Ожоги от марганцовки у новорожденного

При лечении некоторых заболеваний кожи и слизистых используются антисептики. В качестве обеззараживающего агента могут применять раствор перманганата калия – марганцовку. Но с нею следует быть предельно осторожным, поскольку есть риск ожогов. Почему они возникают, как проявляются и что делать в подобной ситуации – с этими вопросами предстоит разобраться подробнее.

Причины

Действие калия перманганата основано на его сильных окисляющих свойствах. В низких концентрациях его раствор обладает антисептическими свойствами, что нашло широкое применение в медицине: полоскание горла, спринцевания, промывания желудка, обработки ран и ожогов. Восстановленный оксид марганца образует с тканевыми белками альбуминаты, что позволяет получить и вяжущее действие.

Если низкие концентрации препарата обладают терапевтическими свойствами, то высокие имеют ярко выраженное раздражающее, прижигающее и повреждающее действие на кожу и слизистые оболочки. Неумелое использование раствора или чистых кристаллов перманганата калия приводит к появлению химических ожогов. А всасываясь в кровь, марганцовка становится источником токсического поражения внутренних органов и нарушения транспортной функции крови (из-за образования метгемоглобина).

Причины ожогов марганцовкой кроются в одном – неверном использовании препарата. Антисептик должен назначаться лишь врачом с указанием необходимой концентрации.

Симптомы

Выявить ожог марганцовкой несложно – для этого нужны анамнестические данные (факт использования препарата) и клинические симптомы. Последние типичны для всех ожогов. Исходя из внешних признаков, можно установить степень повреждения:

• 1 – покраснение, отечность, жжение.
• 2 – пузыри на обожженной коже, заполненные прозрачной жидкостью.
• 3 – содержимое пузырей мутное или кровянистое, образование корочки (струпа).
• 4 – обугливание тканей.

Очень часто бывают ожоги марганцовкой у ребенка, так как кожа у детей более нежная и чувствительная к химическому повреждению. Полоскание концентрированным раствором ротовой полости приводит к поражению слизистой оболочки с эрозиями буро-фиолетового цвета. Ожог пищевода может возникнуть в результате промывания желудка или приема растворенного перманганата калия внутрь. В этом случае бывают и другие симптомы:

• Жжение и боли за грудиной.
• Респираторные нарушения (одышка и удушье).
• Трудности при глотании (дисфагия).
• Усиленное слюноотделение (гиперсаливация).
• Рвота с кровью.

Промывание марганцовкой глаз может стать причиной ожога роговицы и конъюнктивы. Подобная ситуация сопровождается резью и болями, слезотечением, спазмом век и повышенной чувствительностью к свету. Слизистая оболочка при этом отекает и приобретает коричневый оттенок, а роговица мутнеет и становится шероховатой.

Симптоматика при ожогах марганцовкой схожа с признаками поражения другими химическими веществами раздражающего действия.

Последствия

Негативные последствия проявляются не только в повреждении кожи или слизистых оболочек. Ожог марганцовкой может запустить механизм более серьезных изменений:

• Коллапс или шок.
• Печеночная недостаточность.
• Токсический гепатит.
• Метгемоглобинемия.
• Геморрагический колит.
• Отек гортани и асфиксия.
• Судороги.

Предотвратить подобные неприятности можно лишь при своевременном выявлении источника проблемы и оказании медицинской помощи. Любые симптомы, особенно в детском возрасте, должны стать безоговорочным сигналом для обращения к врачу.

Лечение

Как лечить ожог правильно, знает только специалист. Поэтому следует ориентироваться именно на рекомендации врача. Первая помощь заключается прежде всего в удалении остатков марганцовки, что проводится путем промывания, полоскания. В воду при этом могут добавлять перекись водорода, соду или уксусную кислоту. При промывании желудка также используют активированный уголь и натрия тиосульфат.

Предотвратить отек гортани при ожогах слизистой оболочки помогают содовые ингаляции, питье щелочных и маслянистых растворов. Зачастую ожог от марганцовки требует применения медикаментов:

• Местных анестетиков.
• Обезболивающих.
• Противовоспалительных.
• Кровеостанавливающих.
• Инфузионных.
• Витаминов.

