Ожоги от сигарет на теле ребенка

Ожоги от сигарет на теле ребенка thumbnail

Автор Елена Каштанова На чтение 7 мин. Просмотров 1.6k. Опубликовано 10.03.2020

Ожог от сигареты – термическая травма, которая сопровождается разрушением поверхностных и глубоких слоев кожи. Температура тлеющего табака колеблется в пределах от 300 до 500°C, а в момент затяжки она достигает 800-1000°C. Сворачивание белка в клетках кожи происходит уже при 42°C, поэтому контакт с сигаретой неизбежно приводит к сильному, хотя и не обширному ожогу. Серьезность повреждений определяется длительностью воздействия высоких температур. Чаще всего ожоговые раны возникают на руках, лице, животе и ногах.

Чем опасен ожог от сигареты

Сигаретный ожог сопровождается разрушением органических соединений в коже – фибриллярного белка, кератина, липидов и т.д. Для полной денатурации белковых компонентов достаточно всего 90-100°C. Поэтому под действием высоких температур повреждается не только ороговевший, но и ростковый (базальный) слой кожи.

При сгорании табака и папиросной бумаги выделяются смолы, которые проникают в мягкие ткани. Загрязненные раны являются подходящей средой для размножения бактерий, скопления гноя, абсцессов.

Как определить степень повреждения кожи

Ожоги от сигареты вызывают сильные болевые ощущения, покраснение, припухлости, отслоение обожженных тканей. Другие симптомы определяются глубиной повреждений. В 96% случаев при контакте сигареты с кожными покровами возникают поверхностные ожоги.

В состоянии алкогольного опьянения болевой порог снижается, из-за чего человек не всегда успевает вовремя убрать тлеющую сигарету. В таких случаях повреждаются глубокие слои кожи вплоть до гиподермы.

Степени глубины ожогов и их признаки:

  • Первая степень. При поверхностном ожоге разрушается только эпидермис. Сопровождается умеренными болями, покраснением, отеком кожных покровов. Но уже на 2-3 день обожженные клетки эпидермиса отшелушиваются, что свидетельствует о заживлении тканей. Такие травмы не оставляют даже временных рубцов.
  • Вторая степень. Длительный контакт с сигаретой приводит к повреждению уже более глубоких слоев эпидермиса. При второй степени ожогов кожа сильно отекает, приобретает красный оттенок, болит. Образуются волдыри с желтоватой жидкостью, внутри которых проглядывается багровое пятно.
  • Третья степень. Очень редко термическая травма сигаретой приводит к обугливанию не только эпидермиса, но и дермы. Третья степень ожога подразделяется на 2 типа: 3А и 3Б. В первом случае дерма повреждается только частично. Остаются незатронутыми ее придатки – железы внешней секреции, волосяные луковицы. Ожоги 3Б степени характеризуются обугливанием базального слоя, за счет которого происходит регенерация тканей. В пораженном участке образуются волдыри с белесой или розоватой кожей внутри. Из-за повреждения сенсорных рецепторов пострадавший не чувствует сильной боли. При таких травмах требуется медицинская помощь, на месте повреждения образуются видимые рубцы.
  • Четвертая степень. Обугливается эпидермис, дерма, жировая прослойка, мышцы и даже кости. Получить такую травму тлеющим табаком практически невозможно.

Сигарета редко провоцирует ожоги 3 или 4 степени. При контакте с высокими температурами человек рефлекторно отстраняется от источника тепла.

Первая помощь

Ожоги от сигарет на руках не представляют угрозу жизни человека.

Неадекватное лечение чревато проникновением инфекции в рану и серьезными осложнениями. Чтобы их предотвратить, необходимо оказать первую помощь:

  • Промыть. Пораженный участок тела освобождают от одежды и помещают под струю воды на 15 минут. При отсутствии воды нужно хотя бы охладить ожог. Для этого подойдет мешочек со льдом, холодный компресс или гипотермический пакет. Такие действия предотвратят дальнейшее воздействие тепла на кожу и углубление раны.
  • Обработать антисептиком. Если в рану попал пепел, ее промывают раствором фурацилина или перекиси водорода. Если таких средств нет под рукой, используют слабоконцентрированную марганцовку, 0.5% раствор Хлоргексидина.
  • Нанести противоожоговые средства. После высыхания антисептика на покрасневшие ткани наносят противоожоговые спреи или мази – Ливиан, Пантенол, Винизоль и т.д.
  • Наложить бинт. Если на месте повреждения возникли волдыри, закрывают очаг поражения стерильной повязкой. Под нее наносят антисептическую мазь – Мирамистин, Боро Плюс, Бетадин.

