Ожог сетчатки глаза солнцем что делать

Если в ясную погоду не пользоваться солнцезащитными очками, можно получить солнечный ожог глаз. Считается, что вероятность патологии увеличивается в летний период, однако роговица и сетчатка могут быть повреждены под воздействием солнечных лучей, отражающихся от снега, земли или воды. При получении ожога появляется боль, обильное слезотечение, ухудшение зрения.

Бывают ли ожоги глаз от солнца?

По статистике, ожоги занимают 5―15% офтальмологических травм.

В большинстве случаев ожоги глаз люди получают на производстве, работая с химическими веществами или высокими температурами, а поражение роговицы и сетчатки ультрафиолетом диагностируется реже. Чтобы получить солнечный ожог, достаточно провести 20 минут под открытым солнцем, не пользуясь защитными очками, с 11:00 до 16:00 часов. Особенно опасно пренебрегать солнцезащитными очками, гуляя возле водоема или катаясь на лыжах.

При поражении глаз солнечными лучами возникает фотокератит. Патология переносится болезненно, но проходит самостоятельно в течение нескольких дней. Если ожог роговицы будет постоянно повторяться, глазная оболочка начнет мутнеть, что снизит остроту зрения, а в дальнейшем может стать причиной слепоты. Во избежание осложнений при возникновении фотокератита нужно срочно обратиться к офтальмологу.

Вернуться к оглавлению

В чем причина солнечных ожогов?

Использование солнцезащитных очков поможет избежать фотокератита.

Главный фактор, провоцирующих фотокератит ― пренебрежение средствами защиты. Попадание в глаза ультрафиолетовых лучей, особенно их усиленное воздействие при отражении от снега или воды, повреждает сетчатку глаза и провоцирует болевой синдром. Получить травму может каждый, но чаще проблему вызывают следующие факторы:

• Катание на лыжах. Сочетание яркого солнца и снега опасно для зрения. На горнолыжных курортах спортсменам выдают солнцезащитные очки не только для удобства, ведь зимой в ясную погоду сложно открыть глаза, но и для защиты от ожогов.
• Ремонтные работы. Если занимаясь самостоятельным ремонтом автомобиля или работая со сварочным аппаратом, мастер не пользуется специальной защитой, возникает сильное болезненное поражение сетчатки.
• Прогулки в ясную погоду без темных очков, отдых возле водоема. Отражаясь от поверхности воды, солнечные лучи усиливаются, их воздействие на глаза становится агрессивнее. Не менее опасно отражение солнца от витрин магазинов, от которого можно пострадать, перемещаясь по городу.
• Посещение солярия. Желание круглый год иметь загар порой оборачивается ожогами кожи и глаз. Чтобы этого избежать, нужно пользоваться услугами салона с хорошей репутаций и во время процедуры защищать глаза очками.

Вернуться к оглавлению

Как проявляется фотокератит?

При поражении сетчатки ультрафиолетом запрещено тереть глаза и пользоваться лечебными мазями без назначения врача.

Повреждения роговицы глаза со временем приводит к ухудшению зрения.

Первые симптомы ожога глаз от солнца требуют незамедлительного визита в больницу. В тяжелых случаях на роговице может сформироваться рубец и появиться бельмо, что значительно снизит зрение. Кроме этого, патология грозит осложниться катарактой и глаукомой. Основные симптомы фотокератита:

• ухудшение зрения, нечеткость, туманность картинки;
• боль, зуд и жжение в глазу;
• гиперемия века и слизистой оболочки (конъюнктивы);
• светобоязнь, усиление боли при ярком свете;
• слезотечение;
• отек глаза;
• формирование на роговице пузырьков, потемнение или изменение ее цвета.

Вернуться к оглавлению

Первая помощь

Легкая форма ожога проходит через несколько дней, но если начать самолечение и допустить ошибку, можно спровоцировать тяжелые осложнения. Чтобы облегчить состояние пострадавшего, рекомендуется поместить его в темное прохладное помещение и положить на глаза холодный компресс или воспользоваться кубиком льда, но не стоит усердствовать. Чтобы купировать боль, разрешается принять обезболивающее средство. При солнечном ожоге глаз пересыхает. Для облегчения состояния можно воспользоваться увлажняющими каплями или гелем, например, «Видисиком».

При солнечном ожоге механическое воздействие на глаза запрещено .

При поражении роговицы или сетчатки солнцем нельзя тереть и давить на глаза, промывать их, закладывать внутрь мазь или накладывать повязку. При образовании ожоговых пузырьков в глазу нельзя их вскрывать. В противном случае в глазной аппарат может проникнуть инфекция, что повлечет за собой тяжелое воспаление. При первой возможности пострадавшего нужно доставить в больницу. Только врач может определить серьезность полученной травмы и подобрать терапию.

Вернуться к оглавлению

Какое назначают лечение?

