Ожог у ребенка загноился что делать

Категория: особенности лечения

Нагноение раны после ожога – довольно распространенное явление. Чаще всего такая проблема возникает вследствие неправильно проведенного лечения ожоговой травмы. Гной в ране представляет опасность и может привести к отмиранию тканей или гангрене, поэтому с лечением нельзя медлить.

Как происходит нагноение раны?

Рана после ожога начинает гноиться вследствие попадания на ее поверхность патогенных микроорганизмов. На их появление организм реагирует образованием на обожженном участке большего количества иммунных клеток – лейкоцитов и лимфоцитов. А гной – это побочное проявление борьбы иммунитета с инфекцией.

Различают 2 пути нагноения:

• первичное. Это развитие воспалительного процесса с образованием гноя в первые 2-4 дня после ожога. Первичное нагноение раны происходит сразу после получения ожога, но клинические симптомы начинают появляться только на 2-4 день.
• вторичное. Возникает в более поздний срок. Может появиться при использовании нестерильных материалов для перевязок или при обработке раны грязными руками. На обожженном участке развивается новый очаг некроза, провоцирующий вторичное инфицирование.

Признаки и стадии гнойного процесса

Развитие гнойного процесса сопровождается следующими признаками:

• выраженный болевой синдром, при котором боль может быть давящей или распирающей;
• дефект тканей с содержанием гноя;
• местное повышение температуры;
• интоксикация организма;
• местная гиперемия;
• отек тканей на месте ожога;
• повышение температуры тела;
• потливость.

Гнойный процесс протекает в несколько стадий:

1. Формирование гнойного очага.
2. Регенерация раны.
3. Заживление.

Основная часть лечения проводится именно на первой стадии, когда необходимо быстро ликвидировать распространение гнойного очага. А регенерация и заживление относятся к восстановительному периоду.

Лечение

Если загноился ожог и развивается воспалительный процесс, необходимо регулярно обрабатывать рану и делать перевязки.

Целью таких мероприятий является извлечение (вытягивание) гноя из пораженного участка.

В первую очередь, необходимо промыть ранку антисептическим средством. Подойдет:

• Хлоргексидин;
• Перекись водорода;
• Фурацилин;
• Мирамистин;
• Светло-розовый раствор марганцовки;
• Мыльный раствор.

После промывания антисептиком необходимо нанести на края ранки зеленку или йод.

Вовнутрь гнойной раны можно положить антибактериальную мазь, которая поможет вытянуть гной и остановить процесс воспаления:

• Левомеколь;
• Мазь Вишневского;
• Левомицетин;
• Эритромицин;
• Ихтиоловая мазь.

Особенности перевязки:

1. Перевязку проводят дважды в день после обработки раны.
2. Процедуру проводят только в стерильных условиях: руки должны быть чистые, ножницы желательно обработать антисептиком, а для перевязки использовать только стерильный бинт или марлевую повязку.
3. К ранке необходимо обеспечить доступ кислорода, чтобы избежать гангрены или анаэробной инфекции. Поэтому повязки в виде лейкопластырей не подходят.

Народные способы лечения

Если ранка после ожога гноится, и вы не знаете, чем лечить и что предпринять, стоит воспользоваться проверенными народными способами:

• к ранке дважды днем можно накладывать повязки, смоченные в свежем соке лука;
• полезно делать перевязки бинтом, смочив его в соке алоэ (столетник) или приложить кусочек разрезанного листа алоэ к ранке;
• отлично справляются с нагноением свежие листья земляники (можно применять и в распаренном виде). Их прикладывают к гнойному участку, меняя через каждые 3-4 часа;
• быстро ликвидирует припухлость и развитие воспалительного процесса подорожник. Следует приложить его к ране на ночь, закрепив стерильной повязкой;
• на 2-3 часа на ранку можно приложить бинт, смоченный свежим соком из листьев сирени.

Когда обращаться к врачу?

Если рана глубокая с большим скоплением гноя, необходимо обратиться за квалифицированной помощью. В домашних условиях можно лечить только поверхностные гнойные раны.

Если беспокоят сильные боли и ожог не заживает, не стоит долго думать, что делать. В такой ситуации обязательно нужно показать ранку врачу. Вместе с назначением местного лечения, в таких случаях рекомендуют принимать и обезболивающие средства:

• Нурофен;
• Нимесил;
• Анальгин;
• Найз.

При необходимости в стационаре нагноившуюся рану вскрывают, очищая от гноя. После чего устанавливают активную или пассивную дренажную систему. Дополнительно могут назначить антибиотики.

