Переболел ребенок пневмонией когда можно делать прививку
Хотя пандемия COVID‑19 ещё не закончилась, всё больше людей, переживших тяжёлые пневмонии, выздоравливают и возвращаются домой на долечивание. Как им быстрее восстановиться?
Отвечает заведующая кафедрой терапии ИДПО «Южно-Уральский государственный медицинский университет», главный пульмонолог Уральского федерального округа, профессор, доктор медицинских наук Галина Игнатова.
Елена Нечаенко, «АиФ Здоровье»: Каковы последствия коронавирусной пневмонии?
Галина Игнатова: Пока для окончательных выводов у нас не так много данных, ведь заболевание новое. Но даже если говорить об обычной бактериальной пневмонии, то считается, что пациент остаётся болен не только пока находится в стационаре, но и в течение следующих 3 месяцев. Всё это время он может испытывать слабость, страдать от кашля, одышки, субфебрильной температуры. Но очень важно, чтобы на этапе долечивания, уже дома, человек не лежал или сидел перед компьютером постоянно, а занимался лёгочной реабилитацией.
Тренируйте выдох
– Как можно ускорить восстановление?
– Во многих регионах (в частности, у нас в Челябинске) есть специальные реабилитационные центры, куда переводят пациентов, тяжело перенёсших пневмонию. Но после лечения в больнице крайне важно проводить реабилитацию дома. Самое важное – делать дыхательную гимнастику, тренировать выдох. Вариантов тут масса: йога, гимнастика Стрельниковой и Бутейко, надувание воздушных шаров, также можно дуть в дудочку или осваивать духовые инструменты. Один из самых простых и бюджетных, но при этом эффективных способов тренировки выдоха – это дуть через коктейльную трубочку в литровую банку с водой. Вода оказывает сопротивление, поэтому выдох делать сложнее. Так тренироваться надо несколько раз в день.
– А что насчёт прогулок?
– Если бы не сложная эпидемиологическая ситуация, мы бы, конечно, их рекомендовали. А сейчас – увы. Разве что на балконе. Если есть возможность, лучше уехать на природу и находиться там на свежем воздухе, но вдалеке от людей. Ещё очень важно беречься от простуд. То есть правильно одеваться, исключить контакт с холодным воздухом. Но при тяжёлом течении пневмонии торопиться с прогулками не следует. И вообще таким пациентам лучше первое время далеко не уезжать. И не столько из-за опасности рецидива, а потому что психологически больному будет спокойнее в привычной обстановке.
– Какие температура и влажность воздуха оптимальны для человека после пневмонии?
– Всё очень индивидуально. Кому-то легче, если воздух более сырой, кому-то – наоборот. Это, кстати, во многом зависит от сопутствующих заболеваний. Например, при бронхиальной астме или хроническом бронхите половине больных нужен влажный воздух, а половине – сухой. Поэтому единых рекомендаций нет, надо просто создать комфортные для себя условия.
Песню запевай!
– Существует ли что-то приятное и необременительное для восстановления лёгких?
– Пожалуй, это пение. Вокал тренирует выдох, а к тому же ещё и обладает антистрессовым воздействием. Но петь можно, только если нет боли в горле.
– А что скажете по поводу спорта? Какие виды активности для лёгких полезны?
– Самое лучшее – плавание. Этот вид спорта прекрасно развивает дыхательную мускулатуру. А если пациент немолод, то мы рекомендуем ходьбу, 10 тысяч шагов в день. Есть исследования, что для человека, страдающего, например, хронической обструктивной болезнью лёгких, дефицит двигательной активности даже опаснее, чем курение.
– Надо ли после пневмонии больше есть, больше спать?
– Есть надо не больше, а лучше. Питание должно быть не углеводным (хлеб и булочки), а белковым, так как вместе с мокротой пациенты теряли много белка, и именно его надо восполнять. Поэтому рекомендуются молочные продукты, мясо, рыба. Фрукты и овощи – обязательно, так как в них есть витамины и минералы, полезные организму. Сон тоже очень важен, наладить его помогает чёткое соблюдение режима дня.
