё пройдёт
Наталья, 17 февраля
Клиент
Татьяна, спасибо, но я пила Омез Фосфалюгель же нол целый месяц и мне не стало лучше а только хуже, поэтому и считаем что ожог раз лекарства для желудка не помогли,может надо какие то противоотечные уколы? А температура может быть от эрозий?
Наталья, 17 февраля
Клиент
Татьяна, скажите пожалуйста, у меня по УЗИ брюшной области -диффузные структурные и протоковые изменения в печени,очаговое образование правой доли печени(вероятно киста), можно при таких нарушениях в печени пить Омез, так как по инструкции омеза он противопоказан при тяжёлой и средней степени тяжести нарушениях функции печени?
Онколог, Хирург
Киста печени каких размеров? И нарушения функции печени это вот при циррозе например и то мы назначаем. По поводу эрозий и температуры вряд ли, ещё существует подделка лекарств об этом тоже надо помнить смените препарат, эрозии заживают за неделю обычно, и никогда больше не стоит пить то что не пьют
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Алкогольные ожоги — это повреждения химического характера. Повреждение кожи таким органическим соединением не особенно серьезное. Внутренние ожоги могут вызвать более серьезные повреждения. Правильно оказанная помощь в таких ситуациях позволит избежать необратимых последствий.
Как можно получить ожог спиртом?
Алкоголь — это активное химическое вещество, которое используется как дома, так и в медицине. И довольно часто при неаккуратном обращении с ним можно получить травму.
Чаще всего на коже видны спиртовые ожоги. Такие изменения могут возникнуть у людей с довольно нежной и чувствительной кожей. Их можно получить во время обработки ран или при прижигании прыщей.
Спиртовые настойки используются для лечения различных заболеваний. Попадание таких концентрированных средств в гортань или пищевод вызывает повреждение внутренних тканей. Смазка или полоскание горла насыщенным спиртом при фарингите может вызвать ожог слизистой.
Травмы внутренних тканей также могут возникнуть дома в результате случайного употребления крепкого алкоголя. В любом случае степень повреждения во многом зависит от продолжительности воздействия химического вещества и процентного содержания химического вещества в растворе.
Ожог спиртом: симптоматика
Спиртовые ожоги могут быть внутренними и внешними. Повреждения различных органов имеют свою специфическую симптоматику.
| Пораженные органы | Основные симптомы |
|---|---|
| Кожа | Кожные ткани становятся красными, образуются волдыри и наполняются жидкостью. Верхний слой кожи постепенно темнеет. В месте нанесения может образоваться твердая корка. |
| Пищевод | Внезапное появление сильной боли в животе, затрудненное дыхание и затруднение глотания. Появляется слабость и головокружение. Ожоги пищевода часто приводят к потере сознания. |
| Органы зрения | Роговица глаз резко краснеет, появляется сильное жжение и обильное слезотечение. Потеря зрения, временная или постоянная. На слизистой также могут появиться волдыри и припухлость. |
Внешние алкогольные изменения характеризуются как ожоги первой степени. Они не представляют значительной угрозы для общего здоровья пострадавшего. Лечение повреждений кожи происходит довольно быстро. При правильной первой помощи на коже остаются только розовые пятна, которые со временем бесследно исчезнут.
Травмы внутренних органов представляют большую угрозу для здоровья человека. Такие ожоги алкоголем часто являются симптоматическими и требуют немедленной госпитализации.
От алкогольного ожога слизистой оболочки глаза, лечение и дальнейшее состояние пострадавшего зависит от скорости оказания первой помощи. Сильные ожоги зрения могут привести к слепоте.
Первая помощь
Правильно оказанная первая помощь при химических ожогах существенно влияет на эффективность дальнейшего лечения.
При внешних повреждениях
Алкоголь может повредить кожу, но такие повреждения очень незначительны. Они не требуют срочной медицинской помощи.
Наружные раны следует промыть водой в течение 10 минут.
Поражения кожи требуют полного удаления обжигающего вещества. Для этого используют чистую воду и промывают пораженный участок в течение десяти минут. Затем эту область обработают обезболивающими и противовоспалительными средствами.
В редких случаях ожог может сопровождаться отмиранием верхних слоев кожи. В этой ситуации помочь может только бригада скорой помощи.
Ожог спиртом: внутренних
Если в шланг попал особо крепкий спиртовой растворжелудочно-кишечный тракт, необходима медицинская помощь. Перед их приездом необходимо быстро сделать следующее:
- спровоцировать рвотный рефлекс;
- Обеспечьте наличие большого количества жидкости комнатной температуры.
Внутренние травмы требуют рвотного рефлекса до обращения за медицинской помощью.
При поражении ротовой полости необходимо длительное время полоскать ротовую полость раствором пищевой соды. В случае сильной боли, вызванной ожогом внутренних органов алкоголем, используйте обезболивающие.
Ожог слизистой глаз
Повреждения глаз спиртовым раствором требуют быстрого удаления поврежденной слизистой оболочки вещества. Глаз промыть большим количеством чистой воды. Спирт удаляют на двадцать минут. Слабый раствор перманганата калия также можно использовать для мытья.
После удаления агрессивного вещества на поврежденные участки наносятся противоожоговые мази, которые также обладают обезболивающими свойствами. Если алкоголь оказывает влияние на органы зрения, необходимо обязательно обратиться к врачу.
Лечебные мероприятия
Лечение химических ожогов проводится различными лечебными, болеутоляющими, противовоспалительными и обезболивающими препаратами. Лечебные действия зависят от локализации степени и локализации поражения.