Гнойные раны после ожогов подлежат обязательному лечению. Ни в коем случае нельзя игнорировать развитие воспалительного процесса. Вовремя начатое лечение – путь к скорейшему выздоровлению.

Загноение раны – это та проблема, с которой нередко приходится сталкиваться после получения ожога. После правильной обработки поврежденного участка кожных покровов, воспаления удается избежать и под волдырем образуется новый слой кожи. Но гноящаяся травма – это тревожный знак, ведь одним из осложнений может стать некротизация участков кожи и тогда последствия будут очень печальными. Вот почему так важно знать, если загноился ожог, чем лечить рану и к кому следует обращаться.

Причины проблемы

Спустя 2-3 дня после получения ожоговой травмы, на поврежденном участке кожи может развиться инфекция. Это проявляется в виде нагноения раневой поверхности, которое может сопровождаться ярко выраженной интоксикацией, болевыми ощущениями и высокой температурой. Гной в ране проявляется в том случае, если туда попали патогенные микроорганизмы. Такие выделения указывают на то, что организм начал борьбу с микробами.

Если ожог загноился, зачастую это происходит из-за неаккуратности самого больного. Например, если он не использует антисептические препараты для обработки раны, несвоевременно меняет повязку, не соблюдает элементарные правила гигиены. Именно эти моменты нередко становятся причинами появления гноя в месте ожога.

Методы лечения

Лечение ожогов лучше проводить в ожоговом центре и под наблюдением врача-хирурга или травматолога. Специалист осмотрит место повреждения и оценит его серьезность.

Срочная помощь врача необходима при следующих нюансах:

• площадь раны превосходит размер ладони;
• пораженное место болит и опухает, при этом могут возникать волдыри;
• на поверхности скапливается жидкость желтого цвета, которая, подсыхая, образует желтую корочку;
• кожа вокруг ожога воспаленная и горячая на ощупь;
• у больного повысилась температура и травма вызывает нестерпимую боль.

Лечение гнойных ожогов проходит в несколько этапов:

• В первую очередь применяют лекарственные препараты с обезболивающим и охлаждающим действием, которые нормализуют состояние поврежденной ткани, удаляют содержимое раны. Для этого используют аэрозоли, мази и растворы на гидрофильной основе;
• Если ожог загноился, скорей всего, в рану попала инфекция. Поэтому тут потребуются препараты, которые будут с ней бороться. Они же активизируют обменные процессы и улучшают местное кровоснабжение. Для этого используют лекарственные средства с гиперосмолярным действием, гидрофобные покрытия с воском и парафином, обеспечивающие сохранение растущего эпителия при перевязках. Затем назначают лекарственные средства, что способствуют профилактике развития дальнейшей инфекции и отторжению уже некротизированных участков. Для этого используют антисептичекие, противовоспалительные, регенерирующие аэрозоли, мази, растворы и т. д.

В некоторых случаях никак не обойтись без врачебной стационарной помощи:

• При запущенной гнойной ране может потребоваться хирургическое вмешательство;
• При наличии большого очага воспаления необходимо возместить значительные потери белка и жидкости в организме и в этом случае проводят инфузионную терапию – пациенту вводят глюкозу, питательные растворы, растворы для нормализации кровообращения и кислотно-щелочного состояния;
• Одновременно с перевязками при серьезной ране в обязательном порядке требуются курсы антибиотикотерапии, а также приема противовоспалительных лекарств и симптоматических процедур;
• При глубоких ожогах стимулируют отторжение некротических тканей салициловой мазью и протеолитическими ферментами.

Также для лечения рекомендуют:

• Если у больного повышенный болевой порог применяют спреи (или обезболивающие лекарства). Они легко распыляются на пораженную поверхность, позволяя избежать дополнительного контакта с болезненным участком кожи;
• Есть участки тела, на которые сложно наложить повязку, например, промежность. Их обрабатывают высушивающими растворами антисептиков или используют антисептические мази. В этом случае обходятся без повязки.

