Ожоги от борщевика к какому врачу идти

Медицинский эксперт статьи

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

В отростках борщевика содержится большой процент эфирных масел, поэтому его листья и плоды ядовиты для человека. Также в этом растении есть компонент фуранокумарин, резко повышающий чувствительность кожи к ультрафиолетовому излучению. Именно поэтому после прикосновения к этому растению на кожном покрове может возникнуть раздражение или в тяжелых случаях ожог. При ярком солнечном свете ожоги от борщевика бывают наиболее сильными.

[1], [2], [3], [4]

Код по МКБ-10

T20-T32 Термические и химические ожоги

L23.7 Аллергический контактный дерматит, вызванный растениями, кроме пищевых

Симптомы ожога от борщевика

При ожоге борщевиком симптомы обычно появляются лишь спустя некоторое время после попадания сока этого ядовитого растения на кожный покров. Насколько тяжёлым будет поражение, зависит от чувствительности кожи каждого человека, а также от интенсивности и яркости солнечных лучей в момент получения ожога.

Если ожог очень сильный, могут появиться большие волдыри с жидкостью внутри (вскрывать их самостоятельно категорически нельзя), а также отёки. Иногда также появляется сильный озноб (повышается температура тела), болит голова.

[5], [6]

Первые признаки

Первым признаком ожога борщевиком является непримечательное, несильно зудящее, и поэтому не особо беспокоящее покраснение кожи. Поначалу на него даже не обращают внимания, но это длится недолго.

Если не отреагировать на эти симптомы, появится отёк, способный нарушить движение в суставах, а сама эритема увеличится в размерах, превращаясь в волдыри с прозрачной жидкостью внутри – всё это свидетельствует о том, что ожог приобретает более тяжёлую форму.

[7], [8], [9]

Осложнения и последствия

Что будет если не лечить ожог борщевиком? В случае если не лечить ожог борщевиком, могут возникнуть серьёзные последствия. Так как это токсическое растение, оно способно вызвать сильные ожоги. Если не получить вовремя первую помощь, могут появиться такие осложнения, как язва, эритема или инфицирование раны.

[10], [11], [12], [13], [14]

Диагностика ожога от борщевика

После контакта с борщевиком первичным поражением кожного покрова спустя 1-2 суток возникает незначительная эритема или волдыри различной величины. В этом случае в местах ожога кожа обычно не зудит, а жжёт. Даже если наблюдается обширное поражение кожи, общее состояние больного остаётся в норме, лишь иногда может на некоторое время до фебрильных цифр повышаться температура.

В динамике сыпь, которую вызывают ожоги от борщевика, не распространяется по поверхности, вся она локализована – раздражение строго ограничивается лишь теми участками кожи, которые вступили в контакт с борщевиком, а позднее побывали под воздействием солнечных лучей.

Эритематозная стадия болезни проходит спустя несколько часов, вскоре превращаясь в буллезную. При этом размеры пузырей колеблются от маленьких до гигантских, а их содержимое (если правильно за ними ухаживать) остаётся прозрачным. Буллезная стадия длится 2-4 дня, а после этого пузыри спонтанно вскрываются.

[15], [16], [17], [18]

Дифференциальная диагностика

В процессе дифференциальной диагностики важно акцентировать внимание на характере высыпаний. Когда у больного возникает сыпь из-за ожогов от борщевика, у него наблюдаются такие симптомы:

Высыпания появляются на нескольких участках кожи в одинаковое время;
Жидкость внутри волдырей прозрачная;
Рисунок сыпи – линейный.

Наличие гипо- либо гиперпигметации на коже свидетельствует о развитии фотодерматита.

Лечение ожога от борщевика

Лечить ожоги от борщевика следует такими методами – смазать раздражённые места противоожоговыми мазями, такими, как Пантенол, Спасатель или Опазоль. Помимо этого необходимо спрятать места ожога от лучей солнца (и прямых, и непрямых). Наилучшим решением будет избегание нахождения на солнце в течение следующих 2х суток.

Также важно начать приём антигистаминных лекарств, так как борщевик оказывает сильное аллергенное воздействие, и может стать причиной возникновения как местных, так и общих реакций, вплоть до развития ангионевротического отека Квинке. Ещё можно пить противовоспалительные препараты (к примеру, Парацетамол).

