Ожоги экстренная помощь при ожогах
Клиника DocDeti, 25 ноября 2019
Что такое ожог?
Ожог — это повреждение кожи, вызванное высокими температурами, химикатами, электричеством и различным излучением (солнечные ожоги).
Как правило, лучшее лечение ожогов – это профилактика. Ребенка никогда нельзя оставлять наедине с горячими предметами и жидкостями. Особенно важно убирать кастрюли и чайники подальше от края стола и плиты, приучиться готовить на дальних конфорках. Дети подтягиваются за ними и выливают их на себя: в первую очередь, на лицо и на грудь.
Никогда не оставляйте включенные утюги, мамины щипцы для завивки и утюжки для волос, установите термостат на водопроводный кран. Всё это очень опасно и может обернуться серьезными ожогами и в последствие шрамами.
Что же делать, если вы всё-таки обожглись?
1. Очистить зону ожога
Нужно очистить зону ожога от одежды и каких-либо стесняющих предметов. Если одежда прилипла к месту ожога, её нельзя самостоятельно отдирать, это дополнительно травмирует кожу. Одежду необходимо аккуратно обрезать по месту того, как она прилипла к коже, и сразу же ехать в травмпункт.
Важно снять кольца, браслеты и часы, т.к. место ожога может быстро отечь и в дальнейшем их будет сложно снять.
2. Охладить
Как можно раньше охладить место ожога в течение минимум 10-15 минут. Помещаем поврежденную часть тела под кран с холодной водой, либо накладываем охлажденную ткань (нельзя использовать кубики льда). Добиваемся чувства онемения.
Это одновременно прекращает прогрессирование ожога и обезболивает. Также промыть место ожога необходимо при попадании едких химикатов.
Часто мы держим обожженное место под холодной водой лишь около 30 секунд, и боль вскоре снова возвращается. В таком случае повреждение всё ещё продолжается, именно поэтому стоит охлаждать место ожога под холодной водой не меньше 10-15 минут.
3. Оценить степень поражения
Оцениваем степень и площадь поражения ожога.
1 степень выглядит как легкое покраснение и небольшой отёк на коже, когда поврежден только поверхностный слой. В таких случаях заживление происходит самостоятельно без лечения в течение недели, без образования рубца.
Кожу не нужно ничем мазать, нельзя наносить масло, спирт, йод, потому что кожа не повреждена, и, соответственно дезинфицировать ничего не нужно.
Стоит нанести стерильную повязку так, чтобы ребёнок не повредил эту кожу и не расчесывал её, когда она будет заживать.
При 2 степени ожога покраснение будет более ярко выражено, кожа может быть багрового цвета и, как правило, самый явный признак – это пузырек. Пузыри нельзя вскрывать самостоятельно, так как это естественный барьер против инфекции.
Пузыри самостоятельно вскрываются через несколько часов или дней. В месте, где был пузырь, кожа будет обнажена, и ее необходимо защитить от попадания микробов. Чаще всего используются антибактериальные мази по назначению врача.
Повязку нужно менять ежедневно. Полное заживление может занимать до 3 недель, возможно образование рубца.
3, 4 степень: глубокое повреждение вплоть до обугливания мышц и костей. Требует неотложной помощи и лечения в ожоговом отделении больницы.
Когда ехать в травмпункт?
- Диаметр ожога больше 8 см/больше ладошки ребенка
- Ожог второй степени и выше
- Ожог на лице, гениталиях, в районе ладошек, ступней, суставов
- Ожог от химикатов, электричества, открытого огня и пр.
Самостоятельно оценить степень повреждения бывает непросто, поэтому если возникли сомнения – также стоит обратиться к врачу. Врач осмотрит ребенка, оценит степень ожога и научит уходу за раной. При необходимости будет проведена профилактика столбняка.
При выраженных болях в месте ожога можно использовать парацетамол и ибупрофен в возрастных дозировках.
