Ожоги тела и температура воды
Справочно: Ожоговый порог, опасность ожога в зависимости от температуры, времени контакта и типа поверхности – металла, керамики, стекла и камня, пластмасс и эластомеров, дерева по ГОСТ Р 51337
|
Поэтому в США согласно American Journal of Public Health максимальная рекомендованная температура ГВС составляет 49° С (вполне себе подходящая температура для легионеллы)
- Ожоги I степени Поражается только эпидермис. Характерны гиперемия (эритема), отек кожи, жжение и боль. Воспалительные явления проходят в течение нескольких дней. Поверхностные слои эпидермиса слущиваются, и к концу первой недели наступает заживление.
- Ожоги II степени Поражаются эпидермис и сосочковый слой дермы, что проявляется выраженным отеком и гиперемией кожи, отслойкой поврежденных слоев эпидермиса с образованием пузырей, заполненных желтоватой жидкостью (экссудатом). Эпидермис легко снимается, при этом обнажается ярко-розовая болезненная раневая поверхность. Заживление наступает через 10-14 дней путем регенерации кожного эпителия из сохранившего жизнеспособность базального слоя эпидермиса. Рубцовых изменений после заживления не возникает, но краснота и пигментация кожи могут сохраняться.
- Ожоги IIIа степени В зону термического поражения включается сетчатый слой дермы, но сохраняются неповрежденными многие дериваты кожи (волосяные фолликулы, сальные, потовые железы). Характерно образование либо сухого светло-коричневого (при ожоге пламенем), либо белесовато-серого влажного (при ожоге паром, горячей водой) струпа. Под струпом нередко заметны мелкие розовые очаги -это сохранившие жизнеспособность сосочки дермы. Пузыри толстостенные, заполненные кровянистым экссудатом и обычно нагнаивающиеся. По мере отторжения или гнойного расплавления струпа происходит островковая эпителизация за счет сохранившихся в глубоких слоях дермы дериватов кожи. Заживление наступает в течение 3—6 недель. На месте заживших ожогов нередко образуются рубцы, в том числе келоидные.
- Ожоги IIIб степени Омертвевают вся толща кожи, а часто и подкожная жировая клетчатка. Из омертвевших тканей формируется струп: при ожогах пламенем – сухой, плотный, темно-коричневого цвета, при ожогах горячими жидкостями, паром — бледно-серый, мягкий, тестоватой консистенции. Отторжение струпа сопровождается гнойно-демаркационным воспалением. Очищение ожоговой раны от омертвевших тканей завершается через 3—5 недель с образованием гранулирующей раневой поверхности.
- Ожоги IV степени Гибель тканей, расположенных под собственной фасцией (мышцы, сухожилия, кости). Струп толстый, плотный, нередко с признаками обугливания. Отторжение некротизированных тканей происходит медленно. Часто возникают гнойные осложнения (гнойные затеки, флегмоны, артриты).
Ожоги I, II III a степени (поверхностные) обычно заживают самостоятельно при консервативном лечении за счет сохранившихся эпителиальных клеток. Ожоги III б и IV степени (глубокие) всегда требуют оперативного восстановления кожного покрова из-за гибели всех эпителиальных элементов кожи. При определении глубины ожога учитывают также природу агента, вызвавшего ожог, и условия его возникновения. Так, воздействие пламени (при пожаре), погружение в кипяток (при падении в канализационные колодцы), как правило, приводят к глубоким ожогам; ошпаривание кипятком (в быту), напротив, — к поверхностным
Поверхностные ожоги площадью (от поверхности тела) до 10-12% и глубокие ожоги до 5-6% протекают преимущественно в форме местного процесса, т.е. нарушения деятельности других органов и систем не наблюдается (но, конечно, требуют лечения). У детей, пожилых людей и лиц с тяжелыми сопутствующими заболеваниями площадь ожога с риском развития общего процесса может снижаться вдвое: до 5-6% при поверхностных ожогах и до 3% при глубоких ожогах. Ожоги большей площади смертельно опасны в очень короткой перспективе.
Источник
Последнее обновление: 14.01.2020
Содержание статьи
- Первая помощь при ожоге горячей водой
- Лечение ожога горячей водой
- Какие бывают этапы ожога
Ожоги горячей водой и паром – одна из наиболее распространенных в бытовых условиях травм, которой подвергаются не только взрослые, но и дети. От пролитого содержимого чайника или прорвавшей трубы не застрахован никто. Именно поэтому очень важно знать, что делать при ожоге горячей водой.
