Ожоги от борщевика чешутся или нет
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
В отростках борщевика содержится большой процент эфирных масел, поэтому его листья и плоды ядовиты для человека. Также в этом растении есть компонент фуранокумарин, резко повышающий чувствительность кожи к ультрафиолетовому излучению. Именно поэтому после прикосновения к этому растению на кожном покрове может возникнуть раздражение или в тяжелых случаях ожог. При ярком солнечном свете ожоги от борщевика бывают наиболее сильными.
[1], [2], [3], [4]
Код по МКБ-10
T20-T32 Термические и химические ожоги
L23.7 Аллергический контактный дерматит, вызванный растениями, кроме пищевых
Симптомы ожога от борщевика
При ожоге борщевиком симптомы обычно появляются лишь спустя некоторое время после попадания сока этого ядовитого растения на кожный покров. Насколько тяжёлым будет поражение, зависит от чувствительности кожи каждого человека, а также от интенсивности и яркости солнечных лучей в момент получения ожога.
Если ожог очень сильный, могут появиться большие волдыри с жидкостью внутри (вскрывать их самостоятельно категорически нельзя), а также отёки. Иногда также появляется сильный озноб (повышается температура тела), болит голова.
[5], [6]
Первые признаки
Первым признаком ожога борщевиком является непримечательное, несильно зудящее, и поэтому не особо беспокоящее покраснение кожи. Поначалу на него даже не обращают внимания, но это длится недолго.
Если не отреагировать на эти симптомы, появится отёк, способный нарушить движение в суставах, а сама эритема увеличится в размерах, превращаясь в волдыри с прозрачной жидкостью внутри – всё это свидетельствует о том, что ожог приобретает более тяжёлую форму.
[7], [8], [9]
Осложнения и последствия
Что будет если не лечить ожог борщевиком? В случае если не лечить ожог борщевиком, могут возникнуть серьёзные последствия. Так как это токсическое растение, оно способно вызвать сильные ожоги. Если не получить вовремя первую помощь, могут появиться такие осложнения, как язва, эритема или инфицирование раны.
[10], [11], [12], [13], [14]
Диагностика ожога от борщевика
После контакта с борщевиком первичным поражением кожного покрова спустя 1-2 суток возникает незначительная эритема или волдыри различной величины. В этом случае в местах ожога кожа обычно не зудит, а жжёт. Даже если наблюдается обширное поражение кожи, общее состояние больного остаётся в норме, лишь иногда может на некоторое время до фебрильных цифр повышаться температура.
В динамике сыпь, которую вызывают ожоги от борщевика, не распространяется по поверхности, вся она локализована – раздражение строго ограничивается лишь теми участками кожи, которые вступили в контакт с борщевиком, а позднее побывали под воздействием солнечных лучей.
Эритематозная стадия болезни проходит спустя несколько часов, вскоре превращаясь в буллезную. При этом размеры пузырей колеблются от маленьких до гигантских, а их содержимое (если правильно за ними ухаживать) остаётся прозрачным. Буллезная стадия длится 2-4 дня, а после этого пузыри спонтанно вскрываются.
[15], [16], [17], [18]
Дифференциальная диагностика
В процессе дифференциальной диагностики важно акцентировать внимание на характере высыпаний. Когда у больного возникает сыпь из-за ожогов от борщевика, у него наблюдаются такие симптомы:
- Высыпания появляются на нескольких участках кожи в одинаковое время;
- Жидкость внутри волдырей прозрачная;
- Рисунок сыпи – линейный.
Наличие гипо- либо гиперпигметации на коже свидетельствует о развитии фотодерматита.
Лечение ожога от борщевика
Лечить ожоги от борщевика следует такими методами – смазать раздражённые места противоожоговыми мазями, такими, как Пантенол, Спасатель или Опазоль. Помимо этого необходимо спрятать места ожога от лучей солнца (и прямых, и непрямых). Наилучшим решением будет избегание нахождения на солнце в течение следующих 2х суток.