При метгемоглобинемии необходимы антидоты (метиленовый синий, аскорбиновая кислота), при почечной недостаточности проводят паранефральные блокады с новокаином, а шок требует плазмозаменителей, кортикостероидов и симпатомиметиков. Для предотвращения присоединения вторичной инфекции показано раннее назначение антибиотиков.

Вылечить ожоги и их последствия удается лишь при комплексной коррекции всех нарушений. Этим должны заниматься квалифицированные работники системы здравоохранения.

Профилактика

Предотвратить ожоги марганцовкой можно лишь при правильном приготовлении и использовании растворов. Концентрация перманганата калия в них должна быть следующей:

• Полоскание ротовой полости и горла – от 0,01 до 0,1%.
• Смазывание язв и ожогов – от 2 до 5%.
• Промывание ран – от 0,1 до 0,5%.
• Спринцевание – от 0,02 до 0,1%.

Используя препарат для купания маленьких детей, необходимо растворить кристаллы в отдельной емкости, а затем вылить полученную смесь в ванну. В противном случае некоторые частички могут остаться целыми, а при соприкосновении с кожей они способны вызвать точечный ожог.

Поскольку перманганат калия используется в качестве антисептика в различных отраслях медицины, то актуальность проблемы ожогов марганцовкой остается достаточно высокой. Подобная ситуация может возникнуть при неверном приготовлении и использовании раствора, когда на кожу или слизистые оболочки воздействует вещество в повышенной концентрации. Как поступать для предотвращения поражения и что делать тем, кто уже обжегся – это важные вопросы, на которые необходимо обратить внимание.

Загрузка…

Перманганат калия (в народе «марганцовка») – порошок темно-фиолетового цвета, который относится к группе сильных окислителей. Слабоконцентрированный водный раствор используется для полоскания рта, промывания ран, обработки трофических язв и т.д. При несоблюдении пропорций вызывает химические ожоги. Степень повреждения слизистых и кожи зависит от концентрации перманганата калия в воде. Первая помощь заключается в нейтрализации марганцовки двухпроцентным содовым растровом. При неглубоких повреждениях рану обрабатывают мазью против ожогов.

Чем опасна марганцовка для кожи

Марганцовокислый калий – сильный окислитель, который взаимодействует со многими органическими и неорганическими веществами:

• глицерином;
• танинами;
• калием;
• серой;
• сахаром.

Во время химической реакции выделяется атомарный кислород, который и оказывает раздражающее, прижигающее действие на кожу.

Ожог марганцовкой опасен не только местными, но и системными осложнениями. Всасываясь в кровь, оказывает токсическое действие на нервную систему, почки, печеночную ткань. Во время беременности провоцирует сокращение матки, из-за чего наступает выкидыш или преждевременные роды.

Разрешено ли промывать глаза раствором марганцовки

Промывать глаза можно, главное — правильно приготовить средство. Если концентрация высокая, есть риск получить сильный ожог. Кроме того, марганцовка слегка окрашивает слизистую.

Промывание глаз марганцовкой детям

Промывание глаз помогает удалить гной и слизь, предотвратить пересыхание выделений и склеивание ресниц. Марганцовка очищает поверхность глазного яблока от загрязнений и помогает сократить количество вредных микроорганизмов.

Средство повышает активность лекарственных средств за счет сокращения числа микробов и ускоряет процесс выздоровления. Промывать им глаза ребенка разрешается с трех лет, когда малыш может сказать о жжении и других неприятных симптомах.

Степени поражения кожных покровов

Слабые растворы с 0.1% содержанием марганцовки не вызывают раздражение слизистых или кожи. При более высоких концентрациях химически активного вещества возникает ожог. Степень травмы кожных покровов зависит от трех факторов:

• формы химреактива (порошок или водный раствор);
• концентрации раствора;
• продолжительности контакта реактива с мягкими тканями.