Первая помощь при ожоге горячей водой
Часто, поддавшись панике, человек, получивший ожог горячей водой, не может правильно оказать себе первую помощь или же прибегает к сомнительным народным средствам от ожога горячей водой. Поэтому приводим перечень действий, которые предпринимать ЗАПРЕЩЕНО:
- не стоит наносить противовоспалительные средства от ожогов горячей водой на неохлажденную предварительно кожу;
- нельзя мазать рану йодом, спиртом, зеленкой, уксусом и прочими раздражающими веществами. Не подходят для этих целей и масла (облепиховое масло используют лишь на этапе последующего лечения ожога горячей водой);
- категорически противопоказано прокалывать волдыри;
- прилипшую к пораженному месту одежду не срывают, а аккуратно обрезают;
- ожог горячей водой промывают только водой. Раствор с лимонной кислотой уместен при поражении щелочью, а щелочной – при ожоге кислотой, но при термических повреждениях ими пользоваться категорически запрещается;
- не стоит смазывать рану кисломолочными продуктами, поскольку содержащиеся в них бактерии, а также различные пищевые добавки могут спровоцировать инфекцию.
Что делать при ожоге горячей водой?
Итак, какой же должна быть помощь при ожоге горячей водой? Следует предпринять ряд мер:
- в первую очередь, необходимо остановить воздействие горячей жидкости на кожу; снять, по возможности, одежду;
- остудить рану. Однако не следует сразу использовать лед или очень холодную жидкость, особенно когда речь идет об ожоге горячей водой у ребенка. От резкого перепада температуры у малыша может быть шок. Охлаждать место ожога следует 10-15 минут;
- после того, как кожа будет охлаждена, на нее наносят противовоспалительное средство (Пантенол, Левомиколь);
- при ожогах второй степени, когда снять полностью одежду нельзя, поверх пораженного участка накладывают антисептическую влажную повязку. Лицо не накрывают, а смазывают вазелином;
- при особо серьезных ожогах желательно ввести обезболивающее средство. Пострадавшего нужно укутать и согреть при помощи чая, после чего обильно поить щелочным питьем. Вызов врача в данном случае обязателен, поскольку, например, серьезный ожог головы горячей водой может привести к летальному исходу.
Лечение ожога горячей водой
Выбор того, чем лечить ожог горячей водой, зависит от степени полученной травмы. Легкие ожоги обрабатывают дома, травмы средней степени тяжести лечит хирург (терапевт), а в крайне тяжелых случаях за помощью обращаются в специальные ожоговые центры.
Ожог горячей водой: причины
В домашних условиях прибегают к лечению закрытым способом, то есть такому, при котором на место ожога накладывают повязки с заживляющими веществами.
При ожоге первой степени достаточно наложить повязку с противовоспалительным средством на 4-5 дней. За это время кожа заживет.
Первый этап лечения ожога второй степени осуществляет врач, а дальнейший уход – сам пациент или его близкие.
Доктор проводит обработку ожоговой поверхности. Эта процедура включает ряд шагов:
- обезболивание;
- обработка антисептиком кожи вокруг раны;
- удаление одежды, грязи и отслоившегося слоя эпителия;
- опорожнение пузырей без удаления их крышки, служащей защитой раны;
- наложение на место ожога марлевой повязки с бактерицидной мазью (стрептомицин, левосульфаметакаин и т.п.).
Замена повязки производится каждые два-три дня вплоть до полного заживления раны.
Ожог горячей водой: лечение
Пациенты с ожогами третьей или четвертой степени направляются на стационарное лечение. Кроме того, в некоторых случаях (например, термический внутренний ожог ступни горячей водой) врачи прибегают к хирургическому вмешательству, закрытию обожженного места кожей и кожной пластике.
Перед врачами стоит несколько первоочередных задач:
- способствование скорейшему отторжению отмерших слоев кожи;
- образование сухого струпа;
- недопущение гнойно-воспалительного процесса;
- вывод токсических веществ из организма пострадавшего.
Кроме того, ожог горячей водой может вызвать у пациента ожоговую болезнь. Данное осложнение возникает, когда человек долго находится под воздействием кипятка.
