Ожог слизистой рта у ребенка
Ожог слизистой неба, рта и языка — это полное или частичное разрушение верхнего слоя эпителиальных тканей в связи с термическим воздействием на них, либо же вследствие контакта с агрессивными химическими веществами. К последним можно отнести кислоты всех видов, их соли или щелочь. Обжечь ротовую полость можно горячим кипятком или пищей, которая была приготовлена совсем недавно и еще не успела остыть.
Как определить тип ожога?
У каждого, кто хотя бы раз оказывался в подобной ситуации возникала первая молниеносная мысль, а что делать после получения такого вида ожога и как на него воздействовать. Лечение термического или химического повреждения полости рта, неба, десен и языка требует индивидуального подхода. Оно зависит от степени поражения эпителия и общей клинической картины травмы.
Термические и химические ожоги разделяют на степени, как и при поражении кожного покрова. Каждая степень повреждения ротовой полости имеет свою характерную симптоматику и подходы в лечении. В процессе проведения диагностики классификацию ожогов осуществляют по следующему принципу:
1 степень — появилось небольшое покраснение, чувствуется онемение поверхности слизистой оболочки, которая имела контакт с горячим веществом или химией;
2 степень — на языке, небе, щеках и прочих частях рта образовываются отеки с контрастным переходом в волдыри, содержащие жидкость прозрачного цвета;
3 степень — стадия покраснения и появления волдырей быстро переходит в полное поражение обожженных участков ротовой полости с формированием язв различной глубины и диаметра;
4 степень — наиболее тяжелая форма поражения эпителиальных клеток, которая характеризуется полным их уничтожением до глубоких кожных слоев и в большинстве случаев провоцируется особенно агрессивными химическими веществами в виде соляной кислоты или концентрированной щелочи.
Независимо от степени ожога даже незначительное термическое повреждение полости рта вызывает сильные болевые ощущения. Причина этого заключается в том, что на языке и небе находится большое количество вкусовых рецепторов с подведенными к ним нервными окончаниями. Они очень чувствительны и если их обжечь, то боль усиливается в несколько раз.
Ожоги 1 и 2 степени не требуют госпитализации больного в условия стационара и могут быть подвержены терапевтическому воздействию в домашних условиях.
Лечение пораженных поверхностей слизистой 3 и 4 степени проводится в хирургическом или ожоговом отделении медицинского учреждения, так как существует большая вероятность развития некроза. В большинстве случаев пациентам показано оперативное вмешательство по иссечению тканей, уничтоженных под воздействием высоких температур или химии.
Что делать при термическом ожоге слизистой?
Обжечь ротовую полость может каждый, но не все знают о первичных мерах реагирования на данное повреждение. Если уж так случилось, что в ротовую полость попал кипяток или частичка горячей пищи, то нужно действовать по следующему алгоритму:
- Для минимизации воспаления, следует набрать в рот холодной воды и делать ополаскивание пока она не станет теплой. Затем ее нужно выплюнуть и снова повторять процедуру до того момента, когда исчезнет чувство жжения. Этот метод подойдет при обожженном небе.
- Если был получен ожог языка, то нужно взять из холодильника несколько кубиков льда, поместить их в полиэтиленовый пакет или марлевую ткань и приложить к пораженному участку. Чем дольше холод будет контактировать с травмированной поверхностью слизистой, тем меньшими будут негативные последствия для эпителиальных клеток, а их восстановление значительно ускорится.
- После проведения холодильных процедур нужно взять небольшой кусочек сливочного, либо чайную ложку растительного масла и нанести его на покрасневший участок неба или языка. Плотная маслянистая пленка покроет слизистую, которую случайно получилось обжечь и не допустит проникновения инфекции.
- При появлении небольших язв на языке и небе в местах, где был получен ожог, следует утром и вечером полоскать ротовую полость слабым солевым раствором. Для этого в стакане теплой воды растворяют 1 чайную ложку поваренной или морской соли. Она позволит уничтожить бактерии, находящиеся внутри раневой поверхности и ускорит процесс заживления.