Ожог от марганцовки лечится по-разному в зависимости от площади и глубины повреждений:

• 1 степень. Поражается только защитный слой эпидермиса. Отмечается умеренная отечность, покраснение, жжение. При использовании мазей с провитамином А ожог полностью проходит в течение 3-4 суток.
• 2 степень. Повреждается наружный эпителий вплоть до росткового слоя дермы. Кожа покрывается волдырями с мутным содержимым. Заживление происходит в течение 7-14 дней за счет деления клеток ростового слоя.
• 3 степень. Разрушаются все слои эпидермиса, частично (ожог 3А степени) или полностью (ожог 3Б степени) дерма. Ожоговая рана покрывается темно-коричневым струпом. Болевые ощущения снижаются из-за повреждения слоя с сенсорными рецепторами.
• 4 степень. Обугливается эпидермис, дерма, клетчатка, частично мышцы и кости.

В 76% случаев марганцовка оставляет неглубокие ожоги. По мере проникновения в кожу химреактива образуются плотные струпья. Они и препятствуют попаданию раздражающего вещества в более глубокие слои дермы, мышцы.

Тяжелые ожоги 3 и 4 степеней лечатся только в медицинских учреждениях! Народные рецепты противопоказаны.

Ожоги 3Б и 4 степени лечатся только в стационаре специалистами. Из-за тотального разрушения кожи самостоятельное восстановление тканей невозможно.

Признаки и опасность

Ожог от сильного раствора марганцовки возникает вследствие неправильной концентрации или ошибочного приема кристаллов внутрь, что может произойти с маленьким ребенком в силу его природного любопытства и привлекательного цвета сухого вещества. Ожог кожи, глаз, слизистых, пищеварительного тракта – разновидности травм, которые имеют свои признаки и при отсутствии экстренной первой помощи принесут серьезные последствия для здоровья.

Опасность химических ожогов чревата впоследствии серьезными проблемами со здоровьем. При тяжелых поражениях кожи возможно образование рубцовой ткани, что повлечет за собой необходимость хирургического вмешательства. При травме глаз страдает их функция, ухудшится зрение, появится сухость на слизистой глаз или наоборот, повысится слезоотделение. Ожог слизистых половых органов спровоцирует вагинит, эрозию, эндометриоз, при беременности – отторжение плода. При ожоге органов пищеварения и сильной интоксикации организма вероятны сужение пищевода, язва желудка, почечная недостаточность, гепатит, способные значительно осложнить жизнь пострадавшего.

Признаки ожогов перманганатом калия

Поверхностные ожоги от марганцовки проявляются покраснением, жжением, пузырьковыми высыпаниями. При длительном контакте с веществом образуются характерные коричневые струпья. Сильные боли при получении травмы свидетельствуют о неглубоких повреждениях.

Проглатывание кристаллов марганцовки или жидкости вызывает пищевое отравление, ожоги слизистой ЖКТ. К типичным симптомам ожоговой травмы относят:

• болезненное глотание;
• жжение по ходу пищевода;
• тошноту;
• неукротимую рвоту;
• некроз слизистой рта;
• затрудненное дыхание;
• избыточное слюноотделение;
• кровохарканье;
• неразборчивую речь.

При проглатывании сильноконцентрированных растворов отекает слизистая гортаноглотки. Из-за этого суживается дыхательный канал, что иногда становится причиной механической асфиксии, то есть удушья.

На проникновение марганцовки в конъюнктиву глаз указывают такие симптомы:

• непрекращающееся слезотечение;
• потемнение слизистых оболочек;
• острая боль в глазах;
• снижение остроты зрения;
• светобоязнь.

Ожоги слизистых оболочек представляют серьезную опасность для жизни. Марганцовокислый калий провоцирует спазмы гладкой мускулатуры. Из-за этого зарудняется дыхание, нарушается глотательный рефлекс. При отсутствии лечения возникает интоксикация, на которую указывают постоянная тошнота, головные боли, рвота, диарея, слабость.

