Перекись водорода для лечения отита среднего уха
Открытие пероксида водорода – или, как гораздо чаще можно слышать перекиси водорода, – состоялось в начале XIX века, и было сделано французским исследователем-химиком Луисом Тенаром. Поиск области применения занял несколько десятков лет, в результате чего средство оказалось полезным не только в промышленности, но и в медицине. Пероксид водорода в фармакологической классификации отнесен к группе окислителей. За годы практического использования препарат снискал популярность как замечательный антисептик. Впрочем, обработка ран – не единственный способ применения пероксида водорода. Он часто назначается пациентам в отоларингологических стационарах, что делает закономерным вопрос: можно ли капать перекись водорода в ухо при отите и стоит ли ожидать достаточного терапевтического эффекта?
Описание
Химическое название препарата звучит как гидрогенпероксид. Визуальная оценка вещества требует обратить внимание на такие характеристики как:
- прозрачность;
- бесцветность;
- отсутствие запаха.
Так как пероксид под воздействием света и при нагревании разлагается, её необходимо хранить во флаконах из тёмного стекла, не оставлять под прямыми солнечными лучами. Запах может присутствовать – он неярко выражен, описан как «своеобразный» и ни в коем случае не должен быть резким.
Пероксид водорода может оказывать следующие эффекты:
- антисептический;
- дезодорирующий;
- гемостатический.
Способность гидрогенпероксида останавливать кровь становится полезной в случае капиллярного кровотечения. Образование пены при нанесении на раневую поверхность способствует очищению ран. В отоларингологии средство используется главным образом при удалении серных пробок.
Следует знать, что перекись водорода может стать причиной аллергии.
Действие при отите
Бытует мнение, что пероксид, являясь антисептиком, может оказать достаточно эффективное воздействие при отите и значительно облегчить состояние пациента. В пользу этого способа говорит, прежде всего, простота
выполнения: закапать в ухо перекись водорода можно в любое время. Препарат доступен, поскольку продаётся в аптеках без ограничений по умеренной в сравнении с иными лекарственными средствами цене. Кроме того, перекись испытана временем – а это само по себе говорит о том, что лекарство не может быть плохим.
Лечение отита перекисью водорода – метод, который не может применяться как единственный вариант лечения. Согласно современным протоколам, необходимо проведение комплексной терапии заболевания. Ведущая роль в ней принадлежит антибактериальным препаратам. Антибиотики могут выпускаться в каплях или приниматься в таблетированной форме, вводиться инъекционно.
Перекись обладает совершенно иным эффектом, нежели антибактериальные средства. Исследования показали, что она лишь ненадолго уменьшает количество патогенных микроорганизмов, содержащихся в очаге воспаления. Полноценной стойкой санации с помощью гидрогенпероксида добиться не удастся. Применение перекиси водорода при отите, протекающем в острой гнойной форме, необходимо не столько для воздействия на патогенную флору, сколько для механического очищения слухового прохода от скопившихся гнойных масс.
Перекись как правило применяется при наличии густого гноя, который трудно удалить.
Способ применения
Показанием к применению может быть острый гнойный отит в стадии перфорации. Одним из необходимых условий для выздоровления в этот период является свободный отток гноя, которому нельзя позволять оставаться в ухе – иначе не избежать осложнений. 3% перекись водорода в ухо при отите вводится посредством вливания, провоцируя образование обильной пены. Чтобы удалить гной вместе с пеной, используют зонд с ватой.
Процедура очищения слухового прохода от гноя может быть выполнена больным самостоятельно. При этом следует действовать аккуратно, чтобы избежать дополнительных повреждений. Повторять удаление гнойных масс необходимо 2–3 раза в сутки.
Перекись способна вызвать ощущение зуда и жжения кожи слухового прохода.
