Ожог у ребенка неотложная помощь
Ожог — травматическое повреждение поверхностных и глубоких тканей организма под воздействием высокой температуры, лучевой энергии, химических факторов, электрического тока, сопровождающееся общей реакцией с нарушением деятельности различных органов и систем.
Ожоговый шок — острое гиповолемическое состояние, возникающее в результате потери плазмы при обширных ожогах кожи.
Клиническая картина
Клиника ожогового повреждения складывается из местных изменений поврежденной кожи и слизистых оболочек, симптоматики шока. При ожогах пламенем лица и головы присоединяются признаки нарушения дыхания. Возможен внутрисосудистый гемолиз.
Неотложная помощь при ожогах на догоспитальном этапе
Термические ожоги
Прежде всего, прекращают воздействие повреждающих агентов, осуществляют охлаждение места ожога и окружающей поверхности (непосредственно или через чистое белье, тряпку) под струей холодной воды 20-25 °С в течение 10 мин (до момента исчезновения боли).
Освобождают поврежденный участок тела от одежды (одежду не снимать, необходимо ее разрезать после того, как она остынет). Также нельзя снимать одежду, которая прилипла к кожному покрову. При ожогах кистей необходимо снять кольца с пальцев из-за опасности ишемии!
На место ожога накладывают влажную асептическую повязку с фурациллином (1:5000) или 0,25% новокаином (при обширных ожогах лучше использовать стерильную простыню). Нельзя вскрывать волдыри! Обрабатывать раны какими-либо порошками, мазями, аэрозолями, красителями до поступления больного в стационар не рекомендуют. Обезболивание выполняют по показаниям (ненаркотические анальгетики). Важно не давать ребенку пить, чтобы не переполнять желудок перед предстоящим наркозом во время первичной обработки раны в условиях стационара. Пострадавшего госпитализируют в ожоговое отделение.
Химические ожоги
Для удаления агрессивной жидкости обожженную поверхность обильно промывать проточной водой в течение 20-25 мин (кроме ожогов, вызванных негашеной известью и органическими соединениями алюминия). Используют нейтрализующие примочки: для кислот, фенола, фосфора — 4% гидрокарбонат натрия; для извести — 20% раствор глюкозы.
При ингаляции дыма, горячего воздуха, окиси углерода при отсутствии расстройств сознания ребенка выносят на свежий воздух, удаляют слизь из ротоглотки, вводят воздуховод, после чего начинают ингаляцию 100% кислородом через маску ингалятора. При нарастании отека гортани, нарушении сознания, судорогах и отеке легких после в/в введения атропина и диазепама (можно в мышцы дна полости рта) интубируют трахею с последующим переводом на ИВЛ.
Ожоги глазного яблока
Выполняют терминальную анестезию 2% раствором новокаина (в каплях), обильное промывание конъюнктивального мешка (с помощью резиновой груши) раствором фурациллина (1:5000); при неизвестной природе повреждающего вещества — кипяченой водой. Накладывают повязку. Пострадавших госпитализируют, транспортировку осуществляют в положении лежа.
Неотложная помощь при ожоговом шоке
Обезболивание осуществляют при площади ожогов до 9% внутримышечное введение аналгетиков; при площади ожогов 9-15% — 1% раствором промедола 0,1 мл/год в/м. (если ребенок старше 2-х лет). При площади ожогов до >15% — 1% раствором промедола 0,1 мл/год (если ребенок старше 2 лет); фентанилом 0,05-0,1 мг/кг в/м в сочетании с 0,5% раствором диазепама 0,2-0,3 мг/кг (0,05 мл/кг) в/м или в/в.
При I—II степени ожогового шока на догоспитальном этапе инфузионную терапию не проводят. При III—IV степени ожогового шока (декомпенсация кровообращения) выполняют доступ к вене и проводят инфузионную терапии 20 мл/кг в течение 30 мин растворами реополиглюкина, Рингера или 0,9% раствора натрия хлорида; внутривенно вводят преднизолон 3 мг/кг. Оксигенотерапию осуществляют через маску 100% кислородом. Пострадавшего срочно госпитализируют в реанимационное отделение ожогового центра или многопрофильной больницы.
Источник
Каждый маленький ребенок деятельно и очень активно изучает окружающий мир. Родительские наставления не всегда оберегают кроху от опасного любопытства, в результате ребенок может получить различные травмы.