Противопоказания, побочные эффекты

При наружном использовании перманганат калия не имеет противопоказаний кроме индивидуальной непереносимости. Проявляется крайне редко. Выражается усилением неприятной симптоматики. Побочные эффекты развиваются при длительном лечении либо высокой концентрации лекарства.

1. Сухость слизистой;
2. Ожог;
3. Усиление слезотечения, зуда, жжения;
4. Отечность тканей.

Несмотря на то, что препарат считается безопасным, перед началом лечения нужно подтвердить диагноз, проконсультироваться с врачом.

Первая помощь

Способы лечения ожоговых ран определяются концентрацией раствора марганцовки, локализацией повреждений.

До приезда скорой помощи необходимо:

• удалить одежду с поврежденных участков кожи;
• промыть рану содовой или проточной водой;
• обработать ожог антисептиком, мазью от ожогов;
• наложить стерильную повязку.

При попадании в кровь марганцовка разрушает паренхиму печени и почек. Чтобы нейтрализовать ее действие, принимают 1% раствор аскорбиновой кислоты. Это предотвращает у пострадавшего печеночно-почечную недостаточность.

Травма кожи

При попадании кристаллов или раствора марганцовокислого калия на кожные покровы необходимо немедленно промыть рану. Длительный контакт с мягкими тканями чреват проникновением химреактива в глубокие слои дермы.

Первая помощь при повреждениях кожи:

• Очищение раны. Поврежденные участки освобождают от одежды. Кристаллы марганцовки удаляют салфетками, смоченными в 3% растворе перекиси водорода.
• Промывание. В течение 10-15 минут рану на коже промывают проточной водой при относительно небольшом напоре. Травмированные ткани промакивают стерильной марлей, бинтом.
• Нейтрализация химреактива. При ожоге нужно обработать кожные покровы щелочами. Для этого растворяют в 1 л воды 2 ч. л. пищевой соды. В жидкости обильно смачивают марлю и прикладывают к обожженной коже.
• Дезинфекция. При неглубокой ране используют дезинфицирующие и ранозаживляющие препараты – Декспантенол, Сульфаргин, Радевит.

Если на теле образуются волдыри, их закрывают стерильными повязками. Предварительно ожог обрабатывают подсушивающими мазями – Цинковой, Боро Плюс.

Ожог слизистых рта и пищевода

Поражение пищевода марганцовкой опасно не только ожогом, но и сильным отравлением. При оказании неотложной помощи следует:

• Нейтрализовать химическую реакцию. Желудок промывают специальной жидкостью. В 2 л воды добавляют 100 г 3% перекиси водорода и 200 г 3% этановой (уксусной) кислоты. Лекарственная жидкость выступает антидотом в отношении марганцовокислого калия. Процедуру совершают до тех пор, пока рвотные массы не обесцветятся.
• Обработать ротовую полость. Обожженное небо, десны, слизистую рта и язык протирают салфеткой, смоченной в растворе из этановой кислоты и перекиси водорода.
• Очищение ЖКТ от токсинов. Потерпевшему дают водный 5% раствор натрий сульфата. В течение 30-40 минут выпивают до ½ л средства. Для скорейшего выведения марганцовки из организма выпивают воду с активированным углем. В 1 л кипяченой воды добавляют до 15 г сорбента.

Чтобы предупредить раздражение толстого кишечника, после оказания первой помощи потерпевшему дают касторку. Она действует как мягкое слабительное, которое ускоряет выведение марганцовки из организма.

Повреждение глаз

Запоздалое оказание помощи при ожоге в области глаз чревато снижением остроты зрения. Чтобы помощь потерпевшему, необходимо:

• Промыть слизистую. В течение 10 минут глаза промывают проточной водой.
• Обработка антидотом. Поврежденные ткани обрабатывают 5% раствором танина.

При ожоге конъюнктивы глаз необходимо вызвать на дом врача. Он введет в пораженные ткани раствор аскорбиновой кислоты. Чтобы предотвратить бактериальные осложнения, назначит местные антибактериальные препараты.

Марганцовка от ожогов | Здоровье и Красота

Отец много рассказывал разных случаев, связанных со своей врачебной специальностью.