Дети часто обжигают небо и язык горячим чаем или компотом. Маленького ребенка не всегда можно быстро заставить набрать в рот воды или держать возле языка лед, но что-то делать с ожогом все равно нужно. Для этого ребенку можно сделать сладкое фруктовое молоко с добавлением варенья. Оно должно быть холодным. Малыш с удовольствием его выпьет и за одно предотвратит образование волдыря на обожженном участке ротовой полости. Существует риск простудного заболевания в виде воспаления миндалин, но последствия ожога слизистой могут быть куда более серьезнее и без своевременно оказанной помощи потребуют хирургического лечения.
Что делать при химическом ожоге во рту?
Повреждение поверхности языка или неба кислотами, щелочью и другими веществами бытовой химии требуют особого подхода при оказании первой помощи и дальнейшем лечении. Опасность химического ожога ротовой полости состоит в том, что особенно сильно концентрированные компоненты продолжают обжигать слизистую оболочку до той степени, пока вещество не будет полностью нейтрализовано.
При случайном попадании химии в рот, нужно оперативно выполнить следующие действия:
- Следует набрать в рот воды и выполоскать вещество, как можно более тщательно.
- Если присутствует ожог кислотой, то нейтрализовать ее можно путем полоскания ротовой полости слабым мыльным раствором, либо водой, в которой разбавлено от 3 до 5 капель нашатырного спирта.
- При получении ожога языка, неба и щек концентрированной щелочью, следует растворить в стакане холодной воды щепотку лимонной кислоты. Все кислоты являются химическим нейтрализатором щелочи любой этиологии. Полученным раствором выполняется полоскание рта. Если в доме не оказалось лимонной кислоты, то в качестве нейтрализатора в воду можно добавлять чайную ложку столового или яблочного уксуса.
-
Обожженная слизистая оболочка фенолом требует обработки аптечным маслом касторки или 50% раствором спирта этилового. Разбавить его можно самостоятельно кипяченой водой. Более концентрированный использовать не желательно, чтобы дополнительно не травмировать и так поврежденные эпителиальные ткани.
После первичной обработки места ожога, нужно вызвать скорую помощь, чтобы медики оказали более квалифицированное лечение с использованием лекарственных препаратов.
Особенно это касается тех случаев, когда у человека получилось обжечь рот щелочью. Это химическое вещество отличается особенной агрессивностью и прожигает не только слизистую оболочку, но и способно проникнуть до костной ткани челюсти и лицевого диска.
Какими препаратами выполняется лечение?
Терапия обожженного языка и неба выполняется лекарственными препаратами, фармакологические свойства которых направлены на снятие отека, воспаления, дезинфекцию и скорейшую регенерацию тканей. Если получен ожог 1 или 2 степени и не требует проведения хирургического удаления необратимых повреждений, то в период лечения используют следующие препараты:
- Декасан (его растворяют в емкости с теплой водой и делают ингаляции);
- Мирамистин;
- средства на основе пантотеновой кислоты;
- Хлоргексидин;
- раствор перекиси водорода с концентрацией 3% (после обработки нужно обязательно пополоскать рот теплой водой).
Назначение медикаментов должен выполнять только лечащий врач. Самостоятельное лечение в большинстве случаев приводит к серьезным осложнениям и неотложному хирургическому вмешательству. В домашних условиях можно делать только первую неотложную помощь до приезда медиков.
Лечение ожогов рта народными методами
Данный вид лечебных мероприятий может быть эффективен при незначительных ожогах неба и языка, либо же использоваться в качестве восстановительных мероприятий по итогам пережитых тяжелых ожогов слизистой.
Народная медицина рекомендует следующие рецепты:
- Высушенные цветы, листья и стебли ромашки обыкновенной варятся 10 минут в кипятке. Отвар должен остыть и настояться 2 часа. После этого можно приступать к полосканию ротовой полости. Соотношение ингредиентов — 1 литр воды на 50 гр. целебного растения.