При ожогах кожи
Повреждение кожи алкоголем при обработке противожоговыми мазями исчезает в течение нескольких дней. При незначительных травмах ткани могут восстанавливаться без особого лечения.
Лечение ожогов спиртом на коже направлено на устранение симптомов. Специальные препараты наносят на пораженный участок трижды в день. Хорошо справиться с болезненными ощущениями, а также снять покраснение на коже помогают такие мази:
- Левомеколь;
- Бепантен;
- Пантенол;
- Солкосерил.
При ожогах кожи спиртом используйте Левомеколь.
После завершения процесса заживления иногда используют средства, предотвращающие рубцевание и удаляющие пигментные пятна. Лечение ожогов кожи в основном проводится в домашних условиях.
При ожоге гортани и пищевода
Алкогольное поражение тканей органа пищеварения требует более комплексного лечения. Поэтому все лечебные мероприятия проводятся только в условиях стационара.
Лечебный процесс при ожоге пищевода состоит из следующих этапов:
- полное промывание желудка;
- гастроскопическое исследование внутренних органов;
- прием противошоковых препаратов — Преднизолон;
- применение седативных средств и препаратов для снятия спазмов — «Атропин» и «Реланиум».
Также в профилактических целях проводится антибактериальное лечение, позволяющее избежать осложнений. Пациенту назначают капельное питание. Прием пищи происходит постепенно по мере заживления тканей внутренних органов. В первые дни разрешено употребление продуктов в жидком виде.
При ожоге слизистой глаз
Если алкоголь попал в глаза, очень важно быстро промыть и обработать слизистую оболочку. Длительное воздействие концентрированного спиртового раствора на органы зрения может привести к сложным травмам и вызвать слепоту.
Для лечения ожогов слизистой глаз используют такие средства:
- Антисептические капли или мази;
- обезболивающие;
- антибактериальные средства;
- общеукрепляющие и лечебные капли или мази — Тауфон или Актовегин.
Тауфон часто применяют для лечения алкогольных ожогов слизистой оболочки глаз.
Лечение травм глаза проводится только под наблюдением врача. Лечебные методы зависят от степени поражения слизистой оболочки глаза и индивидуальных особенностей организма пациента. После окончания лечебного процесса рекомендуется надевать специальные линзы.
Народные методы устранения ожогов спиртом
Покраснение на коже от алкогольных ожогов быстро устраняется с помощью народной медицины. При ожогах хорошо помогают следующие меры:
- Лук натереть на мелкой терке. Полученной массой смочите кусок марли и приложите к больному месту. Такая мера помогает предотвратить появление волдырей.
- Сырой тертый картофель снимает покраснение и снимает боль. Наносите на поврежденную кожу несколько раз в день.
- Сок алоэ вера поддерживает процесс регенерации тканей. Вы также можете использоватьлистья растений. Их разрезают и кладут на рану жевательной стороной.
- Раствор мяты устраняет раздражение. Мяту заваривают в горячей воде. Остывшую жидкость наносят в виде примочек на поврежденную кожу.
- Отвар календулы. Такое средство используют при ожогах трижды в день. С помощью отвара календулы кожа быстро восстанавливается.
Отвар календулы — один из народных методов лечения ожогов спиртом.
Также хорошо использовать тертую морковь или мед для лечения ожогов. Чтобы облегчить симптомы, сожгите ожоги взбитым яйцом.
Самолечение народными методами ожога пищевода или слизистой оболочки глаз проводить не следует. Такие травмы требуют медикаментозной терапии, а альтернативную медицину можно использовать в период восстановления и только с одобрения лечащего врача.
Ожог спиртом: возможные осложнения
Лечебное поле практически не оставляет следов на коже после спиртовых ожогов. Регенерация кожного поля после такой травмы происходит быстро. Осложнения могут возникнуть только в особых случаях:
- у жертвы плохое заживление ран из-за диабета или ослабленной иммунной системой;
- инфицирование на месте ожога;
- поражается большой участок кожи.
Если в течение трех дней не наступает улучшение состояния кожи после ожога алкоголем, обратитесь к врачу.
Более сложные травмы, вызванные алкоголем, например ожоги пищевода или слизистой оболочки глаза, требуют длительного лечения. После заживления ожогов живота часто рекомендуется длительное диетическое лечение. Потеря зрения может произойти в глазах, поврежденных алкоголем, которые можно восстановить с помощью лечения. Сильные ожоги зрения могут привести к слепоте.
Своевременная первая помощь при алкогольных ожогах позволит избежать осложнений в дальнейшем лечении. Следует помнить, что самолечение травм внутренних органов или слизистых оболочек глаз может привести к необратимым последствиям и стать причиной инвалидности.
Профилактика ожогов спиртом
Химические ожоги могут возникнуть как дома, так и на рабочем месте. Чтобы избежать аварии, соблюдайте следующие меры предосторожности.
- Для приготовления настоек нельзя использовать технический спирт;
- концентрированное действующее вещество следует хранить в недоступном для детей месте;
- Не используйте средства на спиртовой основе для гиперчувствительной кожи.
Осторожное обращение и правильное хранение химикатов поможет не только вам, но и окружающим оставаться здоровым.
Алкогольные ожоги относятся к травмам первой и второй степени. Следовательно, особого риска травм нет. Лечение этого вида химической травмы заключается в устранении болевых ощущений и восстановлении поврежденных тканей. Успех лечебных мероприятий зависит от скорости и точности оказания первой помощи пострадавшему.
Источник