Ему нравился таежный народ, он дружил со многими хакасами, пользовался среди них большим уважением. Хакасы нередко приглашали отца на охоту, на рыбалку…

Однажды к нему в больницу пришла хакаска с сильно обоженным ребенком. Ожог был такой степени, что летальный исход казался неизбежным. Отец растерялся. Что он мог сделать? Это сейчас вертолеты-самолеты, ожоговые центры, санавиация и т.д. В тех местах сейчас хотя бы прекрасная железная дорога Абакан-Тайшет есть. А тогда даже грунтовой дороги не было, чтобы доставить пострадавшего в какую-нибудь больницу.

Отец развел в тазике марганцовку, намочил в ней большой кусок марли, запеленал ею ребенка в несколько слоев. Сказал женщине: «На. И не развязывай». Больше хакаска не пришла. «Умер, наверное», — решил отец.

Однажды ему довелось быть в соседнем улусе. Пока он ехал по поселку, за ним увязалась стая полуголых ребятишек. Отец обратил внимание на одного мальчика, у которого по телу шли рубцы и шрамы от заживших ожогов. Он заговорил с ним: «Где ты живешь? Отведи меня к своей маме». Пришли. Да, это оказалась та самая хакаска. Указав на мальчика, отец спросил: «Чем лечила?» Она в ответ: «Это не я лечила, это ты лечил». Оказывается, она очень долго не развязывала малыша, как и велел доктор.

Вспоминая этот случай, отец всегда ломал голову, пытаясь понять, как ребенок выжил! Отец был прекрасный рассказчик. Многие истории, рассказанные им, на всю жизнь запали мне в душу.

Хочу рискнуть и посоветовать родителям побольше рассказывать своим детям о своей жизни, о своем детстве, о родственниках. Ведь это бесценный опыт! Телевизор, книжки с цветными картинками — все это хорошо, но, несмотря на занятость, общайтесь с детьми, пока они маленькие.

Дальнейшая терапия ожогов

Самостоятельное лечение ожогов рекомендовано только при относительно несерьезных травмах 1 и 2 степени. Местная терапия заключается в обработке ран антисептиками, ранозаживляющими мазями. В схему терапии включаются:

• Хлоргексидин – уничтожает болезнетворные микробы, грибки, простейшие;
• Пантенол – стимулирует регенерацию поврежденной кожи, слизистых оболочек;
• Левомеколь – снимает воспаление, смягчает ткани, уничтожает инфекцию и предупреждает гнойные осложнения;
• Бепантен – действует как витамин В5, ускоряя затягивание ран;
• Повидон-Йод – уничтожает большинство возбудителей кожных инфекций, стимулирует восстановление эпидермиса;
• Радевит – уменьшает зуд, увлажняет кожу, усиливает местный иммунитет;
• Сульфаргин – уничтожает бактериальную инфекцию, предупреждает гнойные осложнения после трансплантации кожи.

Для купирования болей врач назначает наркотические анальгетики – Омнопон, Фентанил, Дипидолор, Морфин. При ожоге пищевода больные принимают 5% новокаиновый раствор. Для предупреждения внутренних кровотечений применяют препараты кальция – Тренаксу, Этамзилат, Транексам.

На восстановительном этапе главные задачи терапии заключаются в заживлении поврежденных кожных покровов и обеззараживании, а также снятии болезненных или дискомфортных ощущений.

При повреждении марганцовкой обширных участков кожи возможно шоковое состояние. Чтобы улучшить самочувствие больного, проводят переливание плазмы, а также вводят сосудосуживающие препараты. В условиях стационара применяются барбитураты для предупреждения мышечных судорог.

Острое воспаление слизистой глаз купируют кортикостероидами:

• Дексаметазон;
• Параметазон;
• Пренацид;
• Бетаметазон.

Гнойные осложнения лечат противомикробными каплями – Левофлоксацином, Тобрексом, Фуциталмиком. В тяжелых случаях назначаются комбинированные препараты с антибиотиками и кортикостероидами – Тобрадекс или Макситрол. Также на протяжении всего периода лечения проводится интенсивная витаминотерапия тиамином, ретинолом, аскорбиновой кислотой, пиридоксином.