- Спиртовая настойка календулы растворяется в стакане теплой воды и больной может приступать к полосканию рта. Для наступления положительного терапевтического эффекта достаточно добавить 10 капель настойки.
- Берется 100 гр свежего меда и два небольших листика алоэ. Растение перемалывается на мясорубке в кашицу. Затем его необходимо смешать с медом и оставить на 1 сутки для настаивания. Полученную смесь прикладывают к пораженным ожогом слизистой языка и неба в качестве компресса. Лечение продолжается до исчезновения симптомов.
Чтобы не обжечь ротовую полость, нужно всегда предварительно пробовать емкость с жидкостью кончиком мизинца. Этот палец считается наиболее чувствительным и всегда подаст сигнал, если содержимое чашки или тарелки слишком горячее. Также следует быть внимательным при работе с химическими веществами, чтобы не допустить кислотный или щелочной ожог слизистой.
Источник
Ожог – наиболее распространенная бытовая травма. Обжечь слизистую рта можно во время употребления слишком горячих или холодных блюд и напитков, при попадании химических веществ на небо, губы, десны или язык.
Классификация ожогов слизистой рта
Ожог слизистой рта – травматическое повреждение в результате влияния высоких или низких температур, а также агрессивных химикатов. Его подразделяют на:
- Термический.
- Химический.
Причиной термических поражений выступают:
- слишком горячая еда или напитки;
- вдыхание пара;
- прикасание к слизистой раскаленных предметов, например, если ложка обожгла язык при облизывании во время приготовления пищи.
Термические ожоги во рту из-за воздействия холодных температур встречаются редко. Как правило, их получают дети во время зимних игр: разгрызание сосулек, пробы замершего железа языком. У взрослых причиной обычно выступает криодеструкция (использование жидкого азота) для устранения новообразований на слизистой оболочке.
Ожог может быть термическим или химическим.
Важно! Термические ожоги сопровождаются покраснением, отечностью, иногда – образованием пузырьков. Они редко приводят к серьезным повреждениям.
Химический ожог полости рта возникает вследствие действия различных реагентов: кислот, щелочей, тяжелых металлов. Его причинами выступают:
- проглатывание бытовых химических средств: дети могут выпить оставленные на виду жидкости для чистки сантехники, полов, ковров и другие опасные вещества;
- применение некоторых лекарственных препаратов при самолечении зубов: например, «прижигание» нерва аспирином;
- использование некачественных медикаментов в стоматологии;
- обжигать слизистую также могут крепкий алкоголь или спирт;
- вдыхание вредных паров на производстве или при случайном смешении реагентов в быту.
Химический ожог неба всегда опаснее термического. Даже небольшие повреждения слизистой оболочки сопровождаются сильной болью и внешними изменениями. Также этот вид ожога характеризуется изъязвлениями, в тяжелых случаях – некрозом, рвотой, затрудненным дыханием.
Химические ожоги намного опаснее термических.
Важно! Даже если самостоятельно удалось ликвидировать действие химического реагента, необходимо обратиться к врачу за квалифицированной помощью.
Степени ожогов
Ожоги, в зависимости от тяжести поражения, делятся на 4 степени:
- Первая. Слизистая краснеет, возможен незначительный отек. Боль слабовыражена, присутствует лишь небольшое жжение и дискомфорт во время разговора и еды. Такая травма проходит за 2 – 4 дня.
- Вторая. Небо, десны, губы или язык покрываются мелкими волдырями. Лопаясь, они обнаруживают изъязвленную поверхность. Боль интенсивная, на слизистой видны изменения, налет, кровотечения. Неприятные ощущения сохраняются до 2-х недель.
- Третья. Травмируются глубокие слои тканей, отмечается частичный некроз слизистой рта. На поврежденных участках образовываются струпья, кровоточащие язвы. Заживать воспаление неба может до 2-х месяцев.