При повреждении кожных покровов тлеющей сигаретой рекомендуется использовать противоожоговые пластыри на гелевой основе. Они предназначены для защиты ран от инфекционного воспаления, заживления тканей. К наиболее эффективным относятся такие пластыри:

  • Гелепран с мирамистином;
  • Бранолинд с перуанским бальзамом;
  • Воскопран с Левомеколем.

Сильные боли при ожоге указывают на относительно неглубокие повреждения, так как сенсорные рецепторы остаются незатронутыми. Чтобы унять боль, используют нестероидные противовоспалительные препараты – Паноксен, Тексамен, Ибупрофен.

Дальнейший уход за раной

Поверхностные ожоговые раны лечат местными препаратами – мазями, спреями, гелями. Для заживления тканей на руке используют средства с провитамином В5, так как они ускоряют регенерацию эпидермиса:

  • Пантесол – спрей с производными пантотената и экстрактом зародышевой пшеницы. Снимает воспаление, уменьшает боли, ускоряет обмен веществ и рубцевание кожных покровов. Распыляется на рану от сигареты дважды в сутки.
  • Д-Пантенол – мазь с пчелиным воском, провитамином В5 и парафином. При контакте с кожей активные компоненты превращаются в пантотенат, образуют непроницаемую для бактерий пленку. Мазь наносится трижды в день для скорейшего заживления ожогов.
  • Корнерегель – водорастворимый гель с пантотеновой кислотой, который стимулирует восстановление кожи. При ожогах тлеющей сигаретой используется до 3 раз в сутки от 3 до 10 дней.
  • Пантодерм – мазь с декспантенолом, воском и вазелиновым маслом. Образует на поверхности эпидермиса защитный слой, предупреждающий инфекционное воспаление. При ожоговых ранах от сигарет наносится тонким слоем до 2 раз в день.
Читайте также:  Что делать от ожогов от сонца

При инфицировании обожженных тканей назначаются антибактериальные и противовоспалительные средства. Для лечения ожогов у подростков и взрослых применяются:

  • Левосин – комбинированное средство с антимикробными, ранозаживляющими, анальгезирующими и противовоспалительными свойствами. Убивает бактериальную флору, предотвращает гнойное воспаление. Наносится под повязку 3 раза в день.
  • Стрептонитол – препарат для лечения инфицированных ран, обладающий антимикробной, бактерицидной активностью. Защищает грануляционные ткани (то есть начавшие заживать) в ранах от сигарет от вторичных инфекций. Наносится после очищения гнойного очага Мирамистином или перекисью водорода 2 раза в сутки.
  • Диоксизоль – антибактериальный раствор с лидокаином, который быстро купирует боль, снимает воспаление. Уничтожает большинство бактерий, вызывающих абсцессы. Используется в виде компрессов при гнойно-некротических ранах 1 раз в сутки в течение 2 недель.
  • Сульфамеколь – мазь с бактерицидным действием, которая уничтожает микробную инфекцию в ожогах. Наносится под повязку 1 раз в день.
  • Левомеколь – комбинированная мазь, уничтожающая кокковую инфекцию. При гнойных ранах от тлеющей сигареты наносится на стерильный бинт. Повязку меняют 1 раз в сутки до полного очищения очага от обгоревших тканей, гноя.

Не рекомендуется прокалывать пузыри иглами или булавками. Чтобы ускорить заживление, на кожу наносят подсушивающие мазь – Цинковую, Салицилово-цинковую.

Если обжегся ребенок, ему больно — необходимо быстро промыть водой пораженную область, наложить стерильную повязку. Затем следует обратиться в ближайший травмпункт. Смазывать жиром, маслом, посыпать содой — запрещено.

Ожоги от тлеющей сигареты часто игнорируют и не обрабатывают антисептиками. Из-за этого возникают абсцессы, сопровождающиеся сильным отеком, гнойным воспалением. В таких случаях назначаются системные антибиотики пенициллинового, аминогликозидного или цефалоспоринового ряда – Амоксициллин, Бруламицин, Офлоксацин, Бициллин и т.д.

Возможные осложнения

Если своевременно не лечить ожог, это приведет к осложнениям. Наличие загрязнений ожоговой раны увеличивает риск инфекционного воспаления. К возможным последствиям термической травмы относят:

  • абсцесс мягких тканей;
  • эпидермальный некроз;
  • токсический некролиз;
  • сепсис (заражение крови).