Ожоги тела у детей относятся к наиболее частым и достаточно тяжелым травматическим повреждениям кожи и мягких тканей. Чаще всего от ожогов страдают дети в возрасте 2-3 лет.
Родители обязательно должны знать, как оказать первую помощь при термическом ожоге у ребенка
Опасность ожогов для детей
Ожогом называется травматическое повреждение кожи и близлежащих тканей, вызванное воздействием высокой температуры или химического вещества, электричества или горячих солнечных лучей. В домашних условиях химические ожоги у детей происходят крайне редко, наиболее частыми повреждающими факторами становятся горячие жидкости (кипяток, суп), открытый огонь или нагретые бытовые предметы (утюг, духовой шкаф).
Годовалые малыши часто хватают и опрокидывают на себя емкости с горячей водой, кипятком либо в них садятся. В первом случае типичным местом локализации ожоговых поражений является верхняя часть тела, лицо, живот, руки и ладони, во втором – ягодицы, наружные половые органы и задняя часть нижних конечностей (например, ступни).
Физиологические особенности строения детской кожи таковы, что ожог первой или второй степени может вызвать и не очень горячая жидкость. Несовершенные компенсаторные и регуляторные способности детского тела могут привести к возникновению ожоговой болезни. При этом состоянии нарушается нормальное функционирование всех органов и систем организма вплоть до летального исхода.
Серьезную угрозу представляют собой и последствия ожогов. Длительно незаживающие мокнущие раны, уродливые шрамы на коже, рубцовые контрактуры суставов вследствие поражения мышц, тяжелая психологическая травма преследуют пострадавшего всю жизнь (см. также: мокнущая рана у ребенка: особенности лечения).
Симптомы термических ожогов разной степени
Любой ребенок даже при небольшом ожоге громко плачет и кричит, однако при обширных ожогах малыш апатичен и заторможен. Неповрежденные кожные покровы бледные, иногда цианотичные, пульс учащен. Появление жажды и последующей рвоты говорит о возникновении ожогового шока.
В зависимости от глубины поражения тканей различают следующие степени ожогов:
- 1 степень – выраженное покраснение (гиперемия) места ожога, отек, жжение и сильная болезненность кожи;
- 2 степень – в толще кожи на различной глубине образуются пузыри (волдыри, буллы) с прозрачной желтоватой жидкостью;
- 3 степень – поражение и отмирание (некроз) кожи во всех слоях с образованием струпа серого или черного цвета;
- 4 степень – обугливание кожи, связок, мыщц и костей.
Тяжесть состояния ребенка при термическом ожоге зависит от его возраста, площади обожженной поверхности и глубины поражения. Чем младше ребенок, чем больше область повреждения, тем тяжелее течение ожога, тем дольше будет длиться выздоровление.
Первая помощь при ожоге у ребенка
Правильно и своевременно оказанная первая доврачебная помощь определяет прогноз развития болезни. Что же делать, если малыш ошпарился кипятком, обжегся о горячий утюг, кожа на месте ожога вздулась пузырями или вовсе слезла?
Прежде всего, родителям пострадавшего не нужно паниковать, стоит взять себя в руки и соблюдать следующий алгоритм действий:
- прервать контакт с высокотемпературным или химическим агентом, снять намокшую одежду;
- охладить пострадавшую поверхность несильной струей проточной прохладной (не ледяной) воды на протяжении 15-20 минут (возможно дольше), пока не возникнет чувство онемения кожи;
- наложить на пострадавшую поверхность стерильную марлевую повязку;
- дать ребенку обезболивающие препараты, как в таблетках, так и других формах (ректальные суппозитории, внутримышечные инъекции – при наличии соответствующих навыков).
Важно незамедлительно вызвать скорую медицинскую помощь или доставить ребенка в детскую больницу.
До приезда бригады медиков или до момента доставки пострадавшего в медицинское учреждение необходимо поить его водой во избежание обезвоживания. Предпочтительно использование солевых растворов, минеральной воды без газа.
Особенности лечения ожогов у детей разного возраста
Груднички и дети в возрасте до 1 года, а также дети с ожогами более 2% тела или с повреждениями лица, верхних дыхательных путей, глаз, наружных половых органов проходят лечение от ожогов исключительно в стационарных условиях. Термические ожоги у детей лечатся в домашних условиях при условии, что степень ожога не выше первой, редко – второй, а площадь повреждения не превышает 2%.
