Ожоги металлизация кожи механические повреждения электроофтальмии это
Своеобразные и разносторонние повреждения наносит электрический ток. Электротравма — это поражение целостности не только кожного покрова и мягких тканей, но и внутренних органов человека. Такие травмы часто наносятся в результате воздействия тока на промышленном производстве, вполне возможно получить повреждение в домашних условиях или на природе. Обычно виды электротравм классифицируются по характеру повреждения — общее или местное.
Причины электрического повреждения
Многие причины электротравм весьма банальны — рассеянность самого пострадавшего. Повреждение происходит в результате неправильной подачи тока и скачка напряжения сети. Основанием могут послужить плохая изоляция либо непосредственный контакт с электроустановками без предварительного отключения.
Систематизировать причины получения повреждения током можно следующим образом:
- технические — неисправное оборудование;
- организационные — не выполняется техника безопасности;
- психофизиологические — сильная утомляемость, невнимательность.
Большинство травм происходит на производстве. В результате рассматривания каждого случая было отмечено — чаще травмируются в конце и начале рабочей смены. Поражение электрическим током часто происходит в утренние смены рабочих. Под конец работы понижается внимательность, развивается сильная усталость. А вот частота утренних травм объясняется особенностью порядка работы: большинство работ с электроустановками происходит в начале смены.
Виды травм
Существуют различные виды электротравм, оказывающих разностороннее воздействие на человеческий организм. В результате удара током можно получить ожог различной степени и площади поражения, произойдут разрывы тканей, вполне возможны трещины и переломы костей. Нарушаются естественные процессы в теле человека: собьется ритм биоэлектрических процессов в организме и будет нарушен физико-химический состав крови.
Травматическое воздействие происходит как в один момент, так и за большой отрезок времени. Кратковременное воздействие происходит из-за скачка электричества, превышающего обычное напряжение. У пострадавшего могут появиться разрывы внутренних органов и остановиться сердце. Обязательно требуются госпитализация и наблюдение врачей, способных произвести реанимационные действия сердца.
Длительное воздействие — это долговременное пассивное воздействие на человеческий организм. Чаще происходит в сфере промышленности, где есть множество генераторов, работающих на большой мощности. У поражённого появляется утомляемость, нарушения сна, провалы в памяти, постоянная боль в голове и нервная дрожь в конечностях. Нередко скачет давление, зрачки пострадавшего расширены.
Выделяются и другие виды электрических травм — местные и общие. Первые носят локальный характер и имеют различные проявления. При общих травмах поражены мышцы, мягкие ткани. У пораженного появляются судороги, возникает риск остановки процессов жизнедеятельности (остановка сердца и дыхания).
Так выглядит общая статистика пострадавших от воздействия электричеством по виду травмы:
- местное поражение получает 20% пострадавших;
- общие проявления травмы случаются у 25% пораженных;
- смешанный характер электротравм получают 55% людей.
Воздействие местного характера
Местные электротравмы нарушают целостность кожи и тканей человека, нередко повреждение достигает костей. Возникают травмы при кратковременном действии электрического тока либо электродуги. Большинство случаев благоприятно заканчиваются на нарушении целостности только верхнего кожного покрова.
Опасность таких повреждений заключается в неизвестности реакции организма. Важное значение имеют место появления травмы и степень распространения ожога. Местные электротравмы по обыкновению можно излечить полностью, на последующей жизни пострадавшего они никак не сказываются — последствий электротравмы при правильном лечении нет.
Смерть при местной травме — случай редкий, но вполне возможный. Это зависит от реакции организма на травмирующее действие. Летальный исход является не последствием электрического тока, а осложнением после большого ожога, проникшего в глубину основной части покровов тела человека.
Характерные признаки электротравмы проявляют себя различно:
- на кожном покрове есть покраснение и очевиден очаг ожога;
- в редких случаях травмы проявляют себя электрическими знаками;
- в исключительных случаях, не более 3% от числа травм такого рода, происходит металлизация кожи;
- электроофтальмия или, другими словами, повреждение глаз — возникает крайне редко;
- могут появиться механические повреждения.
Местные электротравмы часто проявляются смешанно, объединяя в себе практически все признаки повреждения. Сопровождаются в этом случае они обширными ожогами и небольшими локальными проявлениями.
