Первая медицинская помощь при ожогах в школе
Классный час
«Первая помощь при ожогах».
Индрисова Светлана Юрьевна
учительница начальных классов
МБОУ СОШ №5
а.Блечепсин Республика Адыгея
Тема: «Первая помощь при ожогах»
Цели: ознакомить учащихся с причинами получения ожогов. степенью их тяжести, обучить действиям по оказанию первой помощи при ожогах.
Оборудование: плакат – характеристика ожогов; чайная ложка, пищевая сода, стакан воды, столовый уксус, стерильная повязка.
Ход занятия.
1. Организационный момент.
Учитель. Неосторожное с огнем обращение
Ведет к ожогам, к сожалению.
На всякий случай надо знать,
Как при ожогах помощь оказать.
Будем сегодня этому учиться.
Следуя принципу – все в жизни пригодится.
2. Введение в тему занятия.
Учитель. Всегда ли мы знаем, как поступить, чем помочь, если человек попал в беду.
Наверное, многим, к сожалению, приходилось быть свидетелем типичной картины дорожного происшествия: скрежет тормозов автомашины, человек, распростертый на асфальте… К пострадавшему немедленно устремляются десятки людей. Толпа растет. Все хотят помочь. Но, кроме желания, необходимо умение. И тут, как правило, выясняется, что для типичной картины несчастного случая типично и неумение оказать первую доврачебную помощь.
Конечно, в городе можно достаточно быстро вызвать «скорую помощью», и минут через десять-двадцать зазвучит сирена приближающейся машины. Но и за это короткое время человек может истечь кровью, если не нало жить жгут, погибнуть от удушья, если не сделать искусственное дыхание , может впасть в состояние глубокого шока от боли при неумелой попытке «вправить перелом» или «переложить поудобнее». А вдруг у пострадавшего перелом позвоночника или основания черепа, или костей таза? Тогда такая «помощь» становится смертельно опасной.
Так можно ли в наше время мириться с подобным невежеством? Разве не должен каждый современный человек, в том числе и каждый школьник, быть в состоянии оказать в случае необходимости помощь своему ближнему?
Зачем нужны такие знания? Только медицински грамотный человек способен быстро оценить ситуацию, принять единственно правильное решение, от чего зависят не только здоровье, но зачастую и жизнь попавшего в беду человека. Вот почему этому нужно учиться самым серьезным образом.
Поэтому основная цель нашего сегодняшнего занятия – приобрести прочные знания и практические навыки по оказанию первой медицинской помощи при ожогах.
3. Беседа « Как оказать помощь при ожогах».
Учитель. Ожоги возникают вследствие несчастных случаев при неосторожном обращении с огнем, горячими жидкостями, разнообразными химическими веществами, горючими материалами. Тяжесть ожога зависит от глубины повреждения и еще в большей степени от его распространения. Ожоги, занимающие не более 10 % поверхности тела, считаются легкими. Более обширные ожоги (свыше 10 %) сопровождаются тяжелым осложнением – ожоговым шоком – и представляют серьезную опасность для жизни.
В зависимости от характера местных изменений специалисты различают четыре степени ожоги: 1 степень – появляется краснота, припухлость, болезненность, все эти явления обычно проходят через 2-3 дня, 2 степень- образуются пузыри, заживление наступает не ранее чем на 5-6-е сутки, а то и позднее, 3 степень – поражена вся толща кожи, 4 степень – наступает омертвение кожи и глубжележащих тканей, иногда вплоть до обугливания.
Благоприятный прогноз бывает при ожоге кипятком и паром, так как при этом возникает поражение только верхнего слоя кожи. Наиболее глубокие ожоги вызывает пламя.
В таких случаях нужно действовать быстро и решительно. Если на пострадавшем горит или тлеет одежда, немедленно накиньте на него одеяло, брезент, плащ или другую плотную ткань и прижмите ее к телу. Если одежда продолжает тлеть ее заливают водой. При ошпаривании кипятком или паром рекомендуется быстро снять одежду с пострадавшего( ожоги при этом бывают поверхностные, и эта процедура не вызывает у больных дополнительных страданий). Если ожог связан с воздействием пламени, одежду разрезают. При этом прилипшие к телу части одежды нельзя отрывать от кожи. Их осторожно обрезают по краям и поверх них накладывают стерильную повязку( повязки применяют при ожогах 2 и 3 степени). В случае обширного ожога больного завертывают в чистую, проглаженную утюгом простыню. Оказывая первую помощь, ни в коем случае не смазывайте кожу, мазями, маслом или другими домашними средствами, также нельзя прокалывать ожоговые пузыри.