- Четвертая. Характеризуется отмиранием поверхностных и глубоких тканей, в том числе нервных окончаний. Из-за этого больной может не ощущать боли. Этот вид поражения встречается крайне редко.
Химические ожоги должен лечить врач.
Важно! Обычно термические ожоги встречаются только 1-ой и 2-ой степени. 3-я и 4-ая стадия характерна для химических травм.
Первые меры при ожогах ротовой полости
Первые действия при ожогах зависят от их типа:
При термических повреждениях необходимо:
- прополоскать рот холодной водой несколько минут;
- обработать ротовую полость антисептическим раствором: 3%-ой жидкостью перекиси водорода, хлоргексидином, мирамистином;
- периодически прикладывать ледяные компрессы;
- смазать пораженную область анестезирующими препаратами на основе лидокаина или средствами наподобие «Спасателя»;
- если травма вызвана воздействием низким температур, необходимо использовать препараты против обморожения, противовоспалительные и антисептические средства.
Ликвидация последствий химических травм базируется от типа реагента, вызвавшего повреждения:
щелочные элементы нейтрализируются кислотами: уксусной, яблочной, лимонной, щавелевой.
- для ликвидации кислот применяется щелочь: мыльный или содовый растворы;
- если ожог во ротовой полости вызван действие фенола устраняется разбавленным этиловым спиртом или касторовым маслом.
При термическом ожоге в первую очередь прополощите рот чистой водой.
При попадании химических элементов другой группы ротовая полость также полощется несколько раз прохладной водой. Дальнейшие действия сходны с теми, которые применяются при термических поражениях.
Важно! В тяжелых случаях обязательна госпитализация. Лечение должно проводиться в условиях стационара. Пациенту назначаются обезболивающие, антибиотики и противовоспалительные препараты. При 3-ей и 4-ой степени по показаниям проводят оперативное вмешательство.
Читайте также: «Анализ распространенных болезней губ и их клинических проявлений»
Способы лечения ожогов
После первых мер необходима дальнейшая терапия. Лучше всего будет обратиться к врачу. В зависимости от типа и обширности травмы рта лечение будет основываться на разных подходах: терапевтическом или хирургическом.
Важно! Визит в медучреждение обязателен при ожогах, начиная со 2-ой степени и поражениях химическими веществами.
Термические ожоги 1-ой степени можно лечить в домашних условиях. Для этого применяется:
- Обожженный участок смазывается прополисом, облепиховым маслом.
- Прикладывание разрезанных вдоль листьев алоэ.
- Полоскания травяными отварами: календулы, ромашки, коры дуба. 2 столовые ложки заливаются 200 мл кипятка, настаиваются 30 минут и используются для ополаскивания в течение 10 минут несколько раз в день.
Визит в медучреждение обязателен при ожогах, начиная со 2-ой степени и поражениях химическими веществами.
Дополнительно больному следует придерживаться диеты. Показана жидкая, высококалорийная пища. Температура еды должна быть умеренной. Из рациона исключаются сладкие, чересчур соленые, копченные и маринованные блюда.
До 70% бытовых травм слизистой рта приходится на ожоги. Они могут быть вызваны тепловыми или химическими факторами. Лечение отличается в зависимости от типа поражения. Первая помощь заключается в охлаждении обожженной поверхности и ликвидации реагента. При обширных повреждениях необходимо срочно обратиться к врачу.
Источник
Слизистая оболочка ротовой полости и горла, особенно у детей, являются очень чувствительными, поэтому получить ожог при употреблении горячей пищи или жидкости не так уж сложно. В любом случае, при ожоге ротоглотки, независимо от степени тяжести, следует обратиться к доктору: педиатру, ЛОР-врачу, либо стоматологу — исходя из локализации поврежденного участка. Конкретный специалист назначит адекватное лечение, которое облегчит боль и минимизирует риск развития инфекционного процесса.
Признаки, что ребенок обжег язык, ротоглотку и пищевод горячей жидкостью
Существует несколько степеней термического ожога.