При поражении росткового слоя образуются гипертрофические рубцы, выступающие над поверхностью кожи. Они не рассасываются и требуют хирургической коррекции. В единичных случаях происходит заражение крови кокковой инфекцией. Такая реакция возникает в ответ на местное инфекционное воспаление кожи. Сепсис протекает с формированием на коже и во внутренних органах гнойников.

Меры предосторожности

Курение – вредная привычка, из-за которой более 95% курильщиков сталкиваются с термическими травмами. Чтобы предупредить ожоги, желательно отказаться от нее. Если вы курите, делайте это не в присутствии детей. Попадание горячего пепла на тело неизбежно приводит к разрушению эпидермиса.

Большинство осложнений возникают из-за несвоевременного оказания экстренной помощи. При контакте кожи с сигаретой нужно сразу же охладить пораженный участок, промыть его антисептиком, нанести противоожоговую мазь, обернуть стерильным бинтом. Такие действия снижают риск осложнений в четыре раза.

Источник

Дебра Мерк и ее муж Эл приняли в своем доме более 140 детей, попавших в беду. Кто-то провел с ними несколько дней, кто-то — долгие месяцы или даже годы. Приемные сыновья и дочери покидали дом Мерк, когда возвращались к одумавшимся родителям, ехали к дальним родственникам или усыновителям. Самым трудным для Дебры оказалось не осуждать тех, кто причинил собственным детям боль. «Правмир» публикует отрывок из книги Дебры «Девочка в гараже», которая вышла в издательстве «Эксмо».

Ожоги от сигарет на теле ребенкаМы с Элом делили и радости, и трудности положения приемных родителей: трудности мы одолевали, а радостям — радовались. К тому времени, как в нашем доме появилась Элли, под нашей опекой уже побывало где-то сто сорок детей — одни задерживались всего на одну ночь, другие — на недели или на месяцы, а некоторые — даже на годы. 

Своих первых приемных детей мы взяли в 1982 году. К тому времени мы уже три года жили в браке — в статусе смешанной семьи с тремя детьми. В последующие несколько лет у нас появилось еще двое родных детей. <…>

Младенец, брошенный в машине

Однажды вечером в 1982 году мы с Элом смотрели телевизор и увидели рекламу: в ней говорилось, что сообщество остро нуждается в семьях, принимающих под свою опеку детей, которые по разным причинам страдают от жестокого обращения или пренебрежения родителей. Мы переглянулись и согласно решили: раз у нас есть уютный дом, еда на столе и место в сердце, мы можем поделиться всем этим с обездоленными детьми. 

На следующий день я съездила в местный офис УДС и заполнила заявление для кандидатов в приемные родители. Потом собеседования, жилищная инспекция — и мы получили нашего первого подопечного мальчишку. 

Сперва мы критически относились к родителям, опекунам и родственникам, которым полагалось бы нести ответственность за ни в чем не повинных детей, а самих себя видели в роли временных спасителей малышей, которых обижают и которыми пренебрегают. Мы не задумывались о том, почему это происходит: может, для людей с зависимостью это нормально — так жестоко относиться к детям, а может, их тоже били в детстве, или у них жизнь тяжелая, вот они и злобятся. 

Ожоги от сигарет на теле ребенка

Нам такие родители казались беспредельным бессовестным злом. Мы на все смотрели просто, и пусть мы не понимали, что именно заставляло людей совершать подобные поступки, мы искренне пытались вмешаться и помочь детям, которых родители били и истязали — или о которых, в лучшем случае, просто не заботились. 

Читайте также:  Как лечить ожог от марганцовки у ребенка

Одного из первых младенцев, переданного под нашу с Элом опеку, спасли из машины в возрасте пяти дней от роду. Бросив его в машине в жаркий день, мать сбежала. Ее арестовали, но о ребенке полиция узнала только после того, как приятель пришел внести за нее залог. Малыш выжил чудом и месяц пролежал в больнице, прежде чем мы смогли забрать его домой. 

У другого младенца от истязаний растрескался череп. У детей на теле были ожоги от сигарет и следы побоев.

Понимая, как страдали эти беспомощные малыши, наши дети приходили в ярость.

Они эхом выражали наши собственные мысли — от «людей, которые это натворили, надо посадить в тюрьму на всю оставшуюся жизнь». Для таких людей наши дети не находили ни жалости, ни прощения. И мы сами, особенно в первые годы, часто ловили себя на том, что разделяем их чувства. 

