Ожог в горле от жгучего перца
Красный жгучий перец богат едкими эфирными маслами, поэтому, если резать его неправильно, прикасаться к нему голыми руками или пробовать на вкус стручок, можно получить настоящий ожог.
Фото 1. Маленький жгучий перчик может вызвать настоящий пожар во рту. Источник: Flickr (Marco Verch).
Почему перец оставляет ожог
В семенах красного жгучего перца, прожилках и кожице в больших количествах содержится капсаицин – это маслянистое вещество, из-за которого появляется жжение, покраснение на коже, отечность и т.д. Именно оно придает вкусу перца остроту, но оно же и может спровоцировать химический ожог.
Помимо этого капсаицин опасен тем, что способен вызвать аллергические реакции даже при простом прикосновении к перцу голыми руками. И если такое вещество попало в организм, выводится оно долго.
Симптомы можно облегчить, но полного выздоровления, пока капсаицин не выйдет, не будет. А на это обычно требуется несколько дней.
Признаки ожога перцем
Симптоматика появляется на том участке кожи, который соприкасался с перцем. И включает типичные признаки ожога: кожа чешется, краснеет, чувствуется жжение.
Однако ожог может поразить разные слои дермы, и в этом случае признаки будут отличаться в зависимости от тяжести травмы:
- легкая степень – слабо выраженная симптоматика, которая заключается в легких дискомфортных ощущениях;
- средняя степень – покраснение кожи, возникновение зуда и шелушения, а потом и сыпи, напоминающей крапивницу;
- тяжелая степень – появление пузырьков, язв, а порой и кровотечения из обожженного участка.
Обратите внимание! Перец представляет опасность не только в свежем виде, но и в сухой приправе, и в перцовом пластыре, поскольку в любом виде он сохраняет капсаицин.
Первая помощь
Меры первой помощи снимают острую симптоматику ожога перцем чили, уменьшают вероятность развития осложнений, однако саму травму не лечат. Поэтому, если ожог был сильным, после оказания первой помощи следует обратиться к доктору, чтобы он назначил лечение.
В зависимости от того, какая часть тела пострадала, будет отличаться и способ снятия симптомов. Если ожогу подверглась кожа:
- рекомендуется промывать поврежденный участок холодной водой не менее 15 минут, но нельзя использовать мыло, поскольку это ухудшит ситуацию, ведь щелочь нейтрализует лишь кислоты, а не едкие эфирные масла;
- если вода не оказывает эффекта, ожог надо обработать содовым раствором со льдом, в который помещают руку на 10 минут (сода хорошо нейтрализует капсаицин);
- соль может очистить кожу от въевшегося в нее перца, для чего следует насыпать ее на поврежденный участок и немного смочить водой для ровного распределения (держать не дольше 5 минут);
- после обработки солью кожу надо промыть молоком, поскольку оно выводит частички едкого эфира;
- оливковое масло тоже растворяет жгучие вещества перца и не дает им проникать глубже в кожу, поэтому пострадавший участок следует протирать им около минуты, а потом промыть теплой водой;
- слабая уксусная эссенция может остановить обжигающую реакцию, вызванную перцем чили, как и лимонная кислота – ими также обрабатывается ожог.
Если пострадала слизистая рта или горла, рекомендуется полоскать рот холодной водой, пока жжение не пройдет, а потом попить молока. В этом случае, кстати, помогут любые молочные продукты: йогурт, мороженое и т.д.
Фото 2. Молоко способно устранить едкое воздействие перца. Источник: Flickr (GummyPiglet).
И поскольку крахмал растворяет капсаицин, он тоже помогает при ожоге перцем. В этом случае можно съесть немного чистого крахмала, либо картофеля, хлеба или риса.
Обратите внимание! Ни в коем случае нельзя дотрагиваться до глаз, губ, кожи возле них руками, которые прикасались к перцу, потому что на слизистых ожог будет ощущаться еще сильнее и вреда причинит гораздо больше.
