Ожоги причины симптомы первая помощь
Ожоги часто случаются в быту, они могут быть легкими и тяжелыми, угрожающими здоровью. Важно определить степень ожога, уметь правильно оказать помощь и знать, когда и какие средства применять для лечения.
Содержание:
Виды и степени ожогов, симптомы
Оказание первой помощи при ожогах
Что нельзя делать при оказании первой помощи
Лечение ожогов в домашних условиях, применение народных средств
Виды и степени ожогов, симптомы
В зависимости от характера повреждающего фактора, бытовые ожоги могут быть термическими (паром, пламенем, раскаленным предметом) и химическими (кислотой, щелочью), а также лучевыми (солнечными).
По глубине поражения кожи и подлежащих тканей выделяют 4 степени ожогов:
Повреждается только наружный слой эпидермис. Чаще возникают при воздействии пара или солнечных лучей. Симптомами являются сильное жжение, покраснение и отек кожи. Заживают самостоятельно в течение нескольких дней.
Поврежденный эпидермис отслаивается от подлежащего росткового слоя, на фоне покраснения образуются пузыри с прозрачной тканевой жидкостью. Характерны боль и отечность пораженного участка. Заживление идет до 2 недель без образования рубцов.
Кроме эпидермиса повреждается ростковый слой кожи. В зависимости от объема его повреждения выделяют 2 степени:
III-А – частичное омертвение слоя, на коже образуются кровянистые пузыри и участки некроза серого цвета, заживление идет под струпом, в течение 3-4 недель, на коже могут остаться малозаметные рубцы и пигментация;
III-Б – полное омертвение росткового слоя с образованием плотного серого или черного струпа, заживление длится более 1 месяца, на коже образуются грубые рубцы.
Повреждается не только полностью вся кожа, но и глубжележащие ткани – жировая клетчатка, мышцы, сухожилия, кости, суставы, происходит обугливание. Заживление длительное, с оставлением грубых рубцов и дефектов, деформаций. Лечение требует оперативного вмешательства, часто многократного.
I,IIи III-А степени ожогов считаются легкими, не оставляющими рубцов и других осложнений, а III-Б и IV относятся к глубоким и тяжелым повреждениям.
Оказание первой помощи при ожогах
От самых первых действий при получении ожога во многом зависит его исход. Главный принцип – не навредить и защитить ожог от возможного инфицирования. Алгоритм действий должен включать следующие меры:
Устранение источника повреждения – пара, кипящей воды или масла, горящей одежды, кислоты, щелочи. Можно применить струю прохладной проточной воды, а масло осторожно удалить сухой мягкой тканью или ватным тампоном, смоченным в слабом мыльном растворе, а затем поверхность промыть водой.
Обработка поверхности специальным антисептическим противоожоговым средством. Лучше использовать аэрозоли – пантенол, олазоль, оксициклозоль.
Наложение защитной стерильной повязки, если ожог 2-й и более степени. Если таковой нет, можно прогладить горячим утюгом хлопчатобумажную ткань и после ее охлаждения закрыть рану.
Прием противовоспалительных и обезболивающих средств.
Прием большого количества жидкости.
Далее пострадавшего следует отправить к врачу. Исключение составляют небольшие ожоги 1-й степени. Солкосерил также справляется с поставленной задачей.
Важно:ожоги, занимающие 10% поверхности тела и более могут быть опасными для жизни. Ориентировочно определить объем поражения можно с помощью правила ладони, площадь которой примерно составляет 1% от общей поверхности тела.
Что нельзя делать при оказании первой помощи
Чтобы не навредить пострадавшему от ожогов, при оказании помощи нельзя делать следующие манипуляции:
грубо снимать с поверхности прилипшую одежду, обувь, например, при ожогах пламенем, смолой, это может повредить глубокие ткани и вызвать кровотечение, нужно ее быстро и аккуратно обрезать ножницами вокруг ожога;
смазывать ожоговую поверхность маслом, жиром, сметаной, кефиром, это создает термостат, повышает температуру и затрудняет дыхание кожи;
присыпать поверхность мукой, мелом, крахмалом, стрептоцидом и другими порошками, они забивают кожные поры, создают корку и могут ухудшить состояние;
прикладывать спиртсодержащие жидкости, марганцовку, хлорные растворы;
самостоятельно вскрывать пузыри для удаления жидкости, можно занести инфекцию, эту процедуру делают только в стерильных условиях – в больнице;
использовать при химических ожогах нейтрализующие жидкости, например, уксус при ожоге щелочью, или соду при ожоге кислотой, это приведет к усилению боли и углублению ожога, достаточно обильно промыть водой;
прикладывать к ожоговой поверхности мочу, это опасно инфицированием;
прикладывать для охлаждения лед, он суживает сосуды, в результате нарушается кровообращение и усиливается степень повреждения тканей.