Глазные ожоги от солнца устраняются за несколько дней. Чтобы снять воспаление, врач назначает специальные капли, например, «Левомецитин» или «Нормакс». Боль снимают каплями «Дикаин» или раствором новокаина. В начале лечения прописанные средства применяют каждые полчаса, затем переходят на закапывание глаз не чаще 6-ти раз в день.

В качестве капель используют вазелиновое или персиковое масло. Для лечения ожогов применяется «Тетрациклиновая» и «Эритромициновая» мази. Их закладывают под веко не чаще 5-ти раз в день во избежание развития побочных эффектов. При осложнениях назначаются антибиотики группы пенициллинов. Во время терапии пациент должен избегать яркого света.

Вернуться к оглавлению

Профилактика и прогноз

Качественные очки из стекла являются наилучшей защитой от солнца.

Во избежание фотокератита следует придерживаться следующих рекомендаций:

• Пользоваться в ясную погоду солнцезащитными очками, которые должны быть из стекла и иметь специальные фильтры.
• Использовать защиту после применения средств, повышающих светочувствительность, расширяющих зрачок.
• Избегать солнечных лучей после офтальмологической операции.

Солнечные ожоги в большинстве случаев устраняются с помощью щадящей терапии, но может потребоваться и специальное лечение. Прописанные лекарства нужно применять строго в указанных дозах. Нельзя использовать народные средства без врачебной консультации. Если пациент будет соблюдать все рекомендации врача и воздержится от самолечения, прогноз благоприятный.

Ожог сетчатки глаза – тяжёлое поражение зрительной системы, которое может стать причиной утраты зрения. Этот вид поражения связан с воздействием внешних факторов. При ожоге сетчатой оболочки существенно ухудшается зрение, поэтому в случае обнаружения характерных симптомов нужно немедленно обращаться к врачу.

Поражение сетчатки глаза возникает под действием:

• ультрафиолетовых лучей. Поражение не вызывает потерю зрения, но отрицательно сказывается на состоянии сетчатой оболочки. Более тяжёлые последствия возникают при воздействии солнечного света, отражающегося на слое снега. В этом случае лучи резко попадают в зону сетчатки и могут спровоцировать нарушения зрения. Также поражение возникает, если не защищать глаза при солнечном затмении;
• лазера. Ожог лазерным лучом можно получить в ходе лазерной коагуляции и других процедур, которые выполняются с использованием лазерных устройств. Поражение возникает, если лазерное излучение строго направлено. В результате происходит кровоизлияние, а при отсутствии лечения частично или полностью утрачивается зрительная функция;
• химических веществ. Сетчатка поражается при попадании в глаза кислот, щелочей, аэрозолей, красок, парфюмерии, лекарственных препаратов, спиртосодержащих веществ;
• высоких температур. Ожог сетчатой оболочки возникает из-за попадания в глаза горячей жидкости (воды, масла), пара. Также поражение связано с воздействием на глаза расплавленных металлов, пламени;
• кварцевой лампы. Повреждения структур органов зрения могут произойти в больнице или жилом помещении при проведении кварцевания специальной лампой.

Существует также комбинированный ожог, при котором на сетчатую оболочку органа зрения действуют сразу несколько факторов. Классический пример – сварочный ожог. В этом случае на глаз воздействуют одновременно искры и ультрафиолетовое излучение, вырабатывающееся при работе сварочного оборудования.

Ожог глаза можно получить при закапывании в глаза растворов, не предназначенных для этих целей (капли для ушей или носа, спиртовые настойки). Также повреждение может произойти в процессе наращивания ресниц, из-за некачественного клея или неправильного проведения процедуры, окрашивания ресниц краской.

Риск поражения сетчатой оболочки повышается, если человек, контактируя с вредными веществами или устройствами, вырабатывающими излучение, не использует средства индивидуальной защиты.

Первая помощь

При получении ожога сетчатки необходимо вызвать бригаду скорой помощи. До приезда медиков можно выполнить мероприятия по оказанию первой доврачебной помощи. Они заключаются в том, чтобы:

• прекратить контакт глаз с ультрафиолетовыми лучами и прочими источниками света. Для этого нужно плотно задёрнуть шторы, выключить яркие лампы;
• надеть солнцезащитные очки, чтобы дать пострадавшему глазу отдых;
• приложить к повреждённому глазу холодный компресс при солнечном ожоге;
• промыть глаз слабым раствором лимонной или уксусной кислоты (несколько капель на 500 мл воды). Это нужно делать в том случае, если сетчатка была поражена щелочью;
• обработать поражённый орган зрения слабым раствором соды. Этот способ подходит, если в глаз попала кислота.

Если поражение сопровождается резкой болью в глазах, то можно закапать раствор Новокаина или Лидокаина (2%).

Чтобы предотвратить возможность инфицирования тканей, закапать антибактериальное средство (Левомицетин, Ципрофлоксацин).

Глаз с обожжённой сетчатой оболочкой нельзя тереть руками. Также запрещено:

• протирать глаза сухими салфетками, полотенцем или одеждой;
• прикладывать к поражённому участку горячий компресс;
• продолжать контакт с источником ожога.