Помощь при ожоге борщевиком

Помощь при ожоге борщевиком следует оказывать максимально быстро – это позволит облегчить течение заболевания и избежать неприятных осложнений. Заметив, что прикоснулись к борщевику, или при попадании на кожу сока растения, сразу переместитесь в тень. После этого промойте участок, контактировавший с борщевиком, проточной водой и наложите на это место повязку – для защиты повреждённого участка от солнца. Можно также после промывания обработать поражение раствором марганцовки (Фурацилина) или спиртом.

Если площадь поражения очень большая или появились волдыри, следует обратиться за помощью к специалисту. Врач сможет назначить необходимое лечение, которое поможет избавиться от ожога и избежать серьёзных последствий.

Лекарства

В процессе лечения используются следующие лекарства:

активированный уголь (до 5 табл. трижды в день перед приёмом пищи);
антибактериальные препараты (например, Доксициклин по 1 капсуле дважды в сутки);
мази против ожогов (например, Фукорцин дважды в день);
иммунодепрессивные (Хлорохин 2 р./сут.) и антигистаминные препараты (Кестин 1 табл./сут. на ночь);
кремы с содержанием гормонов (Тридерм и Неодерм).

Доксициклин может вызвать такие побочные эффекты, как рвота и тошнота, диарея, боль в животе. Также возможна аллергия (зуд, отёчность, высыпания на коже), повышенное потоотделение и головокружение.

Чтобы не произошло изъязвление пищевода, принимать Доксициклин следует, запивая большим количеством жидкости. Ещё в процессе лечения, а также следующие 4-5 дн. после его окончания необходимо избегать попадания прямых солнечных лучей или ультрафиолетового излучения.

Фукорцин имеет следующие побочные эффекты: кратковременные болевые ощущения и жжение. На обширные части кожи наносить не рекомендуется, потому как фенол, который есть в составе препарата, легко попадает в кровь и способен вызвать токсическую реакцию (резкое падение АД, слабость, головокружение, а также расстройство дыхания).

В процессе лечения Хлорохином нужно регулярно проходить обследование у окулиста, а также контролировать клеточный состав крови. Среди побочных эффектов:

ЖКТ: тошнота с приступами рвоты, резкие боли в животе, плохой аппетит.
Органы чувств, НС: психоз, проблемы со сном, головокружение, возможны головные боли, возникновение судорожных припадков.
Сердечно-сосудистая область: понижение артериального давления, поражение миокарда (меняются показатели на электрокардиограмме), тромбоцитопения и лейкопения.
Аллергии: фотосенсибилизация и дерматит.
Прочие: выпадение волос (возможно изменение их цвета), миалгия, а также артралгия.

Кестин имеет такие побочные эффекты:

тошнота;
сонливость;
сухость в ротовой полости;
астенический синдром;
головные боли;
эпигастральная боль;
диспепсия;
бессонница;
синусит.

Не рекомендуется назначать Кестин при повышенной чувствительности к препарату, беременности и лактации, детям до 6 лет по показаниям. Если наблюдаются нарушения печёночного обмена веществ, почечная недостаточность, удлинение QT-интервала, гипокалиемия – препарат назначают лишь в крайних случаях.

Лечение ожога борщевиком в домашних условиях, народное лечение

При попадании сока борщевика на кожу нужно тут же промокнуть это место салфеткой, а после этого закрыть его плотной повязкой на несколько часов, чтобы исключить возможность воздействия на рану солнечных лучей. Потом на ожоги от борщевика наносят густой раствор мыла и промывают их водой либо водкой. Далее на очаг поражение накладывают салфетку, предварительно вымоченную в растворе Фурацилина.

Спустя 2-3 ч. можно ставить примочки на раздражённый участок, чтобы убрать воспаление и подсушить обожжённую кожу. Примочки изготовляются из корня кровохлебки, а также крепкого чёрного чая и дубовой коры.

Гомеопатия

При лечении ожогов от борщевика используется гомеопатический препарат Циндол. Им смазывают воспалённый участок 2-3 р./сут. Повязку наносить не требуется, потому как лекарство создаёт на коже плотную корочку, тем самым защищая рану.

