Парень с ожогом лица арт
Поздним вечером 24 декабря в отдел полиции Хорошёво-Мнёвники передали срочную телефонограмму: “Во дворе дома 9 на улице Берзарина обнаружено тело 15-летнего подростка с ожогами”. Когда полиция прибыла на место, там уже работала “скорая”.
Наш Telegram
Врачей вызвала местная жительница. Пожилая женщина видела из окна, как из первого подъезда выбежал объятый пламенем человек, упал и стал кататься по снегу. Следом за ним на улицу выскочили еще двое, – они подбежали к горящему человеку и стали тушить его. Куртка на плече одного из них горела, но он этого словно не замечал.
К моменту приезда “скорой” пострадавший был жив; он лежал на земле, а от его обугленной одежды, “прикипевшей” к телу, поднимался дым и пар. Рядом стоял 16-летний подросток, один из тех, кого заметила пожилая свидетельница. Он рассказал, что сгоревшего зовут Тимур, ему 15 лет, и он учится в 9 классе колледжа при местной школе №138. Он стал первым ключевым свидетелем и одновременно главным подозреваемым.
Тимур, скриншот из его аккаунта в социальной сети
16-летний Камран рассказал, что они с Тимуром и еще одним приятелем – 16-летним Олегом, сидели в подъезде и болтали. Неожиданно, по словам Камрана, к ним подбежал неизвестный мужчина, облил Тимура какой-то жидкостью и поджёг.
Подъезд к тому времени уже осмотрели криминалисты и, действительно, обнаружили пустую канистру с сильным запахом керосина. Однако Камран путался в показаниях и был явно растерян. Вскоре полиция нашла Олега.
Олег (фото из социальных сетей)
Олег ситуацию прояснить не смог, – по его словам, он вообще не видел, как Тимур загорелся.
“Мы просто сидели в подъезде, болтали. Отвернулись с Камраном, а потом услышали такой звук громкий, обернулись, а Тимур уже горит”.
Нестыковки в показаниях навели следователей на мысль, что ситуация явно развивалась по какому-то третьему сценарию. Смущало одно, – почему растерянный Камран не стал скрываться с места, хотя имел такую возможность.
Скриншот с записи камер видеонаблюдения на подъезде
Тогда следователи встретились с матерью Тимура. Женщина рассказала, что запрещала ему общаться с Камраном, потому что он “употребляет”. Ей задали вопрос по поводу странных фотографий сына во “ВКонтакте” и его комментариев к ним.
“Да это он однажды домой пришёл, такой взбудораженный, стал прыгать, орать, бить по стенам кулаками, головой биться. Потом выпрыгнул из окна (квартира расположена на втором этаже – прим.ред.) Вернулся домой, сфотографировал себя, ну и выложил”.
Ясности картине добавила характеристика из школы и и отдела по делам несовершеннолетних. Все трое, включая Тимура – из неблагополучных семей. Самих ребят уже давно поставили на учёт. А пару лет назад, что любопытно, все трое угодили в больницу с тяжёлым отравлением керосином. Тогда они объяснили, что дышали им и “ловили кайф”.
Камран (фото из социальных сетей)
Так появилась основная версия того, что могло случиться в подъезде дома №9 на улице Берзарина: Тимур, Камран и Олег в очередной раз устроили себе вечеринку. Тимур, подышав над канистрой, закурил. Но на его одежде оставались следы керосина, и они вспыхнули от искры. Растерявшиеся друзья попытались его сразу потушить, но им это не удалось. Тогда все трое выбежали на улицу, чтобы загасить пламя снегом.
Правда оба свидетеля пока упираются и настаивают именно на своих версиях развития событий.
Источник
Автор:
05 февраля 2021 08:30
22-летний житель Нью-Джерси Джо Димео перенёс операцию в августе прошлого года, спустя 2 года после того, как он получил серьёзные ожоги в автокатастрофе.
Источник:
«Я всегда знал, что это будут детские шажки, — сказал недавно Associated Press Димео. — У тебя должно быть много мотивации и терпения. И ты должен оставаться сильным во всём.»
Специалисты говорят, что операция в NYU Langone Health прошла успешно, но предупреждают, что потребуется время, чтобы в этом полностью удостовериться.
Источник:
По данным United Network for Organ Sharing, или UNOS, которая курирует систему трансплантации в США, во всём мире хирурги выполнили как минимум 18 операций по пересадке лица и 35 операций по трансплантации рук.
Источник:
Однако одновременная пересадка лица и обеих рук — это редкость, и прежде подобное проводилось лишь дважды.