Как научиться прощать?

Но в 1986 году, после четырех лет, проведенных нами в роли приемных родителей, наша жизнь изменилась до неузнаваемости. Эл начал пить. Я не смогла с этим справиться и растерялась. Мы видели, как рушится наш брак, и боялись развода. А вскоре после того, как Эл решил пройти лечение от алкоголизма в клинике, я узнала, что беременна. 

Однажды в воскресенье, пока Эл еще проходил курс лечения, я повела детей в церковь и вместе с ними прослушала проповедь на пятую главу Второзакония, где говорится о «вине отцов». Через эту проповедь Бог привел меня к смирению и спасению. Я осознала, как повлияли на мою жизнь грехи моих родителей, дедов и предыдущих поколений — озлобленность, злопамятность, похоть, алчность… 

Ожоги от сигарет на теле ребенка

Я по-новому взглянула на эти грехи, на их влияние, и поняла, что мы с Элом будем отвечать за грех всего поколения, который даст плоды и повторится, если этому не помешать. Жертва Иисуса Христа дала возможность разорвать эту цепь проклятий. Если я исповедаю свой грех, то буду очищена «от всякой неправды» (1 Ин. 1:9). 

Я выбрала Иисуса, помолилась о том, чтобы череда грехов и проклятий, которые я воплощала в жизнь, прервалась, и Его кровью получила прощение и была очищена. Я не подозревала, что и Эл, пока лечился, прошел свой путь в поиске веры. Когда мы с ним рассказали друг другу о нашей вновь обретенной вере, мы решили довериться Господу — пусть Он создаст и новую жизнь в нас, и новый брак для нас. 

После рождения Чарльза мы с Элом сказали всей семье о том, что решили посвятить свою жизнь Иисусу. После лечения Эл не прикасается к спиртному и живет ради Христа. С тех пор Бог привел нас в мир испытаний, в которых укрепилась наша вера, и призвал нас на служение. Как только мы узнали истину о грехе, исповеди, прощении и духовном росте, мы поняли, что должны заботиться и о наших родных детях, и о тех, которые появлялись в нашем доме, не только физически и душевно, но и духовно. И все стало иным. 

Мы увидели, что обязаны служить этим детям истиной, способной даровать свободу им и даже их родным.

Мы могли сыграть свою роль в том, чтобы наши дети тоже посвящали жизнь Христу, независимо от того, как много времени мы могли уделить каждому ребенку. Нам надлежало посвятить жизнь будущему и упованию на Христа всеми возможными путями, поэтому мы обязались всей семьей посещать церковь по воскресеньям, сделать молитву центром нашей жизни и включить в распорядок чтение Библии нашим детям. 

Кроме того, мы осознали, что должны принять любовь, которую дарует нам Бог, и в свою очередь одарить ею тех, кто представляется нам недостойными ее — жестоких и нерадивых родителей. <…>

Мальчик, к которому нельзя прикасаться

Впервые созваниваясь с нами по поводу Брэндона, сотрудница социальной службы объяснила, что хоть ему всего пять лет, его уже несколько раз помещали в специальные учреждения: мать не могла с ним совладать. 

— Он сейчас на трех препаратах. Мы подключили доктора и социального педагога, пытаемся решить все с лекарствами, чтобы вернуть его домой. Не возьмете его к себе, пока мы тут со всем разберемся? 

— Конечно, привозите. Поможем чем сумеем, — ответила я. 

Брэндон словно сошел со страниц книги сказок: светловолосый, короткая стрижка на косой пробор, носик в веснушках… 

— О Брэндоне вам надо знать прежде всего одно, — сказала перед отъездом социальный работник. — Он не желает, чтобы кто-нибудь прикасался к нему. Его нельзя трогать. 

Ожоги от сигарет на теле ребенка

Брэндон умел причесываться сам, если помочь ему с пробором, и я, делая это впервые, всеми силами старалась его не задеть — но пару раз все же нечаянно касалась его, и он резко отшатывался. 

Читайте также:  Чем лечить сильный ожог от утюга

В то время в «маленькой комнате» с детскими кроватками на первом этаже у нас жили две подопечные девочки, поэтому кровать для Брэндона мы поставили наверху, в комнате Чарльза, где жили еще двое мальчишек. Но лег он только тогда, когда мы переставили его кроватку на середину комнаты, как можно дальше от других. 

