Ожоги от каустической соды фото

Ожоги от каустической соды фото thumbnail

Человек в повседневной жизни нередко взаимодействует или применяет соду. Начиная от употребления газированных напитков и заканчивая использованием чистящих средств с едкими химическими составами.

При неправильном применении соды образуются факторы, связанные с риском для здоровья.

Что такое сода и ее опасность для организма

Мнение эксперта

Внимание!

Женщина врач

Сода – это щелочное соединение, разновидности которого широко используются в пищевой и бытовой промышленности. Существует несколько типов молекулярных соединений, которые отличаются по степени воздействия щелочной среды и области применения.

Виды соды:

  1. Питьевая сода (пищевая, двууглекислая сода) – соединение гидрокарбоната натрия NaHCO3. Обладает практически нейтральной щелочной реакцией. Применяется в кулинарии и быту.
  2. Кальцинированная сода – карбонат натрия Na2CO3. Вызывает более интенсивную щелочную реакцию. Сферой применения является бытовая промышленность.
  3. Каустическая сода (едкий натр) – молекулярное соединение гидроксида натрия NaOH. Имеет самую сильную щелочную реакцию.

Данные химические формулы являются щелочью по своей химической структуре и способны повреждать поверхность соприкосновения, вызывая ожоги различной степени тяжести.

Химические ожоги содой представляют большую опасность, и требуют оказания первой помощи. Ее грамотное и своевременное проведение способствует снижению щелочного воздействия и снятию болевого синдрома. Это во многом влияет на эффективность дальнейшего лечения.

Важно всегда соблюдать технику безопасности при работе с содой.

Сода по своему химическому составу может нанести ожог при небезопасном взаимодействии. При щелочных ожогах смывается верхний роговой слой кожи. Далее она вступает в реакцию с белковыми соединениями тканей, разъедая их.

Данные ожоги могут быть различной степени тяжести. Щелочи в твердом состоянии вызывают ожог участков тела, с которыми непосредственно имеется контакт. А жидкие содовые растворы и газы способны проникать даже через плотную одежду и сразу поражают поверхность кожи и слизистую.

Особенно опасно действие щелочей на глаза. Растворение щелочи может сопровождаться выделением тепла и едких паров. Они раздражают носоглотку и легкие.

Питьевая сода

Гидрокарбонат натрия

Питьевая сода доступна для приобретения в любом продуктовом и хозяйственном магазине. Данное соединение часто используется в пищевой отрасли.

В кулинарии соду добавляют при приготовлении выпечки и десертов. Ее малые пропорции не запрещены Министерством Здравоохранения и при однократном применении не способны нанести вред здоровью человека.

Но употребление соды даже небольшими мерками с завидной регулярностью может нанести химический ожог ротовой полости, слизистых пищевода и желудка. Последний страдает в меньшей степени, так как соляная кислота, которая находится внутри нейтрализует щелочное воздействие.

Мнение эксперта

Внимание!

Содовый раствор

Чрезмерное употребление раствора пищевой соды может привести к язве желудка.

Существует ошибочное мнение, что изжогу следует лечить раствором соды. Но попадая в желудок, щелочь провоцирует выработку дополнительного желудочного сока и усиление изжоги. Получается замкнутый круг.

Мнение эксперта

Совет!

Мужчина врач

Использование соды в косметологических целях может привести к ожогу кожных покровов лица и рук.

Кальцинированная сода

Данный тип содового соединения не используют в пищевой промышленности. Он широко применяется в бытовых условиях.

Карбонат натрия позволяет:

  • дезинфицировать помещение;
  • удалить накипь;
  • выстирать белье;
  • очистить духовой шкаф, сантехнику;
  • прочистить засор в трубах;
  • удалить плесень.

В концентрированном растворе может вызвать ожог. В сухом виде представляет собой легкий порошок белого оттенка. Благодаря невесомости может разлетаться по воздуху и поражать ожогом слизистые глаз и легких при вдыхании.
В водном растворе соединение становится более активным.

Каустическая сода

Каустическая сода

Каустическая сода используется преимущественно в промышленных целях. При работе с ней обязательно одевают маску и защитные резиновые перчатки. В бытовой сфере входит в состав сильных чистящих средств. Она создает очень сильную щелочную среду и растворяет органические и неорганические материалы.

При попадании в глаза вызывает необратимые последствия, поражая нервные окончания. Вследствие этого может наступить полная или частичная слепота. При взаимодействии с кожными покровами ведет к сильному химическому ожогу.

Даже небольшая концентрация паров едкого натрия в воздухе способна поражать слизистую носа, глаз и гортани. Принятие каустической соды внутрь ведет к сильному ожогу стенок желудка и образованию перфорации тканей.