Наружный отит
Возможным показанием для применения гидрогенпероксида является воспаление наружного уха. Речь идёт о наружном отите, развивающемся в условиях отсутствия доступа к медицинской помощи после попадания в ухо воды. Это касается ныряльщиков, а также туристов, которые отдыхают вблизи водоёмов, купаются в них. Необходимо сразу же подчеркнуть, что и в этом случае препарат не может заменить полноценную терапию. Его целесообразно включить в состав аптечки, как средство для подготовки перед использованием основных лекарств. Перекись водорода в уши при отите вводится:
- Посредством закапывания пипеткой (2–3 капли).
- С помощью пропитанного средством ватного тампона.
- С помощью смоченной в средстве ватной палочки.
Вне зависимости от выбранного спосбоа необходимо просушить ухо спустя 3 минуты (без активного трения стерильной ватой, салфеткой).
Извлечённый тампон выбрасывается, его нельзя использовать повторно. В слуховой проход вводится тампон, пропитанный мазью (Тридерм) или ушные капли (Офлоксацин). Нельзя пользоваться указанными препаратами одновременно, необходимо выбрать какой-либо один. Если пациента беспокоит сильная боль в ухе, можно принять таблетку препарата из группы нестероидных противовоспалительных средств (Парацетамол, Ибупрофен). Все описанные меры лишь временно облегчают состояние. При первой же возможности необходим осмотр пациента врачом.
В заключение можно сказать, что эффективность гидрогенпероксида достаточно высока только в случае применения по прямым показаниям. Нельзя ограничивать схему лечения исключительно им, отказываясь от других препаратов.
Автор: Торсунова Татьяна
Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.
Источник
Автор Хусаинов Руслан Халилович На чтение 4 мин. Опубликовано 19.12.2020 13:23Обновлено 19.12.2020 11:56
Можно удалить излишки ушной серы различными способами. Использование ушных капель — один из простых и эффективных методов. Многие ушные капли содержат перекись водорода. В то время как перекись водорода может удалить избыток ушной серы, использование слишком большого ее количества может раздражать кожу внутри уха и привести к другим проблемам.
Ушная сера — это воскообразное вещество, образующееся в ушном канале. Хотя ушная сера защищает и очищает ушной канал, — слишком большое количество ушной серы может вызвать проблемы.
Капают ли перекись водорода в уши?
Перекись водорода — это раствор, который смягчает и растворяет ушную серу. Человек может использовать перекись водорода или ушные капли, содержащие перекись водорода, для удаления избытка ушной серы.
Специализированные железы, называемые церуминозными железами, выделяют жиры и кислые вещества, которые защищают ухо от инфекций. Выделения задерживают мертвые клетки кожи, пыль и грязь внутри уха. Эта смесь образует воскообразный материал, широко известный как ушная сера. Обычно ушная сера выходит из слухового прохода, когда человек двигает нижней челюстью во время разговора или еды. Однако ушная сера может накапливаться в ушном канале, если не происходит естественный процесс очистки.
Факторы, которые могут вызвать увеличиение ушной серы:
- ношение слуховых аппаратов
- ношение наушников
- чистка уха ватными палочками
- структурные аномалии слухового прохода
Если в ухе скапливается слишком много серы, то может образовываться серная пробка, которая встречается у 6% населения в целом и более 30% пожилых людей. Избыточное воздействие ушной серы может привести к следующим проблемам:
- трудности со слухом
- шум или звон в ушах
- ощущение полноты в ухе
- боль в ухе
- зуд
- головокружение
- ушная инфекция
- дренаж уха
Ушные капли могут содержать различные виды перекиси водорода или других веществ, которые смягчают ушную серу. Перекись карбамида — это распространенная форма ушных капель с перекисью водорода. Эти капли выделяют кислород, заставляя серу пузыриться. Добавление кислорода смягчает пробку, облегчая ее удаление. В целом, перекись водорода безопасна при правильном использовании. Большинство растворов перекиси водорода содержат очищенную воду и 3% перекись водорода. Ушные капли содержат 6,5% перекиси карбамида. Перекись водорода безопасна при низких концентрациях. Однако некоторые люди могут иметь побочные эффекты, в том числе:
- временное ощущение шипения или пузырения
- горький вкус
- временную боль в ухе
- временную потерю слуха
- головокружение
- шум в ушах
Согласно статье 2018 года, перекись водорода может привести к остаточному пузырению внутри ушного канала. Если это произойдет, врачам будет трудно исследовать внутреннее ухо. Перекись водорода может вызвать раздражение кожи и образование волдырей и даже привести к ожогам при концентрации более 10%. Использование слишком большого количества перекиси водорода может вызвать раздражение кожи внутри уха, что приводит к воспалению и боли в ушах. Нельзя использовать ушные капли при ушной инфекции или повреждении барабанной перепонки.