Также важно начать приём антигистаминных лекарств, так как борщевик оказывает сильное аллергенное воздействие, и может стать причиной возникновения как местных, так и общих реакций, вплоть до развития ангионевротического отека Квинке. Ещё можно пить противовоспалительные препараты (к примеру, Парацетамол).
Помощь при ожоге борщевиком
Помощь при ожоге борщевиком следует оказывать максимально быстро – это позволит облегчить течение заболевания и избежать неприятных осложнений. Заметив, что прикоснулись к борщевику, или при попадании на кожу сока растения, сразу переместитесь в тень. После этого промойте участок, контактировавший с борщевиком, проточной водой и наложите на это место повязку – для защиты повреждённого участка от солнца. Можно также после промывания обработать поражение раствором марганцовки (Фурацилина) или спиртом.
Если площадь поражения очень большая или появились волдыри, следует обратиться за помощью к специалисту. Врач сможет назначить необходимое лечение, которое поможет избавиться от ожога и избежать серьёзных последствий.
Лекарства
В процессе лечения используются следующие лекарства:
- активированный уголь (до 5 табл. трижды в день перед приёмом пищи);
- антибактериальные препараты (например, Доксициклин по 1 капсуле дважды в сутки);
- мази против ожогов (например, Фукорцин дважды в день);
- иммунодепрессивные (Хлорохин 2 р./сут.) и антигистаминные препараты (Кестин 1 табл./сут. на ночь);
- кремы с содержанием гормонов (Тридерм и Неодерм).
Доксициклин может вызвать такие побочные эффекты, как рвота и тошнота, диарея, боль в животе. Также возможна аллергия (зуд, отёчность, высыпания на коже), повышенное потоотделение и головокружение.
Чтобы не произошло изъязвление пищевода, принимать Доксициклин следует, запивая большим количеством жидкости. Ещё в процессе лечения, а также следующие 4-5 дн. после его окончания необходимо избегать попадания прямых солнечных лучей или ультрафиолетового излучения.
Фукорцин имеет следующие побочные эффекты: кратковременные болевые ощущения и жжение. На обширные части кожи наносить не рекомендуется, потому как фенол, который есть в составе препарата, легко попадает в кровь и способен вызвать токсическую реакцию (резкое падение АД, слабость, головокружение, а также расстройство дыхания).
В процессе лечения Хлорохином нужно регулярно проходить обследование у окулиста, а также контролировать клеточный состав крови. Среди побочных эффектов:
- ЖКТ: тошнота с приступами рвоты, резкие боли в животе, плохой аппетит.
- Органы чувств, НС: психоз, проблемы со сном, головокружение, возможны головные боли, возникновение судорожных припадков.
- Сердечно-сосудистая область: понижение артериального давления, поражение миокарда (меняются показатели на электрокардиограмме), тромбоцитопения и лейкопения.
- Аллергии: фотосенсибилизация и дерматит.
- Прочие: выпадение волос (возможно изменение их цвета), миалгия, а также артралгия.
Кестин имеет такие побочные эффекты:
- тошнота;
- сонливость;
- сухость в ротовой полости;
- астенический синдром;
- головные боли;
- эпигастральная боль;
- диспепсия;
- бессонница;
- синусит.
Не рекомендуется назначать Кестин при повышенной чувствительности к препарату, беременности и лактации, детям до 6 лет по показаниям. Если наблюдаются нарушения печёночного обмена веществ, почечная недостаточность, удлинение QT-интервала, гипокалиемия – препарат назначают лишь в крайних случаях.
Лечение ожога борщевиком в домашних условиях, народное лечение
При попадании сока борщевика на кожу нужно тут же промокнуть это место салфеткой, а после этого закрыть его плотной повязкой на несколько часов, чтобы исключить возможность воздействия на рану солнечных лучей. Потом на ожоги от борщевика наносят густой раствор мыла и промывают их водой либо водкой. Далее на очаг поражение накладывают салфетку, предварительно вымоченную в растворе Фурацилина.
Спустя 2-3 ч. можно ставить примочки на раздражённый участок, чтобы убрать воспаление и подсушить обожжённую кожу. Примочки изготовляются из корня кровохлебки, а также крепкого чёрного чая и дубовой коры.