Всё под контролем
– Правда ли, что в восстановлении лёгких велика роль витамина D?
– Последние два года об этом много говорят, но мне кажется, что это во многом продиктовано модой. Я полагаю, что восполнять уровень этого витамина стоит, только если анализы докажут его дефицит. Если же содержание этого витамина в крови в норме, то дополнительно принимать его необязательно.
– Есть ли какие-то препараты, которые улучшают дыхательную функцию?
– Есть, но они не универсальны. Мы назначаем лекарства в зависимости от симптомов. Если у человека после пневмонии сохраняется кашель, прописываем мукоактивные препараты. Если имеется бронхоспазм, свистящее дыхание, рекомендуем бронхолитики для расширения бронхов.
– Гипертоники держат дома тонометр. А людям после пневмонии надо ли приобретать пульсоксиметр?
– Всё зависит, в каком состоянии человек выписался. Нормальная сатурация (насыщение крови кислородом) – от 95 и выше. Если показатели менее 93 единиц, человеку требуются реанимационные действия. Выписывая пациента со сниженной сатурацией, мы всегда рекомендуем ему приобрести прибор для контроля содержания кислорода в крови, а также кислородный концентратор. Кстати, иногда сатурация снижается только при физической активности, а в покое остаётся в норме. Поэтому измерения пульсоксиметром делают до ходьбы и через 6 минут после.
Бережёного бог бережёт
– Нужно ли после пневмонии делать прививки?
– Клинические рекомендации от прошлого года прямо указывают, что прививаться от пневмококка людям, перенёсшим пневмонию, надо обязательно. Через месяц после болезни. Предпочтение отдаётся современным конъюгированным вакцинам. Кстати, в отличие от гриппа, вакцинироваться от которого нужно ежегодно, прививка от пневмококка делается всего один раз.
– Эта прививка рекомендуется только переболевшим воспалением лёгких?
– Нет, не только. Ведь много пожилых людей с сопутствующими заболеваниями умирает именно от пневмонии, потому что она становится для них последней каплей. Российские клинические рекомендации перечисляют все категории людей, которым эта прививка необходима. Это прежде всего пациенты, страдающие онкогематологическими заболеваниями, сахарным диабетом, сердечной недостаточностью, тяжёлыми поражениями печени и почек, курильщики, люди с ВИЧ. ВОЗ также указывает на важность и приоритетность вакцинации от пневмококковой инфекции и гриппа при нынешней пандемии. Эти прививки не защитят от заражения SARS-CoV‑2, но помогут снизить нагрузку на систему здравоохранения за счёт предупреждения вакцинпредотвратимых инфекций.
– Можно ли полностью восстановиться после пневмонии или последствий не избежать? Насколько опасен фиброз лёгких, часто развивающийся после «ковидных» пневмоний?
– Фиброз развивается и после обычных бактериальных пневмоний, если поражения лёгких были обширными. Но лично я видела больных, которые хорошо восстановились даже после того, как у них было поражено 75–80% лёгочной ткани. Очень важен в этом плане психологический настрой. Пациент обязательно должен верить в то, что сможет восстановиться. Но, конечно, не сразу, а через 3 месяца. Но для этого нужно обязательно самому приложить усилия!
Источник
Воспаление легких — тяжелое заболевание, несущее угрозу жизни. Оно имеет высокий процент смертности, особенно у детей грудного возраста. Предположение, что патология развивается из-за переохлаждения, неверное. Недуг провоцирует проникновение в организм болезнетворных микробов. Поэтому воспаление легких можно предотвратить, если будет своевременно сделана прививка от пневмонии.
Когда нужна прививка
Вакцинация от пневмонии необходима детям, так как у них недостаточно развита иммунная система. Она не в состоянии противостоять патогенным агентам, поэтому даже простуда способна спровоцировать развитие воспаления легких.