При любом ожоге, начиная со 2-й степени, после оказания первой помощи пострадавшего нужно обязательно доставить к врачу.
Лечение ожогов в домашних условиях, применение народных средств
Неглубокие и не опасные для жизни ожоги можно лечить в домашних условиях с применением аптечных препаратов, выписанных врачом, а также средств народной медицины.
Антисептическими и ранозаживляющими свойствами обладают:
свежий сок алоэ;
настои из цветков ромашки, липы, календулы, зверобоя, валерианы, череды, можно приготовить сбор из этих трав;
отвар шафрана;
отвар ягод черники.
Перечисленными средствами в охлажденном виде смачивают стерильную салфетку и прикладывают к ожоговой поверхности 4-5 раз в день.
Ускорить заживление ожоговой раны поможет мазь, приготовленная в домашних условиях: 30 г прополиса, 50 г пчелиного воска и 100 мл оливкового масла растапливают на водяной бане, хорошо размешивают, охлаждают. Смазывают рану тонким слоем 1-2 раза в день или прикладывают стерильную повязку с мазью.
Важно:прикладывание таких популярных народных средств, как капустный лист, натертые морковь, тыква и картофель таят в себе опасность инфицирования ожога, ведь все эти овощи растут на земле. Можно применять эти снадобья только при небольших ожогах 1-й степени при условии, что овощи хорошо помыты, очищены и ошпарены кипятком.
Чтобы домашнее лечение ожогов по народным рецептам принесло пользу, необходимо сначала проконсультироваться с врачом.
Источник
Содержание:
• Что такое ожог?
• Степени и симптомы ожогов
• Классификация ожогов
• Первая помощь при ожогах
• Лечение ожогов
• Профилактика после ожогов
К ожогам относят комплекс поверхностных травм, имеющих различное происхождение, но объединенных схожей клинической картиной. Лечение ожогов – долгий и непростой процесс, и чтобы он был эффективным, необходимо хорошо разбираться в самой природе подобных травм.
Что такое ожог?
Ожог – повреждение тканей, сопровождающееся разрушением сложных белков, входящих в состав клеток. Причиной подобных повреждений может быть местное воздействие высоких температур (термические ожоги), определенных химических веществ, электричества или излучения – светового, рентгеновского и др. Среди всех перечисленных видов наиболее распространены термические ожоги. Из них 84% приходятся на ожоги пламенем. Опасность подобных повреждений заключается в том, что они затрагивают сразу несколько слоев кожи. Ожоги относятся к травмам, наиболее трудно поддающимся лечению.
Степени и симптомы ожогов
Ожоги классифицируются по типу и глубине поражения. Симптоматика и клиническая картина разных типов могут различаться, в то время как принцип воздействия на ткани во всех случаях примерно одинаков.
Различают следующие степени ожогов:
I степень. Повреждается верхний слой эпителия. Сопровождается жгучей болью, покраснением кожи, незначительным отеком. След ожога полностью сходит через несколько дней – отмершие клетки кожи слущиваются и заменяются новыми;
II степень. Повреждается весь поверхностный слой кожи. Сопровождается болью, выраженным покраснением. На поврежденном участке кожи образуются небольшие пузыри, заполненные жидкостью. Ожоги такого рода полностью заживают в течение двух недель;
III степень. Повреждаются поверхностный слой кожи и ее глубинный слой (дерма).
•IIIА степень – частичное повреждение дермы. На месте ожога образуется так называемый ожоговый струп – сухая корка черного или коричневого цвета. Могут формироваться большие пузыри, склонные к слиянию; пузыри заполнены жидкостью с включениями крови. Чувствительность к боли у пораженного участка понижена. Возможно самостоятельное заживление такого ожога, при условии, что рана не нагноится;
•IIIБ степень – полное повреждение дермы, гибель всех слоев кожи вплоть до подкожно-жировой клетчатки;
IV степень. Повреждение и гибель тканей, расположенных под кожей, обугливание подкожно-жировой клетчатки, мышц, костей.