Гомеопатия
При лечении ожогов от борщевика используется гомеопатический препарат Циндол. Им смазывают воспалённый участок 2-3 р./сут. Повязку наносить не требуется, потому как лекарство создаёт на коже плотную корочку, тем самым защищая рану.
Профилактика
В качестве профилактики следует избавиться от зарослей борщевика. При работе по уничтожению растения нужно соблюдать следующие условия:
- Убирать борщевик необходимо ранней весной, пока он ещё не зацвёл;
- Работать в специальной одежде – брезентовая куртка, штаны и рубашка из плотной ткани, резиновые сапоги и перчатки, шапка;
- Защитить глаза при помощи специальных пластиковых очков, которые можно купить в любом хозяйственном магазине;
- Применять респираторную маску;
- Выполнив работу, сразу же принять душ;
- Во избежание ожогов перед началом работы следует полить борщевик водой;
- На случай контакта с борщевиком держите под рукой антигистаминный препарат, детскую цинковую присыпку, Фурацилин, обычное хозяйственное мыло, а также пачку соды.
[19], [20]
Прогноз
Если ожоги от борщевика диагностированы вовремя, а лечение начато быстро, прогноз благоприятный.
[21]
Источник
Ожоги борщевиком — серьезная проблема в летние месяцы. Этот чрезвычайно устойчивый и мощный сорняк способен задавить тенью своих листьев любое растение, и потому распространяется в средней полосе России год от года все больше. Листья борщевика не содержат шипов и прикосновение к нему не болезненно, даже приятно. Опасны не поверхности растения, а его сок.
На фото изображен борщевик Сосновского
После контакта с соком борщевика (обрубленные пеньки растения – чаще всего) а затем инсоляции (пребывания на открытых солнечных лучах) этого участка, спустя 4-5 дней, иногда раньше, кожа начинает темнеть, в виде пятен с четкими границами. Никаких неприятных ощущений при этом нет.
Далее в самом темном месте появляются пузыри, сперва их много, они мелкие, но очень быстро (за сутки) они сливаются и нередко переходят в один – гигантских размеров, на всю площадь ожога. Пузыри напряженные, поднимающиеся над уровнем кожи до 0.5-1 см, наполнены прозрачным содержимым, однополостные. Пока пузырь цел – опять же никаких неприятных ощущений он не вызывает. Дети с интересом разглядывают пузырь, гладят, теребят, надкусывают и т.д.
Но лишь стоит выпустить серозную жидкость из пузыря, а еще хуже – содрать покрышку – обнажается крайне болезненная кожа дна, и вот тут рана начинает сильно болеть. Она болит и сама по себе, но самую сильную боль вызывают прикосновения к ране, самые нежные, например – одеждой, даже пером от подушки. Опытные люди стараются сохранить пузырь максимально долго, но даже если его не трогать совсем, через 4-5 дней он станет дряблым и лопнет сам.
Фаза обильного мокнутия кончается за 4-5 дней и даже если пузырь не лопнул – жидкость всасывается (но чаще – вытекает) и покрышка пузыря прилипает к дну раны. Образуется гиперпигментированная (потемневшая) корочка, тонкая, сперва она нежна и легко снимается, потом высыхает и крепко спаивается с дном раны, становится сухой. Рана в этом месте очень болезненна при малейшем касании. Струп трескается, крошится, задевает за одежду и при этом сильно болит, дети прикрывают его рукой, берегут, боясь боли.
Болезненность сохраняется не менее 1-2 недель и постепенно уходит. Корочка держится 2-3 недели и далее выкрошивается с краев как любой другой струп, обнажая ярко розовую, гладкую, блестящую поверхность новой кожи. По мере заживления кожи под струпом снижается и ее болезненность. К концу третьей недели струп сильно зудит, дети чешут и с удовольствием ковыряют края ногтем, отшелушивая темные кусочки струпа. Темные пятна на месте тяжелых ожогов могут оставаться несколько лет. Затем кожа полностью восстанавливает нормальный цвет.