В медицинском учреждении проводится первичная хирургическая обработка: раневая поверхность промывается минимально травматичными методами с помощью антисептических растворов. Волдыри вскрываются у основания, их содержимое выпускается, крышка пузыря не снимается.
Накладывается асептическая повязка. Экстренная иммунизация против столбняка проводится у непривитых по календарю вакцинации детей.
Медикаментозное лечение
Лечение аптечными препаратами в первую очередь направлено на профилактику вторичного бактериального заражения раны. Наиболее эффективные средства, способные вылечить ожог у ребенка:
(подробнее в статье: средства от ожогов у детей)
- антисептические растворы и спреи: Мирамистин, Хлоргексидин, Диоксидин;
- антибактериальные мази: Офломелид, Левомеколь, Левосин, эмульсия Синтомицина, тетрациклиновая, гентамициновая мазь и др.
Обработать ожоговую поверхность можно с применением специальных противоожоговых повязок, уже пропитанных антисептиком и имеющих губчатую структуру. Такие повязки не прилипают к ране, легко накладываются и снимаются.
Обезболить раневую поверхность помогает мазь Процелан. Ускоряют заживление ожоговых ран и регенерацию тканей средства на основе пантенола: Бепантен, Декспантенол.
Если рана начала рубцеваться, можно мазать ее гомеопатической мазью Траумель С. Антигистаминные препараты снизят зуд заживающей раны. Для общего обезболивания и устранения симптомов лихорадки применяются нестероидные противовоспалительные средства, разрешенные к применению у детей, соответственно возрасту: Ибупрофен, Парацетамол.
Народные средства
Ожоги 1 степени без нарушения целостности кожных покровов можно лечить народными средствами только после согласования с врачом. Чем лечить малыша, если ребенок несильно обжег руку, например, утюгом?
После охлаждения раны необходимо убедиться в отсутствии пузырей и проникающих вглубь подлежащих тканей ожоговых каналов. Затем можно намазать место ожога маслом облепихи и повторять эту процедуру несколько раз в сутки. Противовоспалительный и регенерирующий эффект этого средства будет способствовать ускорению процесса заживления.
Подобное действие оказывает сок алоэ. Свежий лист алоэ необходимо разрезать вдоль на плоские части, срезом помазать поврежденную поверхность, оставить на ранке под марлевой повязкой на час-полтора (повторять процедуру 2 раза в день).
Сок алоэ обладает ранозаживляющим и регенерирующим действием, поэтому он очень эффективен при лечении ран от ожогов
Для ускорения заживления можно попробовать натертый сырой картофель с медом. Картофелину среднего размера очистить, натереть на мелкой терке, добавить чайную ложку меда, использовать в виде компресса на 15-20 минут 2-3 раза в день.
Народные средства и аптечные лекарственные препараты можно чередовать. Однако если после недели домашнего лечения улучшений не наступило, рана приобрела неприятный запах, появилось гнойное отделяемое, необходимо срочно обратиться к врачу.
Что категорически запрещено делать при ожоге у ребенка?
При оказании первой доврачебной помощи ни в коем случае нельзя:
- сразу после травмы накладывать противоожоговое средство – для начала необходимо хорошо охладить пострадавший участок;
- наносить на ожоговую поверхность сырой яичный белок, т.к. возрастает риск инфицирования раны;
- обрабатывать обожженное место любым маслом, кремом на основе вазелина, сметаной или кефиром, поскольку масло закупорит поры кожи, а молочные продукты содержат кислоту, которая еще больше ранит кожу;
- отдирать прилипшую к ожогам ткань одежды – так рана травмируется еще сильнее;
- охлаждать место ожога льдом – помимо ожоговой раны можно получить еще и обморожение окружающих тканей;
- самостоятельно вскрывать образовавшиеся волдыри – возрастает риск присоединения бактериальной флоры;
- при перевязке пользоваться ватой и лейкопластырем, применять тугое бинтование – эти материалы прилипают к ране и при смене повязки травмируют поверхность;
- мазать участок ожога спиртовыми или водными растворами анилиновых красителей (бриллиантового зеленого, йода).
Небольшие ожоги 1-2 степени, как правило, проходят через 7-10 дней. Скорость заживления ожога можно сократить, если следовать всем указаниям врача.