Ожоги с I по IIIA степень считаются поверхностными, при правильном уходе они способны зажить самостоятельно. Ожоги IIIБ и IV степеней требуют хирургического вмешательства – удаления погибших тканей и кожной пластики.
Классификация ожогов
Типология ожогов выглядит следующим образом:
термические ожоги – вызванные воздействием высоких температур:
• ожоги пламенем – самый распространенный тип. Глубина поражения средняя, соответствует II степени;
• ожоги жидкостью – для них характерны малая площадь и при этом большая глубина поражения;
• ожоги паром – отличаются обширной площадью поражения и малой глубиной;
• ожоги раскаленными предметами – четко очерченная область поражения, значительная глубина. Степень ожога может варьироваться от II до IV. При попытке удаления предмета возможно отслоение поврежденной ткани;
• ожоги расплавленным металлом – наиболее тяжелые, глубина и тяжесть поражения соответствуют III-IV степеням.
химические ожоги – вызванные воздействием определенных химических веществ:
• ожоги кислотой – отличаются сравнительно небольшой глубиной, так как под воздействием кислоты происходит коагуляция – белок в тканях сворачивается, образуя струп, что препятствует дальнейшему проникновению кислоты в ткани;
• ожоги щелочью – отличаются большой глубиной, так как коагуляции в этом случае не происходит;
• ожоги солями тяжелых металлов – небольшая глубина, клинические проявления и внешний вид схожи с ожогами кислотой.
электрические ожоги – ожоги, возникающие при контакте с электричеством:
• ожоги разрядной дугой – возникают при прохождении заряда через тело в точках его входа и выхода. Отличаются малой площадью и большой глубиной;
• ожоги вольтовой дугой – возникают при контакте с электричеством без прохождения заряда через тело, по внешнему виду и клиническим проявлениям напоминают ожоги пламенем;
лучевые ожоги – возникают в результате воздействия излучения:
• световые – обширные ожоги, вызванные воздействием световых волн. Глубина и тяжесть поражения зависят от длины волны. Наиболее легкие и распространенные ожоги такого типа – солнечные, наиболее тяжелые – ожоги, возникающие под воздействием излучения при ядерном взрыве;
• ожоги, возникшие под воздействием ионизирующего излучения («радиации»). Достаточно обширные, как правило, неглубокие. Однако их заживление затрудняется воздействием излучения на другие ткани и органы, в частности, на кровь и кровеносные сосуды, в результате чего стенки сосудов становятся хрупкими, а общая способность тканей к регенерации снижается.
Ожоги могут быть и сочетанными – возникшими под воздействием сразу нескольких факторов.
Первая помощь при ожогах
Первое, что необходимо сделать при любом ожоге – немедленно прекратить контакт с источником повреждения: паром, пламенем и т.п., при электрическом ожоге – прервать контакт с источником напряжения, при химическом – немедленно смыть поражающее вещество. При термическом ожоге место поражения необходимо охладить под струей проточной воды в течение 15-20 минут – но только при условии, что поверхность кожи повреждена не сильно, и ее целостность не нарушена. При ожоге кислотой необходимо промыть место повреждения сначала холодной водой, затем слабым раствором питьевой соды – чтобы нейтрализовать остатки поражающего вещества. С той же целью ожоги щелочью промываются слабым раствором лимонной кислоты.
Ожог негашеной известью ни в коем случае нельзя промывать водой – чтобы не «запустить» на коже реакцию гашения; при этой реакции выделяется большое количество тепла, и химический ожог может дополниться термическим. Вместо воды для промывания следует использовать растительное масло.
Не следует смазывать пораженное место сметаной, жиром и другими веществами, образующими на коже пленку – это только усугубит поражение. Обработка ожога растительным маслом допустима только в случае ожога негашеной известью.
При отсутствии медицинских навыков не следует самостоятельно обрабатывать ожоги III и IV степеней – неумелые действия приведут к еще большему повреждению тканей, кровотечениям и инфицированию. С тяжелыми ожогами должны работать только профессиональные медики.