Специалисты не считают необходимым проводить вакцинацию в отношении зрелых пациентов. Однако имеются определенные категории лиц, которым она нужна. Прививку от воспаления легких взрослым делают в следующих случаях:
- иммунодефицит: ВИЧ, рак крови, алкогольная и никотиновая зависимости, отсутствие селезенки;
- пожилой возраст пациента более 65 лет;
- наличие хронических заболеваний: обструктивный бронхит, анемия, сахарный диабет, патологии почек и печени;
- врожденные нарушения в развитии нервной трубки и спинного мозга, при которых вытекает спинномозговая жидкость;
- прививка нужна военнослужащим, работникам домов для престарелых, школ, детских садов.
Перечисленные категории граждан могут пройти вакцинацию бесплатно по месту жительства. Все остальные делают прививку за деньги.
Как действует вакцина от воспаления легких?
Воспаление легких часто возникает после проникновения в организм пневмококков. Бактерии провоцируют ряд различных болезней. Самое опасное заболевание — воспаление легких (пневмония). Заболевание развивается в течение трех суток и вызывает воспаление легочной ткани. Больному становиться трудно дышать, поскольку в легких образуются очаги воспаления.
Важно! По статистическим данным пневмококк вызывает большое число летальных исходов, в особенности при менингите (30%) и сепсисе (20%).
Пневмококки трудно поддаются медикаментозному лечению, поскольку лекарственные средства не всегда эффективно влияют на этот вид бактерий. Поэтому более эффективный метод с воспалением легких, предлагаемый докторами — прививка от пневмонии. Сегодня доктора обнаружили около 100 типов пневмококков. Бактерии могут попасть в организм воздушно-капельным путем. Самый опасный период — это середина осени, зима и ранняя весна. Именно в это время наблюдается нестабильная эпидемиологическая обстановка.
Препараты могут одолеть приблизительно 10 типов пневмококков. Наиболее сильные из них преодолевают и другие виды штаммов.
Онлайн-тест: существует ли у вас предрасположенность к развитию пневмонии
Помимо самого заболевания, вакцинация от пневмонии предотвращает и другие осложнения:
- Менингит – воспаление мягких оболочек вокруг головного и спинного мозга.
- Эндокардит – воспалительный процесс внутренней оболочки сердца — эндокарда.
- Отит – воспаление уха.
- Артрит – поражением соединительных тканей и суставов.
- Воспаление пазух носа – синуситы.
- Бронхит – воспалительный процесс слизистой оболочки бронхиального дерева.
- Сепсис – системная воспалительная реакция, проявляющаяся при сниженной работе иммунной системы.
- Гломерулонефрит и пиелонефрит.
- Профилактика гриппозных состояний.
Пневмококк, осторожно!
Количество обезвреживаемых микроорганизмов при вакцинации:
- 13 основных видов возбудителей. Гарантирует защиту от пневмококковых агентов у малышей младенческого возраста.
- 23 видов возбудителей. Формирует крепкий иммунитет от некоторых более известных типов пневмококковых бактерий.
Имеются ли ограничения
Вакцинирование от воспаления легких имеет следующие противопоказания:
- присутствие острых инфекционных заболеваний;
- период обострения хронических патологий;
- беременность;
- прохождение лучевой и химиотерапии;
- аллергическая реакция на составляющие компоненты для вакцинирования.
Также иммунизацию не рекомендуется проходить при плохой реакции на прививки АКДС, АДС.
Противопоказания
- Период острой стадии заболевания.
- Повышенная температура тела.
- Признаки простуды, ОРВИ.
- Обострение хронического заболевания.
- Менингит.
- Недавнее переливание крови.
- Наличие аллергии на компоненты вакцины.
При всех этих противопоказаниях, за исключением последнего пункта, вакцинация может быть проведена лишь после наступления полного выздоровления, в случае переливания крови выдерживают четырёхмесячный промежуток, а в случае менингита – полгода.