Как снять жжение от перца
Снять жжение от контакта с перцем чили помогут продукты и вещества, которые нейтрализуют капсаицин. К ним относятся:
- Хлорная известь, которая преобразует капсаицин в водорастворимую соль. Хлорку нужно разбавить водой в пропорции 1:5 и погрузить в этот раствор руки, а потом хорошо промыть.
- Спирт растворяет едкие эфирные масла, поэтому имеет смысл натереть им или любым спиртосодержащим продуктом (тоником, лосьоном) ожог, а после смыть проточной водой.
- Растительное масло нейтрализует едкие эфирные масла перца чили. Им обрабатывают поврежденную кожу, чтобы снять ощущение жжения. Если ожог на слизистой, ложку масла надо просто подержать во рту.
- От жжения во рту и горле поможет и концентрированный сахарный сироп или ложка меда под язык.
Вообще, капсаицин – это жирорастворимое вещество, поэтому любой из продуктов, богатых жиром, может помочь.
Лечение
Самостоятельно лечить ожог от красного перца можно только в том случае, если степень поражения кожи легкая. Во всех прочих надо обратиться к врачу, чтобы исключить развитие осложнений.
После оказания первой помощи, рану нужно обрабатывать антисептиком, чтобы не случилось инфицирования.
Каждый день ожог придется смазывать антисептическими мазями – Спасатель, Левомеколь или Фастин.
Для ускорения процесса регенерации кожи раневую поверхность надо обрабатывать Пантенолом (мазью или кремом). И делать это потребуется не реже трех раз в день, лучше – во время перевязок.
После химического ожога кожа нуждается в покое, поэтому рану нужно перевязать чистым бинтом и регулярно менять повязку.
Профилактика ожогов перцем
Чтобы избежать ожога при работе с красным жгучим перцем, руки надо защищать перчатками. А глаза следует прикрывать очками.
Если перчаток нет, их можно заменить полиэтиленовыми пакетами, надетыми на руки. Или, на крайний случай, просто обернуть кисти бумажными полотенцами.
Дополнительная мера предосторожности – перед работой с чили смазать руки небольшим количеством растительного масла.
Источник
Сложную задачу для врача представляют такие случаи, как повреждение верхних дыхательных путей в результате воздействия высокой температуры или контакта с некоторыми химическими веществами. Особенно тяжело протекает ожог гортани – лечение при этой патологии длительное и сложное.
Повреждение слизистой оболочки верхних дыхательных путей часто приводит к нарушению дыхания
Основные причины
Ожог слизистой оболочки гортани встречается как у детей, так и у взрослых. В зависимости от повреждающего фактора различают химические и термические ожоги. Травма редко бывает изолированной, обычно сочетается с поражением ротовой полости, глотки и пищевода.
Химическое повреждение слизистой
Опасные вещества
| Этанол | Ожог гортани спиртом возникает:
|
Раздражение слизистой оболочки при фарингите или тонзиллите усиливает риск ожога |
| Йод | К повреждению приводит использование концентрированной йодной настойки для полоскания горла или обработки миндалин. |
Будьте осторожны! |
| Неорганические кислоты и щелочи | Особенно опасны следующие вещества:
Наиболее распространенная причина повреждения верхних дыхательных путей – вдыхание паров или случайное проглатывание вещества. |
Необходимо использование средств индивидуальной защиты |
| Растения с раздражающими свойствами | Частые случаи – ожог гортани перцем чили или горчицей при вдыхании сухих специй. Причина химического повреждения – алкалоид капсаицин. |
Соблюдайте осторожность при приготовлении пищи |
| Биологические жидкости | Причина повреждения – регулярный заброс кислого желудочного содержимого в дыхательные пути и пищевод при гастроэзофагеальном рефлюксе и желудочно-трахеальных свищах. |
Повреждающий фактор |
| Органические кислоты (лимонная, уксусная) | В случае проглатывания раствора. |
Из-за своей доступности вещество часто используется при суицидах |
При химических поражениях страдает вестибулярный отдел (надгортанник, вестибулярные складки, черпаловидные хрящи). На месте контакта вещества с тканями возникает местная воспалительная реакция, которая проявляется отеком и гиперемией поврежденного участка.