Лечение ожогов
В медицинской практике применяется два способа лечения ожогов: закрытый (консервативный) и открытый. Закрытый способ является наиболее распространенным. Он заключается в наложении на рану стерильной повязки, часто пропитанной лекарственными веществами. Достоинства такого способа – защита раны от инфицирования и неблагоприятных воздействий окружающей среды.
Открытый способ более сложен, требует стационарного лечения и часто специальной аппаратуры. Он заключается в создании вокруг раны стерильной среды – например, путем УФ-облучения. Такой способ применяется в ситуациях, когда наложение повязки затруднительно, например, при ожогах лица. Выбрать перевязочный материал для ожоговой раны непросто – повязка должна не только защищать рану, но и обеззараживать, обладать высокой гигроскопичностью и воздухопроницаемостью, при этом минимально «беспокоя» рану. Наша компания предлагает большой выбор готовых атравматических раневых повязок, оказывающих антимикробное, обезболивающее, очищающее, ускоряющее заживление или сорбционное действие, предназначенных для лечения ожогов различной степени тяжести.
Для лечения ожогов I степени можно использовать гидрогелевое покрытие Гелепран или сетчатую повязку Парапран с лидокаином для местного обезболивания ожога. Покрытие Гелепран активно отдает влагу (в составе повязки 70% воды), создает и поддерживает на ране оптимальную для заживления влажную среду.
Для лечения ожогов II – IIIА степени первично можно использовать повязки Гелепран или Парапран с лидокаином – для местного обезболивания (при отсутствии аллергии на анестетик). При имеющихся признаках инфекции рекомендуется применять мазевые сетчатые повязки Воскопран с мазью Левомеколь или мазью Повидон-Йод.
Эффективным является также применение покрытий Гелепран с мирамистином – происходит очищение ожоговых ран от некроза и налета фибрина. Для ускорения удаления фибрина используют повязку Парапран с химотрипсином.
Сетчатые повязки за счет крупных ячеек обладают хорошими дренирующими свойствами, при этом для впитывания раневого отделяемого требуется наложение вторичной сорбционной повязки, например, повязки Медисорб с высокой впитывающей способностью (50 г/г).
Для лечения ожогов IIIБ – IV степени на этапе подготовки гранулирующих ран к аутодермопластике применяются повязки Воскопран с Левомеколем, Повидон-Йодом или мазью Диоксидина, а при наличии участков некроза и фибринозных наложений – Парапран с химотрипсином.
После проведения аутодермопластики рекомендуется наложить на аутолоскуты атравматические повязки Парапран с хлоргексидином или Воскопран с антибактериальными мазями для защиты от инфицирования, высыхания и стимуляции эпителизации.
По мере заживления ожога для стимуляции регенерации возможно применение повязок Воскопран с метилурациловой мазью или биополимерных повязок Хитопран из нановолокон хитозана. Повязку Хитопран не нужно снимать, она рассасывается естественным путем.
Все повязки фиксируются бинтом или пластырем на нетканой основе Ролепласт.
Профилактика после ожогов
Для профилактики образования рубцов после ожогов рекомендуется использовать специальные средства, например, гидрогелевые и силиконовые повязки или гели, а также физиотерапевтические процедуры.
Источник
Ожог – это повреждение мягких тканей вследствие воздействия термических, химических, лучевых и электрических факторов. Наиболее распространенными являются термические ожоги.
Небольшие ожоговые повреждения можно лечить в домашних условиях. С глубокими или обширными ожогами необходимо как можно скорее обратиться к врачу. При этом очень важно качество первой помощи: при небольших ожогах она позволит добиться скорейшего заживления, а при значительных повреждениях – повысит эффективность медицинских мероприятий.
Классификация ожогов
По происхождению ожоги бывают:
- Термические – возникают под воздействием различных источников тепла: горячих предметов или жидкостей, огня, в некоторых случаях газов.
- Химические – от различных концентрированных химических веществ: щелочей, кислот, фосфора, производных нефти и т.д., так как они способны проникать глубоко в ткани, новые повреждения могут образовываться на протяжении нескольких часов.
- Лучевые – от сильного или долгого воздействия радиоактивного или ультрафиолетового излучения (солнечных лучей, ламп солярия, рентгеновского излучения и т.д.).