Первая попытка была предпринята в 2009 году на пациенте в Париже, который умер примерно через месяц от осложнений.
Источник:
Двумя годами позже бостонские врачи снова попробовали это сделать, на этот раз на женщине, которую искалечил шимпанзе, но через несколько дней им пришлось удалить пересаженные руки.
«Тот факт, что они смогли это сделать, феноменален, — сказал доктор Богдан Помахач (Bohdan Pomahac), хирург из Brigham And Women’s Hospital, возглавлявший вторую попытку. — Я не понаслышке знаю, что это невероятно сложно. Это огромный успех.»
Источник:
В дальнейшем Димео придётся принимать лекарства на протяжении всей жизни, чтобы избежать возможности отказа пересаженных ему частей, а также продолжать реабилитацию, чтобы обрести чувствительность и функциональность как своего нового лица, так и рук.
В 2018 году Димео заснул за рулём после работы в ночную смену тестером продукции в фармацевтической компании.
Автомобиль ударился о бордюр и опорную стойку, перевернулся и загорелся. Свидетелем этого происшествия стал другой водитель, который и спас парня.
Источник:
Источник:
После этого мужчине пришлось провести несколько месяцев в медицинской коме и перенести 20 реконструктивных операций и несколько трансплантаций кожи, чтобы с их помощью излечить обширные ожоги третьей степени.
Когда стало ясно, что обычные операции не могут помочь ему в полной мере восстановить его зрение и способность использовать руки, в начале 2019 года медики начали готовить Димео к рискованной трансплантации.
«В мире трансплантаций они, вероятно, самые необычные», — сказал доктор Дэвид Классен (David Klassen), главный врач UNOS.
Практически сразу же перед командой Нью-Йоркского университета возникли проблемы, в том числе с поиском донора.
Источник:
Доктора подсчитали, что вероятность найти подходящего донора, совместимого с его иммунной системой, у Димео была только 6%. Они также хотели найти кого-то того же пола, тона кожи и доминирования рук.
Затем во время поиска донора разразилась пандемия, и количество пожертвований органов резко упало. Во время резкого роста числа пациентов в Нью-Йорке сотрудники отделения трансплантации были переведены на работу в отделения COVID-19.
Источник:
Источник:
В начале августа команда наконец-то выявила донора в Делавэре, а уже спустя несколько дней совершила 23-часовую процедуру.
Они ампутировали часть двух рук Димео, чтобы соединить нервы, кровеносные сосуды и 21 сухожилие тонкими, как волосы, швами с руками донора.
Источник:
Они также пересадили ему всё лицо, включая лоб, брови, нос, веки, губы, уши и расположенные ниже кости лица.
«Вероятность того, что мы добьёмся успеха, основываясь на нашем послужном списке, выглядела незначительной, — сказал доктор Эдуардо Родригес (Eduardo Rodriguez), возглавлявший медицинскую команду, состоявшую из более чем 140 человек. — И не важно, что кто-то делал это много раз раньше, и у нас есть своего рода график, рецепт, которого нужно придерживаться.»
По словам Родригеса, пока что у Димео не проявляются какие-либо признаки отторжения ни нового лица, ни рук.
С момента выписки из больницы в ноябре Димео проходит интенсивную реабилитацию, ежедневно уделяя несколько часов физической, профессиональной и логопедической терапии.
«Реабилитация довольно интенсивная», — говорит Димео, и включает в себя много «переобучающих элементов, направленных на то, чтобы снова делать что-то самостоятельно».
Так, например, во время недавнего сеанса он тренировался поднимать брови, открывать и закрывать глаза, морщить рот, поднимать вверх большие пальцы и насвистывать. Димео уже ощущает то, как его новый лоб и руки становятся холодными, и часто поднимает свои руки вверх, чтобы убрать свои длинные волосы с лица.
Димео, проживающий с родителями, теперь может самостоятельно одеваться и есть. Также он может играть в бильярд и со своей собакой Бастером (Buster). Когда-то заядлый любитель тренажёрного зала, Димео снова взялся за тренировки — он жмёт 50 фунтов (22 кг) и тренируется играть в гольф.
«У тебя появился новый шанс в жизни. Ты действительно не можешь сдаться», — говорит он.
Источник:
Стоит отметить, что как и при любой другой трансплантации, опасность отторжения высока не только на ранней стадии, но и в дальнейшем тоже. Лекарства, которые он принимает, также на всю оставшуюся жизнь делают его уязвимым к инфекциям.
«Вы никогда не избежите этого риска, — сказал Классен. — Трансплантация для любого пациента — это процесс, который продолжается в течение длительного периода времени.»