Мнение эксперта

Совет!

Мужчина врач

Смертельной дозой является принятие более 20 мл.

Первая помощь при ожогах содой

Химический ожог щелочью является одним из самых опасных видов травмирования. Для того, чтобы избежать тяжелых последствий, следует вовремя оказать первую помощь и направить для дальнейшего лечение в специализированное медицинское учреждение.

Первая помощь при ожоге содой:

Кожного покрова:

  1. Важно хорошо очистить участок попадания соды под струей воды в течение 20-30 минут. Вода не должна быть горячей.
  2. Щелочную реакцию нейтрализуют кислота. Поэтому пораженные кожные покровы обрабатывают 2% раствором уксусной или борной кислоты, либо 1% раствором лимонной кислоты.
  3. При высокой степени ожога накладывают марлевый компрессор, смоченный кислотным раствором. И следует многократно менять его.
  4. вызвать скорую помощь.

Слизистой глаз:

  1. Необходимо тщательно промыть глаза в течение 20 и более минут проточной водой. Вода комнатной температуры.
  2. Затем 2% раствором борной кислоты обработать слизистую, аккуратно промывая.
  3. Снова промыть водой. Ни в коем случае нельзя тереть глаза.
  4. Вызвать врача.

Губ и ротовой полости:

  1. Промыть хорошо рот проточной водой. Несколько раз повторить процедуру.
  2. Прополоскать 1% раствором уксусной кислоты или раствором лимонной кислоты, разбавленный водой.
  3. Обратиться за медицинской помощью.

Скорая помощь

Заключение

Химический ожог содой вызывает порой тяжелые и необратимые последствия. Поэтому необходимо соблюдать все меры осторожности при работе с этим веществом.

Но если попадание щелочи на кожные покровы и слизистую произошло, то важно немедленно вызвать врача и оказать первую помощь пострадавшему.

А Вы поделились статьей с друзьями?

ДаНет

Источник

Ожог каустической содой: лечение

Сода – распространенная кухонная щелочь, которая используется в кулинарии, бытовой химии, косметологии, народной медицине Поэтому ожог содой не редкость.

сода

Причины

Существует множество факторов, при которых возможно получить химическую травму гидрокарбонатом натрия:

  • Чистка загрязненной кухонной посуды.
  • Прочистка забившейся канализации, расщепление остатков жира в трубах.
  • Применение в моющих, обеззараживающих средствах.
  • Нанесение при лечении народными рецептами.
  • Использование в косметических скрабах.

Виды и симптомы травм

В зависимости от уровня воздействия и площади локализации повреждения, химический ожог содой имеет несколько классификаций:

  • I степень является самой простой, в таком случае активное вещество поражает только верхние слои эпидермиса. Травма вызывает несущественное покраснение и зуд, слабую отечность.
  • II тип характеризуется более значимой болью, ожог каустической содой вызывает образование волдырей с водянистой жидкостью.
  • III – отличается разрушением подкожных слоев эпидермиса, появлением омертвевших частей.
  • IV – травма, при которой поврежденный участок распространяется на мышечные ткани, сухожилия.

Стоит отметить, что гидрокарбонат натрия вызывает только I и II тип повреждения, при которых образуется умеренная боль, жжение в месте контакта со щелочью, а также появление красных пятен и отечности.

При химических травмах довольно сложно самостоятельно определить уровень травмы, поэтому лучше прибегнуть к профессиональной помощи.

Независимо от того как классифицируется пораженный участок, пострадавшему необходимо срочно оказать квалифицированную первую помощь, пройти осмотр у специалиста.

Ожог каустической содой, первая помощь

Каустик представляет собой очень агрессивное вещество (едкий натр). Попадая на кожу, элемент оказывает губительное воздействие, но больше всего он влияет на слизистую оболочку глаз.

сода каустическая

Сильный ожог содой, обширная площадь повреждения может привести к образованию шрама на коже или потере (ухудшения) зрения. Каустик очень пагубно воздействует на сетчатку и роговицу глаза.

Любые манипуляции следует проводить с применением средств индивидуальной защиты: перчатки, очки, маска. Ни в коем случае не превышать допустимую дозу.

Если ожог содой каустической уже произошел – необходимо знать базовые принципы оказания первой помощи:

  1. Сразу нужно вызвать врача.
  2. До приезда специалистов, важен механизм первой помощи при ожогах. Рекомендуют сразу промыть травмированный участок большим количеством воды, не менее 30 минут.
  3. Для нейтрализации активного вещества щелочи необходимо приготовить водный раствор (3%) лимонной, борной или уксусной кислоты, 1 столовая ложка на стакан чистой воды.
  4. Наложить стерильную повязку на место ожога содой каустической.
  5. Для снижения болевого синдрома, поверх ткани можно положить лед. Разрешено принять Парацетамол или Ибупрофен.