Этапы ожога
У этой травмы выделяют четыре стадии развития:
Как лечить ожог горячей водой?
I. Ожоговый шок. Он может продолжаться трое суток. При этом нарушается кислотно-щелочной и водно-электролитный баланс организма, сбивается работа почек.
II. Острая ожоговая токсемия. Длится около двух недель. За это время нормализуется кровообращение и функции почек, благодаря чему начинается всасывание токсинов из зоны поражения. Если восстановления работы почек не происходит (при крайне тяжелых ожогах), развивается почечная недостаточность.
III. Септикотоксемия. Данная стадия бывает лишь при тяжелых ожогах и сопутствует началу очищения раны. В результате закупоривания сосудов во время нарушения работы кровообращения происходит поражение различных органов (ЖКТ, легких и т.д.).
IV. Реконвалесценция. Заключительная стадия, продолжающаяся вплоть до полного выздоровления.
Средства «Ла-Кри» и их помощь при лечении ожогов
После того, как человек получил ожог и рана уже полностью затянулась, необходимо проводить мероприятия по увлажнению кожи, чтобы окончательно избавиться от рубцов и шрамов.
На данном этапе вам могут пригодиться средства «Ла-Кри». Мягкие кремы нежно питают кожу, поддерживая ее баланс. В их составе нет искусственных красителей, отдушек и парабенов. Все средства гипоаллергенны, так что подходят даже детям и людям с повышенной чувствительностью кожи.
Мнение специалистов
Проведенное клиническое исследование доказывает высокую эффективность, безопасность и переносимость продукции ТМ «Ла-Кри» для ежедневного ухода за детской кожей. В результате терапии отмечено снижение активности воспалительного процесса, уменьшение сухости, зуда и шелушения. Средства также будут эффективны при терапии легких ожогов.
Отзывы потребителей
julia12 (otzovik.com) о креме «Ла-Кри» для чувствительной кожи:
«Крем мне подарила подруга и ещё по моему эмульсия была… я отдала её ещё одной подруге у которой очень вредная работа со всякими солями и металлами и т. д.)))её руки были в ужасном состоянии… и эмульсия ей помогла))но… не об этом… Крем в маленькой упаковочке 15мл. Расходуется очень экономично. Нежно коричневого цвета. Имеет не едкий запах.
А вот и моя история))Лето… жара… пляж и все дела. На ноге мой бедный пальчик(большой))трескается. Во время не обработали в итоге я получила большую и глубокую трещенку на пальце… которая и не думала заживать. Что я только не пробовала… разные крема слоями накладывать на ночь и. тд. Ничего не помогало… ещё при этом жутко чесалось. Вроде заживать начинает… и опять заново…((И только осенью мне подарили этот крем! я испробовала его конечно… моему счастью не было придела!!! через неделю все зажило!
Ставлю этому крему 5+!! Отличная вещь!»
kira_malinina_89 (irecommend.ru) о креме «Ла-Кри» для чувствительной кожи:
«Расскажу небольшую историю применения крема Ла-кри для чувствительной кожи. Купила я его, так как у меня собственно чувствительная кожа и постоянно на что-то высыпает. Во время холодов и ветра так вообще 24/7 все лицо и руки красные и зудят периодически. Гормональные мази конечно помогают, но после них все возвращается практически сразу, плюс гормональный фон слегка сбивается. Так что я ими пользуюсь на крайняк. А этот крем негормональный, с достаточно натуральным составом. (Там экстракт фиалки, авокадо, грецкого ореха и тд Запах очень приятный!) Что касается консистенции, то крем довольно плотный и из-за этого хорошо увлажняет кожу.
Зуд практически сразу проходит, а сам тонус кожи улучшился у меня уже только после нескольких применений. Привыкания нет, я пользовалась две недели, потом прекратила и эффект не исчез и хуже не стало. Так что смело можно брать. Ещё забавный момент. У меня сын крапивой обжегся и я ему решила намазать этим кремом ожог. Так зуд и покраснения за минут 10 ушли и ребёнок счастлив был)) так что этот крем вообще для разных ситуаций с кожей подходит, мне это очень нравится».