Оригинал статьи: https://docdeti.ru/baza-znaniy/734/
Автор: Татьяна Иванова, педиатр, член Союза педиатров России, член Российской Ассоциации Аллергологов и Клинических иммунологов (РААКИ), участник конгрессов в области педиатрии и аллергологии
Клиника DocDeti
Детская клиника доказательной медицины
Источник
Оказание первой помощи при ожогах
Умерших от ожогов было бы значительно меньше, а мучения пострадавших были бы не такими сильными, если бы уже с первых минут им правильно начали оказывать помощь. Достаточно применять доступную каждому схему простейших действий непосредственно на месте происшествия, чтобы не только уменьшить чудовищные боли, но и значительно увеличить вероятность спасения пострадавшего.
Ожоги подразделяются на: термические (от воздействия пламени, раскаленных предметов, горячей и горящей жидкости), химические (от воздействия кислот и щелочей), ожоги от воздействия солнечных лучей (лучевые), электрического тока (электрические).
Существует 4 степени ожогов:
1 степень – покраснение кожи, отёчность. Самая легкая степень ожога.
П степень – появление пузырей, заполненных прозрачной жидкостью (плазмой крови).
Ш степень – омертвение всех слоёв кожи. Белки клеток кожи и кровь свёртываются и образуют плотный струп, под которым находятся повреждённые и омертвевшие ткани.
1У степень – обугливание тканей. Это самая тяжёлая форма ожога, при которой повреждаются кожа, мышцы, сухожилия, кости.
Первым фактором, влияющим на тяжесть состояния пострадавшего, является площадь ожога.
Определить площадь ожога можно с помощью «правила девяток»: когда кожная поверхность ладони составляет 1%,
кожная поверхность руки составляет 9% поверхности тела,
кожная поверхность ноги – 18%,
кожная поверхность грудной клетки спереди и сзади – по 9%,
кожная поверхность живота и поясницы живота и поясницы – по 9%. Ожог промежности и гениталий- 1% площади ожога. Ожоги этих областей являются шокогенными повреждениями.
ЗАПОМНИ! При больших по площади ожогах происходит опасное для жизни обезвоживание организма.
Алгоритм действий при ожогах:
1. Прекратить воздействие высокой температуры на пострадавшего, погасить пламя на его одежде, удалить пострадавшего из зоны поражения.
2. Уточнить характер ожога (ожог пламенем, горячей водой, химическими веществами и т.д.), а также площадь и глубину. Пострадавшего завернуть в чистую простыню и срочно доставить в медсанчасть.
3. Провести транспортную иммобилизацию, при которой обожжённые участки
тела должны быть в максимально растянутом положении.
4. При небольшом ожоге обожжённый участок можно поместить под струю холодной воды из крана на 10-15 минут, при обширных ожогах этого делать нельзя.
5. Одежду в местах ожога лучше разрезать и наложить вокруг ожога асептическую повязку, вату при этом накладывать нельзя.
6. При поражении пальцев переложить их бинтом.
7. Обожженную часть тела зафиксировать, она должна находиться сверху.
8. При транспортировке раненого в лечебное учреждение обеспечить ему покой.
ЗАПРЕЩАЕТСЯ:
– оставлять пострадавшего одного;
– наносить на обожжённое место мазь, крем, растительное масло, присыпать порошками;
– прокалывать пузыри;
– снимать остатки одежды с ожоговой поверхности;
– при ожоге полости рта давать пить и есть.
2. Электрические ожоги (поражение электрическим током).
При поражении электрическим током имеет значение не только его сила, напряжение и частота, но и влажность кожных покровов, одежды, воздуха и продолжительность контакта.
Существует несколько вариантов прохождения электрического тока по телу:
1) верхняя петля прохождения тока (через сердце);
2) нижняя петля прохождения тока (через ноги);
3) полная (W-образная петля прохождения тока).
ЗАПОМНИ! Наиболее опасна та петля, путь которой лежит
через сердце.
Характер повреждений при поражении электрическим током:
- Током бытового напряжения до 380В – появляются метки на коже в виде кратеров, иногда внезапная остановка сердца.
