Первая медицинская помощь при ожогах термических и химических презентация

Описание слайда:

Термические и химические ожоги. Их характеристика. Первая помощь.

Описание слайда:

Цель: познакомить с видами термических и химических ожогов, а так же оказания первой помощи при них. Задачи : Дать характеристику термическим и химическим ожогам Указать возможные способы оказания первой помощи

Описание слайда:

Ожоги – это повреждения тканей под воздействием высокой температуры, химических веществ, электричества или радиации. Ожоги сопровождаются выраженным болевым синдромом — у лиц с обширными ожоговыми поверхностями и глубокими ожогами развиваются явления шока.

Описание слайда:

Термические ожоги В зависимости от глубины поражения тканей различают четыре степени термических ожогов: I степень – гиперемия (переполнение кровью) и отек кожи; II степень – образование пузырей; IIIА степень – поражение кожи, при котором при благоприятных условиях возможна самостоятельная эпителизация ожога – на пораженных участках образуется новая кожа; ШБ степень – некроз (отмирание) всех слоев кожи; IV степень – поражение кроме кожи подкожной клетчатки, мышц, костей. Ожоги I, II и ША степеней относятся к поверхностным ожогам, ожоги ШБ и IV степеней – к глубоким. У большинства пораженных обычно наблюдается сочетание ожогов различных степеней.

Описание слайда:

Для глубоких ожогов характерны изменение окраски кожи (мертвенно-бледный цвет, обугливание) и уплотнение тканей с появлением выраженного рисунка подкожных вен. При глубоких ожогах болевая и тактильная (осязательная) чувствительность утрачивается. Поверхностные ожоги сопровождаются выраженной болью. Чаще всего глубину ожога удается установить только через пять-семь дней, так как в эти дни происходит углубление некроза в зоне ожога.

Описание слайда:

Площадь ожога принято выражать в процентах к общей поверхности кожи. Наибольшее распространение получили способы определения площади ожогов – правило “девяток” и способ ладони. Согласно правилу “девяток” поверхность головы и шеи составляет 9%, верхней конечности – 9%, передней поверхности туловища – 18%, задней поверхности туловища – 18%, нижней конечности – 18%, промежности и наружных половых органов – 1% всей поверхности тела.

Описание слайда:

Площадь ладони взрослого человека составляет приблизительно 1% общей поверхности тела. При ограниченных поражениях ладонью измеряют площадь ожога, а при больших поражениях – площадь непораженных участков тела. Если площадь ожога II-III-IV степеней превышает 10-15% поверхности тела, у пострадавшего развивается ожоговая болезнь. Тяжесть ее зависит от площади и глубины ожога, возраста пострадавшего, наличия осложнений и сопутствующих заболеваний.

Описание слайда:

Площадь ладони взрослого человека составляет приблизительно 1% общей поверхности тела. При ограниченных поражениях ладонью измеряют площадь ожога, а при больших поражениях – площадь непораженных участков тела. Если площадь ожога II-III-IV степеней превышает 10-15% поверхности тела, у пострадавшего развивается ожоговая болезнь. Тяжесть ее зависит от площади и глубины ожога, возраста пострадавшего, наличия осложнений и сопутствующих заболеваний.

Описание слайда:

В течении ожоговой болезни различают четыре периода – ожоговый шок, острая ожоговая токсемия, ожоговая септикотоксемия и реконвалесценция. Ожоговый шок развивается при термическом ожоге, поразившем свыше 15% поверхности тела, а у лиц старше 60 лет – при менее обширных поражениях. Для него характерны появление отеков (особенно выраженных в зонах ожога), уменьшение объема циркулирующей крови, ее сгущение и замедление кровотока.

Описание слайда:

Расстройства кровообращения вызывают нарушения функции внутренних органов, в первую очередь почек и печени, вследствие чего у пострадавших нередко развиваются острая почечная недостаточность, а иногда печеночная недостаточность. Артериальное давление может повышаться, отмечается тахикардия. Температура тела понижена. Нередко наблюдаются рвота, жажда. Течение ожогового шока ухудшается при охлаждении больного, поздней и неправильной противошоковой терапии, длительной транспортировке. Продолжительность ожогового шока колеблется от нескольких часов до двух-трех суток.

Описание слайда:

Острая ожоговая токсемия развивается в результате поступления в организм продуктов распада белка и токсических веществ из ожоговой поверхности. Начало этого периода характеризуется появлением лихорадки. Отмечаются тахикардия, плохой аппетит, иногда рвота, бессонница, которые остаются особенно выраженными в первые 10-14 дней после ожога. При крайне тяжелом течении ожоговой токсемии на первый план выступают признаки острого психоза, проявляющегося дезориентацией, возбуждением, галлюцинациями и бредом.

Описание слайда:

При ожоговой септикотоксемии происходят нагноение ран и отторжение ожогового струпа. Наблюдаются гнойно-резорбтивная лихорадка с суточными размахами температуры 2-2,5 градуса, бессонница, отсутствие аппетита, похудание. В тяжелых случаях септикотоксемия осложняется пневмонией, эрозивно-язвенными поражениями желудочно-кишечного тракта, гепатитом, сепсисом. Крайне тяжелым осложнением является ожоговое истощение, которое проявляется прекращением восстановительных процессов и прогрессирующим некрозом в ранах, резким похуданием, анемией (малокровием). Ожоговое истощение часто приводит к смерти. Иногда развиваются гнойное воспаление мягких тканей, рожистое воспаление, тромбофлебит, флегмона, артрит.