Источники:
- Шнайдерман Пол, Гроссман Марк, Дифференциальная диагностика в дерматологии. Атлас, Изд-во: Бином, 2017
- Рекен Мартин, Шаллер Мартин, Заттлер Эльке, Бургдорф Вальтер, Атлас по дерматологии, изд-во МЕДпресс-информ, 2018
- Ягодка Валентина Степановна, Лекарственные растения в дерматологии и косметологии, изд-во Наукова думка, 1991
Читайте также
Ожоги, полученные в результате воздействия высоких температур, называют термическими.
Ожог кипятком – одна из наиболее распространенных бытовых травм.
Ожоги горячим маслом относятся к термическим повреждениям тканей организма, вызванным высокотемпературным воздействием на поверхность кожи.
Источник
Может ли от ожога подняться температура и что делать при этом
Температура при ожогах – это реакция организма на полученную травму. Уровень ее повышения зависит от степени повреждения, площади поражения и общего состояния пострадавшего. Важно предотвратить возникновение серьезных осложнений, в том числе и возникновения горячки.
В каких случаях может подниматься температура
Ожоги – распространенная травма, которая сопровождается сильной болью, покраснением кожного покрова, нервным потрясением, а также другими реакциями организма.
В каких случаях может подняться температура от ожога? Каждый человек реагирует на травмы по-разному. Причем важно вовремя оказать первую помощь пострадавшему, что позволит в дальнейшем избежать серьезных осложнений. Но заниматься самолечением не стоит. Пытаясь снизить боль или предотвратить возникновение шрамов в домашних условиях, можно существенно ухудшить состояние человека.
Если в первый день ожога поднялась температура, это значит, что организм естественно отреагировал на сильное воздействие горячих или других опасных веществ. При правильном и своевременном лечении в последующие дни температурный уровень тела приходит в норму.
Виды и степени ожогов, сопровождающиеся температурой
Распространенными считаются повреждения кипятком и солнечными лучами. Чаще от подобных поражений страдают дети. Чем младше малыш, тем опасней становятся полученные травмы. После ожога у ребенка появляется температура во всех случаях.
Получить ожоговую рану можно разными способами, в зависимости от чего различают несколько видов травм:
- Солнечные. Температура при солнечном ожоге проявляется через 1-2 часа после сильного воздействия ультрафиолетовых лучей. Поражения кожи солнцем характеризуются покраснением кожи, ознобом, сильной болью и жаром. Позже человек ощущает сухость кожи, сильный зуд, который со временем переходит в шелушение слоя эпидермиса.
- Термические. При термических травмах жар отсутствует. Горячка характерна для тяжелых степеней и обширных повреждений кожного покрова.
- Химические. Обжигаться можно любыми химическими веществами, которые негативно воздействуют на кожу или слизистые оболочки. В зависимости от степени повреждения изменяется температурный уровень тела пострадавшего.
- Электрические. Поражения электрическим током зачастую заканчивается тяжелыми травмами или летальным исходом. Жар является одним из основных проявлений полученного повреждения.
Доктора считают одним из немаловажных нюансов при лечении ожогов температурный режим пострадавшего. Необходимо следить, на каком уровне она держится, сколько раз повышалась за сутки, а также реакцию организма на препараты, которыми ее сбивают.
Маленькие дети более подвержены ожоговым повреждениям, в силу своего любопытства и неосознания возможных последствий часто попадают в опасные ситуации, которые приводят к повреждениям.
У ребенка зачастую страдает кожа головы, спины, кожные покровы верхних и нижних конечностей. Чтобы предотвратить процесс обжигания, родителям стоит быть более внимательным к тому, чем занимается малыш.
- Легкая степень. Не повышается выше 37,2 градусов. Такие травмы человек переносит легко, отделываясь простыми процедурами восстановления поврежденных участков тела.
- Средняя степень. Характеризуется возникновением волдырей и повышением температуры до 38,5 градусов. Врачи сбивают ее с помощью жаропонижающих средств в виде таблеток или внутримышечных уколов.
- Высокая степень. Повреждается кожа человека и мышечная ткань. Пострадавший может находиться в шоковом состоянии, которое без своевременной медицинской помощи приводит к летальным исходам.
- Крайняя степень. В медицинской практике такую степень тяжести называют обугливание. Пострадавшие чаще всего погибают в первые часы после повреждения или в последующие пару дней.
Любые ожоговые поражения требуют незамедлительного обращения к врачу. Даже незначительные раны могут стать причиной развития инфекции.
