Первая помощь при химических и лучевых ожогах

Поражение кожи ионным или световым излучением носит название радиационного (лучевого) ожога и визуально напоминает солнечный, но проявляется замедлено. Первые симптомы возникают сразу, но быстро стихают и некоторое время у проблемы скрытое течение. При любой стадии ожогового повреждения пациенту нужно оказать своевременную первую помощь.

Степени поражения и симптомы

В официальной медицине тяжесть проблемы оценивается по набору основных признаков и времени их появления: чем раньше начала прослеживаться клиническая картина, тем сложнее полученный ожог. Это зависит от типа кожи пациента, состояния иммунитета, дозы облучения, площади повреждения тела и конечностей. Основная классификация подразумевает 4 степени ожогового поражения от лучевой терапии:

Легкая. Появление симптомов происходит спустя 14 суток после лучевого воздействия на кожу, уровень их опасности низкий. Кожное поражение минимальное, сопровождается гиперемией (покраснением), шелушением верхнего слоя. При повышенной чувствительности у человека наблюдается зуд в области поражения, жжение, может проявиться пигментация. Даже лица с иммунодефицитом быстро восстанавливаются, после первой помощи серьезное лечение не требуется.
Средняя. После умеренной дозы лучевого воздействия ожоги проявляются в период 7-12 суток, вызывают сильную гиперемию кожных покровов, их болезненность, отечность. Пострадавший становится вялым, может испытывать головную боль, тошноту, слабость. На зоне лучевого ожога появляются волдыри. Прикосновения к пораженному участку болезненные, ощущается местное повышение температуры. Помимо первой помощи необходимо местное лечение.
Тяжелая. Симптоматика проявляется через 3-6 дней. Гиперемия, отечность и сильная болезненность поврежденного участка возникают раньше, следом появляются открытые раны, язвы, эрозии и пузыри, которые постепенно лопаются, обнажая участки некроза (омертвения тканей). Ткани мокнут, источают серозную жидкость, на них может образовываться гной. Человек страдает от лихорадки несколько суток, в анализе крови наблюдается лейкоцитоз – увеличение числа лейкоцитов. Погибшие от лучевого воздействия ткани не восстанавливаются.
Крайне тяжелая (смертельная). Полученный ожог проявляется в течение первых суток, пострадавшему необходимы незамедлительная помощь и транспортировка в больницу. При такой степени лучевого поражения наблюдаются все описанные выше симптомы, затрагивает верхние слои кожи, мышцы, провоцирует появление крупных язв и участков некроза с четкими границами. Не исключено развитие горячки, регионарного лимфаденита (воспаления близкорасположенных лимфоузлов). На месте зарубцевавшейся кожи может возникнуть злокачественное новообразование.

Оказание первой помощи

Сразу после получения ожога у человека наблюдаются проявления первой степени повреждения: легкая гиперемия, жжение, незначительный отек. Они проходят за сутки и могут остаться проигнорированными, поскольку после наступает стадия «мнимого благополучия». Врачи же утверждают, что первая помощь при ожогах, возникших при лучевой терапии, должна быть оказана непосредственно в этот момент, чтобы повысить шансы на быстрое восстановление тканей и исключить занесение инфекции. Алгоритм действий:

Промойте пораженную область прохладной водой.
Пропитайте марлевый бинт раствором Хлоргексидина или используйте специальную антисептическую салфетку. Если вскрылись волдыри, замените Хлоргексидин на 3%-ную перекись водорода.
Наложите повязку на поврежденную область, зафиксируйте не туго, чтобы сохранить нормальное кровообращение.
Дайте пострадавшему анальгетик, если он жалуется на боль, антигистаминное при сильном зуде. Обязательно обеспечьте питьем.
У лиц с легким повреждением, после того как будет оказана первая помощь при лучевых ожогах, для дальнейшего восстановления тканей можно использовать Пантенол (и иные аптечные средства на его основе), облепиховое масло, детскую мазь.
Если наблюдается поражение кожи тяжелой степени, симптомы которого появились спустя 1-3 дня, пациенту необходима срочная помощь врача. После выполнения перечисленных выше действий требуется набрать номер скорой или самостоятельно доставить пострадавшего в больницу.

Что нельзя делать при ожогах

При любых термических повреждениях кожи пострадавшему (и тому, кем будет оказана первая медицинская помощь при ожоге) следует соблюдать осторожность с пораженным участком, особенно если он обширный и начинаются процессы некротизации. Врачи запрещают:

прокалывать волдыри;
прикладывать вместо бинта пластырь, вату, посторонние ткани (кроме бинта);
обрабатывать зону поражения маслами (допускаются только облепиховое, зверобойное), спиртосодержащими жидкостями, кислотой;
использовать местно лед;
расчесывать и постоянно ощупывать поврежденный участок;
отдирать приставшую к зоне ожога одежду.