Описание слайда:

В четвертом периоде – реконвалесценции – происходят постепенное заживление ожоговых ран, приживление кожных трансплантатов (пересаженных участков), восстановление функции внутренних органов, кроветворной системы, обменных процессов и другое.

Описание слайда:

Первая помощь при ожоге – прекращение действия поражающего фактора. В случае небольших ожогов I и II степени следует подержать обожженное место в прохладной воде или наложить мокрый холодный компресс. Действие холодной воды помогает остановить процесс повреждения кожи и тканей. Следует закрыть весь ожог чистой сухой тканью, можно использовать безрецептурные средства для облегчения боли и раздражения. При ожогах пламенем следует потушить горящую одежду, вынести пострадавшего из зоны повышенной температуры; при ожогах горячими жидкостями, расплавленным металлом – быстро удалить одежду с области ожога.

Описание слайда:

Целесообразно погрузить обожженные участки тела в холодную воду или обмыть струей воды из водопровода в течение 5-10 минут. Если площадь ожога превышает 15% поверхности тела, необходимо дать выпить пострадавшему не менее 0,5 литра воды с пищевой содой и поваренной солью – 1/2 чайной ложки пищевой соды и одна чайная ложки соли на один литр воды. На обожженные поверхности следует наложить асептические повязки, пострадавшего срочно доставить в лечебное учреждение.

Описание слайда:

Химические ожоги Химические соединения, как относящиеся к классу неорганических, так и некоторые органические вещества, могут обладать высокой активностью в отношении тканей человеческого тела. При попадании на кожу и ткани они способны к разрушению клеток с образованием ран и повреждений большой глубины, которые называют химическими ожогами. Наибольшей активностью обладают щелочные и кислотные растворы, способные вступать в реакции с компонентами клеточных мембран и содержимым клеток, разрушая структуру тканей и образуя дефекты с сильной болью, некрозом и деформациями. Помимо них, химические ожоги могут провоцировать кристаллические соединения с функциями сильных окислителей (например, кристаллы марганцовки), а также соли тяжелых металлов, смолы и некоторые иные соединения.

Описание слайда:

. Исходя из того, насколько повреждены кожа и подлежащие ткани, выделяют разную степень тяжести ожоговых изменений, для которых необходим разный объем неотложной помощи и дальнейшего лечения ран. Самая легкая, первая степень подразумевает поражение кожи в границе ее верхних слоев с образованием отечности и красноты, болезненности в области раны. Вторая степень — это распространение повреждения в область всех слоев эпидермиса с образованием сильной боли и покраснения, на фоне которых формируются пузыри, заполненные сукровицей (пропотевающая плазма и межклеточная жидкость). Область раны болезненна и чувствительна к малейшим воздействиям. При третьей степени повреждены подлежащие слои вплоть до подкожно-жировой клетчатки, имеются большие пузыри, заполненные кровянистым и мутным содержимым, которые вскрываются с образованием обширных ожоговых ран. Область поражения может утрачивать болевую чувствительность.

Описание слайда:

При самой тяжелой, четвертой степени, раны глубокие и обширные, могут повреждаться все слои тканей, вплоть до мышечных элементов и костей. Болевая чувствительность резко нарушена, общее состояние на фоне таких ожогов крайне тяжелое.

Описание слайда:

Опасными могут быть ожоги выше второй степени, и обычно при воздействии химических веществ высокой концентрации за короткий промежуток времени образуются глубокие, хотя и не столь обширные, как при термическом повреждении, раны. При кислотных или щелочных воздействиях поверх раневой поверхности формируется струп (корка), которая может существенно препятствовать заживлению. Щелочные ожоги обычно имеют мягкие струпы с беловатым оттенком, не имеющие четких границ повреждения и здоровой ткани, за счет чего воздействие химиката может продолжаться, расширяя границы раны. Кислоты обычно формируют плотную корку от светлого до почти черного цвета (зависит от вида кислоты), что четко определяет границу раны и неповрежденной кожи. Эти ожоги не такие глубокие, как щелочные, но крайне болезненные.

Описание слайда:

Первая помощь при ожогах – разобщить пострадавшего с химическим веществом, чтобы оно не продолжало свое разрушительное действие на ткани. Если это водорастворимые жидкости, следует их смывать под проточной водой не менее 20 минут, после чего показано наложение стерильных повязок на ожоговые поверхности. При наличии боли необходимо применение охлаждающих пакетов или пузырей со льдом, поверх ткани и повязки для уменьшения боли.

Описание слайда:

Запрещено, когда оказывается первая помощь при ожогах, применять школьные знания химии по нейтрализации растворов, это приведет к дополнительному травмированию тканей, особенно если ошибиться с реакциями. Если состав попал на одежду, важно немедленно освободить от нее пострадавшего, следя за тем, чтобы не получить ожог самому. Также запрещено стирать вещества салфетками, тампонами или тканью, это только размазывает соединения по коже, дополнительно травмируя ткани. Если нет уверенности в правильности оказания первой помощи, стоит следовать советам диспетчера неотложки, которому нужно сообщить подробности ситуации и вещество, которым нанесен ожог.

Описание слайда:

Будьте здоровы!!!

Номер материала:

ДБ-549801