Классификация видов электротравм
Электрические травмы несут за собой множество различных повреждений. Классификация электротравм зависит от вида повреждения и его тяжести:
Ожог электричеством
Распространенный вариант повреждения. В группе риска получения такого рода травмы — электромонтеры. Недостаток мер профилактики и отсутствие выполнения техники безопасности приводят к травмам при обслуживании электроустановок. Электрический ожог встречается в 64% из всех случаев.
В свою очередь, электроожоги подразделяются на два вида в зависимости от возникновения — токовый и дуговой. Тело человека — хороший естественный проводник электричества, созданный природой, поэтому травмы в результате прохождения тока получаются обширными. Дуговой электроожог развивается от прохождения дуги через всё человеческое тело, появляется при невнимательности работы с небольшими электрическими устройствами. Для дуговой травмы достаточно напряжения в 6кВ.
Токовый напрямую зависит от уровня напряжения электричества, прошедшего через организм. Токовый вид ожога возникает от непосредственного контакта с неизолированными проводами или иными источниками напряжения. Причем, для такой травмы достаточно 2кВ. Более высокое напряжение характерно для образования дуг и искр.
Электроожог токового типа выражается ожогами 1 и 2 степени, но если скачок напряжения будет выше 380В, то произойдут ожоги 3 либо 4 степени — обугливание тела человека. Характеризуются степени по проявляемым признакам:
- 1 степень — обширное покраснение, отечность, отсутствие волдырей, рубцов и меток. При правильно терапии излечение быстрое и без последствий.
- 2 степень — кожа краснеет, образуются волдыри (пузыри с жидкостью внутри). После того, как они лопаются, кожа начинает заживление. Рубцов или других осложнений не возникает.
- 3 степень дополнительно подразделяется на 3а и 3б. При первом варианте кожный покров поражается до росткового слоя, но излечение происходит без последствий (рубцов). Второй вариант характерен повреждением росткового слоя, образованием рубцов и ожогом мышц. Заживление с последствиями и шрамами.
- 4 степень — кроме вышеобозначенных признаков, происходит сжигание тканей, повреждаются кости. Характерен летальный исход в большинстве случаев, поскольку такого рода повреждения несовместимы с жизнью человека. Развивается сильнейший болевой шок, вызывающий остановку сердца в том случае, если человек не умер сразу.
Дуга — для такого рода травмы (дуговой) достаточно 6кВ. Происходит повреждение во время приближения к проводящим ток устройствам. Характерно то, что травма происходит на расстоянии от объекта — образовавшаяся электрическая дуга проходит через воздушное пространство и ударяет человека.
Другой вариант получения дуговой травмы заключается в повреждении специального костюма человека, работающего около токопроводящего устройства, либо через прикосновение к частям под напряжением. Кроме того, дуга может переброситься при рассеянности пострадавшего.
Пятна — метки выглядят как пятна серого или желтого цвета, поскольку при разряде тока сворачивается белок. Зачастую обладают ровными краями с небольшой центральной ямкой, размеры меток не превышают 5 мм.
Форма меток при этом может быть различной: царапины, ранки, бородавки, кровоподтеки и так далее. В результате удара молнии на поверхности кожи образуются знаки в виде молнии.
Метки совершенно не болят, кожа не твердеет и вокруг не шелушится. Воспалительных процессов не происходит.
Металлизация
Достаточно редкое явление, но всё же имеющее место быть — попадание металла под кожный покров. Происходит этот процесс в результате образования подкожных частиц металла. Под воздействием электрического тока они плавятся. Появляется при отключении рубильника либо попытке разъединить электрические провода.
Травма задевает только открытые участники кожи, на которые металлические частицы попадают с огромной скоростью. Сквозь тряпичный материал металл не проходит. Пораженный ощущает сильную боль и жжение, в теле ощущается инородный предмет.
Последствий такого электротравматизма практически не остается. Заживает без рубцов и шрамов. Осложнение имеют травмы глаз — можно полностью потерять зрение при попадании расплавленного металла в глаза.
Рекомендуется во избежание металлизации неукоснительно соблюдать технику безопасности: уменьшить количество участков открытой кожи при работе, а глаза защитить специальными очками.