Первая помощь при ожоге содой пищевой

Данный вид химической травмы носит менее значительный характер повреждений. Гидрокарбонат натрия в большинстве случаев приводит к I степени и значительно реже к II. Проявляется покраснением, умеренной болезненностью и отечностью, довольно редко образуются волдыри.

Лечение ожога содой необходимо начинать с оказания качественной первой помощи.

  1. Промыть травмированный участок в течение 15-20 минут;
  2. Нейтрализовать действие щелочи при помощи кислоты: лимонная, борная, уксусная. Необходимо приготовить 3% водный раствор.

Дальнейшее лечение ожога содой

Принцип противоожоговой терапии не отличается в зависимости от вида щелочи, большее значение имеет степень повреждения.

Важно! При нормальном течении процесса заживления полное восстановление после ожога содой наступает в спустя 3-7 дней. В случае ухудшения состояния, усиления симптоматики обязательно обратитесь к врачу!

  • При повреждении целостности кожных покровов ежедневное лечение необходимо начинать с антисептической обработки травмированного участка Хлоргексидином, Фурацилином, слабым раствором марганцовки.
  • Для ускорения заживления при ожоге каустической содой или пищевой используется Пантенол, Солкосерил, Олазоль.
  • Щелочные травмы, при значительной степени повреждения, довольно тяжело поддаются лечению, имеют свойство к образованию гнойного экссудата. При подобной симптоматике рекомендуется нанесение антибактериальных средств Левомицетиновая мазь, Тетрациклиновая.

Всегда лучше предупредить появление травм, чем впоследствии формировать лечение ожога каустической содой. Грамотно выбранная стратегия терапии, своевременное обращение к врачу позволит избежать осложнений со здоровьем, вернуть эстетичный вид коже.

врачебная помощь

Источник

Отравление и ожог щелочью

а) Продукты содержащие щелочь:

Средства для очистки канализации. Гидроксидами натрия и калия чистят засорившиеся трубы, разрушая в них жирные сгустки. У препаратов Red Devil Drain Opener и Lye (96 — 100 % гидроксида натрия), Crystalline Drano (57 % гидроксида натрия), Liquid Drano (10 % гидроксида натрия) и Liquid Plumber (5 % гидроксида натрия) рН составляет 14,0. Некоторые средства такого рода сейчас основаны на 1,1,1 -трихлорэтане, т. е. едкая щелочь заменена в них галогенизированным углеводородом.

Бытовой аммиак. Растворы гидроксида аммония (нашатырный спирт) бывают концентрацией от 3 до 10 %. Если она ниже, эти вещества действуют как слабые раздражители, если выше — как достаточно едкие вещества. Улетучивающийся из раствора аммиак может вызывать ингаляционное поражение и системные симптомы. У раствора аммиака концентрацией 8,8 % рН равен 12,5.

Детергенты для автоматических стиральных машин. Эти продукты содержат мягчители воды (например, триполифосфат, метасиликат, силикат, карбонат натрия), которые, создавая рН 10,5 — 13,0, оказывают разъедающее действие на живые ткани.

Таблетки Clinitest. Эти препараты для определения сахара в моче содержат сульфат меди (20 мг), лимонную кислоту (300 мг), гидроксид натрия (232,5 мг) и карбонат натрия (80 мг). При случайном пероральном приеме живые ткани повреждаются вследствие как непосредственного разъедающего действия смеси, так и вызываемой ею экзотермической реакции. Обычно страдает слизистая оболочка проксимальной части пищевода и реже желудка и двенадцатиперстной кишки.

Чистящие средства для кухонных плит. Эти продукты содержат гидроксид натрия.

Отбеливатели. Некоторые бытовые отбеливатели (например, Clorox) содержат 3 — 6 % гипохлорита натрия и имеют рН до 11,0. Другие составы (например, Purex) основаны на силикате (15 — 17 %) и карбонате натрия (60 %); их рН около 10,5. Бытовые отбеливатели могут разъедать слизистую оболочку, но редко проникают сквозь подслизистую основу, приводя к стриктуре пищевода. В гранулированных и промышленных средствах концентрация гипохлорита или карбоната нередко выше, поэтому они повреждают ткани сильнее.

Распрямители волос. Это щелочные продукты, вызывающие при попадании в пищеварительный тракт химический ожог, который обычно не приводит к тяжелому поражению пищевода, но может повредить обширные поверхностные участки глотки и гортани.