- Электрические – при таких ожогах нередко сильно повреждаются кровеносные сосуды, нервы, мышцы (так как они хорошо проводят электричество), кожа при этом может получить минимальные травмы.
Согласно площади и глубине поражения тканей, выделяют 4 степени ожогов:
- При первой степени ожог затрагивает лишь верхний слой кожи, эпидермис, характеризуется наличием покраснения, небольшого отека и несильной боли, обычно бесследно приходит за несколько суток (4–5).
- При второй степени ожоги распространяются на дерму (средний слой кожи), сопровождаются возникновением волдырей с прозрачной желтоватой жидкостью внутри и ярко-красной болезненной поверхностью под ними, при правильном лечении и отсутствии инфицирования проходят за 10-15 дней, рубцы не образуются.
- При третьей степени в патологический процесс вовлекаются все слои кожи, включая подкожную клетчатку, наблюдается омертвение участков кожи, при заживлении образуются рубцы.
- При ожогах четвертой степени некрозу подлежат ткани, расположенные под кожей: сухожилия, мышцы и кости; заживление происходит в течение длительного периода, на пораженных местах образуются грубые рубцы.
Осложнения ожогов
При отсутствии или неправильно оказанной первой помощи, недостаточном лечении могут возникнуть осложнения.
Общие осложнения:
- Проникновение бактериальной инфекции внутрь организма через пораженный участок, заражение крови.
- Нарушение дыхания – при пожарах вдыхание горячего воздуха и дыма может стать причиной повреждения дыхательных путей.
- Гипотермия (сильное снижение температуры тела) – кожа является органом, выполняющим функцию терморегуляции, поэтому при ее значительных повреждениях могут наблюдаться сильные теплопотери.
- Метаболические нарушения.
- Гиповолемия (снижение объема крови) – развивается при травмировании кровеносных сосудов и потере организмом жидкости, выражается в недостаточном кровоснабжении пораженных тканей.
- Непроходимость кишечника – возникает при обширных и сильных ожогах.
Местные осложнения:
- Келоидные рубцы – грубые образования, выдающиеся над кожей, возникающие из-за разрастания соединительной ткани при заживлении ожоговых ран.
- Ограничение подвижности суставов и костей – наблюдается при сильных ожогах рядом с суставами, в том числе и при заживлении ран, когда образуется рубцовая ткань.
- Струпья – омертвевшая жесткая ткань, которая выглядит, как корка.
Первая помощь при ожогах
При ожогах первую помощь оказывают следующим образом:
- Останавливают процесс травматизации тканей: если ожог образуется под воздействием пламени, его необходимо потушить (с помощью воды или накинув сверху одеяло), а с пострадавшего снять одежду, при химическом ожоге пораженный участок тщательно промывают прохладной водой.
- Охлаждают пострадавшую кожу с помощью холодной воды (лед применять не рекомендуется, им можно усугубить повреждение).
- Если ожог небольшой, кожу вокруг него обрабатывают спиртом (чтобы избежать занесения инфекции), а сам поврежденный участок обрабатывают противоожоговой мазью (или кремом).
- При наличии в ране омертвевшей ее промывают физраствором.
- При сильных ожогах пострадавшего заворачивают в чистую ткань и доставляют в медицинское учреждение.
Ожоги 1–2 степени можно лечить самостоятельно в домашних условиях. При повреждениях третьей и более степени необходимо обратиться к врачу. Также профессиональная медицинская помощь требуется:
- При поражении дыхательных органов, областей лица, промежности, суставов.
- Детям, беременным, пожилым пациентам.
- Если ожог вызван воздействием электричества.
- При плохом самочувствии пациента.
Оказывая первую помощь при ожогах, нельзя:
- Осуществлять любые действия, не убедившись в собственной безопасности: при воздействии на пострадавшего химических факторов нужно сначала надеть перчатки, если ожог электрический – обесточить пространство, чтобы тоже не травмироваться и т.д.
- Долго воздействовать на поврежденный участок холодный водой, так как это способно спровоцировать развитие гипотермии.
- Наносить на ожог масло.
- При сильных повреждениях применять какие-либо местные медикаментозные препараты до посещения врача.
- Вскрывать образовавшиеся волдыри.