Для первой степени характерна отечность слизистой оболочки и ее жжение. Она может иметь место при употреблении жидкости, температура которой превышает 50 градусов.
Вторая степень диагностируется в тех случаях, когда на поврежденных участках появляются волдыри с прозрачной жидкостью внутри. Такие пузыри вскоре лопаются, образуя болезненные язвочки.
Очень важно в этот период избегать попадания инфекции в эти самые язвочки. Ведь слизистая оболочка рта сама по себе является прекрасным местом для размножения болезнетворных агентов. Немытая пища, а также различные предметы, которые так любят тащить в рот маленькие дети, увеличивают риск инфицирования.
Вторая степень ожога ротоглотки бывает вследствие контакта с жидкостью и пищей, температура которых превышает 70 градусов.
Третью степень ожога ротовой полости и горла можно получить, выпив кипятка. В подобных случаях происходит обширный некроз тканей, при которых требуется немедленная медицинская помощь. На практике такие ситуации практически не встречаются. Чаще всего, в результате употребления горячей еды либо питья диагностируются термические ожоги I либо II степени.
Чем опасны ожоги пищевода у детей?
Симптоматическая картина, скорость заживления, а также лечебная тактика в борьбе с последствиями термического ожога будут определяться местом локализации пораженного участка:
- Губы после ожога заживают медленнее, чем слизистая оболочка ротовой полости. Это связанно с регулярным их обветриванием и пересыханием. Однако болевые ощущения проходят быстро.
- При ожоге горячей жидкостью/едой слизистой оболочки щек и неба ребенок может отказываться от приема пищи, — боль от этого будет усиливаться. Патологическая зона будет припухлой и красной либо же на ней появятся прозрачные волдыри.
- Термическое повреждение языка может сказаться на вкусовых качествах. Не последнюю роль играет локализация ожога. Если это центр языка, ребенок будет жаловаться на онемение. Ожог кончика языка может негативно сказываться на вкусовых качествах и речи. Особо опасной является зона под языком: здесь расположены слюнные железы, повреждение которых чревато нарушением слюновыделения, постоянной сухостью во рту, нарастанием воспалительных явлений. Все это, в свою очередь, негативно отразится на работе органов желудочно-кишечного тракта. Подъязычная зона является весьма благоприятной средой для размножения вредоносных микроорганизмов. Пораженная слизистая оболочка в указанном месте быстро распухает и становится плотной.
- При ожоге горла горячим напитком ребенок будет испытывать сильную боль при глотании. Болевые ощущения напоминают те, что бывают при ангинах. Симптоматическая картина дополняется першением в горле, кашлем, хриплым голосом. В некоторых случаях боль может также присутствовать боль в грудной клетке.
Наличие на слизистых оболочках языка непонятных пятен не всегда является результатом ожога. У ребенка следует уточнить, болят ли эти участки, имеются ли нарушения вкусовых качеств, и пил ли он что-нибудь горячее. Если малыш ответит положительно, — это ожог. Если же описанная симптоматика отсутствует, пятна на языке могут являться результатом механических повреждений, аллергических реакций, сбоев в работе желудочно-кишечного тракта.
То же самое касается слизистой щек и неба: белые волдыри или язвочки на них могут быть проявлением других заболеваний, точно идентифицировать которые может только доктор.
Что делать, если ребенок проглотил очень горячую пищу или выпил горячую жидкость – первая помощь
В случае с детками постарше (от 3-х лет) предпринимать какие-либо меры при ожоге ротоглотки можно в домашних условиях.
Если же неприятная ситуация случилась с малышами, которые еще не понимают, что значит прополоскать рот, либо рассосать леденец, их нужно в любом случае вести на прием к доктору.
Только педиатр может определить степень поражения слизистой оболочки и подобрать соответствующее лечение.
Если после того, как ребенок выпил/съел что-нибудь горячее, он сильно плачет и/или задыхается, нужно немедленно звонить в Скорую помощь!