- Током напряжения до 1000В – судороги, спазм дыхательной мускулатуры, отёк мозга, внезапная остановка сердца.
- Током напряжения свыше 10000В – электрические ожоги и обугливание кожи, разрыв органов, опасные кровотечения, переломы костей и даже отрывы конечностей.
ЗАПОМНИ! Крайне опасно касаться оборванных висящих или лежаших на земле проводов или даже приближаться к ним. Электротравму возможно получить и в нескольких метрах от провода за счёт шагового напряжения.
Оказание первой медицинской помощи при поражении электрическим током:
- Освободить пострадавшего от действия электрического тока.
- Убедиться в отсутствии реакции зрачка на свет.
- Убедиться в отсутствии пульса.
- При внезапной остановке сердца нанести прекардиальный удар по грудине.
- Приступить к ингаляции кислородом.
- Приложить к голове холод.
- Приподнять ноги.
- Сделать искусственную вентиляцию лёгких.
- Продолжить реанимацию.
- Вызвать скорую помощь.
- При ожогах и ранах – наложить стерильные повязки. При переломах костей конечностей – табельные или импровизированные шины.
- Химические ожоги.
Вызываются кислотами, щелочами, отравляющими веществами кожно-резорбтивного действия, ядовитыми техническими жидкостями. При всасывании данных веществ они нередко сопровождаются общим отравлением организма.
Алгоритм действий при химических ожогах:
1.Определить вид химического вещества.
2. Поражённое место промывают большим количеством проточной холодной воды из-под крана в течение 15-20 мин.
3. Если кислота или щелочь попала на кожу через одежду, то сначала надо смыть её водой с одежды, а потом осторожно разрезать и снять с пострадавшего мокрую одежду, после чего промыть кожу.
4. При попадании на тело человека серной кислоты или щелочи в виде твердого вещества необходимо удалить ее сухой ватой или кусочком ткани, а затем пораженное место тщательно промыть водой.
5. При поражениях щелочью места ожогов промыть под струей холодной воды, при наличии лимонной и уксусной кислоты – обрабатывают 2% раствором.
6. На место ожога наложить асептическую повязку.
7. При ожогах, вызванных фосфорорганическими веществами, обожжённую часть промыть под сильной струёй воды и наложить асептическую повязку.
8. При ожогах негашеной известью удалить её частицы и наложить асептическую повязку (можно нанести примочку с 20% раствором сахара).
Запрещается:
- Смывать химические соединения, которые воспламеняются или взрываются при соприкосновении с водой.
- Обрабатывать пораженную кожу смоченными водой тампонами, салфетками, так как при этом химические соединения еще больше втираются в кожу.
Источник
В нашей жизни часто небрежность и невнимание приводят к тяжёлым последствиям. Это касается и бытовых ожогов, полученных кипятком, утюгом, раскалённым маслом на кухне. Правильно поступают пострадавшие, обращаясь за помощью в поликлинику.
Если такой возможности нет, или ожог занимает площадь не больше ладони, пользуются специальными средствами из аптечки или народными способами. Вовремя первая помощь облегчит боли, снизит симптоматику и окажет лечебное действие.
Степени ожогов
Кипяток, пар, горячая поверхность повреждают ткани.
Рассматривают четыре степени ожогов:
1. При первой степени повреждаются верхние слои, кожа краснеет и отекает. Сопровождается жжением, ощущается боль.
2. Вторая. Образуется пузырь, наполненный жидкостью. Сильные, но терпимые болевые ощущения. При большой площади ожога пострадавшему требуется много питья.
3. Третья. Внутри пузырей, лопающихся самостоятельно, кровянистая темная жидкость. Поражается не только кожа, но и затрагиваются мышцы. От нестерпимой боли наступает шоковое состояние. Дома лечить нельзя, необходимо срочно вызывать медицинскую помощь.
4. Четвёртая. Ожог доходит до кости. Разрушение нервных окончаний не даёт чувствовать боль. Потребуется пересадка кожи.
Нетяжёлые ожоги 1 и 2 степени лечатся дома и проходят за 2-7 дней.