При химических ожогах обожженное место обильно промывают водой. Если есть возможность, применяют средства, нейтрализующие действие химических веществ. Кислоты нейтрализуют слабыми растворами щелочей (например, пищевой содой – из расчета 1 чайная ложка на 1 стакан воды), а щелочи – слабыми растворами кислот (например, столовым уксусом – из расчета 1 чайная ложка на стакан воды). На обожженную поверхность накладывают сухую чистую повязку.
Можно применять холодную воду и при обычных местных ожогах. Обожженную конечность надо немедленно погрузить в холодную воду либо подставить под струю на 20 -30 минут до прекращения жжения и болей. Более сильного охлаждения и болеутоляющего эффекта можно достичь, смочив кожу одеколоном. В целях уменьшения болей до приезда врача обожженному можно дать внутрь обезболивающие лекарства – амидопирин , анальгин. Кроме того , рекомендуется поить его горячим чаем.
4. Закрепление изученного материала.
Вопросы и задания для закрепления:
- Назовите причины возникновения ожогов.
- Какие показатели влияют на тяжесть ожогов.
- Какие ожоги считаются легкими?
- Какие ожоги представляют наибольшую опасность?
- Дайте характеристику ожогам 1 степени; 2 степени ; 3 степени; 4 степени.
- При каком поражении (чем?) ожог благоприятнее поддается лечению?
- Что вызывает наиболее глубокие ожоги?
- Что нужно сделать, если на пострадавшем горит или тлеет одежда?
- Что в первую очередь нужно сделать пострадавшему, ошпаренному кипятком или паром?
- В каком случае разрезают одежду?
- При каких ожогах применяют стерильную повязку?
- Какими мазями можно смазывать ожоги?
- При каких ожогах обожженное место промывают водой?
- Для чего обожженную конечность погружают в холодную воду?
- При каких обстоятельствах и для каких целей коже смачивают одеколоном?
- Какие обезболивающие средства можно дать потерпевшему?
- Части одежды прилипли к телу. Что нужно делать?
- Покажите, как вы будете накладывать стерильную повязку на преждевременную поверхность.
- Сделайте раствор для оказания помощи при ожоге химическими кислотными веществами.
- Что предпримите в случае обширного ожога?
- Приготовьте раствор для оказания помощи при ожоге химическими щелочными веществами.
5. Итог занятия.
Учитель. Вы молодцы, достаточно хорошо овладели знанием действий и приемов оказания первой помощи при ожогах. Нужно ли это вам? Пригодятся ли эти знания и умения в жизни?
В жизни ребята надо уметь
Опасность предвидеть, на помощь поспеть.
Пожаров , ожогов лучше не допускать,
Но если придется, действия верные выполнять.
Учащийся (читает стихотворение).
Пламенем охвачена нога…
Будь решительным, когда пришла беда.
Ткань или вода потушит все сполна,
И одежда снята быть должна.
Кусочки от раны нельзя отрывать,
А осторожно с ожога срезать,
Повязку поверх надо нам наложить,
Как можно быстрее, «03» позвонить.
Источник
1 Оказание первой медицинской помощи
при ожогах
Первая помощь – это простейшие срочные
меры, необходимые для спасения жизни и здоровья пострадавшего при повреждениях,
несчастных случаях. Она оказывается на месте происшествия до прибытия медицинского
работника или доставки пострадавшего в больницу.
1.1 Термические ожоги
Одной из
наиболее часто случающихся разновидностей травматических повреждений являются термические
ожоги. Они возникают вследствие попадания на тело горячей жидкости,
пламени или соприкосновения кожи с раскаленными предметами. В зависимости от
температуры и длительности ее воздействия на кожу образуются ожоги разной степени.
Ожог I степени (эритема) проявляется гиперемией, отеком и болью на участке
поражения. Поврежден поверхностный слой эпидермиса.
При ожоге II степени повреждается вся толща эпидермиса до ростковой зоны. Его
признаки: краснота, резкая боль, отек, образование пузырей с желтоватым
экссудатом. Под эпидермисом, который легко снимается, находится ярко-розовая
болезненная раневая поверхность.