Чем уменьшить
Чтобы сбить повышенную температуру тела после ожога, необходимо дать пострадавшему жаропонижающие таблетки или сделать внутримышечный укол. Важно пациенту пить много воды, чтобы восстановить водный баланс в организме, и предотвратить обезвоживание, которое также является причиной повышения температуры. Больным делают перевязки, обрабатывают раны и назначают болеутоляющие препараты.
Распространенными препаратами, которые используются для снижения температуры и устранения болевых ощущений, являются:
Устранение болевых ощущений позволяет снизить воспалительный процесс и восстановить нормальную температуру тела. Придерживаясь всех рекомендаций лечащего врача, можно улучшить свое состояние и предотвратить возникновение шрамов или других отпечатков полученной травмы.
Как избежать температуры при ожогах
Первая помощь пострадавшему определяется в зависимости от вида полученного ожога. После получения термической травмы пострадавшему необходимо аккуратно снять одежду, чтобы открыть обожженное место, и промыть рану водой. Это поможет снизить болевые ощущения и уменьшить площадь распространения ожога. После чего обратиться за помощью к специалисту.
Чтобы предотвратить повышение температуры нужно:
- оказать первую помощь;
- промыть рану проточной водой;
- не охлаждать поврежденное место льдом;
- своевременно обратиться к врачу;
- пить много жидкости;
- не заниматься самолечением;
- не использовать жиры или масло для обработки раны;
- не прокалывать появившиеся волдыри;
- выпить жаропонижающее средство;
- выполнять все рекомендации врача.
Ожоги являются следствием невнимательности, и чтобы предотвратить серьезные последствия, лечение нужно проводить с помощью квалифицированных специалистов.
источник
Категории статей
Европейцам стыдно летать
“Shame of flying” (дословно: стыд полета) – экологическое движение, начатое в 2019 г. и сейчас широко известное в Европе. Далее
Коровка
Конфеты остались те же самые, с изображением коровы, и по вкусу не изменились. Изменилось отношение к русским в Эстонии. Далее
Влияет ли температура приготовления на вкус еды?
Есть особый способ приготовления горячих блюд, где очень важна именно температура. И эта температура пониженная по сравнению с традиционными рецептами. Далее
Что такое Оливье? (статья под Новый год)
История салата Оливье – пример того, как можно из аристократического салата сделать демократичное поистине народное блюдо. Далее
Победит ли поверка аттестацию?
Пять лет длилась бумажная волокита с аттестацией всех СИ, как эталонов. Наконец-то что-то сдвинулось.. Далее
Популярные статьи
Польза и вред инфракрасного обогревателя (313959)
Среди электрических обогревателей, которые мы используем в быту, наиболее популярными сейчас становятся инфракрасные нагреватели. Они очень широко рекламируются в Интернете и в газетах. Говорят, что они намного эффективнее масляных радиаторов и тепловентиляторов. Меньше потребляют энергии, не сжигают кислород и т.д. Главное – они совершенно не вредные, никакого отрицательного воздействия на организм человека не оказывают. Далее
Почему горячая вода замерзает быстрее, чем холодная? (197589)
Это действительно так, хотя звучит невероятно, т.к в процессе замерзания предварительно нагретая вода должна пройти температуру холодной воды. Парадокс известен в мире, как «Эффект Мпембы». Далее
Вредно ли разогревать пищу в микроволновке? (194951)
Одна моя знакомая отказывается есть пищу, которую кто-то разогрел в микроволновой печи. Всему виной — страшилки в Интернете. Далее
Контролируйте температуру приготовления мяса! (171047)
При приготовлении сырого мяса, особенно, домашней птицы, рыбы и яиц необходимо помнить, что только нагревание до надлежащей температуры убивают вредные бактерии. Далее
451 градус по Фаренгейту, температура возгорания бумаги? (131497)
451 градус по Фаренгейту. Это название знаменитой книги Рэя Брэдбери. На языке оригинала звучит так: ‘Fahrenheit 451: The Temperature at which Book Paper Catches Fire, and Burns’. Действительно ли при этой температуре начинают гореть книги? Далее
Основные разделы
Температура горячей воды
Горячая вода в квартире или доме это в наше время уже не роскошь, а привычная необходимость. В нашем новом многоквартирном доме горячая вода порой совсем не горячая, а теплая, что вызывает справедливое возмущение жильцов и жалобы в Управляющую компанию. Горячая вода дороже, поэтому нам выгоднее ее разбавлять более дешевой холодной водой для получения той же итоговой температуры. Но только ли за экономическую выгоду стоит бороться? Давайте разберемся, на чем основаны нормы температуры воды в кране.