В ту первую ночь он следил за тем, как я укрывала одеялами других мальчиков и Чарльза. Я молилась за них, касаясь ладонью, целовала каждого в лоб и шла к следующему. Брэндон наблюдал за каждым моим движением, и я не могла не заметить его тревоги. 

Закончив молиться за остальных, я подошла к нему — укрыть. Он поднял руки, потом положил их вдоль тела поверх одеяла, не сводя с меня глаз. 

— Брэндон, в нашем доме мы молимся, — почти прошептала я, стоя возле его постели на ногах, а не на коленях. — Ничего, если я помолюсь над тобой? Трогать не буду. 

Он молча смотрел. Я подняла руку высоко над его грудью и закрыла глаза. 

— Дорогой Иисус, спасибо Тебе за то, что привел Брэндона в наш дом. Благодаря Тебе он теперь в безопасности. Помоги ему не бояться и узнать, что Ты любишь его. Дай ему сегодня увидеть сладкие сны. Аминь. 

Я открыла глаза и увидела пристальный взгляд мальчишки. 

— Спокойной ночи, Брэндон. 

Как бы мне ни хотелось поцеловать его в лобик, я понимала: нельзя — и просто улыбнулась ему и вышла из комнаты. 

Мне хотелось танцевать — он взял меня за руку!

Я понятия не имела, что пережил Брэндон за первые пять лет своей жизни. Мне оставалось только вверить его воле Божьей и уповать на то, что мой Небесный Отец поможет мне любить этого малыша так же, как его любит Он. Вечер за вечером я повторяла один и тот же ритуал, и Брэндон все так же напряженно следил за каждым моим движением. 

Через несколько дней я решила встать на колени возле его постели, но чуть поодаль. 

— Я знаю: ты смотришь, как я прикасаюсь к другим детям, пока молюсь за них. Мне хочется, чтобы они чувствовали мою любовь и любовь Иисуса. Прикасаться к тебе я не буду. Просто подержу ладонь над тобой — вот так. — Я подняла ладонь на пол-локтя над его грудью. — Так можно? 

Брэндон кивнул, и я прочла молитву. Еще через две недели я спросила его, можно ли мне держать ладонь ближе к его груди, и он снова кивнул. 

Потом, однажды вечером, молясь с закрытыми глазами и держа руку на высоте нескольких дюймов от груди Брэндона, я почувствовала, как его ладошка накрыла мою. Он тихонько тянул мою руку вниз, пока та не легла ему на грудь. Я едва не заплакала, но собралась с духом и продолжала молиться: мой голос не дрогнул. Чувствуя, как колотится маленькое сердечко, я произнесла: 

— Господи, молю Тебя, коснись сердца Брэндона. Дай ему знать, как Ты любишь его. Аминь. 

Я открыла глаза. Брэндон смотрел на меня, прижимая к груди мою руку. Мы смотрели друг другу в глаза где-то с минуту, и потом я легонько погладила его по руке. 

Ожоги от сигарет на теле ребенка

— Спокойной ночи, Брэндон. 

Мне хотелось танцевать, петь, разбудить всех, кто есть в доме, возгласить о невероятном успехе, но пришлось удержать ликование в глубине души и молча выскользнуть из комнаты. 

На следующий вечер, встав на колени у постели Брэндона, я держала руку почти у самой его груди. Но я даже не успела закрыть глаза: он притянул мою ладонь к себе и не отпускал, пока я не завершила молитву — и в этот вечер, и в следующий, и в следующий… 

А потом, в конце той же недели, когда я мягко высвобождала руку, Брэндон вдруг коснулся своего лба. По глазам я видела: он ждал чего-то — но я сперва не поняла. 

— Что такое, Брэндон? 

Он снова коснулся своего лба, и я прослезилась. Он хотел, чтобы я поцеловала его! 

— Ты разрешаешь мне поцеловать тебя в лоб? 

Он кивнул, и я его поцеловала. И каждый вечер в те несколько месяцев, пока Брэндон жил с нами, вечерняя молитва завершалась поцелуем в лоб на сон грядущий — поцелуем для мальчика, к которому нельзя прикасаться. 

Чтение молитвы над нашими детьми, родными и подопечными, всегда было для меня великой ответственностью и честью, но Брэндон показал мне, что это еще и знак священного долга. 

«Господи, — мысленно молилась я, лежа в объятиях Эла и вспоминая Брэндона, — через нашу семью яви свою любовь Кайлу, Кайре, Ханне, Эндрю и Элли. Дай им понять, что их любят от всей души».

Источник