Видео

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОЖОГАХ (ОЖОГИ 1,2,3,4 СТЕПЕНИ)

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Источник

Ожоги: оказание помощи и лечение в домашних условиях

Ожоги часто случаются в быту, они могут быть легкими и тяжелыми, угрожающими здоровью. Важно определить степень ожога, уметь правильно оказать помощь и знать, когда и какие средства применять для лечения.

Содержание:

Виды и степени ожогов, симптомы
Оказание первой помощи при ожогах
Что нельзя делать при оказании первой помощи
Лечение ожогов в домашних условиях, применение народных средств

Виды и степени ожогов, симптомы

В зависимости от характера повреждающего фактора, бытовые ожоги могут быть термическими (паром, пламенем, раскаленным предметом) и химическими (кислотой, щелочью), а также лучевыми (солнечными).

По глубине поражения кожи и подлежащих тканей выделяют 4 степени ожогов:

Повреждается только наружный слой эпидермис. Чаще возникают при воздействии пара или солнечных лучей. Симптомами являются сильное жжение, покраснение и отек кожи. Заживают самостоятельно в течение нескольких дней.
Поврежденный эпидермис отслаивается от подлежащего росткового слоя, на фоне покраснения образуются пузыри с прозрачной тканевой жидкостью. Характерны боль и отечность пораженного участка. Заживление идет до 2 недель без образования рубцов.
Кроме эпидермиса повреждается ростковый слой кожи. В зависимости от объема его повреждения выделяют 2 степени:

III-А – частичное омертвение слоя, на коже образуются кровянистые пузыри и участки некроза серого цвета, заживление идет под струпом, в течение 3-4 недель, на коже могут остаться малозаметные рубцы и пигментация;

III-Б – полное омертвение росткового слоя с образованием плотного серого или черного струпа, заживление длится более 1 месяца, на коже образуются грубые рубцы.

Повреждается не только полностью вся кожа, но и глубжележащие ткани – жировая клетчатка, мышцы, сухожилия, кости, суставы, происходит обугливание. Заживление длительное, с оставлением грубых рубцов и дефектов, деформаций. Лечение требует оперативного вмешательства, часто многократного.

I,IIи III-А степени ожогов считаются легкими, не оставляющими рубцов и других осложнений, а III-Б и IV относятся к глубоким и тяжелым повреждениям.

Оказание первой помощи при ожогах

От самых первых действий при получении ожога во многом зависит его исход. Главный принцип – не навредить и защитить ожог от возможного инфицирования. Алгоритм действий должен включать следующие меры:

Устранение источника повреждения – пара, кипящей воды или масла, горящей одежды, кислоты, щелочи. Можно применить струю прохладной проточной воды, а масло осторожно удалить сухой мягкой тканью или ватным тампоном, смоченным в слабом мыльном растворе, а затем поверхность промыть водой.
Обработка поверхности специальным антисептическим противоожоговым средством. Лучше использовать аэрозоли – пантенол, олазоль, оксициклозоль.
Наложение защитной стерильной повязки, если ожог 2-й и более степени. Если таковой нет, можно прогладить горячим утюгом хлопчатобумажную ткань и после ее охлаждения закрыть рану.
Прием противовоспалительных и обезболивающих средств.
Прием большого количества жидкости.

Далее пострадавшего следует отправить к врачу. Исключение составляют небольшие ожоги 1-й степени. Солкосерил также справляется с поставленной задачей.

Важно:ожоги, занимающие 10% поверхности тела и более могут быть опасными для жизни. Ориентировочно определить объем поражения можно с помощью правила ладони, площадь которой примерно составляет 1% от общей поверхности тела.

Что нельзя делать при оказании первой помощи

Чтобы не навредить пострадавшему от ожогов, при оказании помощи нельзя делать следующие манипуляции:

грубо снимать с поверхности прилипшую одежду, обувь, например, при ожогах пламенем, смолой, это может повредить глубокие ткани и вызвать кровотечение, нужно ее быстро и аккуратно обрезать ножницами вокруг ожога;
смазывать ожоговую поверхность маслом, жиром, сметаной, кефиром, это создает термостат, повышает температуру и затрудняет дыхание кожи;
присыпать поверхность мукой, мелом, крахмалом, стрептоцидом и другими порошками, они забивают кожные поры, создают корку и могут ухудшить состояние;
прикладывать спиртсодержащие жидкости, марганцовку, хлорные растворы;
самостоятельно вскрывать пузыри для удаления жидкости, можно занести инфекцию, эту процедуру делают только в стерильных условиях – в больнице;
использовать при химических ожогах нейтрализующие жидкости, например, уксус при ожоге щелочью, или соду при ожоге кислотой, это приведет к усилению боли и углублению ожога, достаточно обильно промыть водой;
прикладывать к ожоговой поверхности мочу, это опасно инфицированием;
прикладывать для охлаждения лед, он суживает сосуды, в результате нарушается кровообращение и усиливается степень повреждения тканей.