Другие едкие щелочи. Перманганат калия (марганцовка), нефосфатные детергенты (на основе карбоната натрия), средства для чистки металлов (но обычно не для их полировки: последние содержат аммонийные соединения) и для удаления краски, стиральные порошки и некоторые самодельные растворы, используемые в домашних условиях для определения пола будущего ребенка по моче беременной, могут привести к щелочному повреждению тканей. Глубокий химический ожог вызывает цемент при длительном контакте с кожей (например, попавший внутрь ботинка).

Плохо отрегулированные системы накачки автомобильных камер могут выделять пылевидный гидроксид натрия — побочный продукт химического превращения азида натрия в газообразный азот, нагнетаемый в шину. Химические ожоги кожи требуют симптоматического лечения.

Нейтрализация различных химических ожогов

б) Механизм действия. Щелочи повреждают ткани путем их влажной некроти-зации. В отличие от кислот они образуют обширные глубокие язвы. Эти поражения быстро прогрессируют. Их патофизиологическое развитие может длиться несколько недель. Тяжелое поражение пищевода вызывается щелочными средствами с рН всего лишь 11,8. Патофизиологический процесс существенно зависит от рН едкого вещества. Влияют также принятое внутрь количество, вязкость и время контакта.

Развитие влажного некроза связано с омылением жиров и солюбилизацией белков, что и объясняет глубокое проникновение едкой щелочи в ткани.

Прием внутрь жидкого щелока. Крепкий жидкий щелок, обычно применяемый для чистки канализации, вызывает все больше химических ожогов, связанных с его приемом внутрь. Такие вещества опаснее для организма, чем порошкообразные или гранулированные щелочи и нещелочные едкие жидкости. Твердый щелок обычно прилипает к слизистой оболочке и редко проникает в пищеварительный тракт дальше проксимального участка пищевода, если только не проглочен в таблетках или в капсулах с суицидальной целью.

Нещелочные жидкости вызывают сухой некроз. Жидкие щелочи быстро покрывают поверхность пищевода и продвигаются в сторону желудка, приводя к влажной некротизации тканей, с которыми контактируют.

в) Клиника отравления щелочью. К симптомам химического ожога пищевода относятся затрудненное и болезненное глотание, самопроизвольная рвота и боль в животе. На последнюю жалуются большинство пострадавших, однако определить по этому признаку место максимального поражения слизистой оболочки не удается, возможно, из-за разрушения нервных окончаний. Все ли серьезные ожоги пищевода являются симптоматическими, неясно. Хотя Gaudreault и соавт. не обнаруживают статистически значимой корреляции между какими-либо жалобами и поражением, Crain и соавт. по результатам исследования небольшой серии случаев настаивают на большой диагностической значимости двух или трех симптомов (слюнотечение, рвота, стридор).

К признакам химического ожога пищеварительного тракта относятся слюнотечение, неспособность глотать, эритема/изъязвление ротоглотки, кровавая рвота, иногда шок и дыхательная недостаточность. Хотя тяжелая симптоматика указывает на серьезное поражение, даже существенное повреждение пищевода не всегда приводит к жалобам. Обширные щелочные ожоги слизистой оболочки имеют вид серых или серовато-черных псевдомембран, покрывающих щечные стенки или небо.

Примерно у 1/3 пациентов с ожогом полости рта присутствует и сильное поражение пищевода, и лишь в 2 — 15 % случаев поражения пищевода полость рта не страдает. Детергенты для автоматических стиральных машин часто обусловливают эрозию пищевода и желудка без признаков ожога рта, однако стриктуру пищевода вызывают редко. Случайный прием внутрь таблеток Clinitest распространен среди взрослого населения шире, чем неумышленное глотание жидкой щелочи. По сравнению с действием других щелочных средств стриктуры пищевода в этом случае наблюдаются проксимальнее и выражены относительно слабо.

Чаще выявляются эрозия желудка и даже двенадцатиперстной кишки, однако ожоги ротоглотки редки. Самую большую опасность представляют осложнения вызванной щелочами некротизации, поэтому каждому пострадавшему необходимо тщательное обследование по поводу ее отрицательных последствий.

К требующим неотложной помощи эффектам щелочного поражения относятся острая и подострая дисфункция дыхательных путей, обусловленная отеком их верхних отделов, а также микро- и макроперфорациями пищевода и желудка. Хорошо известен также риск поздней стриктуры пищевода и образования в нем через значительный период времени злокачественной опухоли.