Электроофтальмия
Ещё одним видом повреждения станет электроофтальмия. Она характеризуется воспалением слизистой глазниц от ультрафиолетовых лучей и вызывает химические изменения. Источники травмы — дуга, инфракрасное и ультрафиолетовое свечение.
Характерными признаками травмы глаз являются покраснение и воспаление области вокруг глазницы, воспаление слизистой. У пострадавшего идут слезы, попытка открыть глаза приводит к усилению боли, появляется головная боль. Человек теряет зрение в особо тяжелых случаях.
Удар током
Удар электричеством возникает от повреждения тканей из-за прохождения тока. Характерны судороги, частные и неконтролируемые сокращения мышц. Фактически электрический ток протекает через весь человеческий организм, вызывая обширные повреждения органов и влияя на работоспособность сердечно-сосудистой и нервной систем.
Шок
Шоковое состояние является естественной реакцией организма на болевой синдром. Развиваются серьёзные повреждения всех внутренних органов, снижается работоспособность систем жизнеобеспечения. Характеризуется сильным возбуждением, пострадавший не ощущает боль.
После того, как возбуждение спадает, человек останавливается — не работает нервная система, падает давление, учащается пульс. Человек словно уходит в себя и никак не реагирует на реальность.
Шоковое состояние может длится от пары минут до нескольких дней. Всё зависит от возможностей восстановления организма. После того, как критический период минует, в зависимости от терапии и первой помощи — наступает либо выздоровление, либо летальный исход.
Оказывая первую помощь при электротравме, нужно всё время находиться рядом, не позволять терять сознание. Следует как можно скорее обратиться за специализированной помощью или самостоятельно перевести человека в больницу. Необходимо произвести эти действия вне зависимости от внешних повреждений. Виды элекротравм различны, многие из них никак не проявляются внешне.
Источник
Местная электротравма – ярко выраженное местное нарушение целостности тканей тела, в том числе костных тканей, вызванное воздействием электрического тока или электрической дуги. Это поверхностные повреждения кожи, мягких тканей, связок и костей.
Опасность местных травм и сложность их лечения зависят от места, характера и степени повреждения тканей, а также от реакции организма на это повреждение. Как правило, местные травмы излечиваются и работоспособность пострадавшего полностью или частично восстанавливается.
Характерные местные электротравмы – электрические ожоги, электрические знаки, металлизация кожи, механические повреждения и электроофтальмия.
Электрический ожог— самая распространенная электротравма: ожоги возникают у большей части (63%) пострадавших от электрического тока, причем треть их (23%) сопровождается другими травмами – знаками, металлизацией кожи и офтальмией.
Около 85 % всех электрических ожогов приходится на электромонтеров, обслуживающих действующие электроустановки.
Различают два основных вида ожога: токовый (или контактный), возникающий при прохождении тока непосредственно через тело человека в результате его контакта с токоведущей частью, и дуговой, обусловленный воздействием на тело человека электрической дуги.
Токовый(контактный) ожог возникает в электроустановках относительно небольшого напряжения – не выше 2 кВ. При более высоких напряжениях, как правило, образуется электрическая дуга или искра, которые и обусловливают возникновение дугового ожога.
Контактный ожог участка тела является следствием преобразования энергии электрического тока, проходящего через него, в тепловую. Поэтому такой ожог тем опаснее, чем больше ток, время его прохождения и электрическое сопротивлениеучастка тела, подвергшегося воздействию тока. Поскольку при таких ожогах напряжение, приложенное к телу человека, сравнительно невелико, ток, проходящий через человека, также невелик: доли ампера или в худшем случае несколько ампер. Однако в месте контакта тела с токоведущей частью плотность тока может достигать больших значений, так как площадь соприкосновения тела с токоведущей частью обычно невелика. Здесь же ток встречает и наибольшее сопротивление, а именно сопротивление кожи, которое во много раз больше сопротивления внутренних тканей. Поэтому максимальное количество теплоты выделяется в месте контакта проводника с кожей, а точнее, в том участке кожи, который находится в контакте с токоведущей частью.