Разновидности
Существует три вида вакцины от пневмонии. Каждая из них обладает своими преимуществами и доказала эффективность в борьбе с недугом:
| Название | Преимущества | Количество бактерий, в отношении которых активна |
| Превенар | Препятствует развитию пневмонии у детей грудного возраста | 13 основных инфекционных агентов |
| Пневмо-23 | Вырабатывает иммунитет в отношении самых распространенных видов бактерий | 23 патогенных микроорганизма |
| АКТ-Хиб | Предотвращает инфицирование пневмонией, препятствует развитию сепсиса, менингита, некоторых видов артрита | Гемофильная палочка |
Препарат для вакцинации подбирается медицинским работником исходя из индивидуальных особенностей пациента.
Виды вакцин от пневмококковой инфекции
Существует несколько видов вакцины от пневмонии:
- Превенар – можно применять с двух месяцев. Эта вакцина является одной из наиболее безопасных. Прививку этой вакциной делают несколько раз: сначала в 3 месяца; затем – в 4,5; в полгода и последняя – в полтора года. В РФ Превенар наиболее популярен. Хорошие показатели при использовании этой вакцины у детей в возрасте до одного года привели к ее доработке и внедрению дополнительных 13 антигенов, что еще больше повысило эффективность. Сейчас Превенар может использоваться как для детей, так и для взрослого населения. Для пожилых людей это наиболее подходящая вакцина.
- Акт-Хиб – разрешен к применению с трех месяцев, ставить прививку надо четыре раза. Существенным преимуществом препарата является то, что кроме пневмонии он дает иммунитет от менингита, сепсиса, некоторых видов артрита.
- Пневмо-23 – широко распространена в Европе. Применять можно только детям с двух лет жизни и взрослым. Этот раствор для инъекции производится во Франции и имеет минимальный риск возникновения осложнений. Прививка этой вакциной делается однократно, повторная может быть не раньше, чем через три года и только людям из группы высокого риска и с ослабленным иммунитетом. Препарат показал отличные результаты, благодаря ему заболеваемость людей из группы риска понизилась в шесть раз.
В состав всех перечисленных вакцин входят вещества, которые обезвреживают пневмококки.
Принцип действия прививок
Препарат, который называется Плеванар, не содержит в составляющих компонентах возбудителя пневмонии. В нем имеются лишь полисахариды различных видов пневмококков — это высокомолекулярные углеводы, участвующие в иммунных реакциях. Иным словом, прививка не провоцирует развитие заболевания в легкой форме, а лишь активизирует защитные силы организма, чтобы они смогли противостоять инфекции.
Некоторые считают, что сделав прививку, никогда не заболеют воспалением легких. Это мнение ошибочное, препарат лишь подавляет активность патогенов, но в организме они будут присутствовать. В некоторых случаях, при ослаблении иммунной системы, они могут начать свою жизнедеятельность.
Однако вакцина против пневмонии существенно снижает риск воспаления легких. К тому же, если инфицирование все-таки произошло, патологическое состояние после прививки протекает легче, больной быстрее идет на поправку.
Подготовка к вакцинации
Чтобы вакцинация прошла успешно и не вызвала неблагоприятных последствий, к ней нужно заранее подготовиться:
- За две-три недели начать наблюдение за пациентом. У него должно быть хорошее самочувствие, должны отсутствовать признаки каких-либо инфекций.
- В течение этого времени не посещать места массового скопления населения, чтобы не подхватить какое-то заболевание.
- При наличии хронических патологий постараться, чтобы при вакцинации они находились в стадии ремиссии.
- При склонности к аллергическим реакциям за неделю до прививки начать прием антигистаминных. Продолжать их потребление и после вакцинации в течение двух-трех недель.
- В день перед прививкой пройти обследование у врача, чтобы убедиться, что в организме нет инфекции.
- За неделю до иммунизации не есть аллергенные продукты питания. Они угнетают иммунную систему.