На лопнувший пузырь накладывают повязку с антибактериальной мазью и заживление заметно через 1,5-2 недели.
В тяжёлых случаях нарушается обмен веществ, работа выделительной и сердечно-сосудистой системы. Не оказанная вовремя помощь может привести к смерти пострадавшего. Зная, как ее оказать после ожога, каждый человек способен облегчить состояние обжегшегося, а иногда – и спасти жизнь.
Экстренная помощь при ожогах
Правильный порядок действий и умелая обработка раны – залог скорого выздоровления. Главное, предупредить занесение инфекции.
Что делать:
1). Устранить причину поражения и снять мокрую одежду, если обварились кипятком и повреждения 1 или 2 степени.
2). Держать больное место в холодной воде, но не дольше 15-20 мин. Если обожглись маслом, убрать остатки ватным тампоном и мыльным раствором. Если боль не утихла, ещё подержать под холодной водой или приложить намоченный стерильный бинт.
3). Проглоченная таблетка парацетамола, ибупрофена, кетанов, анальгина или другого анальгетика поможет обезболить.
4). Обожжённую руку или ногу поднять выше, для предотвращения отёка.
5). Обработать рану аптечным противоожоговым препаратом. Например:
· Пантенолом,
· Бепантеном плюс,
· Олазолем или другими средствами.
Или воспользоваться домашними средствами:
1. Прикладывать салфетки, смоченныекрепким зелёным или чёрным чаем.
2. Приложить мелко тёртую не очищенную картошку или морковку, сверху положить бинт.
3. Поможет присыпка мукой.
При ожоге маслом снимет боль:
· пена хозяйственного мыла,
· кашица из капустного листа с яичным белком,
· смазывание мёдом.
Избавит от отёка присыпка мелом, крахмалом или содой.
6). Если нет бинта, воспользоваться чистой тканью, проглаженной с двух сторон. Накладывать, когда остынет.
7). При ожогах 3 и 4 степени не применять ничего, кроме наложения стерильного материала и питья жидкости до приезда врачей.
Безопасная народная медицина
Когда нет под рукой аптечного препарата или человек предпочитает натуральное лечение, помогут проверенные способы наших бабушек. Используются при маленькой поверхности поражения, действуют как антисептик, хотя не дают такого эффекта, как препараты из аптеки.
Средства с грядок
Морковные повязки снимают воспаление, не закупоривают поры и не сушат рану. Мелко натёртый овощ выложить на бинт и приложить к поражённому месту. Менять 3-4 раза за день.
Капустный лист успокаивает, устраняет покраснения и отёк.
Компрессы на основе тыквенного сока. Либо натереть на тёрке тыкву, кашицу завернуть в салфетку и приложить.
Помогает присыпание порошком из бобов, высушенной в духовке фасоли.
Травы
Компрессы из настоя цветков крапивы. 2-3 ложки сырья настоять 3 ч. в 1 литре кипятка.
Алоэ, внутреннюю часть свежего листа без верхней шкурки, прибинтовывают к волдырю. Успокаивающее и антисептическое средство. Перед использованием хорошо вымыть и прикладывать утром и вечером. Допустимо смачивание повязки в соке растения и применять как компресс.
Мазью с календулой лечат волдыри. Отварить в течение 5 мин. 3 ст. л. травы в 0,5 стакана кипятка, затем настоять 15-30 мин. Отцедить и смешать с вазелином (1 к 2), поставить холодильник. Наносится дважды в течение дня.
Настойкой из сухих цветков липы снимается краснота, а ожог не заразится. Настоять 1,5 часа ложку цвета в 2- х стаканах кипятка, сцедить, пропитывать бинты и делать компресс. Накладывать дважды за день на 30 мин.
Противовоспалительные травы: ромашка, шалфей, череда.
С применением травяной ванночки, поражённое место заживает на 2-3 дня раньше, уходят боль и зуд. Взять траву ромашки, чистотела, зверобоя и череды. Добавить шалфей и корень валерианы. Состав (200 г) помещаем в таз с 3,5-5 л тёплой воды, настаиваем 2 ч. Держим больное место в ванне до 20 мин.