При любом ожоге, начиная со 2-й степени, после оказания первой помощи пострадавшего нужно обязательно доставить к врачу.

Лечение ожогов в домашних условиях, применение народных средств

Неглубокие и не опасные для жизни ожоги можно лечить в домашних условиях с применением аптечных препаратов, выписанных врачом, а также средств народной медицины.

Антисептическими и ранозаживляющими свойствами обладают:

свежий сок алоэ;
настои из цветков ромашки, липы, календулы, зверобоя, валерианы, череды, можно приготовить сбор из этих трав;
отвар шафрана;
отвар ягод черники.

Перечисленными средствами в охлажденном виде смачивают стерильную салфетку и прикладывают к ожоговой поверхности 4-5 раз в день.

Ускорить заживление ожоговой раны поможет мазь, приготовленная в домашних условиях: 30 г прополиса, 50 г пчелиного воска и 100 мл оливкового масла растапливают на водяной бане, хорошо размешивают, охлаждают. Смазывают рану тонким слоем 1-2 раза в день или прикладывают стерильную повязку с мазью.

Важно:прикладывание таких популярных народных средств, как капустный лист, натертые морковь, тыква и картофель таят в себе опасность инфицирования ожога, ведь все эти овощи растут на земле. Можно применять эти снадобья только при небольших ожогах 1-й степени при условии, что овощи хорошо помыты, очищены и ошпарены кипятком.

Чтобы домашнее лечение ожогов по народным рецептам принесло пользу, необходимо сначала проконсультироваться с врачом.

Источник

Последнее обновление: 14.01.2020

Химический ожог возникает при соприкосновении кожи с кислотами, щелочами, солями тяжелых металлов и других едких веществ. Поражения эпидермиса при контакте с веществами делятся на четыре степени тяжести:

I степень – небольшое покраснение и боль от прикосновений.
II степень – появление пузырьков с прозрачной жидкостью.
III степень – большие волдыри, наполненные мутной жидкостью и кровянистыми выделениями, нарушение чувствительности.
IV степень – поражение всех тканей вплоть до кости.

Вне зависимости от степени, первая помощь при химическом ожоге одинакова. При тяжелых повреждениях (от III степени) требуется вызвать врача, а потом приниматься за оказание первой медицинской помощи.

2st ozhog 2 - foto

Пошаговая первая помощь при химических ожогах

Снимите с пострадавшего одежду и украшения, на которые могли попасть капли химического вещества.
Пораженную поверхность промывать под теплой водой 20-30 минут (зависит от степени поражения).
Не используйте салфетки и ткань, чтобы удалить едкое вещество. Вы еще больше вотрете его в кожу.
Если ожог вызван щелочью, то ополаскивания водой кожу нужно промыть раствором лимонной или борной кислоты (половина столовой ложки на стакан воды). Кислота нейтрализует щелочь.
В свою очередь, щелочь нейтрализует кислоту. Поэтому если ожог получен от кислоты, промывать кожу нужно щелочным раствором, например, мыльной водой.
Если ожог вызван плавиковой кислотой (которая содержится, к примеру, в тормозной жидкости) промывать кожу под струей воды нужно не меньше двух часов.
Нельзя промывать кожу водой при ожоге гашеной известью! Сначала удаляем известь с помощью куска чистой хлопковой ткани. А уже потом поверхность ополоснуть и протереть растительным маслом.
На область ожога наложить стерильную повязку (как вариант – смоченный в теплой воде бинт). Под повязкой можно разместить марлевую прокладку, обработанную мазью-антибиотиком. Это нужно для обеззараживания кожи при химическом ожоге.
Доставить в больницу для дальнейшего лечения, если тяжесть химического ожога – выше второй степени.

Как лечить химический ожог глаза

Если от химического вещества пострадал глаз, промойте его холодной водой – чем дольше, тем лучше, но не менее 20 минут. Если ухудшилось зрение, и повредилась кожа вокруг глаза, необходимо вызвать врача.

ВАЖНО: при химических ожогах глаз нельзя применять мази и нейтрализующие вещества – растворы кислоты и щелочи. Слизистая оболочка надежно защищена и сама приложит все усилия, чтобы избавиться от едких жидкостей.

Уход за поврежденной ожогом кожей

Чем больше внимания вы уделите уходу за кожей после химического ожога, тем быстрее заживет поверхность и тем меньше шансов навсегда остаться со шрамом.

Правила ухода просты: нельзя использовать раздражающие кожу вещества. К ним относятся практически все средства на основе спирта, ароматизаторы и щелочные составы (мыло, шампуни). Используйте крема, в составе которых нет сильнодействующих веществ и аллергенов. Они смягчат кожу, обеспечат усиленное питание для быстрого лечения от химического ожога и защитят эпидермис от возможных повреждений.