Ожоги IIIа степени (язвенная форма) характеризуются омертвением всего эпидермиса и
поверхностных слоев дермы. Вначале образуется либо сухой светло-коричневый
струп (при ожогах пламенем), либо белесовато-серый влажный струп (воздействие
пара, горячей воды). Иногда формируются толстостенные пузыри, заполненные
экссудатом. Краснота и отек вокруг обожженного участка. Чувствительность
есть.
При ожогах IIIб степени (язвенная форма) кожа гибнет на всю толщу, часто поражается и
подкожная жировая клетчатка. Омертвевшие ткани формируют струп: при ожогах
пламенем — сухой, плотный, темно-коричневого цвета; при ожогах горячими жидкостями
и паром — бледно-серый, мягкий, тестоватой консистенции. Характерна полная потеря
чувствительности в области струпа, исчезновение «игры капилляров» после
кратковременного пальцевого прижатия. На дне струпа видны расширенные
кровеносные сосуды, кровь в них не циркулирует. За пределами очага поражения
наблюдается обширный отек.
Ожоги IV степени(обугливание) сопровождаются гибелью тканей, расположенных под
собственной фасцией (мышцы, сухожилия, кости). Струп толстый, плотный, иногда
с признаками обугливания.
Ожоги I, II и
Ша степени относятся к поверхностным, Шб и IV степени — к глубоким.
Длительность заживления
ожогов и возможность восстановления кожного покрова зависят от глубины его
поражения.
Общая реакция организма в
виде совокупности происходящих в нем изменений в результате ожоговой травмы
называется ожоговой болезнью.
На развитие болезни
влияют глубина и площадь ожога. К факторам, утяжеляющим течение болезни, относятся
сопутствующие заболевания, детский и пожилой возраст пораженного и расположение
ожога на верхних дыхательных путях.
Глубина ожога определяет
длительность его заживления, а следовательно, время течения ожоговой болезни,
вероятность присоединения вторичной инфекции, возможность самостоятельного
заживления.
Площадь ожога является
основным критерием для определения прогноза ожоговой болезни.
Кожа несет:
— защитную противомикробную функцию;
— препятствует потере жидкости организмом;
— играет огромную роль в терморегулировании за
счет хорошо развитого кровообращения;
— участвует в дыхательной
функции организма и выведении шлаков через потовые железы.
Поэтому поражение больших
участков кожи опасно для человека.
Для определения площади
ожогов, особенно когда они расположены в различных областях тела и в мозаичном
порядке, можно пользоваться «правилом ладони». Известно, что ладонь вместе с
пальцами составляет около 1 % поверхности тела. Сколько ладоней пораженного
уместится над ожоговой поверхностью, такова и площадь ожогов.
Прогноз ожогов для жизни
человека зависит от степени ожога и площади поражения тела. При площади ожога
более 15 % поверхности тела у взрослых (10 % глубокого) или 10 % у детей и лиц
старше 50 лет (5 % глубокого) развивается ожоговая болезнь, но у детей ожоговая
болезнь может развиться и при меньших размерах поражения. При ожогах ВДП крайне
тяжелый шок может развиться и при меньших площадях ожога.
1.2 Первая медицинская помощь при термических ожогах
Чем выше температура
травмирующего агента и чем дольше контакт с ним, тем обширнее и глубже термическое
поражение. Исходя из этого положения, первое и главное мероприятие при оказании
помощи пораженному — это устранение действия травмирующего фактора.
При ожоге кипятком, горячей жидкостью, смолой
надо быстро снять пропитанную горячей жидкостью одежду. При этом нельзя
отрывать приставшие к коже участки одежды, следует осторожно обрезать одежду
ножницами.
После этого длительно, в
течение 10 минут, охлаждать обожженную поверхность под струей холодной проточной
воды (20—25°С). Известно, что повреждающее действие продолжается еще какое-то
время после обваривания, так как высокая температура сохраняется в глубоких
слоях кожи.
При ожоге пламенем следует прежде всего потушить на пораженном
пламя, завернув его в плотную ткань, не пропускающую воздух. Если пораженный пытается
бежать, его надо любыми способами остановить, так как при беге пламя на одежде
разгорается еще сильнее от притока воздуха. Когда пламя потушено, надо так же
осторожно, как при ожоге кипятком, снять одежду и охладить обожженные места.
Нельзя применять повязки с мазями, жирами, маслами. Они загрязняют
ожоговую поверхность и являются питательной средой для микроорганизмов.