Заживающий травмированный участок необходимо оберегать от солнечных лучей, холода и других термических раздражителей. Нежная новая тонкая ткань очень чувствительна к изменениям температуры, реагируя на мороз или жар шелушением и онемением.
Ожоговые травмы у детей любого возраста – это всегда вина родителей. Обезопасить своего малыша от термического воздействия легко – достаточно не выпускать его из вида.
Не оставляйте на столе в пределах досягаемости ребенка недопитую чашку горячего кофе, спрячьте спички, не пускайте малыша на кухню во время работы духового шкафа, всегда проверяйте воду для ванны рукой, не доверяя термометру, не занимайтесь глажкой белья рядом с ребенком. Эти простые меры предосторожности, возможно, спасут здоровье и жизнь вашему малышу.
Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »
Источник
В процессе познания и изучения мира детям свойственно проявлять любознательность, которая, в сочетании с неусидчивостью и неосторожностью, нередко становится причиной самых разнообразных травм, в том числе – ожогов и обморожений. Термическая травма у ребенка – это чрезвычайно происшествие, столкнувшись с которым взрослый должен суметь правильно оценить ситуацию, по возможности – определить тип и степень ожога (обморожения) и оказать грамотную первую помощь.
Несмотря на свою принадлежность к термическим травмам, ожог далеко не всегда возникает под действием высоких температур. Ожог – это повреждение тканей организма под воздействием различных физических и химических факторов, в зависимости от характера которых выделяют термические, химические (под влиянием кислот, солей, щелочей), лучевые (солнечные, радиационные) ожоги и электротравму.
Основываясь на тяжести повреждения тканей выделяют 4 степени ожога: 1 степень – покраснение кожи; 2 степень – образование пузырей на коже; 3 степень – омертвение всех слоев кожи, нервов и сосудов; 4 степень – обугливание кожи и расположенных под ней тканей (мышц, костей). Тяжесть ожога также определяется площадью и глубиной поражения – чем больше эти показатели, тем тяжелее состояние пострадавшего и вероятнее развитие тяжелых осложнений.
Термические ожоги
Термические ожоги – результат воздействия высоких температур. Чаще всего такие ожоги возникают при пожаре, возгорании одежды, контакте с горячими жидкостями и хозяйственной утварью (сковорода, кастрюля, чайник), работающей духовкой, утюгом, мангалом и т.д. Кухня в плане травматизма – это наиболее опасное место (о чем прекрасно знают взрослые и даже не подозревают дети)
Пламя причиняет большие по площади, глубокие ожоги, ожог кожи зачастую сопровождается ожогом глаз. Типичными симптомами ожога глаз являются боль, резь в глазах, светобоязнь, слезотечение, отек век.
Ожоги, возникшие под действием пара и горячего воздуха также обширны, но обычно не очень глубоки, часто сопровождаются ожогами дыхательных путей. Ожог дыхательных путей проявляется болью при дыхании, кашлем, першением в горле, нарушением речи, охриплостью, нарушением дыхания.
Участок поврежденных тканей при ожоге раскаленными предметами имеет четко очерченные границы, напоминающие контуры предмета, глубина поражения небольшая. Тяжесть (глубина и площадь поражения) ожога, возникшего в результате контакта с горячими жидкостями, различна и зависит от температуры, количества жидкости и времени контакта с телом ребенка.
Первая помощь при термических ожогах определяется видом и тяжестью ожога. При пожаре необходимо вывести (вынести) пострадавшего из очага возгорания, бегущего ребенка в горящей одежде необходимо поймать и уложить на землю потому, что во время бега повышается интенсивность пламени, а вертикальное положение тела способствует обгоранию лица, глаз, ожогу дыхательных путей. Затем пострадавшего необходимо накрыть одеялом (пальто, большим куском материи) и потушить пламя. Если есть возможность, используемую ткань следует намочить водой. Срывать обгоревшую одежду и удалять остатки одежды нельзя – это приводит к дополнительным травмам, кровотечению и инфицированию раны. Также не рекомендуется вскрывать волдыри и смазывать пораженные участки кожи жиросодержащими средствами – это не облегчит состояния пострадавшего, а только усложнит работу врачей и причинит ребенку дополнительные страдания. Обожженные участки следует накрыть чистой влажной тканью или марлей, можно наложить нетугие стерильные повязки. Ребенка необходимо успокоить, согреть, напоить водой или чаем. Если есть возможность – надо дать обезболивающее средство (например, ибупрофен) в возрастной дозе. Обязательным действием является вызов скорой помощи и госпитализация пострадавшего в стационар.