Этим и объясняется, что токовый ожог является, как правило, ожогом кожи. Лишь в редких случаях, когда через тело человека проходит большой ток, при контактном ожоге могут быть поражены и подкожные ткани. Кроме того, тяжелые повреждения внутренних тканей могут возникнуть при контактных ожогах, вызванных токами высокой частоты. При этом кожа может иметь незначительные повреждения.
Токовые ожоги образуются примерно у 38 % пострадавших от электрического тока, в большинстве случаев они являются ожогами I и II степеней; при напряжениях выше 380 В возникают и более тяжелые ожоги — III и IV степеней.
Дуговой ожог наблюдается в электроустановках различных напряжений. При этом в установках до6 кВ ожоги являются следствием случайных коротких замыканий, например при работах под напряжением на щитах и сборках до 1000 В, измерениях переносными приборами (электроизмерительными клещами) в установках выше 1000 В (до 6 кВ) и т. п.
В качестве примера можно привести следующий случай. При ремонте щита 380 В под напряжением электромонтер, стоя на деревянном полу, случайно замкнул проводом ножи рубильника. Возникшая электрическая дуга вызвала ожоги I и II степеней лица, шеи и правой руки монтера. При этом ток через него не проходил. Ожоги предплечья и плеча возникли от загоревшейся одежды.
В установках более высоких напряжений дуга возникает при случайном приближении человека к токоведущим частям, находящимся под напряжением, нарасстояние, при котором происходит пробой воздушного промежутка между ними; при повреждении изолирующих защитных средств (штанг, указателей напряжения и т. п.), которыми человек касается токоведущих частей, находящихся под напряжением; при ошибочных операциях с коммутационными аппаратами (например, при отключении разъединителя под нагрузкой с помощью штанги), когда дуга нередко перебрасывается на человека, и т. п.
Во всех этих случаях возникает мощная дуга, вызывающая обширные ожоги на теле человека и обусловливающая прохождение через него больших токов – в несколько ампер и даже десятки ампер. В этих случаях поражения носят тяжелый характер и оканчиваются, как правило, смертью пострадавшего, причем тяжесть поражения возрастает обычно с увеличением напряжения электроустановки.
Электрическая дуга может вызвать обширные ожоги тела, выгорание тканей на большую глубину, обугливание и даже бесследное сгорание больших участков тела или конечностей.
Электрические знаки – пятна серого или бледно желтого цвета круглой или овальной формы на поверхности тела человека, подвергшегося действию электрического тока. Пораженный участок затвердевает наподобие мозоли. Верхний слой кожи как бы омертвляет. Обычно они безболезненны
Металлизация кожи – проникновение расплавившего от электрической дуги металла в верхние слои кожи человека. Мельчайшие брызги расплавленного металла высокой температуры разлетаются с большой скоростью. Но малый запас теплоты не способен прожечь одежду, поэтому поражаются открытые участки тела. Пораженный испытывает напряжение кожи от присутствия в ней инородного тела. Со временем кожа сходит, возвращается эластичность.
Механические повреждения – разрывы тканей, сухожилий, вывихи, переломы костей в следствие непроизвольных судорожных сокращений мышц под действием тока, проходящего через тело человека.
Механические повреждения происходя в установках до 1000 В при относительно длительном нахождении человека под напряжением. Это серьезные травмы, требующие длительного лечения.
Электроофтальмия – это облучение наружных оболочек глаз мощным потоком ультрафиолетовых и инфракрасных лучей, который возникает при возникновении электрической дуги.
Электроофтальмия развивается через 4–8 ч после ультрафиолетового облучения, продолжается несколько дней, в случаях поражения роговой оболочки лечение более долгое и сложное.
Сопротивление тела человека влияет на исход поражения, поскольку оно определяет значение тока, проходящего через человека, и приложенного к нему напряжения,.
Сопротивление тела человека колеблется от нескольких сот Ом до 2 кОм.
Тело человека является проводникомэлектрического тока. Проводимость живой ткани в отличие от обычных проводников обусловлена физическими свойствами, сложнейшими биохимическими и биофизическими процессами, присущими лишь живой материи.
В результате сопротивление тела человека является переменнойвеличиной, имеющей нелинейную зависимость от множества факторов, в том числе от состояния кожи, параметровэлектрической цепи, физиологических факторов и состояния окружающей среды.