Как почистить уши перекисью водорода?
Необходимо всегда следовать инструкциям врача при использовании ушных капель. Они не должны закапывать в ухо более 10 капель за один раз. Закапывают по 5-10 капель в каждое ухо два раза в день в течение 4 дней. Излишки перекиси водорода и ушной серы можно удалить теплой водой или шприцем-колбой. Человек должен обратиться к врачу, если отмечает дискомфорт или боль в ухе или если капли не облегчают его симптомы.
Альтернативы
Ушные капли с перекисью водорода могут не удалить ушную серу. В этом случае можно промыть ухо шприцем. Можно использовать другие смягчители ушной серы, такие как:
- натрия бикарбонат
- ушные капли, содержащие камфорное, миндальное или минеральное масла
Закапайте несколько капель в пораженное ухо два раза в день в течение 2-3 дней. Это поможет размягчить ушную серу. Затем промойте ухо теплой водой или водно-солевым раствором.
Нельзя удалять серу с помощью посторонних предметов, таких как ватные палочки, ручки или скрепки. Это может продвинуть воск дальше в ушной канал.
Когда обратиться к врачу
Необходимо проконсультироваться с врачом, если у него избыток ушной серы вызывает:
- боль в ушах
- шум в ушах
- трудности со слухом
- головокружение
- дренаж уха
Важно обратиться за медицинской помощью, если лечение не помогает.
Заключение
Перекись водорода является распространенным ингредиентом в ушных каплях. Перекись водорода помогает размягчить и растворить ушную серу. Однако раствор может раздражать кожу внутри ушного канала, если использовать слишком часто.
Статья по теме: Цветовая шкала ушной серы: что нужно знать.
Источник
При серных пробках проводится промывание ушей водой (кипяченой или дистиллированной), оптимальная температура воды для промывания уха составляет +36-37°С. Такой же температуры должен быть и физраствор для промывания ушей – стерильный 0,9% водный раствор хлорида натрия.
Техника проведения: пациент сидит и под промываемым ухом держит медицинский лоток (куда должна стекать вода или раствор); врач оттягивает ушную раковину для выпрямления наружного слухового прохода – вверх и назад у взрослых, вниз и назад у детей; наконечник шприца Жане вводится в наружный слуховой проход (при этом он не должен проходить более чем на треть его длины, то есть глубже 7-8 мм от наружного слухового отверстия); струя раствора направляется вверх – по задней стенке слухового канала. Чтобы вышла вся жидкость, после завершения ее введения пациент должен наклонить голову над лотком. Слуховой проход просушивают марлевой салфеткой. [9]
Врачи-отиатры просят не путать промывание с введением в полость уха противомикробных или антисептических препаратов при гнойном отите. Так, промывание ушей Фурацилином (0,02% раствором) или применение антибактериального средства Диоксидин для промывания уха – это вливание их через канюлю (специальную трубочку) в полость среднего уха и барабанную полость, которая вводится в провыв барабанной перепонки или через сделанный в ней прокол (парацентез). При этом скопившийся в полости среднего уха экссудат или гной удаляют путем аспирации. [10]
Не проводят промывание уха Мирамистином: в случаях гнойного отита марлевые турунды, пропитанные данным антисептиком, помещают в наружный слуховой проход.