Первая помощь при ожогах борщевиком
Если вы заметили, что ребенок вылил на себя сок борщевика (особенно его много в «пеньках» скошенных кустов борщевика) — немедленно и тщательно омойте эти участки кожи обильным количеством проточной воды с мылом.
Затем осушите и закройте эти места темной одеждой от солнечного света. В ближайшие 7-14 дней вам следует максимально оберегать эти участки кожи от воздействия солнечного света — это снизит тяжесть поражения тканей, и может даже полностью предотвратить ожог (сам по себе сок, без последующего воздействия солнца — не вызовет никакой реакции на коже; поэтому в пасмурную погоду борщевик почти никогда не приводит к ожогам).
Попадание сока борщевика в глаза, рот, на половые органы, а также выпивание сока борщевика — обычно безопасно и не требует никаких защитных действий. При попадании сока в глаза — просто промойте их водой. При попадании в рот — прополощите.
Лечение ожогов вызванных борщевиком Сосновского
Если вы упустили момент контакта ребенка с соком и пузыри все же возникли:
- Не сдирайте пузыри, не протыкайте их, забинтуйте их нежной повязкой, берегите целостность пузырей как можно дольше.
- Обратитесь к врачу, он назначит местное лечение. Это могут быть примочки, кремы, мази (в зависимости от стадии болезни). Есть ненадежные доказательства о некоторой пользе гормональных кремов при ожоге борщевиком. Но в целом — это заболевание проходит самостоятельно, и повлиять на скорость заживления ран практически нечем
- Обезбольте ребенка. Боль может мешать спать или двигаться. Закройте это место сухой нетугой повязкой (если врач не назначил иное), дайте сироп ибупрофена или парацетамола 2-3 раза в день.
- Следите за вторичной бактериальной инфекцией. Мокнущая поверхность ожога от борщевика — идеальные входные ворота для вторичной инфекции. Признаками вторичной инфекции является: помутнение содержимого пузырей, отделение мутного зловонного экссудата (гноя), образование золотистых корочек по периферии поражений, покраснение и припухание краев ран заметное усиление болезненности и повышение местной температуры кожи.
- Давайте вашему ребенку больше жидкости. Пусть он выпивает 1-2 литра в сутки, постепенно, понемногу но часто. Мокнущие поверхности, особенно обширные — могут привести к обезвоживанию
- Если пузыри занимают большой объем кожи (более 3-10 ладошек ребенка по площади) — врач скорее всего предложит госпитализацию в стационар. При возникновении вторичных осложнений — тоже. Не отказывайтесь от госпитализации, если врач настаивает на ней — ситуация может быть довольно опасной.
При небольших площадях поражений и правильном ведении ран — заболевание благополучно самостоятельно разрешается за 2-4 недели.
Профилактика
Рассказывайте ребенку о вреде борщевика, время от времени напоминайте ему, проверяйте его знания. Запрещайте детям играть в тени зарослей борщевика. Не позволяйте детям ходить босиком по скошенной траве, если там есть пеньки борщевика (толстые трубочки, заполненные соком). Не позволяйте играть скошенными листьями, рубить борщевик палкой или рвать его руками.
Если вы сами косите заросли борщевика — делайте это в пасмурную погоду и максимально защищайте все участки тела непромокаемой одеждой.
Источник
Многие люди не подозревают, что ожоги от борщевика бывают не меньше, чем при контакте с чем-то горячим или химикатами. Но опасным является не само растение, а взаимодействие его сока и солнечных лучей на коже. Борщевик ожоги не делает, если его сок попадает на кожный покров в дождливую или пасмурную погоду, однако кожа может сильно пострадать, если на нее попадет сок этого растения, а потом ультрафиолетовые лучи.
Несмотря на то что ожог происходит от лучей солнца, такое повреждение относится к химическим ожогам, ведь при взаимодействии сока с ультрафиолетовыми лучами, происходят химические реакции, делающие ткани очень чувствительными к солнцу. К тому же при обычном солнечном ожоге не возникает гиперпигментация, а при ожоге от борщевика она присутствует.