В живой ткани нет свободных электронов, и поэтому она не может быть уподоблена металлическому проводнику, электрический ток в котором представляет собой упорядоченное движение свободных электронов
Роговой слой кожи имеет наибольшее сопротивление, особенно мозоли. Мягкие ткани имеют гораздо меньшее сопротивление
а) схема кожи как конденсатора; б), в) схема замещения.
Сопротивление тела человека, т. е. сопротивление между двумя электродами, наложенными на поверхность тела, можно условно считать состоящим из трех последовательно включенных сопротивлений: двух одинаковых сопротивлений наружного слоя кожи, составляющими так называемое наружное сопротивление тела человека, и одного, называемого внутренним сопротивлением тела, которое включает в себя два сопротивления внутреннего слоя кожи и сопротивление внутренних тканей тела
R внутр.магк.тк.= 300–500 Ом;
r вхкожи. = 1 кОм –100 кОм;
с вхкожи. = 0,01 мФ; при расчетах обычно пренебрегают.
R h(~, =) min для всех расчетов = 1000 Ом.
Состояние кожи сильно влияет на величину сопротивления тела человека. Так, порезы, царапины, ссадины и другие микротравмы, могут снизить сопротивление тела до значения, близкого к значению его внутреннего сопротивления, т. е. до 500–700 Ом, увеличивая опасность поражения человека током.
Такое же влияние оказывает и увлажнение кожи водой или за счет пота. повышая ее проводимость.
Таким образом, работа с электроустановками сырыми руками или в условиях, вызывающих увлажнениекаких-либо участков кожи, а также при повышенной температуре воздухаили при других условиях, вызывающих усиленное потовыделение, усугубляет опасность поражения человека током.
Загрязнение кожи различными веществами и в особенности хорошо проводящими электрический ток (металлическая или угольная пыль) сопровождается снижением ее сопротивления.
На сопротивление тела оказывает влияние площадь контактов, а также место их приложения, так как у одного и того же человека сопротивление кожи неодинаково на разных участках тела.
Наименьшим сопротивлением обладает кожа лица, шеи, рук на участке выше ладоней, тыльной стороны ладоней, подмышечных впадин, и др.
Чем меньше сопротивление кожи, а, следовательно, тела в целом, тем больший ток проходит через человека и тем опаснее исход поражения его током. Данное обстоятельство нередко приходится учитывать в практической деятельности. Например, при работе под напряжением на воздушной линии 127–380 В (по исправлению уличного освещения, замене перегоревшего предохранителя на вводе в дом и т. п.), кроме обычных защитных средств – диэлектрических перчаток, инструмента с изолированными рукоятками и т. п., необходимо надевать изолирующий шлем или обычный головной убор, поскольку случайное прикосновение головой к проводам приводит к тяжелым последствиям. Рукава спецодежды должны быть опущены и по возможности застегнуты у запястья.
Величина R h – нелинейная – уменьшается с увеличением тока, напряженияисо временем воздействия.
Значение тока и длительность его прохождения через тело человека оказывают непосредственное влияние на сопротивление тела: с увеличением тока и времени его прохождения сопротивление падает, поскольку при этом усиливается местный нагрев кожи, что приводит к расширению ее сосудов, а следовательно, к усилению снабжения этого участка кровью и увеличению потовыделения.
С ростом напряжения, приложенного к телу человека, происходит уменьшение в десятки раз сопротивления кожи, а следовательно, и сопротивления тела в целом, которое приближается к сопротивлению внутренних тканей тела, т. е. к своему наименьшему значению 300–500 Ом. Это можно объяснить электрическим пробоем рогового слоя кожи, который происходит при напряжении 50-200 В, увеличением тока, проходящего через кожу (за счет повышения приложенного напряжения), и др.
Сопротивление человека зависит также от рода и частоты тока. При постоянном токе полное сопротивление тела zh оказывается равным активному сопротивлению Rh . При переменном токе zh меньше Rh. С увеличением частоты переменного тока zh будет уменьшаться. При 2500–5000 Гц zh ненамного отличается от внутреннего сопротивления Rв, а при 10–20 кГц и больше можно считать, что наружный слой кожи практически утрачивает сопротивление электрическому току и, следовательно, zh = Rв.
Источник