С повязкой, смоченной в настое подорожника, исчезают волдыри. Измельчённые листья, сушённые или свежие, 2-3 ложки заливают 200 мл горячей прокипячённой водой и настаивают 10-15 мин. Повязку накладывают каждый день по 1 разу, пока не исчезнут волдыри.
Промывание, используя отвар шафрана. Рыльца (2 ст. л.) кипятить 0,5 часа в 200 мл воды. Остудить и процедить.
Обезболивает и снимает воспаление компресс из сваренных, настоянных и протёртых ягод черники.
Мазь из прополиса и пчелиного воска заживляет и обеззараживает рану. 30 г прополиса и 50 г воска растапливают на водяной бане и добавляют 100 г оливкового масла. Хранят состав в прохладном месте, для нанесения подогревают. Мажут утром и вечером, нанося толстый слой.
Что нельзя делать при получении ожога
Неправильная помощь по незнанию навредит и удлинит срок выздоровления. При получении ожога есть ряд действий, которые производить категорически нельзя. Итак:
1. Не использовать для смазывания растительное или сливочное масло, кефир, сметану, крем, мазь. Пленка, образованная жиром этих продуктов, задерживает тепло на ране.
2. Не применять для обрабатывания раздражающие вещества – спирт, зеленку, марганцовку, уксус, соду. Это ещё больше повредит ткани.
3. Приплавившуюся ткань нельзя отдирать, её обрезают.
4. Прикладывание льда вызывает сужение сосудов, ухудшается движение крови и усиливается омертвение тканей.
5. Нельзя прикладывать мочу – пользы никакой, но рана рискует инфицироваться.
6. Волдырь с жидкостью защищает от микробов, поэтому вскрывать нельзя, иначе пойдёт нагноение.
6. Следить, чтобы обожжённые участки не соприкасались.
7. Не забинтовывать, если приложен смоченный бинт.
Заключение
Используя выбранные народные средства важно, чтобы не началась инфекция. При ухудшении состояния обратитесь к врачам и пройдите лечение.
Не забудьте лайкнуть и поделиться с другими 😉
Женский журнал
Источник
Поражение кипятком, паром, горячей водой, раскаленной кухонной посудой – распространенная бытовая травма. В пятой части случаев страдают дети – на столе закипает электрический чайник, ребенок тянет шнур и опрокидывает его. Что делать при ожогах, какую оказать первую помощь? Своевременные действия помогут избежать длительного лечения.
Виды ожогов
Первая степень. Покраснение кожи, иногда отек, мелкие волдыри – так происходит, если чрезмерно находиться на солнце.
Вторая степень. Поражение образует большие прозрачные волдыри.
Третья степень. Кожа мертвеет, высокая температура проникает в мышечную и нервные ткани, волдыри с мутным содержимым. Как правило, требуется пересадка кожи.
Четвертая степень. Кожные покровы обуглены, термическое воздействие достигает костей.
В домашних условиях оказывают помощь при ожогах 1 и 2 степени. Во всех остальных случаях максимально быстро обратиться в специализированный ожоговый центр, травматологическое или реанимационное отделение стационара.
При ожогах 1 и 2 степени вначале оценивают площадь поражения. Ее легко определить по ладони, площадь которой – приблизительно один процент площади всего кожного покрова. Если ожог с ладонь или больше, обязательно обратиться к врачу, особенно когда слезает кожа.
Необходима первая помощь, вызов «Скорой» даже при ожоге 1 или 2 степени. Если через сутки или двое появился отек, увеличилось покраснение, повысилась температура, чтобы предотвратить проникновение инфекции, также необходимо обратиться к врачу.
Если площадь термического поражения составляет 10-15% кожного покрова или больше, диагностируют ожоговую болезнь.
Первая помощь при ожогах в домашних условиях
Как можно скорее снять мокрую горячую одежду, поскольку кипяток продолжает жечь. Особенно быстро действовать в случае синтетической ткани. Разрезать одежду, пока она не пристала к коже.