В целом лечить какое-либо заболевание, а уж тем более травму, самостоятельно не рекомендуется. Но, если нет возможности сразу же обратиться за врачебной помощью, облегчить состояние помогут такие рекомендации:

• Прежде всего, загноившуюся ранку следует промыть чистой водой и смазать одним из антисептиков: зеленкой, йодом, раствором перекиси водорода. Эти лекарства хорошо подходят для обработки краев раны. После процедуры нужно рану закрыть стерильным тампоном из марли и обмотать бинтом;
• При необходимости следует удалить из раны участки некротизированной ткани и гной и обработать ее мягким антисептиком – Хлоргексидином, Мирамистином, Октенидином, Фурацилином;
• При самолечении следует помнить, что обрабатывать гнойную рану надо не менее одного раза в день до той поры, пока поврежденный участок кожной поверхности полностью не заживет. Если из ожога течет гной, то проводить обработку следует несколько раз в сутки. Когда травма продолжает гноиться и самостоятельная ее обработка не дает результата, следует найти все-таки возможность и обратиться к врачу!

Рецепты народной медицины

Природные антисептики тоже могут помочь, если ожог загноился. Перед их применением желательно посоветоваться с врачом, так как некоторые рецепты имеют противопоказания.

В природе существует множество натуральных антисептиков, способных очистить рану от инфекций и микробов. Поэтому лечить проблему при помощи следующих растений:

• ромашка – отвар этого растения обладает отличными дезинфицирующими свойствами;
• сок алоэ вера – обладает бактерицидным воздействием, поэтому эффективно помогает при воспалительных процессах, которые сопровождают ожог, и способствует быстрейшему процессу регенерации тканей;
• подорожник – обладает вытягивающими свойствами, за счет чего весь гной постепенно уходит из раны;
• листья земляники – вытягивают гной, обеззараживают раневую поверхность и способствуют скорейшему заживлению тканей;
• лимонник китайский – поможет, если ранка долго гноится и не заживает.

В тех случаях, когда у заболевшего в доме не оказалось стерильных лекарственных средств и обычных антисептиков, можно воспользоваться обычным хозяйственным мылом. Оно обладает отличными дезинфицирующими свойствами и им легко промыть травмированную поверхность, а вместо бинта можно использовать любую чистую материю, прокипяченную или вымоченную в содовом растворе.

Но перед тем как чем-то обрабатывать ожог, нужно удостовериться в отсутствии аллергии, иначе лечение, вместо пользы, только усложнит ситуацию.

Профилактика

1. После того как рана заживет, нужно протирать это место увлажняющим лосьоном либо кремом, так как заживающий ожог может сильно зудеть и трескаться, что нарушает естественную способность кожи увлажнять себя. Увлажняющие средства могут восстановить эластичность кожи и уменьшить сухость и шелушение. Если начать расчесывать, можно занести инфекцию.
2. Пока раневая поверхность заживает, необходимо увеличить употребление продуктов, богатых белками и витамином С: обезжиренное молоко, постное мясо, орехи, фасоль, яйца, арахисовое масло, нежирные сорта сыра, апельсины, грейпфруты, брокколи и помидоры. Дополнительно надо принимать поливитамины.
3. Лучшей профилактикой подобных заражений и их последствий является соблюдение осторожности и гигиены. Ведь большая часть трагичных ситуаций происходит по вине самого человека, когда он намеренно или по неосторожности нарушает правила техники безопасности. В каждом доме должна быть медицинская аптечка, где находится традиционный набор антибактериальной терапии. В ней следует иметь вазелин, глицерин, ланолиновую мазь, а также йод, зеленку, смесь скипидарной воды, стрептоцид в порошке для присыпки.

В случае если пациент поступил правильно и обратился к врачу, он должен строго придерживаться тех рекомендаций, которые получил от профессионала, а не заниматься самолечением. В таком случае специалист все держит под своим контролем и выздоровление пойдет гораздо быстрее!

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Дети познают окружающий мир посредством органов чувств, одно из которых – осязание. Но не все предметы можно трогать – получить ожог может малыш даже самых внимательных и ответственных родителей. Достаточно потянуть на себя край скатерти со стола, на котором стоит горячий чай, схватиться за подошву утюга или ручку кастрюли с кипятком. Страдает детская кожа и на пляже во время длительных солнечных ван. Что делать, если ребенок обжегся, как оказать первую помощь своему крохе?

Причины термических и химических детских ожогов

В большинстве случаев дети становятся жертвами термического или химического воздействия на кожу. Причины возникновения ожогов, вызванных высокими температурами:

• Солнце. Огромную долю термических ожогов у детей занимает агрессивное влияние солнца. Нельзя находиться с малышом на пляже в часы наибольшей солнечной активности (с 12 до 16 часов), в остальное время необходимо пользоваться солнцезащитными средствами.
• Кипяток. Кухня – один из главных источников опасности. Горячий кофе, кастрюля с кипятком, чайник могут стать причиной серьезного ожога.
• Горячие предметы. Малыш может пострадать от горячей пищи, раскаленных камней, которые используются для поддержания высокой температуры в бане, подошвы разогретого утюга, плойки для завивки волос. Некоторые родители предпочитают утюжить постельные принадлежности и предметы одежды, расположившись на стуле или на разложенном диване. Ожог от утюга у ребенка в этом случае – не редкость.
• Открытый огонь. В быту у детей есть риск получить ожог посредством открытого огня – дотронуться рукой до конфорки газовой плиты, в походе у костра.