Меры предосторожности

Многие люди не читают инструкции применения к тем или иным средствам, и это ошибка. Правильное разведение кристаллов марганцовки состоит из первичного разведения вещества в малой емкости до ярко-малинового цвета и тщательного его растворения. Второй этап заключается в добавлении сильной жидкости в ту емкость, где предполагается его использовать, в незначительном количестве. Процесс растворения перманганата марганца должен осуществляться в перчатках, остатки утилизируются или хранятся в недоступном для детей месте, подальше от пищевых продуктов. При добавлении концентрированного раствора в емкость для использования его необходимо процеживать. Нельзя сыпать кристаллы прямо в ванну или применять концентрированную жидкость.

С детьми необходимо проводить разъяснительную работу о запрете пробовать незнакомые жидкости, вещества и играть с ними. Все эти правила стандартны для работы со всеми химическими веществами, если помнить их и следовать им, вероятность получить ожог сведется к нулю.

Осложнения

Последствия ожогов перманганатом калия зависят от концентрации и локализации ран. При проглатывании раствора наблюдаются:

• рвота с кровью;
• геморрагический колит;
• общая интоксикация;
• понос с кровью.

В случае повреждения глаз возможно снижение остроты зрения и полная слепота. Если марганцовка попадает на обширные участки кожи, диагностируют ожоговый шок, печеночную недостаточность, бронхопневмонию. В тяжелых случаях возникает анурия, токсический гепатит. На ранних сроках беременности возможен самопроизвольный аборт, замирание плода.

Инструкция промывания

Как готовить раствор

Для промывания глаз взрослому и ребенку готовят слабый раствор перманганата калия. Процедура проводится теплой водой.

Приготовление средства:

1. Вскипятить дистиллированную воду, остудить до приемлемой температуры.
2. Насыпать несколько кристаллов вещества. Хорошо перемешать.
3. Дождаться полного растворения перманганата калия. Дополнительно процедить через марлю, если остались нерастворенные кристаллы.
4. Перелить в чистый стакан и разбавить до нужной концентрации. Жидкость должна быть бледно-розового цвета.

Как правильно промывать

Промывать глаза ребенку и взрослому следует ватным тампоном, смоченным в средстве. Тампон хорошо отжать, жидкость не должна стекать по щекам. Протирать им глаза, иногда смачивая заново. Для каждого органа зрения использовать отдельный тампон.

Как предупредить химический ожог

Чтобы предупредить химический ожог, необходимо:

• хранить порошок в герметичной таре в недоступном для детей месте;
• использовать защитные перчатки и очки при работе с химреактивами;
• готовить антисептический раствор правильной концентрации – не более 5 г марганцовки на 100 мл воды.

При обработке ран на коже это антисептическое средство предварительно процеживают. Это предупреждает попадание в травмированные ткани кристаллов марганцовки. Соблюдение мер предосторожности, правильное оказание первой помощи предотвращают тяжелые осложнения при получении химического ожога.

Можно, но осторожно

Если вы всё-таки решите сохранить верность бабушкиному лекарству, то по крайней мере научитесь его правильно применять.

Растворы для внутреннего употребления (0,01—0,1%-ные) могут быть от бледно-розового до розового цвета. При промывании ран можно воспользоваться 0,1—0,5%-ным розовым раствором. А вот при сильных ожогах на коже, раствору марганцовки (2—5%-ному) разрешается быть малиновым или светло-фиолетовым.

Статья по теме

Струя бобра и инъекции яиц. Чем грозят «оригинальные» народные лекарства?

Берегите марганцовку от детей: если она попадёт им в руки, а тем более в рот, беды не избежать. Если несчастье случилось, срочно звоните в «скорую». Пока едут врачи, можно помочь ребёнку самостоятельно. К счастью, у марганцовки есть противоядие — это аскорбиновая кислота. Таблетки растолките в порошок, приготовьте 0,5%-ный раствор, дайте выпить ребёнку, а потом вызовите у него рвоту.