Особенность ожога кислотами – коагуляционный (сухой) некроз. Для него характерно образование сухой корки. Повреждение чаще всего ограничивается верхним отделом гортани.
При воздействии щелочи образуется влажный некроз. Слизистая оболочка становится рыхлой, что способствует распространению химического вещества и поражению нижних дыхательных путей.
Еще одна особенность химических ожогов – всасывание химического вещества в кровь.
Последствия резорбции:
- нарушение кислотно-щелочного равновесия крови;
- развитие острого гемолиза эритроцитов (наиболее характерно для уксусной эссенции);
- поражение центральной нервной системы.
Зависит от площади повреждения и концентрации вещества
Термические ожоги
Частая причина – случайное проглатывание слишком горячей жидкости. Также очень опасно попадание в дыхательные пути горячего пара.
Осторожно!
Важно! Ингаляции с кипятком недопустимы, особенно для детей. Максимально допустимая температура пара составляет 57 ◦ C .
Патология часто сочетается с поражением лица, глаз и ротовой полости. Это ухудшает состояние больного.
Клинические признаки
Симптомы ожога гортани зависят от повреждающего фактора, тяжести травмы, локализации и состояния здоровья пациента.
Наиболее частые жалобы:
- мучительная боль при попытке глотания;
- усиливающееся на вдохе жжение в области ротоглотки;
- рвота;
- лихорадка с повышением температуры тела до 38-38,5 ◦C;
- обильное отделение слюны;
- осиплость голоса;
- кашель с кровянистой мокротой, в которой иногда можно обнаружить кусочки некротизированной ткани;
- затруднение дыхания из-за отека глотки и гортани;
- увеличение лимфатических узлов и их болезненность при пальпации;
- при химических ожогах – специфический запах изо рта;
- в тяжелых случаях возможна асфиксия, потеря сознания, шок.
Восстановление займет длительный период
Патологический процесс в зависимости от тяжести ожога:
| Первая степень | Характерно:
Через несколько дней после несчастного случая происходит отторжение омертвевшей ткани и замещение ее здоровыми клетками. |
Ожог глотки |
| Вторая степень | Клинические проявления:
При осмотре слизистая отечна, гиперемирована, видны волдыри и эрозии, покрытые бело-серым налетом. При правильном лечении заживление происходит через две недели. |
Волдыри |
| Третья степень | Признаки:
Больной госпитализируется в отделение интенсивной терапии. |
Осмотр гортани |
Небольшие ожоги I и II степени у взрослых людей не представляют опасности для жизни.
Как помочь пострадавшему?
Успешное лечение ожога гортани возможно лишь в случае грамотной первой помощи.
Доврачебная помощь
Основные мероприятия:
| Вызвать медицинскую бригаду | Предоставить оператору подробное описание ситуации. |
Условие успешного исхода – согласованность всех действий медперсонала |
| Определить причину ожога | В этом может помочь опрос свидетелей произошедшего и внимательный осмотр. Характерные особенности:
|
Очаговый сухой некроз при поражении кислотами |
| Доврачебная помощь | При термическом ожоге:
В случае химического ожога рекомендуется:
|
Полоскание горла |
Использование нейтрализующих растворов при ожогах кислотами и щелочами опасно, так как в этом случае выделяется много тепла, что увеличивает площадь и глубину поражения.
Лечение
При ожоге верхних дыхательных путей после оказания неотложной помощи пострадавший госпитализируется в стационар.
Объем лечения зависит от причины ожога и тяжести травмы.