Реже дети получают ожог, вызванный химическими веществами – кислотой или щелочью. Агрессивные соединения присутствуют в нашей жизни в виде средств для снятия нагара со сковородок и варочной поверхности, гелей для мытья унитазов и устранения ржавчины, жидкостей для отбеливания белья. С некоторыми из них можно работать только в защитных перчатках, о чем ребенок может не знать.

Какие бывают ожоги?

Термические или химические ожоги классифицируют по степени тяжести. Медики различают четыре стадии:

• Первая. Поражен верхний слой дермы – в месте воздействия появляется покраснение, ребенок чувствует болезненность.
• Вторая. Эта степень поражения характеризуется вовлечением в воспалительный процесс подкожного слоя. В зоне воздействия может возникнуть 1 или несколько пузырей, наполненных прозрачной жидкостью. Ребенок может жаловаться на боль, жжение, которые не проходят в течение длительного периода.
• Третья. Опасная разновидность ожога, требующая немедленного вмешательства специалиста. Повреждение тканей захватывает поверхностные и внутренние слои дермы, мышцы. Третья стадия может иметь две разновидности – А и Б. Первая характеризуется появлением пузырей в плотной оболочке, образованием струпьев, отека прилегающих областей. В стадии Б отмечается наличие гноя, некроза тканей, язв.
• Четвертая. В этой стадии страдают кожные покровы, подкожный слой, мышцы, сухожилия. Иногда ожог у ребенка достигает кости – отмечается обугливание и полный некроз пострадавших тканей.

В чем опасность ожога у ребенка?

Организм у детей особенно чувствителен к повреждениям дермы, поэтому вероятность инфицирования высока.

Первая помощь при ожоге в домашних условиях

Своевременно и грамотно оказанная первая помощь – залог успешного лечения ожога. Кроме того, правильные действия родителей помогают избежать усугубления проблемы, ведь потом будет значительно сложнее лечить. При термическом ожоге (воздействии утюга, горячей воды) специалисты рекомендуют действовать по следующей схеме:

• Как можно быстрее снизить температуру поврежденных тканей. Для этого нужно убрать одежду, разрезав ее в случае необходимости, затем охладить пострадавший участок под холодной водой. Если этого не сделать, нагрев распространится в более глубокие слои тканей, затронув подкожную клетчатку, мышцы, сухожилия.
• Обработать поврежденную область средством с содержанием декспантенола (Пантенол, Д-Пантенол). Лучше использовать препарат в виде спрея – тогда касаться раны не придется и болезненные ощущения будут сведены к минимуму.
• При ожоге 1 степени (волдыри отсутствуют, нет отека), пораженная область не превышает 5 см² – дальнейшее лечение не требуется. При возникновении на пострадавшем участке пузырей или волдырей, наполненных кровью, отсека и гиперемии кожи, как на фото, стоит вызвать скорую помощь. Пока едет врач, можно обезболить рану – дать малышу Нурофен или Парацетамол (рекомендуем прочитать: как давать «Парацетамол» в дозировке 500 мг детям?).

Если ожог возник вследствие воздействия химических веществ (кислоты или щелочи), пораженный участок следует подержать под струей холодной воды. Это нужно сделать для того, чтобы смыть с кожи остатки агрессивного соединения. Ожоги у детей рекомендуется промывать не менее четверти часа. Нейтрализовать кислотный компонент можно раствором соды с водой (2–3%) или мылом, а щелочной – с помощью промывания слабым раствором лимонной кислоты.

Как лечить термические и химические ожоги?

Лечение ожогов 2–3 степени должно быть медикаментозным, а в качестве вспомогательной терапии можно применять народные рецепты. В тяжелых случаях показана немедленная госпитализация, пересадка кожи. Курс препаратов должен назначать врач, который руководствуется тяжестью состояния маленького пациента, возрастом, а также учитывает противопоказания. Лечение химических и термических ожогов почти не отличается, однако в первом случае степень поражения кожных покровов окончательно определяется лишь через 5 – 7 дней.