Профилактика

В качестве профилактики следует избавиться от зарослей борщевика. При работе по уничтожению растения нужно соблюдать следующие условия:

Убирать борщевик необходимо ранней весной, пока он ещё не зацвёл;
Работать в специальной одежде – брезентовая куртка, штаны и рубашка из плотной ткани, резиновые сапоги и перчатки, шапка;
Защитить глаза при помощи специальных пластиковых очков, которые можно купить в любом хозяйственном магазине;
Применять респираторную маску;
Выполнив работу, сразу же принять душ;
Во избежание ожогов перед началом работы следует полить борщевик водой;
На случай контакта с борщевиком держите под рукой антигистаминный препарат, детскую цинковую присыпку, Фурацилин, обычное хозяйственное мыло, а также пачку соды.

[19], [20]

Прогноз

Если ожоги от борщевика диагностированы вовремя, а лечение начато быстро, прогноз благоприятный.

[21]

Источник

Борщевик – растение семейства Зонтичные, которое достигает в момент вегетации гигантских размеров. Оно распространено во всех странах СНГ, в том числе и в России. Бороться с этим сорняком очень сложно из-за его быстрого роста и активного разрастания. Особенно опасен ожог борщевиком, так как многие виды растения ядовиты.

Что такое борщевик

На Руси растение появилось еще со времен Сталина, когда было привезено из Америки. Вначале борщевик хотели культивировать как силосную культуру, однако надежды не оправдались, трава оказалась горькой на вкус, и самое главное – в ней обнаружились ядовитые свойства.

Борщевик только выглядит красиво, на самом деле это опасное растение

Как выглядит борщевик? Это зонтичные соцветия мелких беленьких цветков. Растение довольно неприхотливо и может расти повсеместно: на дорожных обочинах, полях и берегах водоемов. Стебелек у него толстый, в высоту он достигает 1,5 м. Максимальная площадь распространения приблизительно 1 кв. м. Также трава славится своим ростом, за день она может вырасти на 10−12 см.

Существует всего 70 видов данного растения: декоративные, ядовитые и съедобные – последний вид борщевика добавляли в борщ еще в 16 веке, после чего он и получил «говорящее» название. Растение с розовыми и желтыми цветочками высаживают для красоты, борщевик обыкновенный, широко распространенный в Евразии и Северной Африке, используется в медицинских целях.

Самыми опасными для здоровья считается борщевик Сосновского и Монтегации – они оставляют ожоги. Борщевик сибирский не ядовит, его советуют использовать в лекарственных целях и добавляют в блюда, он растет в Европейской стороне РФ и Западной Сибири.

В чем опасность

Борщевик – ядовитое растение, в его листочках и плодах содержится масло эфира, где есть фуранокумарины. Эти вещества включают фотосенсибилизирующие элементы, которые повышают восприимчивость к ультрафиолетовому излучению. Поэтому прикасаться к растению опасно – можно обжечься, и тогда на пораженном участке появятся пузырьки. Особенно часто это случается летом во время цветения, когда на улице солнечно. Но в целом сок травы не вызовет серьезных последствий, если человек будет по минимуму контактировать с ультрафиолетом в течение двух дней.

Лечить ожог от борщевика приходится довольно долго, и даже после оздоровления кожи могут оставаться пятна и шрамы. Опасно и то, что при контакте с растением человек ничего не чувствует и процесс протекает незаметно. Часто пострадавший даже не подозревает о патологических процессах в своем организме. Воздействие растения настолько сильное, что ожог можно получить даже через ткань. Если же у человека появилась аллергия на борщевик, точнее на его пыльцу, это может грозить опуханием гортани, что может привести к удушью. В таком случае необходимо максимально избегать контакта с травой.

Важно! Степень ожога зависит от количества и концентрации сока растения, продолжительности воздействия ультрафиолета на кожу, размера места поражения и индивидуальных особенностей организма.

Этапы проявления ожогов

Иногда волдыри от борщевика собираются в один большой

Ожог травой борщевик поначалу проявляется слабо, но лечение нужно начинать как можно скорее, чтобы не запустить ситуацию. В первую очередь следует осмотреть кожные покровы, пораженное место может краснеть, человек при этом чувствует жжение и зуд.