Убирать одежду аккуратно, чтобы не лопнули волдыри. Их запрещено прокалывать, чтобы не занести в рану инфекцию.
Поместить обваренное место под холодную воду или в емкость с холодной водой. Прохлада снимает боль и замедляет распространение ожога. Для уменьшения отечности держать обожженным участком кверху.
При оказания первой помощи для охлаждения также можно использовать увлажненные холодной водой простыни, полотенца.
Через 15-20 минут место ожога просушить, закрыть не тугой стерильной повязкой.
Поражение первой степени протереть одеколоном, водкой. Не стоит применять йод или зеленку – если придется обратиться к врачу, ему окажется труднее определить степень термического поражения.
Не стоит наносить на обожженное место масло, жир – пленка препятствует отведению тепла.
Аптечные средства от ожогов
При ожоге кипятком 1 или 2 степени первую помощь оказывают «Пантенолом», «Олазолем», мажут мазью «Солкосерил».
«Пантенол» применяют для лечения повреждений кожного покрова – термических ожогов, включая солнечные, а также ссадин, трещин.
«Олазоль» обезболивает, затормаживает рост и размножение микроорганизмов, улучшает и ускоряет заживление.
Гель или мазь «Солкосерил «применяют для оказании помощи после ожогов кипятком, лечения термических поражений, а также после обгорания на солнце.
Наиболее удобны средства от ожогов в аэрозольной упаковке.
Противоожоговые гелевые салфетки охлаждают, обезболивают и локализуют поражение, уничтожают микробов, их легко удалить при замене.
При оказании первой помощи запрещено заклеивать ожог лейкопластырем – потом его больно отклеить.
Для обезболивания принять «Анальгин».
Если слезла кожа, место обработать не спиртовым раствором антисептика, закрыть рану стерильной повязкой или гелевой салфеткой.
Чем делать при ожоге
Марганцовка:
- Растворить в воде до бледно-розового цвета.
Наложить на ожог повязку, периодически увлажнять ее приготовленным раствором. Заменять марлю один раз в сутки.
Тертая сырая картофелина помогает при обваривании кипятком:
- Поместить кашицу, обработать ей пораженное место, закрепить повязкой.
Заменять, как только масса нагреется.
Картофельный крахмал лечит ожог:
- посыпать ошпаренный участок толстым слоем, прикрыть ватой, не туго забинтовать.
Лист свежей капусты оказывает первую помощь при термическом ожоге:
- Прикрепить лист к пораженному участку.
Через несколько минут болевые ощущения исчезают или существенно уменьшаются, еще через полчаса полностью проходят. Капустный лист эффективен при ушибах и растяжениях.
Алоэ вера помогает вылечить ожог.
Рецепт 1:
- Срезать с листа кожицу, закрепить на пораженном участке на 12 часов.
Рецепт 2:
- Измельчить лист в кашицу, нанести на пораженное место, зафиксировать стерильной повязкой.
Народные средства от ожогов
Своевременное правильное лечение не оставляет на коже след, быстро заживает.
Прополис и зверобой для избавления от ожогов:
- Охладить в морозилке 20г прополиса, натереть, залить стаканом медицинского спирта.
- Настоять 10 суток, каждый день перемешивать, по окончании процедить.
- Залить 500мл нерафинированного подсолнечного масла 4с.л. цветков зверобоя продырявленного.
- Оставить на солнце на 14 дней, раз в сутки перемешивать.
- Смешать с приготовленной настойкой прополиса.
Нанести средство на марлю, закрепить на ране бинтом, менять повязку каждые 4 часа.
Репчатый лук для лечения ожогов:
- Мелко нарезать луковицу, смешать с 20 распустившимися цветками одуванчика.
- Залить стаканом нерафинированного подсолнечного масла.
- Кипятить на медленном огне 20 минут, процедить.
Смазывать термическую рану как можно чаще. Хранить мазь от ожогов в темном прохладном месте.
Источник