Аптечные препараты

Задача терапии – снять воспаление, подсушить рану (если нужно), купировать размножение патогенов. В этом случае организм сможет самостоятельно справиться с повреждением и восстановить эпидермис. В стандартной ситуации лечение ожога проводится по следующей схеме:

• Устранение гиперемии, уменьшение воспаления. Используются препараты на основе декспантенола. Подобные средства рекомендуется наносить в первые минуты после получения ожога. При наличии волдырей или мокнущих язв для лечения используются более сильные препараты (рекомендуем прочитать: волдыри у ребенка на теле: что это и как их устранить?).
• Антисептик. Иногда врач рекомендует предварительно обрабатывать рану Хлоргексидином, Мирамистином, раствором Фурацилина или марганцевого калия, чтобы устранить микроорганизмы, которые могли попасть на поверхность раны. При этом остатки антисептика желательно убрать, промокнув рану кусочком марли или бинта.
• На пораженную область рекомендуется наносить мазь с содержанием антибиотика. Это может быть Левомеколь, Доксициклин. Мазать тонким слоем дважды в день.
• В более тяжелых случаях врач может назначить прием антибиотиков внутрь.
• Если облегчение не наступает в течение 2–3 дней, необходимо проконсультироваться со специалистом. Врач может изменить назначения или предложить госпитализацию.
• Если пострадал малыш до года, его необходимо показать педиатру, независимо от степени повреждения. При этом груднички реже становятся жертвой ожогов, в отличие от детей годовалого возраста и дошкольников.

В стационаре медики проводят первичную обработку раны, удаляют частички мусора, инородных тел, а также отмершие ткани. Далее выполняется комплекс противошоковых мероприятий: обезболивание с помощью анальгетиков, применение седативных препаратов, курс инфузионной терапии. При необходимости ребенку назначают антибиотики, а также экстренную вакцинацию от столбняка.

Народные рецепты

Существует масса способов помочь ребенку подручными средствами в домашних условиях. Рецепты народной медицины проверены временем, в них не используются дорогостоящие компоненты. Самые популярные:

• Сырой картофель. К месту ожога можно прикладывать измельченный в кашицу или нарезанный небольшими пластинами корнеплод. Заживляющими свойствами обладает также морковь, свекла. Можно намазать ожог соком, выжатым из этих овощей.
• Капуста. Свежие листья имеют способность снимать воспаление, понижать температуру обожженного участка кожи. Следует приложить к ране капустный лист, а через полчаса заменить его свежим.
• Дубовая кора. Приготовить отвар из коры дуба, смочить в нем бинт, сложенный в несколько раз, приложить к ране. Процедуру делать 3–4 раза в день.

Возможные последствия

Среди возможных последствий:

• Инфицирование поврежденного участка. Мокнущая рана – идеальная среда для размножения патогенов (рекомендуем прочитать: лечение мокнущей раны у ребенка ). Воспалительный процесс, вызванный бактериями, может привести к возникновению ожоговой флегмоны или пиодермии.
• После заживления ран могут образовываться рубцы. Кроме косметической проблемы, такие последствия могут стать причиной ограничения подвижности и функциональности конечностей (ладоней, ступней, суставов рук, ног).
• Если площадь поврежденных кожных покровов достигает 20 – 25% поверхности всего тела, отмечается обезвоживание организма. При несвоевременном принятии мер возможны тяжелые последствия, вплоть до летального исхода.

Чего нельзя делать при ожоге?

В стрессовой ситуации многие родители совершают ряд ошибок, стремясь как можно быстрее облегчить страдания малыша. Если ребенок обжегся, следующие действия недопустимы:

• Использование медицинских препаратов на масляной основе, особенно в первые минуты после того, как малыш обжег утюгом руку или ошпарился кипятком. Жировая составляющая средства образует непроницаемую пленку на поверхности раны, отчего поврежденные ткани не остывают, а продолжают разрушаться под действием высокой температуры.
• Не применять спиртосодержащие средства: зеленку, йод, настойку календулы. Подобные препараты раздражают раневую поверхность, что способствует усугублению болевых ощущений.
• Не стоит спешить сразу же помазать рану после ожога медицинским средством – сначала нужно снизить температуру пораженного участка.
• Если в месте ожога образовались пузыри, не следует их прокалывать – желательно, чтобы эту манипуляцию производил специалист. В противном случае велика вероятность инфицирования раны, что может привести к осложнениям.
• Не следует закрывать рану пластырем даже после того, как слезла кожа. Лучше использовать стерильную дышащую повязку.