В лечении термического ожога ротоглотки существует 3 важных момента:
1. Охлаждение поврежденного участка
Делать это нужно как можно быстрее после ожога. Холод минимизирует последствия от термического травмирования слизистой оболочки ротоглотки.
- К обожженным губам можно приложить кусочек льда, либо замороженные ягоды (вишню, например). Губы разрешается смазывать Пантенолом либо Бепантеном.
- Если пострадала ротовая полость: щеки, небо либо язык — в первую очередь, также следует предпринять меры по охлаждению поврежденного участка. Для этого малышу можно дать кусочек льда, но его нужно предварительно смочить в прохладной воде. Альтернативным методом будет полоскание ротовой полости холодной водой. Ее необходимо удерживать во рту, пока она не нагреется, потом воду сплевывают и набирают опять холодную. Можно также ребенку дать фруктовое мороженое. Проделывать такие процедуры необходимо в течение 20 минут.
- При ожоге горла необходимы полоскания холодной водой.
2. Обезболивание обожженной зоны
У каждого ребенка — свой порог чувствительности к боли. Одни достаточно бурно реагируют даже на незначительное повреждение слизистой. Другие же более терпимо относятся к боли.
- Хорошим народным средством в снятии воспаления и болевых ощущений является мед и сахар. Мед используют только в том случае, если у ребенка нету на него аллергии. Малышу дают рассосать чайную ложку данного продукта. Сахар же посыпают на болезненный участок и ждут, пока он растает.
- Мази с обезболивающим эффектом. Они должны быть предназначены для слизистых оболочек, в противном случае возможна интоксикация. При ожоге горла назначаются специальные спреи, либо леденцы с ментолом. Все анестезирующие средства должны быть прописаны врачом: вид препарата и его дозировка подбираются с учетом возраста ребенка. Иначе у малыша могут появиться трудности с дыханием и глотанием пищи. И еще один важный момент: указанные препараты нельзя давать перед едой. Это может привести к дополнительному травмированию языка либо слизистой щек в процессе жевания.
- Нанесение небольшого слоя зубной пасты на поврежденную слизистую. Такая паста должна быть без фтора, так как данный компонент оказывает негативное влияние на организм.
- Применение Бепантена либо Пантенола допустимо только при ожоге губ.
3. Меры по предотвращению инфицирования ожогового участка
После каждого приема пищи необходимо полоскать рот либо горло антисептическими средствами. Для подобных целей можно приготовить отвар из ромашки, календулы, либо коры дуба.
Некоторые специалисты рекомендуют обрабатывать болезненные участки облепиховым маслом: оно снимает воспаление и купирует боль. Хорошими препаратами для ускорения заживления язвочек являются Мирамистин, Хлоргексидин, Декасан, — их можно приобрести в аптеках. Опять-таки: подбирать наиболее приемлемое для ребенка дезинфицирующее средство должен только доктор. При передозировке антисептическими препаратами возможны сбои в работе дыхательной системы.
На заживление ожогов 1 степени уходит несколько дней, 2 степени – 2 недели. В этот период следует уделить внимание питанию ребенка. Еда не должна быть жесткой либо твердой – это будет лишний раз травмировать слизистую оболочку рта и приведет к развитию осложнений.
Кроме того, в указанный период следует всячески избегать острой, кислой и соленной еды. И самое главное – нужно следить за температурным режимом употребляемой пищи.
А сейчас — несколько советов того, что родителям делать не следует, если их ребенок обжег себе рот либо горло горячей едой/питьем:
- Мазать пораженное место спиртом, зеленкой или йодом.
- Прокалывать волдыри. В большинстве случаев это спровоцирует развитие инфекционного процесса. Подобную процедуру может осуществлять только врач.
- Обрабатывать место ожога маслом, сметаной, кефиром либо вазелином. Это усугубит дегенеративные явления в травмированных тканях.
- Использовать средства (мази, гели и пр.) для наружного применения.
Источник