Этапы терапии
| По показаниям -восстановление проходимости дыхательных путей | Для уменьшения отека и воспаления слизистой оболочки используются кортикостероиды (преднизолон, гидрокортизон). При необходимости применяется искусственная вентиляция легких. Показания для интубации и начала ИВЛ:
|
Искусственная вентиляция легких Преднизолон |
| Обезболивание | Очень важная задача, так как болевой синдром приводит к нарушению нервно-гуморальной регуляции и во многом определяет дальнейшее течение патологического процесса. Для этого применяются следующие препараты:
|
Устранит боль |
| Инфузионная терапия | Проводится для обеспечения кислотно-щелочного равновесия, нормализации гемодинамики, восполнения объема циркулирующей крови, детоксикации. В случае развития плазмопотери и нарушений свертываемости крови необходима трансфузия плазмы. При развитии сердечной недостаточности используются симпатомиметики (допамин, добутамин) и сердечные гликозиды (строфантин, коргликон). Объем инфузионной терапии зависит от площади повреждения. Критерии правильной инфузионной терапии:
|
Незаменим при ожогах
Лечение пациента с множественными ожогами |
| Антибактериальная терапия | Для профилактики инфекционных осложнений. Применяются антибиотики широкого спектра действия:
Эти препараты отличаются минимальной нефротоксичностью и активны по отношению к грамположительной микрофлоре. При обширных ожогах и длительном течении патологического процесса:
|
Эффективный препарат
Уничтожит инфекцию |
После улучшения состояния больные переводятся в ожоговое отделение. В случае необходимости продолжения интенсивной терапии – в специализированную реанимацию.
Небулайзерная терапия при ожогах гортани
Использование небулайзера
Положительные результаты ингаляционной терапии на вторые сутки после травмы:
- уменьшение отека слизистой оболочки верхних дыхательных путей;
- устранение дыхательной недостаточности;
- снижение воспаления;
- восстановление глотания;
- устранение афонии.
Рекомендуемая длительность процедуры составляет 10 минут. Ингаляции проводятся дважды в сутки.
Рецепт аэрозольной смеси:
- 50 мл 0, 9% хлорида натрия;
- «Трипсин» -10 мг;
- 2,5% раствор гидрокортизона – 5 мл;
- 2,4% раствор эуфиллина – 1 мл;
- 4% раствор гидрокарбоната натрия – 4 мл.
Также хороший результат обеспечивают ингаляции симпатомиметиков (адреналин), препаратов, разжижающих мокроту (ацетилцистеин). Продолжительность курса составляет 7 дней.
Прочитав статью, вы все узнаете о том, как лечить ожог гортани и горла.
Частые вопросы врачу
Народная медицина
Добрый день! Дочь по ошибке хлебнула медицинского спирта, приняла его за воду. Сначала была рвота. Потом дочка начала задыхаться. Я вызвал скорую и ее увезли в больницу. Говорят, что обожгла себе горлышко. Скажите пожалуйста, как быстро вылечить ожог гортани алкоголем? Может быть, есть какие-нибудь народные методы? Из больницы не отпускают, а мы хотели ехать на море. Дочери 10 лет.
Здравствуйте! Методы народной медицины в этом случае неэффективны. Советую довериться врачам и закончить курс лечения.
Лечебные ингаляции
Добрый день! Со вчерашнего дня мой муж лежит в ожоговом отделении с повреждением гортани: нечаянно обжег горло паром, когда делал ингаляции с шалфеем. Я сразу вызвала скорую помощь. Сегодня врач сказал, что ожог несильный, но нужно пройти курс лечебных ингаляций. Нужно ли это? Ведь именно эта процедура привела его в больницу.
Здравствуйте! В нашей статье вы можете найти информацию, как и чем лечить ожог гортани. Небулайзерная терапия поможет быстро снять отек и уменьшит воспаление.
Источник
Ожог горла – травма слизистой оболочки горла, вызванная разрушающим воздействием химических или термических факторов. Основная причина патологии – банальная неосторожность. Ожоги происходят случайно в бытовых или производственных условиях, а также преднамеренно — при попытке самоубийства. Производственные ожоги возникают при вдыхании паров химических соединений во время работы без средств индивидуальной защиты, например, без респиратора. Ожогам горла в наибольшей степени подвержены дети в результате недостаточного контроля за ними, но нередко они возникают и у взрослых.