При образовании серных пробок нецелесообразно промывание уха Хлоргексидином, который является дезинфицирующим средством поверхностно-активного действия. Хлоргексидина биглюконат пересушивает кожу в слуховом проходе, а при не диагностированной перфорации барабанной мембраны его попадание в полость среднего уха может привести к его повреждению с потерей слуха. [11]
Промывание уха в домашних условиях
В домашних условия чаще всего используется груша для промывания ушей – обычная резиновая или ПВХ медицинская спринцовка (емкостью не менее 50 мл). Также промывание слухового прохода можно выполнить с помощью большого шприца (20 мл) без иглы. Техника промывания аналогична технике использования шприца Жане, описанной выше.
Для взрослых и детей старше 2,5 лет можно использовать раствор для промывания ушей А-Церумен (А-Церумен Нео) с поверхностно-активными веществами, который применяется дважды по 1 мл в течение трех дней – с последующим промыванием водой или физраствором наружного слухового прохода. [12]
Смягчению сухой ушной серы и облегчению ее выведения из слухового прохода способствуют капли для промывания ушей, например, Аква Марис Ото (с морской водой) или комбинированные капли Ремо-Вакс, относящиеся к церуменолитическим средствам, которые вводятся непосредственно в ухо – один-два раза в день в течение трех-пяти дней. И только после этого проводят промывание ушей солевым раствором или теплой кипяченой водой.
Следует иметь в виду, что капли Ремо-Вакс содержат анестетик бензокаин; оказывающий противомикробное действие хлорбутол; скипидар (с местным раздражающим действием), а также парадихлорбензол (являющийся пестицидом). Это средство может вызвать жжение в слуховом проходе, покраснение, отек и боль в ушах, тошноту, рвоту и головокружение.
Намного безопаснее размягчает ушную серу масло натуральное для промывания ушей: миндальное, оливковое, вазелиновое, которое применяют так же, как капли-церуменолитики.
Кстати, раствор перекиси водорода (3%), раствор борной кислоты (2%) и 15% раствор бикарбоната натрия (пищевой соды) тоже могут размягчить серные пробки.
В полном смысле слова проводится не промывание ушей перекисью, а закапывание пипеткой (по три капли) смеси раствора перекиси с кипяченой водой (1:1), который через пять минут удаляют, наклонив голову в противоположную сторону, а ушную раковину промокают салфеткой. Таким же образом обрабатывается другое ухо. Но частое использование перекиси водорода может привести к раздражению кожи внутри уха.
Аналогично промывание ушей борной кислотой, подробнее читайте – Борная кислота и борный спирт при отите
В домашних условиях поможет удалить ушную серу промывание уха содой: четверть чайной ложки пищевой соды нужно растворить в теплой воде (не более одной столовой ложки). В каждое ухо закапывают по 5-6 капель, через 20-30 минут слуховые проходы протирают, удаляя растворенную серу.
Источник
Отомикоз — коварное инфекционно-грибковое заболевание, чреватое при отсутствии своевременной диагностики и лечения серьезными осложнениями и необратимыми последствиями. Уже на начальной стадии, когда уши начинают чесаться внутри, необходимо незамедлительно обратиться за врачебной помощью.
Эффективная терапия напрямую зависит от правильной постановки диагноза. Квалифицированный специалист определяет тип возбудителя грибка в ушах и стадию заболевания с помощью современных методов диагностики:
- исследование мазка под микроскопом;
- посев грибковой флоры и последующее культуральное исследование;
- отоскопия — метод исследования уха с помощью осветительного прибора;
- микроотоскопия — анализ состояния барабанной перепонки с помощью микроскопа.
В некоторых случаях для постановки точного диагноза потребуется проведение пробной противогрибковой терапии.
Для пациентов с отомикозом, имеющих серьезные нарушения слуха, проводятся дополнительные методы диагностики:
- исследования с камертоном;
- исследование аудиометром — электрическим генератором звуков;
- отоакустическая эмиссия — современная методика безболезненного зондирования наружного слухового аппарата.
В зависимости от результатов проведенных исследований врач подбирает оптимальный для каждого пациента комплекс местной противогрибковой терапии.
Современная методика лечения отомикоза
В каждом конкретном случае лечение отомикоза проводится в трех основных направлениях:
- Устранение факторов, провоцирующих заболевание (очищение ушной полости и промывание среднего уха).