Что такое борщевик и его вид
Борщевик относится к зонтичным растениям и когда-то использовался для приготовления пищи, а позже его скармливали скоту, однако вскоре люди узнали о его ядовитых свойствах. Борщевик относится к ядовитым растениям, но некоторые его разновидности обладают такими мизерными свойствами, что отравиться им практически невозможно. Ожог от борщевика возникает из-за того, что сок растения делает кожу очень восприимчивой к лучам солнца.
Всего борщевик насчитывает приблизительно семьдесят разновидностей, сорок из которых растут на просторах бывшего СССР. Соцветия состоят из маленьких цветов белого цвета, стебель толстый и имеет высоту до полутора метров, при этом растет очень быстро, около десяти сантиметров за сутки. Самыми безопасными являются сибирский и обыкновенный борщевик, его можно добавлять в блюда и использовать в народной медицине. Из ядовитых, а точнее, фототоксичных видов можно выделить борщевик Сосновского, который больше в высоту, имеет большие листья и волосистый стебель, покрытый фиолетовыми точками.
Ожог борщевиком может возникнуть в течение двух дней после контакта с соком растения, если на кожу попадет солнце. Чем интенсивнее излучение, тем выше степень тяжести ожога. Наибольшую опасность цветок представляет в летнее время в период цветения, а также в жаркие солнечные дни.
Клиническая картина
Симптомы ожога борщевиком возникают не сразу, а на следующий день или через день. Симптоматика похожа на дерматит или фотодермит. Сначала человек может заметить на коже темное пятнышко, которое через некоторое время обретает красный цвет. То, на какой день после контакта с растением возникают признаки ожога, зависит от интенсивности и времени воздействия на кожу ультрафиолетовых лучей солнца.
Из-за такой отстроченной симптоматики люди часто не связывают ее с прикосновениями к растению. Человек может прийти к доктору с образовавшимися пятнами и не сказать, что контактировал с борщевиком, поэтому врачами часто ставится диагноз обычных солнечных ожогов. Через один или два дня на месте покраснений возникают ожоговые пузыри с жидкостью внутри. Внешне это очень напоминает термический ожог второй степени, и по сути, им же и является.
Если обожжена большая область тела, то может возникнуть общая гиперемия. Еще спустя какое-то время мелкие пузырьки сливаются между собой в огромный волдырь. Почти через неделю волдырь лопается, жидкость из него изливается, на коже образуется очень болезненная рана. Болевой синдром на месте ожога присутствует на протяжении приблизительно недели, тонкая кожа лопнувшего волдыря превращается в корку, которая присутствует на месте травмы около двух или трех недель. Приблизительно на третьей неделе ожоговая поверхность начинает чесаться и перестает болеть.
Окончательно ожог заживает не менее, чем через один месяц. После заживления на коже отмечается пигментация, которая долго не сходит, могут даже остаться рубцы. Если ожог был обширным и глубоким, то темное пятно может не сходить до нескольких лет. Если сок борщевика попадет в глаза, то человек может ослепнуть. При поражении соком растения с последующим облучением УФ-лучами более восьмидесяти процентов тела, велика вероятность летального исхода.
Оказание первой помощи
Первая помощь при ожоге борщевиком практически никогда не оказывается своевременно, потому что поражение имеет отстроченную симптоматику. Однако если человек заметил, что на его кожу попал сок растения, следует выполнить следующие действия:
- убрать из поверхности кожи сок с помощью влажной салфетки;
- промыть пораженное место густым мыльным раствором;
- обработать ожог антисептическим средством;
- наложить на место ожога бинт, смоченный в фурацилине;
- каждые два или три часа делать примочки с черным чаем, корой дуба или ромашкой.
До окончания лечения стоит беречь кожу от попадания на нее солнечных лучей. Если повреждение имеет большую степень тяжести, то лечение ожога от борщевика проводится в стационаре, либо на дому, но под пристальным контролем лечащего доктора. Лечение в домашних условиях допустимо только при первой или второй степени травмы. При серьезных ожогах борщевиком лечение проводится в комбустиологическом отделении.