Ожог гортани — это поражение эпителия, а в тяжелых случаях глубоколежащих тканей: мышц, связок, хрящей. Последствия подобных патологий являются весьма опасными для человека.
Химическое или термическое повреждение гортани вызывает незамедлительный болевой синдром, требует немедленного обращения за медицинской помощью и проведения адекватной коррекции.
Легкие ожоги можно не лечить, поскольку эпителий слизистой оболочки верхних дыхательных путей обладает способностью быстро самовосстанавливаться. Тяжелые травмы могут привести к инвалидизации пострадавшего и даже летальному исходу.
В зависимости от вида воздействующего этиопатогенетического фактора ожоги горла классифицируют на химический и термический. Симптоматика и способы оказания доврачебной помощи при данных недугах несколько отличаются.
Этиология
Причины ожога слизистой горла подразделяются на две большие группы: химические и термические.
-
Химический ожог горла — серьезная проблема, основной причиной которой в бытовых условиях является алкоголь или некоторые лекарственные препараты. Лечение тонзиллита раствором йода или спиртовыми настойками может привести к химическому ожогу слизистой горла. Йод — агрессивное химические вещество, способное вызвать серьезный ожог тканей. «Люголь», «Йокс» – лекарственные средства, приготовленные на основе йода. Применение данных препаратов при наличии сильного фарингита или тонзиллита может закончиться ожогом слизистой. К специфическим веществам, вызывающим химический ожог, относятся: лимонная кислота, уксус, нашатырь, сода, ацетон, кислоты и щелочи, этиловый спирт. Ожог гортани, сопровождающийся болью и жжением, может быть вызван забросом желудочного сока в пищевод при гастрите с повышенной кислотностью. Кислоты вызывают коагуляцию мышечных белков и образование сухого струпа, который является преградой на пути дальнейшего проникновения химического вещества. Щелочи оказывают более агрессивное влияние на слизистую гортани. Они растворяют белки. При этом развивается влажный некроз, способствующий проникновению химикатов внутрь. - Термический ожог гортани возникает при употреблении горячей пищи и кипятка, а также при вдыхании горячего воздуха, например, при пожарах. На слизистой оболочке ротовой полости появляется много ожоговых пузырей. При этом у пострадавшего развиваются проблемы со зрением, ухудшается общее самочувствие, нарушается работа внутренних органов. Это более легкая форма патологии по сравнению с химическим поражением слизистой гортани, что связано с кратковременным воздействием горячих веществ и их быстрой нейтрализацией прохладной водой.
Симптоматика
Ожог горла проявляется интенсивной и мучительной болью при глотании, жжением и болезненными ощущениями в носоглотке, обильным слюноотделением, диспепсическими расстройствами, лихорадкой, отеком и покраснением слизистой оболочки, появлением на ней пузырей и участков побеления, увеличением и болезненностью лимфатических узлов, изменением тембра голоса, кашлем, одышкой, ускоренным сердцебиением.
Ожоговые повреждения часто распространяются с гортани на нижние отделы дыхательной системы: трахею и бронхи. При этом значительно ухудшается общее состояние больных. Травма пищевода проявляется мучительной болью в груди и эпигастрии, длительной икотой, отрыжкой и изжогой. Одновременное раздражение большого количества нервных окончаний приводит к тяжелым последствиям – рефлекторной остановке дыхания. В случаях тяжелой формы ожога возникает токсический шок.
Локальный ожог глотки проявляются внутренним дискомфортом и проходит самостоятельно за неделю. Более серьезные травмы требуют обращения к врачу и проведения комплексного лечения.
- Термический ожог гортани возникает при употреблении горячей жидкости, пищи или вдыхании накаленного воздуха. Ожог кипятком не бывает изолированным. Обычно он распространяется на слизистую рта, пищевода, трахеи. Симптоматика патологии развивается стремительно и вызывает множество неприятностей. У пострадавшего появляется резкая и мучительная боль, гиперсаливация, рефлекторная рвота и прочие характерные клинические признаки.