При подозрении на ожог дыхательных путей пострадавшему необходимо обеспечить доступ свежего воздуха и удобное положение тела. Не разрешайте ребенку разговаривать и не оставляйте его без присмотра.
При ожоге глаз необходимо промыть глаза холодной проточной водой или водой, набранной в чистую емкость (время промывания – 20 минут, направление промывания – от наружного угла глаза к внутреннему), после чего закапать в глаз раствор альбуцида и наложить чистую повязку.
При ожоге раскаленными предметами следует поместить пораженный участок под холодную (15-18ºС) проточную воду (на 15-20 минут) – эти манипуляции помогут снизить степень и глубину повреждения тканей. Если состояние ожоговой поверхности указывает на ожог 3 или 4 степени – использовать охлаждение проточной одой нельзя. Оказывать помощь надо осторожно, избегая дополнительной травматизации. Если горячий предмет прилип к тканям, его охлаждают, не пытаясь оторвать от тела. Волдыри вскрывать не рекомендуется из-за опасности инфицирования. Ребенка успокаивают, накладывают влажную стерильную повязку, дают анальгетик и везут в травмпункт. Аналогичным образом оказывают первую помощь при ожоге кипящей водой. Если причиной ожога стал контакт с маслянистой жидкостью – тратить время на ее отмывание не нужно, это лишняя трата времени. Необходимо освободить ребенка от смоченной в горячей жидкости (масле, растопленном жире, краске) одежды и срочно обратиться за медицинской помощью.
Химические ожоги
Химические ожоги вызываются кислотами, щелочами, солями тяжелых металлов и другими химическими соединениями, которые, вступая в химическую реакцию с тканями организма, приводят к их повреждению. Основной причиной возникновения химических ожогов у детей является наличие доступа к хранимым легкодоступных местах серной, соляной, азотной кислотам, аккумуляторной жидкости, борному или муравьиному спирту, растворителям, лакам, краскам (особенно часты химические ожоги у детей в период ремонтных работ). Опасны некоторые предметы женской и мужской косметики, автокосметики – они вызывают ожоги глаз и дыхательных путей ребенка. Потенциально опасными веществами являются уксусная эссенция, пищевой уксус, марганцовка (перманганат калия), борная кислота, нашатырь, а также хлор-содержащие дезинфицирующие средства, средства для очистки от накипи, ржавчины, известкового камня, для прочистки кухонных раковин – при нарушении условий безопасного хранения. Следует помнить, что ребенок смотрит на мир иначе, чем взрослый, воспринимает большинство предметов как игрушки и использует их не по назначению, что может стать причиной трагедии.
Важно, что для кислот и щелочей наличие одежды не является препятствием или защитой: в больших концентрациях эти вещества способны прожечь одежду, вызвав дополнительно возгорание и термический ожог. На месте контакта с кислотой образуется неглубокий ожог с омертвением (коагуляцией) тканей. Щелочи (известь, едкий натр, едкий калий) дают глубокие ожоги, при этом ожоговая поверхность рыхлая и влажная. Во всех ситуациях пострадавший испытывает боль, кожа вокруг очага омертвевшей ткани красная, покрытая волдырями.
Первая помощь. Основным направлением первой помощи при химических ожогах должно стать прекращение контакта химического соединения с тканями организма. Жидкие вещества смывают чистой проточной водой, используя для этого воду в больших количествах. Промывание продолжается в течение минимум 20 минут (или до прибытия скорой помощи). При поражении порошкообразными веществами промывать ничего не надо, поскольку возможна непредвиденная химическая реакция, способствующая дополнительному повреждению. Просто стряхните или другим способом удалите с порошок с тела пострадавшего ребенка. На участок ожога накладывается влажная чистая повязка, после чего ребенок должен быть доставлен в травмпункт.