- Нормализация микрофлоры уха (применение системных и местных антимикотических препаратов);
- Улучшение защитных функций организма (витаминотерапия и общеукрепляющее лечение).
Коварство отомикоза заключается в его схожести с классическим отитом. Некоторые пациенты, ощущая зуд в ушах, списывают симптом на скопление серы и пытаются устранить проблему домашними методами.
Народные средства —дешево и сердито, а насколько эффективно?
Первой помощью при дискомфорте в ушах принято считать перекись водорода. Закапывание в уши некоторого количества используется, как универсальное средство для избавления от загрязнения, излишков серы и заложенности.
К сожалению, отомикоз такая процедура не вылечит, и через несколько дней бесполезной терапии к пациенту придет понимание того, что он стал обладателем грибка в ушах. На данной стадии самым разумным решением будет незамедлительное обращение к врачу, но некоторые рискуют, продолжая испытывать на себе следующие народные средства:
- вода, уксус, спирт и перекись водорода смешиваются в равных пропорциях, закапываются в уши на несколько минут;
- сок репчатого лука закапывают в инфицированное ухо по 5 капель на ночь;
- смесь чесночной массы и оливкового масла прогревают на водяной бане в течение 1-2 часов. Полученным составом смазывают пораженные участки ушной раковины, надеясь на исчезновение зуда в ушах.
Помните! Сомнительные способы самолечения не помогут избавиться от грибка в ушах, но могут усугубить ситуацию, способствуя разрастанию патогенной микрофлоры в благоприятных для грибковых организмов среде.
Лечебный комплекс, направленный на полное выздоровление
Наша клиника оснащена самым современным оборудованием для диагностики отомикоза, позволяющим максимально точно идентифицировать возбудителя инфекции.
В зависимости от характера выявленного заболевания, терапия включает комплексные методы лечения отомикоза, каждому из которых предшествует ряд гигиенических процедур:
- удаление из уха выделений, сгустков серы, слущенного эпителия и мицелия грибка;
- туширование полипов и грануляций 20% раствором азотно – кислого серебра;
- промывание среднего уха, наружного слухового прохода и барабанной полости раствором Мирамистина.
Удалением патогенной микрофлоры должен заниматься только профессионал. В противном случае даже небольшие количества пропущенного отделяемого могут негативно повлиять на эффективность и длительность лечения.
Для лечения отомикоза наружного и среднего уха врач подбирает противогрибковые препараты в зависимости от специфики инфекционного процесса:
- Мультифунгин
- Канестен
- Экзодерил
- Низорал
- Нистатин
- Леворин
Ввиду особенностей строения слухового аппарата наиболее эффективной лекарственной формой являются растворы, эмульсии и суспензии, нанесенные на ватные турунды.
Отомикоз, сопутствующий воспалению барабанной полости, часто сопровождается сильной головной болью. В этом случае доктор оптимальное обезболивающее средство.
Противогрибковую терапию необходимо совмещать с лечением сопутствующих заболеваний, а также проводить общеукрепляющие процедуры, направленные на восстановление иммунитета.
В зависимости от характера заболевания, курс лечения может составлять 3-4 недели. При неукоснительном соблюдении предписаний лечащего врача риск возникновения рецидивов крайне невелик.
Профилактика отомикоза
Всем полностью излечившимся пациентам, а людям с ослабленным иммунитетом, авитаминозом, сахарным диабетом в особенности, необходимо придерживаться некоторых элементарных правил:
- оберегать уши, стараясь исключить воспалительные заболевания среднего уха;
- защищать уши от пыли и воды;
- регулярно чистить ушные проходы с помощью специальных препаратов — церуменолитиков;
- постараться не использовать наушники – вкладыши;
- своевременно проходить профилактический осмотр у лечащего врача.
Совет наших специалистов: постарайтесь не упустить драгоценное время, занимаясь самолечением. Не затягивайте процесс, при появлении зуда в ушах, немедленно обращайтесь за помощью профессиональных отоларингологов.
Источник