- Химический ожог встречаются реже термических, но протекает намного тяжелее и хуже поддается терапии. Ожоги горла разными химикатами очень опасны для человека. Клинически они проявляются теми же симптомами, что и термические. При попадании химического вещества в дыхательные пути возникает дисфагия и дисфония, нарушаются функции дыхания.
По степени тяжести и серьезности повреждения тканей выделяют три типа ожога горла:
- Ожог 1 степени отличается поражением поверхностного эпителия, на котором появляются побелевшие участки, а спустя 2-3 дня начинают отделяться. Больные ощущают жжение и незначительную боль в горле.
- Ожог 2 степени характеризуется более серьезным повреждением ткани и образованием на слизистой пузырей с серыми пленками. К концу второй недели налет отделяется, пузыри лопаются, на их месте появляются эрозии — ранки. Они заживают с образованием небольших поверхностных рубцов, не вызывающих дисфункцию органа. К болевому синдрому добавляется интоксикационный.
- Ожог 3 степени проявляется тяжелой интоксикацией организма и обильной гнойной мокротой, обусловленной отмиранием воспаленных тканей. На слизистой появляются струпы, которые со временем отторгаются с образованием крупных и глубоких кровоточащих язв. После их заживления остается рубец, нарушающий процесс глотания.
Ожоги горла второй и третьей степени – опасная травма. При отсутствии своевременно оказанной медицинской помощи пострадавший может погибнуть из-за удушья или интоксикации.
Неотложная помощь
От качества и скорости оказания неотложной помощи зависит прогноз заболевания. Для начала необходимо установить фактор поражения путем осмотра места происшествия и опроса свидетелей. Затем переходят к осмотру пораженной области. При кислотных ожогах на слизистой оболочке имеется сухой струп, а при щелочных – влажный, желеобразный.
-
Первая помощь при термических ожогах заключается в употреблении прохладной воды, измельченного льда или в полоскании горла растворами анестетиков. Холодная вода остановит распространение ожога внутрь тканей. Пить ее нужно маленькими глотками, подольше задерживая воду около поврежденного места. Кусочки льда необходимо рассасывать во рту. Чтобы уменьшить боль, можно принять раствор новокаина или лидокаина. - При химическом ожоге доврачебная помощь направлена на нейтрализацию кислот и щелочей, попавших в организм. При кислотных ожогах применяют раствор соды, а при щелочных – раствор лимонной или уксусной кислот. Больному следует промыть желудок, дать стакан молока и немного растительного масла, а затем вызывать «скорую помощь».
Чтобы облегчить состояние больного, необходимо обеспечить приток свежего воздуха, соблюдать режим молчания, исключить из рациона продукты, раздражающие пораженную слизистую и препятствующие регенерации.
Лечение
Лечить ожоги горла 2 и 3 степени необходимо в стационарных условиях. Ожоги первой степени лечатся на дому под врачебным наблюдением.
В стационаре больным назначают следующие группы препаратов:
- Обезболивающие средства – «Лидокаин», «Тримекаин», «Анальгин», обезболивающие пасты, наркотические анальгетики «Фентанил», «Налтрексон», «Промедол».
- Успокоительные препараты – «Реланиум», «Персен», «Валосердин», «Афобазол».
- Дезинтоксикационная терапия проводится при глубоких ожогах — внутривенное введение глюкозо-солевых растворов, раствора Рингера, «Лазикса».
- Антибиотики широкого спектра действия и сульфаниламиды используют для предотвращения вторичного инфицирования. Обычно больным назначают препараты из группы фторхинолонов, макролидов, цефалоспоринов последнего поколения.
- Глюкокортикостероиды для уменьшения отечности и снятия шока – «Преднизолон», «Гидрокортизон».
- Антисептические растворы для полосканий – «Анестезин», «Мирамистин», «Тантум верде», «Аквалор».
- Антигистаминные средства – «Димедрол», «Хлорид кальция», «Супрастин».
- Препараты, ускоряющие эпителизацию и регенерацию тканей – «Ааевит», «Ретинол», «Аекол», «Солкосерил», «Метилурацил».