Нельзя применять красящие вещества: марганцовокислый калий,
синьку, зеленку. Они затрудняют определение глубины ожога при осмотре.
Нельзя применять порошки — соду, крахмал, а также мыло и сырые
яйца. Они образуют на ожоговой поверхности трудно снимаемую пленку и также
являются питательной средой для микробов.
При ожогах кистей снять
кольца с пальцев (опасность ишемии!).
Наложить асептическую
повязку (при обширных ожогах использовать стерильную простыню).
Дать обезболивающее
лекарство (анальгин, баралгин, седальгин и т.д.).
При ожогах глаз остатки
веществ с век, ресниц, слизистых оболочек глаза удаляют стерильным бинтом или
струей воды. Ожоги век не отличаются по клинической картине от ожогов других
участков кожи. Конъюнктива при термических воздействиях становится ишемичной и
непрозрачной. При ожогах роговицы наблюдаются гибель ее переднего эпителия.
Ожоговые изменения в хрусталике ведут к развитию осложненной катаракты.
Ожоги
первой степени похожи на обыкновенный солнечный ожог. Для их лечения
необязательно обращаться к врачу. Чтобы уменьшить болевые ощущения и избавиться
от возможного отека, обожженное место надо протереть в течение 5-10 мин 96 % раствором этилового спирта.
При ожогах второй степени обожженное место нужно
также подставить под струю холодной воды, а если ожог обширный, то
пострадавшего поместить в холодную ванну на 10-15 минут. Обязательно дать
обезболивающее лекарство (анальгин, баралгин, седальгин и т.д.). Затем наложить
сухую стерильную повязку место.
При ожоге
второй степени пострадавшего следует направить в ближайшую поликлинику или
травмпункт.
Ожоги третьей степени отличаются от ожогов
второй степени большей глубиной поражения подкожных тканей. Первая
помощь должна быть такой же, как и при ожогах второй степени. Дать
обезболивающее лекарство. Если к ране прилипла одежда, не пытайтесь
самостоятельно отделить ее от кожи. Наложить стерильную повязку, согреть
пострадавшего, поить его подщелоченной, подсоленной водой ( 1 ч ложку соли
растворить в 1 л воды), т.к. пострадавший испытывает жажду. Поить по 30 мл
через каждые 0,5 часа. Противопоказанием является рвота. Доставить
пострадавшего в лечебное учреждение наиболее щадящим транспортом
Источник
Оказание первой помощи при ожогах
Умерших от ожогов было бы значительно меньше, а мучения пострадавших были бы не такими сильными, если бы уже с первых минут им правильно начали оказывать помощь. Достаточно применять доступную каждому схему простейших действий непосредственно на месте происшествия, чтобы не только уменьшить чудовищные боли, но и значительно увеличить вероятность спасения пострадавшего.
Ожоги подразделяются на: термические (от воздействия пламени, раскаленных предметов, горячей и горящей жидкости), химические (от воздействия кислот и щелочей), ожоги от воздействия солнечных лучей (лучевые), электрического тока (электрические).
Существует 4 степени ожогов:
1 степень – покраснение кожи, отёчность. Самая легкая степень ожога.
П степень – появление пузырей, заполненных прозрачной жидкостью (плазмой крови).
Ш степень – омертвение всех слоёв кожи. Белки клеток кожи и кровь свёртываются и образуют плотный струп, под которым находятся повреждённые и омертвевшие ткани.
1У степень – обугливание тканей. Это самая тяжёлая форма ожога, при которой повреждаются кожа, мышцы, сухожилия, кости.
Первым фактором, влияющим на тяжесть состояния пострадавшего, является площадь ожога.
Определить площадь ожога можно с помощью «правила девяток»: когда кожная поверхность ладони составляет 1%,
кожная поверхность руки составляет 9% поверхности тела,
кожная поверхность ноги – 18%,
кожная поверхность грудной клетки спереди и сзади – по 9%,
кожная поверхность живота и поясницы живота и поясницы – по 9%. Ожог промежности и гениталий- 1% площади ожога. Ожоги этих областей являются шокогенными повреждениями.
ЗАПОМНИ! При больших по площади ожогах происходит опасное для жизни обезвоживание организма.
Алгоритм действий при ожогах:
1. Прекратить воздействие высокой температуры на пострадавшего, погасить пламя на его одежде, удалить пострадавшего из зоны поражения.