Пузыри с прозрачной жидкостью внутри часто возникают при ожогах 2 степени. Такой волдырь не герметичен – жидкость через микроповреждения понемногу выходит наружу. Соответственно, через эти повреждения внутрь пузыря могут проникнуть возбудители инфекции. Поэтому в период восстановления тканей очень важно обрабатывать волдырь антисептическими и ранозаживляющими средствами. В таком случае рана внутри пузыря не воспалится, а начнет затягиваться новой кожей. Через некоторое время (1–2 недели) оболочки волдыря высохнут и сами сойдут. На их месте вы обнаружите пятно светло-розового цвета. Это молодая кожа, еще очень уязвимая. Чтобы она быстрее окрепла, следует пользоваться препаратами (кремами, мазями), ускоряющими регенерацию.
Важно! Если внутрь волдыря проникнет инфекция, то разовьется воспаление, во многих случаях оно носит гнойный характер. Это замедлит процесс восстановления и может привести к образованию рубца. В ряде случаев воспаление сопровождается лихорадочным состоянием. Если у вас на месте ожога возник патологический процесс, необходимо незамедлительно обратиться к врачу!
Диагностика
Врач оценивает глубину и площадь поражения тканей. В зависимости от результатов осмотра могут быть назначены анализы мочи и крови, рентгенография.
У пострадавших при пожаре могут наблюдаться интоксикация продуктами горения и повреждение угарным газом дыхательных путей (отеки, травмы тканей, копоть). Их симптомы проявляются в течение нескольких часов (иногда минут): нарушение дыхания, кашель с мокротой. Для выявления таких патологий проводятся:
- Эндоскопическое исследование верхних дыхательных путей.
- Рентгенография грудной клетки (для оценки состояния нижних дыхательных путей).
Ожог кожи: лечение
Пациентов с ожогами третьей и четвертой степени госпитализируют. При повреждениях первой и второй степени применяют препараты, обеззараживающие поверхность и ускоряющие заживление:
- Мази – они оказывают не только антимикробное и регенерирующее, но и обезболивающее воздействие.
- Гели – совмещают в себе свойства антисептического средства, предназначенного для первичной обработки ран, и противоожоговых мазей (ускоряют заживление, снимают неприятные ощущения).
- Кремы – ускоряют восстановление тканей, предотвращают образование рубцов.
- Спреи – применяются при значительных повреждениях, когда прикосновение к коже (чего не избежать при нанесении мазей и кремов) вызывает боль.
Также используются специальные противоожоговые повязки. Они уже пропитаны антисептическим и обезболивающим составом.
Важно! Выбирать местные медикаментозные препараты даже при несильных ожогах рекомендуется с помощью врача или провизора.
После ожогов нередко остаются рубцы. Ожоги 1–2 степени при правильном уходе за поврежденным участком в восстановительный период и отсутствии в ране инфекции часто проходят бесследно. А если после них и образуются рубцы, то физиологические (нормотрофические) – аккуратные, не выступающие над поверхностью кожи шрамы. Со временем они становятся практически незаметными. После ожогов выше 2 степени обычно остаются гипертрофические и келоидные рубцы. Они возникают при патологическом разрастании соединительной ткани и выглядят очень непривлекательно. Гипертрофические рубцы – грубые, плотные, с бугристой поверхностью. Они возвышаются над уровнем кожи, но не выступают за контуры раны. Келоидные рубцы – опухолевидные разрастания, выходящие за границы раны. Они склонны к дальнейшему росту. Способны доставлять пациенту дискомфорт: зуд и боль.
Если на месте ожогов образовались рубцы, применяются косметологические и хирургические методы. Незначительные шрамы сглаживают с помощью химических пилингов. Выступающие рубцы можно устранить с помощью криодеструкции – замораживания жидким азотом. Шрамы на лице чаще всего сглаживают с помощью алмазной или лазерной шлифовки. При грубых келоидных рубцах осуществляется хирургическое лечение. Образования иссекают, накладывают швы. На месте келоидного рубца образуется более незаметный, ровный и узкий шрам. После операции участок, подвергшийся хирургическому вмешательству, обрабатывают препаратами, которые предотвращают повторное разрастание соединительной ткани.
Если вы получили ожог, и вам требуется лечение, обращайтесь в Поликлинику Отрадное! Вам будет своевременно оказана необходимая помощь, и вы сможете избежать развития осложнений.
Источник