Лечебные мероприятия
Только доктор после обследования должен решать, как лечить ожоги от борщевика. Самостоятельное назначение себе любых лекарственных препаратов может привести к обратному эффекту и вызвать осложнения. И все же, многие люди хотят знать, чем лечить ожоги от борщевика дома и в стационаре.
В начале доктор назначает обезболивающие, а также нестероидные противовоспалительные средства в виде мазей. При возникновении сильного воспалительного процесса могут назначаться препараты, включающие в себя кортикостероиды. Гормональные стероиды применяются, если на коже образовались эрозии, а также язвенные дефекты. Данные медикаменты обычно используются курсами, длительность которых составляет пять дней. Более длительное применение гормональных препаратов может назначаться только при серьезных показаниях, так как гормоны имеют ряд побочных эффектов.
Если у пациента нет никаких осложнений, то лечение заключается только в устранении симптомов, ожог затягивается самостоятельно. Если применять мази в период образования волдыря, то есть риск его раннего вскрытия, что препятствует быстрой естественной регенерации тканей. Врачи также не вскрывают волдырь, поскольку это может быть чревато образованием шрама. Если присутствует сильный зуд после самостоятельного вскрытия волдыря, то доктор назначает антигистаминные препараты.
Лечение дома
Если степень ожога не превышает вторую, то вполне можно проводить лечение на дому с периодическим посещением доктора для осмотра ожоговой поверхности. Взрослым потерпевшим можно обрабатывать ожог спиртом, для детей в качестве дезинфекции применяется слабый раствор марганцовки, либо фурацилин.
Обрабатывать стоит именно рану, а не здоровую кожу вокруг нее. Любую мазь, спирт, марганцовку и т.д. следует наносить от краев к центру повреждения. Если ожог возник у маленького ребенка, его нужно обязательно лечить в больнице с отслеживанием динамики выздоровления, даже если повреждение имеет небольшую степень тяжести. В домашних условиях для лечения можно пользоваться ранозаживляющими мазями, такими как Левосин, Левомеколь и др. Перед применением любого лекарственного средства следует проконсультироваться с доктором. Особенно если поражение кожи возникло у ребенка.
- препараты на основе Левомеколя не только способствуют регенерации тканей, но и убивают бактерии;
- Актовегин изготавливается из экстракта крови молочных телят, и ускоряют регенерацию;
- Судокрем, Пантенол и другие растительные крема заживляют раны, обезболивают, убивают микробы;
- Мирамистин назначается при возникновении гноя;
- покраснение и жжение можно убрать средствами, содержащими серебро;
- для ускорения регенерации кожного покрова могут назначаться витамин А и Е;
- хорошо подсушивает ожог цинковая мазь.
Некоторые люди лечатся с помощью гомеопатических препаратов, которые создают вокруг поражения невидимую пленку, препятствующую дальнейшему разрушению, отмиранию клеток и разрушению тканей. Гомеопатические мази следует использовать не менее четырех раз в день и до полного исчезновения болезненных ощущений или восстановления кожи. Лавандовое масло, нанесенное на место повреждения, дезинфицирует рану и восстанавливает ткани. Из народной медицины при ожоге борщевиком применяется календула, арника, белая шелковица, капустный лист, сырой картофель, тыква.
Профилактика и меры предосторожности
Для предотвращения ожогов от борщевика, прежде всего, требуется внимательность и осторожность. Необходимо как следует изучить внешний вид растения и показать его изображение своим детям, чтобы можно было узнать его среди других цветов. Во время отдыха или прогулки на природе не нужно ходить по непротоптанным местам, где много разных трав и кустов. Выбирая место для проведения пикника, стоит очень хорошо осмотреться вокруг, посмотреть на землю и между травой, поскольку даже молоденькие и маленькие растения могут стать причиной ожога.
Выходя на отдых на природе, следует надевать одежду, которая будет закрывать ноги и руки. Желательно летом носить солнцезащитные очки, они уберегут глаза не только от вредного воздействия ультрафиолетовых лучей, но и от пыльцы борщевика. При попадании в глаза, она приводит к ожогу слизистой оболочки глаз. Принять меры предосторожности намного проще, чем лечить ожог и бороться с его последствиями.
Источник