Законы многих стран, в том числе и нашей, устанавливают нормы безопасности для различных услуг, в том числе и для горячей водопроводной воды.
Два основных фактора, влияющие на выбор температуры воды – размножение бактерий и возможные ожоги. Эти два фактора действуют в противоположных направлениях. С одной стороны, температура воды должна быть такой, чтобы вредные бактерии погибали, с другой стороны температура горячей воды не должна приводить к ожогам (особенно в детских учреждениях и больницах).
Одной из самых опасных бактерий является легионелла. Легионелла (Legionella bacteria) — это грамотрицательная палочка размером до 3 мкм. Место естественного обитания бактерии — пресная теплая вода.
Очень часто данные бактерии разводятся в системах кондиционирования, отопления, увлажнения воздуха. Легионеллез — это болезнь больших городов индустриально развитых стран. Болезнь очень серьезная, приводящая к осложнениям. Вспышка легионеллезной пневмонии была зафиксирована на Среднем Урале в июле 2007 года в Верхней Пышме. Инфекция попала в квартиры через систему горячего водоснабжения из-за нарушения требований по промывке труб и сливу воды. В больницах оказались более 160 горожан, 5 человек скончались. Также вспышка легионеллезной пневмонии была зафиксирована в период с 22 ноября 2011 года по 22 мая 2012 года среди туристов, отдыхавших в отеле Calp в Испании, было зарегистрировано 23 случая легионеллёза, 4 из которых закончились летальным исходом.
Воздействие температуры на бактерии легионеллы
70°C — 80°C Область дезинфекции
66°C Легионелла погибает за 2 минуты
60°C Легионелла погибает за 32 минуты
55°C Легионелла погибает за 5-6 часов
20°C — 45°C Легионелла интенсивно размножается
20°C и ниже Легионелла не размножается
Исходя из приведенных данных, для обезвреживания воды следует ее нагревать до высокой температуры. Однако, температура воды в кране превышает 50 °С можно получить ожоги поверхности кожи. При температуре выше 70 °С возникает глубокий ожог.
Воздействие температуры воды на кожу
65°C частичный ожог кожного покрова за 2 секунды
60°C частичный ожог кожного покрова за 5 секунд.
55°C частичный ожог кожного покрова за 15 секунд.
50°C частичный ожог кожного покрова за 90 секунд.
Таким образом, в резервуарах для нагрева и хранения горячей воды температура должна быть высокой, чтобы обезвредить воду. В то же время подавать воду потребителю следует не очень горячей, чтобы не допустить ожог кожи в случае случайного отключения холодной воды. Нормативы, которые установлены для мест массового потребления воды (гостиницы, школы, больницы и т.д.) примерно такие: душ 41°C , умывальник 41°C , ванна 44°C . Чтобы это обеспечить используют специальные термостатирующие смесители. Следует, однако, заметить, что большинство случаев заражения легионеллёзом наблюдались именно у людей, которые останавливались в гостиницах.
Еще один вариант – не использовать смесители, а самим смешивать воду, текущую из двух кранов (холодного и горячего) в раковине или в ванне. В данном случае можно воду в кран подавать очень горячую. Такие системы часто можно видеть в английских домах.
Как правило, в России в жилые дома с централизованным водоснабжением подается вода очень высокой температуры. Но не редко, особенно в новых домах, напор воды и ее температура снижается, что, безусловно, может привести к развитию вредных бактерий в трубах. Поэтому проблема с температурой горячей воды в нашем (и в других) домах – это серьезная проблема, которая связана не только с переплатами за услуги ЖКХ, но и со здоровьем жителей дома.