При попадании химического вещества в глазную щель и ожоге глаз также выполняется промывание глаз струей воды под небольшим напором. Для этого используются резиновая груша, пластиковая бутылка, шприц (без иглы). Промывание продолжается не менее 30 минут. Если есть отек век, необходимо осторожно приоткрыть глаз, разводя веки чистыми руками, и начать промывание. Направление промывания глаза – от внутреннего угла глаза к наружному – позволяет предупредить попадание химического вещества в здоровый глаз. Не рекомендуется применять глазные мази, тереть глаз грязными руками, вскрывать волдыри на веках. После промывания в глазную щель нужно закапать альбуцид и наложить на глаз повязку из чистой ткани.
Для повышения эффективности последующей квалифицированной помощи необходимо сохранить этикетку или саму емкость, в которой содержалось химическое соединение. До прибытия скорой помощи пострадавшего ребенка необходимо успокоить, согреть и напоить жидкостью.
Лучевые ожоги
Самой частой формой лучевых ожогов является солнечный ожог, возникающий в результате длительного воздействия прямых солнечных лучей. Этот вид ожогов типичен для летнего периода, характеризуется поражением открытых участков тела, небольшой глубиной поражения и относительно благоприятным течением. Коварство солнечного ожога заключается в том, что за счет наличия скрытого периода признаки ожога (покраснение кожи, волдыри) появляются через несколько часов, хотя самочувствие обожженного солнечными лучами ребенка или подростка может ухудшаться сазу же после получения ожога.
Первая помощь. При подозрении на солнечный ожог, ребенка надо убрать с солнца, поместить в тень или в закрытое помещение. Обеспечить доступ прохладного воздуха, дать напиться воды. Не помешает прохладная ванна или душ, после которого надо обработать участки покраснения противоожоговым средством («Пантенол», «Левиан»). Пузыри вскрывать не нужно, чтобы не спровоцировать инфицирование.
Обморожение
Обморожение – это повреждение тканей организма под действием низких температур. Обморожение – это зимняя травма и в холодное время родители должны быть насторожены на ее выявление. Типичными проявлениями обморожения являются боль, покалывание, онемение и бледность пораженного участка кожи, потеря чувствительности, в тяжелых случаях – нарушение подвижности обмороженной конечности.
Первая помощь. Прежде всего необходимо прекратить воздействие холода – занести или завести ребенка в теплое помещение, снять промерзшую одежду и обувь, постепенно согреть ребенка, переодев его в теплу одежду, напоив теплым чаем и окунув обмороженную конечность в емкость с теплой водой. Начальная температура воды должна составлять 26ºС с последующим повышением до 37-40ºС на протяжении 20 минут. Покраснение обмороженного участка под действием тепла свидетельствует о восстановлении кровотока в пораженных тканях. Затем накладывается сухая стерильная повязка, между пальцами обмороженной руки и ноги следует проложить стерильные салфетки или несколько слоев бинта. Ни в коем случае не следует растирать обмороженный участок снегом, льдом, спиртом или водкой; давать ребенку пить алкогольные напитки; смазывать участок обморожения жиром, маслом, кремом; снимать на морозе обувь, перчатки, промерзшую одежду; пытаться согреть ребенка горячей водой, феном, горячим маслом – эти действия только приведут к дополнительной травматизации тканей и утяжелят состояние ребенка.
Типичной детской травмой, связанной с воздействием низкой температуры, является примерзание языка к охлажденным предметам. Характер первой помощи зависит от размера предмета. Если примерзший к языку ребенка предмет имеет маленькие размеры и его можно перемещать – нужно зайти в теплое помещение и, не делая попыток насильственного отделения, дождаться, пока под влиянием тепла предмет согреется и сам отлипнет от тканей языка. Если есть возможность можно полить на зону контакта языка и предмета теплую воду или согреть предмет теплой струей воздуха из фена. Если предмет, примерзший к языку, имеет большие размеры, надо сразу же приступать к отогреву при помощи теплой (не горячей!) воды.
В заключение
Любая термическая и химическая травма – это, прежде всего, страх и боль, вынести которые не всегда под силу даже взрослому человеку. Именно поэтому первая помощь ребенку, находящемуся в сознании, должна сопровождаться успокаивающими словами, жестами и действиями. Нельзя ругать обожженного или обмороженного ребенка – он уже достаточно наказан за свое легкомыслие. К тому же отрицательные эмоции негативно влияют на качество первой помощи, от эффективности которой может зависеть не только здоровье, но и жизнь пострадавшего. Берегите здоровье!
Источник