2. Уточнить характер ожога (ожог пламенем, горячей водой, химическими веществами и т.д.), а также площадь и глубину. Пострадавшего завернуть в чистую простыню и срочно доставить в медсанчасть.
3. Провести транспортную иммобилизацию, при которой обожжённые участки
тела должны быть в максимально растянутом положении.
4. При небольшом ожоге обожжённый участок можно поместить под струю холодной воды из крана на 10-15 минут, при обширных ожогах этого делать нельзя.
5. Одежду в местах ожога лучше разрезать и наложить вокруг ожога асептическую повязку, вату при этом накладывать нельзя.
6. При поражении пальцев переложить их бинтом.
7. Обожженную часть тела зафиксировать, она должна находиться сверху.
8. При транспортировке раненого в лечебное учреждение обеспечить ему покой.
ЗАПРЕЩАЕТСЯ:
– оставлять пострадавшего одного;
– наносить на обожжённое место мазь, крем, растительное масло, присыпать порошками;
– прокалывать пузыри;
– снимать остатки одежды с ожоговой поверхности;
– при ожоге полости рта давать пить и есть.
2. Электрические ожоги (поражение электрическим током).
При поражении электрическим током имеет значение не только его сила, напряжение и частота, но и влажность кожных покровов, одежды, воздуха и продолжительность контакта.
Существует несколько вариантов прохождения электрического тока по телу:
1) верхняя петля прохождения тока (через сердце);
2) нижняя петля прохождения тока (через ноги);
3) полная (W-образная петля прохождения тока).
ЗАПОМНИ! Наиболее опасна та петля, путь которой лежит
через сердце.
Характер повреждений при поражении электрическим током:
- Током бытового напряжения до 380В – появляются метки на коже в виде кратеров, иногда внезапная остановка сердца.
- Током напряжения до 1000В – судороги, спазм дыхательной мускулатуры, отёк мозга, внезапная остановка сердца.
- Током напряжения свыше 10000В – электрические ожоги и обугливание кожи, разрыв органов, опасные кровотечения, переломы костей и даже отрывы конечностей.
ЗАПОМНИ! Крайне опасно касаться оборванных висящих или лежаших на земле проводов или даже приближаться к ним. Электротравму возможно получить и в нескольких метрах от провода за счёт шагового напряжения.
Оказание первой медицинской помощи при поражении электрическим током:
- Освободить пострадавшего от действия электрического тока.
- Убедиться в отсутствии реакции зрачка на свет.
- Убедиться в отсутствии пульса.
- При внезапной остановке сердца нанести прекардиальный удар по грудине.
- Приступить к ингаляции кислородом.
- Приложить к голове холод.
- Приподнять ноги.
- Сделать искусственную вентиляцию лёгких.
- Продолжить реанимацию.
- Вызвать скорую помощь.
- При ожогах и ранах – наложить стерильные повязки. При переломах костей конечностей – табельные или импровизированные шины.
- Химические ожоги.
Вызываются кислотами, щелочами, отравляющими веществами кожно-резорбтивного действия, ядовитыми техническими жидкостями. При всасывании данных веществ они нередко сопровождаются общим отравлением организма.
Алгоритм действий при химических ожогах:
1.Определить вид химического вещества.
2. Поражённое место промывают большим количеством проточной холодной воды из-под крана в течение 15-20 мин.
3. Если кислота или щелочь попала на кожу через одежду, то сначала надо смыть её водой с одежды, а потом осторожно разрезать и снять с пострадавшего мокрую одежду, после чего промыть кожу.
4. При попадании на тело человека серной кислоты или щелочи в виде твердого вещества необходимо удалить ее сухой ватой или кусочком ткани, а затем пораженное место тщательно промыть водой.
5. При поражениях щелочью места ожогов промыть под струей холодной воды, при наличии лимонной и уксусной кислоты – обрабатывают 2% раствором.
6. На место ожога наложить асептическую повязку.
7. При ожогах, вызванных фосфорорганическими веществами, обожжённую часть промыть под сильной струёй воды и наложить асептическую повязку.
8. При ожогах негашеной известью удалить её частицы и наложить асептическую повязку (можно нанести примочку с 20% раствором сахара).
Запрещается:
- Смывать химические соединения, которые воспламеняются или взрываются при соприкосновении с водой.
- Обрабатывать пораженную кожу смоченными водой тампонами, салфетками, так как при этом химические соединения еще больше втираются в кожу.
Источник