г) Диагностика отравления и ожога щелочью:

Эндоскопия. Жидкий щелок, полученный из порошка Drano, — распространенное средство самоубийства. При его приеме внутрь в первую очередь необходимо обследовать ротоглотку. Если задняя стенка глотки сильно обожжена, назогастральная интубация противопоказана. Как можно быстрее проводят эзофагоскопию. Если обнаруживают круговые ожоги пищевода второй степени, пациенту могут потребоваться лапаротомия и удаление желудка. Если ротоглотка не обожжена, вводят назогастральную трубку, измеряют рН содержимого желудка и начинают его промывание.

Самоубийцы, пытающиеся принять внутрь порошок щелочи, обычно не могут проглотить его слишком много, и круговые ожоги пищевода у них редки. Гранулы едкого вещества быстро прилипают к слизистой оболочке. В таких случаях показана назогастральная интубация. Если ротоглотка не сильно пострадала, с помощью введенной трубки проводят промывание желудка. Симптоматика слабо коррелирует с локализацией и тяжестью поражения. Если фиброэндоскоп используется в первые 48 ч после приема щелочи, риск прободения невелик. Выбор времени эзофагоскопии в этот период зависит от доступности аппаратуры, наличия отека и общего состояния больного. Вопрос о том, вводить ли эндоскоп глубже первого пораженного участка, решается в каждом конкретном случае.

Следует сопоставить риск возможного прободения с необходимостью выявления более серьезных ожогов, которые требовали бы применения стероидов. Поражения пищевода делят на 3 важные с терапевтической точки зрения категории: поверхностные, трансмукозные и трансмуральные.

Показания к проведению эндоскопии:

1. Наличие ожогов полости рта.

2. Субъективная симптоматика.

3. Вопрос об эзофагоскопии в отсутствие субъективных симптомов решается с учетом времени, прошедшего с момента приема щелочи, типа и количества проглоченного вещества. Например, однократное случайное проглатывание бытового отбеливателя не требует эндоскопии, а при умышленном употреблении внутрь дозы выше 1 мл/кг эта процедура целесообразна.

4. Наличие или отсутствие ожогов ротоглотки слабо коррелирует с масштабами поражения пищевода. У детей на необходимость эндоскопии могут указывать слюнотечение, рвота или стридор.

Противопоказания к проведению эндоскопии:

1. Обструкция верхних дыхательных путей.

2. Признаки прободения.

3. Более 48 ч с момента приема щелочи (относительное противопоказание).

Рентгенография с барием. Если симптоматика не диктует более раннего обследования, а эндоскопия неэффективна, обычно через 3 нед после поражения для диагностики стриктурообразования рекомендуется серийная контрастная рентгенография верхней части желудочно-кишечного тракта с приемом внутрь бария. Она помогает оценить состояние привратника и двенадцатиперстной кишки и необходима в конце первого месяца лечения для выявления таких осложнений, как образование рубцов и нарушение проходимости пилорического отверстия. Водорастворимые рентгеноконтрастные средства надо использовать при малейшем риске прободения.

Вспомогательные исследования. Рентгенография грудной клетки обычно непродуктивна. В принципе она помогает выявить признаки прободения (свободный воздух под диафрагмой, эмфизема средостения) и аспирации (картина легочной паренхимы).

Госпитализированным больным назначают клинический анализ крови, ее типирование и перекрестную пробу, определение уровней электролитов и креатинина, а также пробу на скрытую кровь в кале. Если нет шока, метаболический ацидоз редок, однако иногда наблюдается.

Титруемый кислотный и щелочной резерв (ТР). ТР определяется как количество миллилитров 0,1 М раствора НСl или NaOH, необходимое для доведения рН 100 мл 1 % раствора тестпродукта до 8,00 (средний результат трех определений). Исследования на подопытных животных наводят на мысль, что ТР лучше, чем рН, коррелирует с развитием химического ожога пищевода. Определение пользы этого показателя для прогнозирования опасности приема внутрь едкого вещества еще требует клинического подтверждения.

– Также рекомендуем “Лечение отравления и ожога щелочью”

Оглавление темы “Отравления кислотами и щелочью”:

  1. Отравление дезинфицирующими средствам и его лечение
  2. Отравление кислотами и ожоги ими
  3. Лечение отравления и ожога кислотой
  4. Отравление уксусной кислотой и его лечение
  5. Отравление муравьиной кислотой и его лечение
  6. Отравление плавиковой кислотой и его лечение
  7. Отравление монохлоруксусной кислотой (МХУК) и его лечение
  8. Отравление щавелевой кислотой и его лечение
  9. Отравление и ожог щелочью
  10. Лечение отравления и ожога щелочью

Источник