Перечисленные меры помогут предотвратить инфицирование различными болезнетворными агентами. Благодаря этому иммунитет сможет сосредоточиться на выработке антител к возбудителям пневмонии.
Процедура вакцинации
Прививку делают в поликлинике по месту жительства или в частных медицинских учреждениях. Препараты можно вводить в один день с другими вакцинами (за исключением БЦЖ и Манту).
Детям до двух лет прививку делают внутримышечно в переднюю боковую область бедра. Взрослым пациентам укол ставится в верхнюю зону плеча. Дозировка и интервал между введением вакцин зависят от используемых препаратов. В инструкции к ним все подробно расписано.
Побочные реакции
При вакцинации от пневмонии возможно возникновение побочных эффектов:
- Уплотнение, болезненный синдром, покраснение в месте введения инъекции. Бывает у 5% пациентов.
- Гипертермия до 39 градусов. Наблюдается у 1% вакцинируемых.
- Повышенная сонливость, плаксивость, раздражительность, вялость, ухудшение аппетита.
- Отек конечности более 8 мм.
- Увеличение лимфатических узлов.
- Абсцесс в месте инъекции.
- Диспепсические расстройства.
- Обострение хронических патологических состояний.
Прививка от пневмонии может спровоцировать аллергическую реакцию. Проявляется она крапивницей, спазмом бронхов, анафилактическим шоком. Когда вакцина вводится недоношенному ребенку, может даже произойти остановка дыхания.
Предотвратить возникновение осложнений помогут подготовительные мероприятия, описанные ранее. После прививки нежелательно сразу покидать медицинское учреждение. Нужно полчаса подождать и понаблюдать, не появится ли аллергическая реакция. После прививки на несколько дней нужно ограничить контакт с простуженными людьми.
Некоторые родители негативно относятся к вакцинации от пневмонии, так как препараты могут спровоцировать тяжелые последствия. Действительно, прививка провоцирует побочные реакции, но в редких случаях, когда не соблюдены правила по подготовке к иммунизации. Если к процедуре подойти ответственно, соблюдать все рекомендации и предписания доктора, нежелательных явлений удастся избежать, постпрививочный период пройдет легко. К тому же вакцинация от пневмонии включена в национальный календарь прививок. Прививаться нужно обязательно.
Прививка от пневмонии детям, побочные эффекты
Как правило, реакции у детей проявляются редко и являются свидетельством того, что в организме идёт активная выработка иммунитета против пневмококковой инфекции.
К таким реакциям относятся:
- Небольшая гиперемия, уплотнение, отёчность до 8 см.
- Капризность, сонливость.
- Ухудшение аппетита.
- Незначительное повышение температуры.
Эти реакции организма не требуют особого лечения и самостоятельно проходят за несколько дней. Однако, если отёк стал больше 8 см, начал образовываться гной в месте инъекции, температура сильно подскочила и не хочет сбиваться, появились судорожные припадки, у малыша наблюдается полный отказ от пищи и воды – срочно вызывайте скорую помощь.
Осложнения
Серьёзные последствия на введённую вакцину проявляются крайне редко, однако, нужно понимать, что они возможны. К таким осложнениям относятся:
- Сильное покраснение и отёк размером более 8 см.
- Гипертермия свыше 39 градусов.
- Сильное увеличение лимфоузлов.
- Явление абсцесса в месте инъекции.
- Сильная диарея и частая рвота.
- Серьёзное обострение хронической патологии.
- Отёк Квинке.
Рекомендуем прочесть:
- Календарь прививок детям до года
- Делать ли ребенку прививку от гриппа
Как и в случае с любой прививкой, вы найдёте много положительных и не меньше отрицательных отзывов. Но, так как, данные вакцины практически не способны вызывать последствий, то эти негативные отклики сильно преувеличены. Вам самим нужно принимать решение, хорошенько подумайте, как будет лучше для вашего карапуза, и сделайте правильный выбор. Пусть ваши детки будут здоровенькими и как можно реже болеют!
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
Источник