Крем «Ла-Кри» разработан врачами для ухода за самой чувствительной кожей – в том числе, и поврежденной химическим ожогом. В нем нет аллергенов (поэтому использовать их можно даже в уходе за младенческой кожей), зато есть много питательных экстрактов растений, которые отвечают за регенерацию.

Мнение специалистов

По результатам многочисленных клинических исследований средства «Ла-Кри» рекомендованы Санкт-Петербургским отделением союза педиатров России.

По результатам клинических исследований, проводимых союзом педиатров России, было доказано, что при применении комплекса средств ТМ «ЛА-КРИ» уровень влажности кожи снизился на 4% в сравнении, а у группы, применявшей плацебо, уровень влажности снизился на 9%.

Проведенное клиническое исследование доказывает высокую эффективность, безопасность и переносимость продукции ТМ «Ла-Кри» для ежедневного ухода за кожей ребенка с легкой и средней формой атопического дерматита и в период ремиссии, сопровождающегося снижением качества жизни больных. В результате терапии отмечено снижение активности воспалительного процесса, уменьшение сухости, зуда и шелушения.

Крем «Ла-Кри» для чувствительной кожи:

уменьшает зуд и раздражение;
снимает покраснение кожи;
увлажняет и бережно ухаживает за кожей.

Отзывы потребителей

missis-mixeeva (otzovik.com)

«Крем «Ла-Кри» л мне посоветовали в аптеке в замену фенистилу, сума сойти почти 500 рублей, слишком дорого. Крем «Ла-Кри» л стоит в разы дешевле и по словам продавца в аптеке не имеет практически отличия.

Обычная бумажная упаковка, практически вся в сине- зелёных тонах. На упаковке изображён ребёнок и указано что крем можно применять детям с 0 лет. Так же указано что крем не имеет отдушек и красителей…

Вода, авокадо масло, пантенол, цетилстеариловый спирт, экстракт со лодки, экстракт грецкого ореха, экстракт фиалки и ещё некоторые добавки.

Активные компоненты:

Масло авокадо 3%
Пантенол. 2,5%
Экстракт солодки 1%
Экстракт грецкого ореха 0,7%
Бисаболол. 0,2%
Экстракт фиалки. 0,2%
Масло розового дерева 0,12%
Экстракт череды. 0,05%

Теперь расскажу немного о некоторых компонентах.

Масло авокадо:

Масло богато витаминами, микроэлементами и насыщено жирными кислотами, жировой состав максимально приближен к жирам кожи человека, поэтому все содержащие в креме полезные вещества проникают в кожу, тем самым обеспечивают её питание.

О пантеноле не стану рассказывать, так как каждая мама с кремом пантенол знакома не по наслышке.

Экстракт грецкого ореха:

Является антибактериальным растительным средством, оказывает противовоспалительное и ранозаживляющее действие.

Экстракт фиалки:

Фиалка богата эфирными маслами, витаминами. Экстракт фиалки повышает уровень увлажненности и эластичности кожи.

Крем в аптеке стоит 248 рублей, взависимости от аптек стоимость может отличаться.пасибо за внимание».

pija456 (otzovik.com)

«Добрый вечер! Зимой кожа рук становится слишком сухой, поэтому приходится подбирать средства для чувствительной кожи. В этот раз купила крем «Ла-Кри» для чувствительной кожи без отдушек и красителей.

Цвет светло-коричневый, запах травяной. Не жирный, быстро впитывается, кожа становится бархатистой.

Разработан на основе растительных компонентов для снятия зуда, раздражения и покраснения кожи. Активные компоненты:

Авокадо масло
Пантенол
Солодки экстракт
Грецкого ореха экстракт
Бисаболол
Фиалки экстракт
Розового дерева масло
Череды экстракт.

Купить данное средство можно в аптеке.

Спасибо за внимание и удачных Вам покупок!»

Источники:

Манчини А. Дж., Кроучук Д. П., Детская дерматология.Изд-во: Практическая медицина, Справочник, 2018
Кильдиярова Рита Рафгатовна, Педиатру на каждый день. Руководство для врачей, изд-во ГЭОТАР-Медиа, 2019 г.
Б.А. Шамов, И.Г. Сафиуллина, А.Б. Бешимова, Т.Б. Шамов, Дифференциальная диагностика атопического дерматита, журнал Практическая медицина, 2011
https://cyberleninka.ru/article/v/differentsialnaya-diagnostika-atopicheskogo-dermatita
Фокина Р.А., Атопический дерматит: этапы развития классификационных форм, Сибирский медицинский журнал, 2007
https://cyberleninka.ru/article/v/atopicheskiy-dermatit-etapy-razvitiya-klassifikatsionnyh-form