Через время (спустя несколько часов либо дней) на коже появляются волдыри, которые могут собираться в один большой. Если пузыри станут лопаться, пораженное место будет сильно болеть около недели, а ранка может покрыться язвами. Через 7−14 дней рана засыхает, струп отделяется, начинает проступать здоровая кожа. Таким образом, существует 4 этапа ожогов от борщевика:

Покраснение.
Отеки.
Возникновение волдырей.
Отслоение кожного покрова.

Также нужно помнить, что лечение ожогов от борщевика следует проводить незамедлительно.

Основные симптомы

Основные симптомы ожогов от борщевика:

Чувство жжения спустя несколько часов после взаимодействия с растением.
Волдыри (в виде пузырьков с жидкостью), которые появляются на 1−2 день.
Покраснение места поражения.
Общая интоксикация – пары яда отравляют организм.
Гипер- либо гипопигментация поврежденных участков.
Глубокие язвы.

Мигрень и общее недомогание могут стать дополнительными симптомами при ожоге

Дополнительные признаки ожогов: головокружение, мигрень и повышение температуры тела. При проникновении инфекции жидкость внутри пузырьков становится зеленой.

Ожоги после борщевика первой степени выглядят не настолько страшно, так как контакт с растением длится не более одной минуты, а взаимодействие с ультрафиолетовыми лучами – не дольше 2 минут. На коже при этом проявляются лишь пузырьки и небольшое покраснение. Наиболее высокой генотоксичностью обладает борщевик Сосновского.

Последствия при ожоге борщевиком могут быть серьезными: после сильного поражения остаются плохо заживающие язвочки и шрамы, при слабом воздействии поврежденные места покрываются пигментными пятнами. У некоторых возникает аллергия на траву, которая сопровождается респираторными симптомами и отечностью, общей или локальной.

Важно! При повреждении 80% кожного покрова борщевиком человек может умереть.

Ожоги у детей

Сильнее всего ожоги отражаются на детях – кроха может сорвать растение или попробовать стебель на вкус и получить ожоги на лице и других частях тела. Также стоит поберечь глазки малыша и надевать ему солнечные очки при поездке на природу – если капли травы попадут на слизистую оболочку глаза, малыш может потерять зрение. При ожоге у ребенка нужно обязательно обратиться к доктору, чтобы он оценил серьезность ситуации и назначил необходимые препараты. Лечение ожогов борщевиком очень длительное – ранки заживают полностью не менее одного месяца.

При ожоге борщевиком у ребенка нужно обязательно показаться врачу.

Первая помощь при ожогах

Первая помощь при ожоге борщевиком должна быть оказана незамедлительно. Алгоритм действий следующий:

Сразу же увести человека с солнечных лучей – в помещение или в тень.
Промыть рану большим количеством воды, так как ядовитый борщевик очень опасен. Накрыть больной участок тканевым материалом, чтобы защититься от действия ультрафиолетовых лучей, также это поможет предупредить проникновение инфекции.
Промыть место поражения густым раствором мыла либо соды. Промывать волдыри нельзя ни в коем случае − так можно распространить инфекцию.
Далее следует обработать ранку настойкой на спирту (40−50%), марганцовкой либо фурацилиновым раствором и смазать противовоспалительным болеутоляющим средством, чаще всего рекомендуют Пантенол и Олазоль.
Принять антигистаминные препараты, например, Супрастин или Лоратадин.
Если воспалительные процессы усиливаются, а боли не проходят, эффективными бывают жаропонижающие противовоспалительные лекарства: Парацетамол, Ибупрофен либо Аспирин.

Чтобы вылечить ожоги как можно скорее, в первые два дня не рекомендуется выходить на улицу совсем. На протяжении ближайших двух недель пребывание на солнце нужно сократить до минимума – тогда будет меньше вероятности, что на теле появятся волдыри.

Когда необходимо обращаться к врачу

Волдыри — один из самых опасных симптомов ожога борщевиком

Срочная помощь при ожогах необходима, если ожоги:

Распространены более чем на 10% тела пострадавшего.
Сливаются с пузырьками (волдырями).
Находятся на слизистых глаз, носа и рта.
Наблюдаются у детей.