До приезда медиков пострадавший должен находиться в горизонтальном положении.

Степени поражения

В зависимости от тяжести ожога, выделяют такие степени поражения сетчатки:

• первая. Особенности – покраснение кожных покровов вокруг век, отёчность роговицы, ощущение жжения в глазу. На этой стадии повреждается только поверхностная часть органа зрения;
• вторая. Роговица мутнеет, на поверхности слизистой оболочки образуются участки белого цвета – отмершие клетки. Перед поражёнными органами зрения мелькают цветные пятна. Эта степень характеризуется поражением глубоких тканей глаза;
• третья. На поверхности обожжённого глаза формируется плотная серо-белая плёнка. Пострадавший ощущает сильную боль. Конъюнктива приобретает грязно-жёлтый цвет, роговица утрачивает прозрачность;
• четвёртая, наиболее сложная. Происходит некроз всех тканей, роговица повреждается или полностью разрушается. Зрение существенно ухудшается. Происходит травмирование стекловидного тела и хрусталика.

Травмы первой степени можно благополучно вылечить. Более тяжёлые повреждения влекут за собой последствия, которые отражаются на возможности пострадавшего полноценно видеть.

Симптомы ожога сетчатки

При ожоге сетчатой оболочки глаза происходит гибель клеток повреждённых тканей, нарушается процесс кровообращения, в результате распада тканей развивается интоксикация.

В результате поражения глаз лучами, химическими веществами или высокими температурами, возникают такие симптомы:

• покраснение глазного яблока;
• головная боль;
• воспаление сосудистой оболочки глаза;
• жжение, режущая боль в органах зрения;
• непереносимость яркого света;
• ощущение инородного предмета в глазу;
• снижение остроты зрения;
• обильное слезотечение;
• изменение поля зрения;
• пятна красно-зеленого цвета перед глазами;
• покраснение или отёчность кожи век;
• появление жёлтых и белых пятен на роговице.

Опасность такой травмы глаза, как ожог, заключается в том, что её симптомы могут проявиться не сразу. Иногда это происходит только через 8-10 часов после поражения.

Диагностика

Для подтверждения факта полученного ожога и установки степени его сложности проводят такие диагностические мероприятия:

• визуальный осмотр;
• периметрия для определения границ зрения;
• оценка остроты зрения с использованием офтальмологических таблиц;
• оценка уровня внутриглазного давления;
• биомикроскопия для оценки масштабов поражения;
• исследование глазного дна.

После получения полной картины состояния глаз специалист назначает соответствующий курс лечения.

Лечение ожога

Пациентам с поражённой сетчаткой назначают такие группы лекарственных препаратов:

В домашних условиях, при первой степени ожога и только с разрешения врача, можно пользоваться такими методами лечения:

• компресс из тёртого сырого картофеля. Нужно прикладывать массу к поражённым участкам на 10-15 минут;
• отвары ромашки или календулы. Для приготовления чайную ложку сухого сырья залить стаканом кипятка, дать настояться. Использовать для промывания поражённых органов зрения только в остывшем виде;
• примочки с соком алоэ. Их крупных листьев алоэ выжать сок. Развести чайную ложку сока в столовой ложке воды. В полученном составе смочить ватный диск и приложить к поражённому участку на 10-15 минут.

Хирургическое вмешательство при ожоговых поражениях сетчатки глаза требуется в особо тяжёлых случаях. Так, химический ожог четвёртой степени требует удаления участков некроза.

Пациентам, в зависимости от степени поражения тканей органа зрения, показана кератотомия (выполнение насечек на роговице с целью восстановления зрительной функции) или сквозная кератопластика (пересадка на место повреждённой роговицы здоровой донорской).

Возможные последствия

Химические, лучевые, термические поражения сетчатой оболочки могут вызвать:

• необратимую потерю зрительной функции;
• катаракту;
• вторичную глаукому;
• гибель глазного яблока;
• рубцовые изменения век;
• помутнение роговицы;
• отслоение сетчатки;
• синдром сухого глаза;
• присоединение вторичной инфекции;
• сращение слизистой оболочки глаза с веками;
• непроходимость слезоотводящих путей.

Некоторые осложнения поддаются коррекции хирургическим путём, но приступать к лечению можно не раньше, чем через год после получения ожога.

Профилактика

Для снижения риска получения ожоговой травмы сетчатой оболочки нужно:

• строго соблюдать правила безопасности при работе с химическими веществами, огнём, аппаратами, которые являются источниками вредного излучения;
• защищать глаза от солнца очками с качественными стёклами;
• наносить лак для волос или парфюм на расстоянии не менее 30 см от лица.

При первых симптомах термического, лучевого или химического поражения сетчатки необходимо обратиться к врачу. Чем раньше будут начаты меры по лечению, тем больше шансов на сохранение зрительной функции.