Тем не менее, Родригес говорит, что был удивлён, когда увидел, что Димео смог овладеть такими навыками, как застегивание куртки и надевание обуви.
«Это очень приятно для всех нас, — сказал Родригес. — Присутствует огромное чувство гордости.»
Post Pagination
Источник:
Ссылки по теме:
Понравился пост? Поддержи Фишки, нажми:
Источник
«Вот наша гордость, наше богатство!» — гордо говорит главврач краснодарской краевой больницы Владимир Порханов, показывая сразу 4 статуэтки «Призвания». В копилке краснодарских медиков четвёртая награда появилась совсем недавно.
Главврач Владимир Порханов гордится премиями «Призвание». Фото: АиФ / Алина Менькова
Пять хирургов и анестезиолог под руководством заведующего ожоговым отделением, комбустиолога Сергея Богданова разработали технологию пластики лица пациентам с тяжёлыми ожогами, благодаря которой у больных на лице совсем не остаётся рубцов.
Комбустиология, или ожоговая медицина — сравнительно молодая отрасль медицины, изучающая тяжёлые ожоговые поражения и связанные с ними патологические состояния, в частности, ожоговый шок, а также методы лечения таких состояний.
Единый участок кожи 28×17см, впервые взятый руками. Фото: Пресс-служба 1 краевой больницы
Уголёк вместо мальчика
Весной 2012 года ожоговые хирурги «создали» новое лицо двухлетнему мальчику Диме Серкову, взяв кожу размером 24×18 см с его живота.
«Неподалёку от дома семьи Серковых жгли камыши, и огонь переметнулся на луг двора, где играли в догонялки 2-летний Дима и его старший брат. 4-летний малыш побежал от огня в нужную сторону, а вот Дима растерялся, да ещё из-за маленького роста огонь сразу же поглотил его», — вспоминает Сергей Богданов.
Ребёнка отправили в Белореченскую больницу, где перевели на искусственную вентиляцию лёгких, так как огонь обжёг и горло. А уже оттуда по линии санавиации Диму доставили в ожоговый центр краевой больницы.
«51 процент ожогов 4-й степени — можете представить? Мы увидели просто уголёк на кушетке!»
Родители думали только об одном — чтобы их сын выжил. Дима перенёс 20 операций, ему удалили всю мёртвую ткань. Мальчик пришёл в себя только через полтора месяца.
«И вот, наконец, мы дошли до лица. Подготовили рану к операции. Родители немного оправились от шока и уже стали переживать не только за жизнь сына, но и за его будущее — за лицо, которого у него практически не осталось».
Сергей Богданов делает Диме новое лицо. Фото: Пресс-служба 1 краевой больницы
У Димы была поражена вся волосистая часть головы, сгорели щёки, лоб, подбородок, ушные раковины. Дима слышит, но как таковых ушей у него нет.
У Димы, к сожалению, никогда не будет волос. Фото: Пресс-служба 1 краевой больницы
Операция шла 7 часов. Толстый кусок кожи, снятый с живота Димы, положили на лицо. Живот же залатали классическим лоскутным способом.
«Получается двойное закрытие. Донорский стандартный метод», — объясняет Сергей Борисович.
Раны на животе зажили за 2 недели.
Дима с отцом (слева) и врачом Сергеем Богдановым (справа). Фото: Пресс-служба 1 краевой больницы
«Когда Дима окреп, мы были счастливы, несказанно счастливы! — улыбается Сергей Богданов. — Рады, что кожа прижалась, что мальчик улыбается, что у родителей появилась надежда. Сами мы не рассчитывали на такой результат, что уж говорить о родителях. Когда Димка к нам попал, они и думать о таком не могли!»
Сейчас Диме 4 года. Он весел, подвижен, как и раньше. Приезжает 3 раза в год на обследования в ожоговый центр и учится писать письма спасшим его жизнь врачам.
Сергей Богданов (слева), у микрофона 4-летний Дима Серков с отцом на премии «Призвание» в Москве. 11 июня 2014 года. Фото: Пресс-служба 1 краевой больницы
Впервые подобную операцию краснодарские хирурги сделали ещё в 2010 году, когда они первыми в мире решились пересадить 61-летней пациентке Елене Гурьяновой с тотальным ожогом лица IV степени единый участок кожи 28×17 см с не пострадавшего в огне бедра. До этого врачи брали куски кожи не более чем 10×10 сантиметров и только дерматомом — специальным медицинским инструментом. А теперь взяли кусок в два раза больше и именно руками.
Операция прошла успешно, а уже через месяц было понятно, что новое лицо прижилось. Женщина не ожидала такого результата и была счастлива — ведь теперь, с «новым лицом», она выглядела на 30 лет моложе.