А также если появляется аллергия, сопровождающаяся отеками и удушьем или общая реакция организма: рвотные позывы и высокая температура.

Лечение ожогов борщевиком

Медицинские препараты

Как лечить ожоги от борщевика? Для лечения используются следующие медицинские препараты:

Сорбенты для выведения токсических элементов – активированный уголь либо Смекта.
Бальзам «Спасатель», Пантенол в форме спрея или цинковая мазь для заживления ран.
Средство «Хлорохин» от чесания и зуда.
Кремы на гормональной основе при сильном повреждении кожи и волдырях, например, Тридерм или Гидрокортизон.
Обезболивающие препараты: Ибупрофен, Парацетамол.
Фурацилиновый раствор или марганцовка для предупреждения инфекции.
Бактерицидные препараты, например, Доксициклин.
Витамины А, Е для скорейшего восстановления кожных покровов. Довольно часто врачи рекомендуют витаминный комплекс «Аевит».
Детям от ожогов борщевиком назначаются мази на основе серебра, например, Аргосульфан или Дермазин.
Противоожоговое средство Фукорцин, которым мажут поврежденный участок два раза в день.
Гель Фенистил от аллергии и зуда.
Левомеколь – мазь помогает даже в запущенных случаях, в том числе и при гнойных ранах. Часто такую реакцию вызывает борщевик Сосновского.

Пораженное место должно быть перевязано марлевой тканью, смену которой нужно проводить не менее 2 раз в сутки. Необходимо следить, чтобы повязка оставалась сухой – мокнущая ранка является отличной средой для распространения бактерий.

Важно! При инфицировании раны может начаться сепсис (общее заражение организма человека бактериями и микробами, которые попадают в кровь и вызывают системную воспалительную реакцию), который нередко приводит к летальному исходу.

Что делать при ожоге борщевиком, если никакие средства не помогли, и к какому врачу следует обратиться? Конечно к хирургу или комбустиологу (в основном они работают в противоожоговых центрах), врач сможет вскрыть пузырь оперативным путем и вывести из него жидкость. Пораженное место перевязывают, производят смену компрессов вплоть до оздоровления участка.

Народная медицина

Отвар коры дуба хорошо помогает при ожоге

А вот как и чем лечить ожоги, оставшиеся после борщевика, с помощью народной медицины? Избавиться от недуга можно с помощью следующих способов:

Для предупреждения инфекции обработать пораженный участок лавандовым маслом, повторять 5 раз в течение суток.
Через каждые 2−3 часа накладывать компрессы из коры дуба. Для этого необходимо залить одну столовую ложку сырья горячей водой, прокипятить в течение 10 минут на небольшом огне, после чего настоять 30 минут и процедить.
Запарить одну столовую ложку кровохлебки в стакане кипятка, продержать 20 минут. В полученный отвар окунают марлю и прикладывают к месту поражения на 5 минут.
Ускорить процессы восстановления кожи прекрасно помогают компрессы из белокочанной капусты, картошки и мякоти тыквы.

Профилактические методы

Чтобы избежать поражения и ожогов борщевиком, необходимо соблюдать правила:

Изучить внешний вид растения, чтобы узнавать его, находясь на природе.
Ходить только по протоптанным дорогам.
Внимательно осматривать траву перед тем, как опускаться на нее (например, во время пикника).
Одевать плотную одежду, чтобы избежать ожогов от растения.
Надевать солнечные очки – они не позволят пыльце попасть на слизистую глаза.
Во время прополки использовать перчатки и инструменты, чтобы контакт с травой был минимальным. Лучше избавляться от борщевика еще до начала цветения.
После прополки следует тщательно промыть руки с мылом и постирать одежду.

Обязательно запомните, как выглядит растение борщевик

Подводим итоги

Борщевик является опасным растением – одной небольшой капли бывает достаточно, чтобы на теле человека появились ожоги. Процесс заживления длится около 3−4 месяцев, и даже после этого на коже могут оставаться шрамы и пигментные пятна. Лечение необходимо проводить незамедлительно и следить, чтобы в ранку не проникла инфекция – в запущенных случаях это может спровоцировать сепсис, который нередко заканчивается смертельным исходом.