Статьи, близкие по тематике:
источник
Степень ожога в зависимости от температуры и времени воздействия, примерно. Таблица составлена для воды. Максимальная безопасная температура ГВС = 49° С
Степень ожога в зависимости от температуры и времени воздействия, примерно. Таблица составлена для воды. Максимальная безопасная температура ГВС = 49° С
Температура °C | Температура °F | Ожог I степени | Ожог II степени | Ожог III степени |
37° С | 100° F | безопасная температура | ||
45° С (гор. душ) | 113° F | 1 час | 2 часа | 3 часа |
47° С | 116.6° F | 35 мин | 20 мин | 45 мин |
48° С | 118.4° F | 10 мин | 15 мин | 20 мин |
49° С | *120° F | 1-2 мин | 8 мин | 10 мин |
51° С | 124° F | 1 мин | 2 мин | 4.2 мин |
55° С | 131° F | 5 секунд | 17 секунд | 30 секунд |
60° С | 140° F | 2 секунды | 3 секунд | 5 секунд |
68° С | 154° F | мгновенно | 1 секунда |
Поэтому в США согласно American Journal of Public Health максимальная рекомендованная температура ГВС составляет 49° С (вполне себе подходящая температура для легионеллы)
- Ожоги I степени Поражается только эпидермис. Характерны гиперемия (эритема), отек кожи, жжение и боль. Воспалительные явления проходят в течение нескольких дней. Поверхностные слои эпидермиса слущиваются, и к концу первой недели наступает заживление.
- Ожоги II степени Поражаются эпидермис и сосочковый слой дермы, что проявляется выраженным отеком и гиперемией кожи, отслойкой поврежденных слоев эпидермиса с образованием пузырей, заполненных желтоватой жидкостью (экссудатом). Эпидермис легко снимается, при этом обнажается ярко-розовая болезненная раневая поверхность. Заживление наступает через 10-14 дней путем регенерации кожного эпителия из сохранившего жизнеспособность базального слоя эпидермиса. Рубцовых изменений после заживления не возникает, но краснота и пигментация кожи могут сохраняться.
- Ожоги IIIа степени В зону термического поражения включается сетчатый слой дермы, но сохраняются неповрежденными многие дериваты кожи (волосяные фолликулы, сальные, потовые железы). Характерно образование либо сухого светло-коричневого (при ожоге пламенем), либо белесовато-серого влажного (при ожоге паром, горячей водой) струпа. Под струпом нередко заметны мелкие розовые очаги -это сохранившие жизнеспособность сосочки дермы. Пузыри толстостенные, заполненные кровянистым экссудатом и обычно нагнаивающиеся. По мере отторжения или гнойного расплавления струпа происходит островковая эпителизация за счет сохранившихся в глубоких слоях дермы дериватов кожи. Заживление наступает в течение 3—6 недель. На месте заживших ожогов нередко образуются рубцы, в том числе келоидные.
- Ожоги IIIб степени Омертвевают вся толща кожи, а часто и подкожная жировая клетчатка. Из омертвевших тканей формируется струп: при ожогах пламенем — сухой, плотный, темно-коричневого цвета, при ожогах горячими жидкостями, паром — бледно-серый, мягкий, тестоватой консистенции. Отторжение струпа сопровождается гнойно-демаркационным воспалением. Очищение ожоговой раны от омертвевших тканей завершается через 3—5 недель с образованием гранулирующей раневой поверхности.
- Ожоги IV степени Гибель тканей, расположенных под собственной фасцией (мышцы, сухожилия, кости). Струп толстый, плотный, нередко с признаками обугливания. Отторжение некротизированных тканей происходит медленно. Часто возникают гнойные осложнения (гнойные затеки, флегмоны, артриты).
Ожоги I, II III a степени (поверхностные) обычно заживают самостоятельно при консервативном лечении за счет сохранившихся эпителиальных клеток. Ожоги III б и IV степени (глубокие) всегда требуют оперативного восстановления кожного покрова из-за гибели всех эпителиальных элементов кожи. При определении глубины ожога учитывают также природу агента, вызвавшего ожог, и условия его возникновения. Так, воздействие пламени (при пожаре), погружение в кипяток (при падении в канализационные колодцы), как правило, приводят к глубоким ожогам; ошпаривание кипятком (в быту), напротив, — к поверхностным
Поверхностные ожоги площадью (от поверхности тела) до 10-12% и глубокие ожоги до 5-6% протекают преимущественно в форме местного процесса, т.е. нарушения деятельности других органов и систем не наблюдается (но, конечно, требуют лечения). У детей, пожилых людей и лиц с тяжелыми сопутствующими заболеваниями площадь ожога с риском развития общего процесса может снижаться вдвое: до 5-6% при поверхностных ожогах и до 3% при глубоких ожогах. Ожоги большей площади смертельно опасны в очень короткой перспективе.
источник
Источник