За лицо человек отдаст всё
Сергей Богданов признаётся, что к первой такой операции врачи больницы шли годами. Задумались о ней в 1999 году, когда на операционный стол попала мисс Сочи Эля Кондратюк с обожжённым от кислоты лицом.
«Мы прооперировали её классическим способом. Тоненькие участки кожи небольшими фрагментами пришили на обожжённое место. Но рана была закрыта, словно пазл. На коже оставались некрасивые рубцы».
С глубокими ожогами каждый год в краевую больницу Краснодара поступали по 40–50 человек. После огнестрельных ранений у людей практически не было лица — челюсти, костной структуры, мышц.
«Единственная операция, которая бы не оставила на их коже рубцов, это пересадка лица, — уверен Сергей Борисович. — При этом донором становится мёртвый человек, лицо которого полностью пересаживается обожжённому больному. Но таких операций во всём мире произведено всего 22. А вот в России пока ни одной — у нас нет ещё юридической базы для таких операций. Нам необходимо было придумать что-то иное. И мы в течение 15 лет изучали, как сделать так, чтобы на лице человека после ожогов осталось как можно меньше рубцов. Пробовали проводить разные операции на обезьянах в питомнике в Адлере».
Задачей врачей стало научиться пересаживать кожу целым куском, то есть делать на лице маску из кожи с другой части тела человека.
«За лицо человек готов отдать всё, кожу с любого места. Ведь и руку, и ногу, и спину можно спрятать одеждой, лицо не спрячешь!»
Чтобы проделать такую операцию, необходимо было не дать ране рубцеваться внутри, обработать тщательно её дно и края.
«Толстая кожа приживается гораздо сложнее тонкой. Ведь мы задействуем в такой операции сразу все слои: дерма идёт к дерме, эпидермис к эпидермису».
Четыре «Призвания»
До четвёртой премии краснодарские хирурги получили ещё три. В 2002 году впервые её удостоился главврач Владимир Порханов.
Четыре награды лучших врачей России. Фото: АиФ / Алина Менькова
«Я провёл две операции по лечению тяжёлых поражений лёгких и трахеи. Первую операцию сделал мужчине, которому в течение года не могли поставить правильный диагноз».
Больного парализовало. Врачи ошибочно думали, рак лёгких с метастазами в позвоночник. Оказалось, после рентгенограммы и долгих обследований, что пациента убивал туберкулёз. Была удалена изъеденная часть лёгкого и позвонков. Позвоночник укрепили. Всё закончилось хорошо.
«Вторая операция была у девушки. На неё напал маньяк, пытался задушить, но она чудом вырвалась. Но изломанная трахея не давала ей возможности дышать», — вспоминает Владимир Алексеевич.
Трахея сужалась всё больше с каждым днём. Поставленная трахеостома только ухудшила ситуацию. Когда девушка попала к доктору Порханову, сужение достигло 8 см. Врач удалил суженную часть трахеи и полностью её реконструировал. Девушка поправилась. Сегодня врачи проводят сотни таких операций, а когда-то они считались невозможными.
В 2005 году лауреатами премии стала группа краснодарских врачей под руководством врача Вадима Бодни. Они спасли пациента, насквозь пробитого арматурой. Строитель был нанизан на двухметровый арматурный штырь. Металлический прут вошёл в его шею, поранив правое лёгкое, прошёл сквозь грудь и живот и вышел в паху. Снять с прута мужчину было невозможно. В больницу он попал только тогда, когда отпилили арматуру. Мужчину разрезали от ключицы до ног — штырь нельзя было вытащить, пострадавший мог от обильного кровотечения сразу умереть. Но после многочасовой операции всё закончилось удачно.
Третью премию краснодарские врачи получили в 2008 году. Бригада врачей под руководством кардиолога Кирилла Барбухатти вновь провела уникальную операцию: ушила разрезанную аорту, в которой от огнестрельного ранения зияла 5-сантиметровая дыра. Чтобы сделать это, нужно было полностью остановить кровоток. Донорская кровь в больнице вскоре закончилась, и тогда сам врач Кирилл Олегович отдал 800 граммов своей крови пациенту и спас ему жизнь.
Врач Кирилл Барбухатти провёл уникальную операцию — зашил аорту. Фото: Пресс-служба 1 краевой больницы
Краснодарская больница стала первым медучреждением в России, получившим сразу 4 премии «Призвание». Ежегодно в местный ожоговый центр поступает на лечение около 1200 тяжёлых больных, половина из них — дети и подростки.
Источник