Ожог роговицы 2 степени последствия
Ожоги глаз в большинстве случаев происходят в результате производственных травм. Особую опасность для глаз представляют щелочи, кислоты и известь. Травма может возникнуть также и при прямом попадании в орган зрения частиц пара и расплавленного металла. При ожоге повреждается кожа век и конъюнктива — это приводит к изъязвлению роговицы и глубоких структур глаза
Причины
Ожог роговицы глаза: покраснение
Можно выделить несколько факторов, которые приводят к ожогу глаза:
- Травма возникает из-за попадания различных щелочей, едких кислот.
- Пострадавшие получают ожоги при неосторожном обращении с красками и лаками.
- Стоит быть осторожнее с бытовыми аэрозолями и средствами для индивидуальной защиты.
- Девушки должны обратить внимание на состав краски, которую они используют для окрашивания ресниц. В них могут содержаться агрессивные компоненты.
- Иногда люди по ошибке закапывают в глаза растворы, предназначенные для лечения других органов. Подобные препараты могут вызвать ожог роговицы.
- Неумелое обращение может стать причиной попадания в глаза щелочи. При этом у пострадавшего возникает колликвационный некроз. Это осложнение приводит к гибели клеток. В дальнейшем начинается процесс гидролиза клеточных мембран. Глубина некроза зависит от площади контакта с агрессивным раствором. Информацию о тяжести повреждения можно получить только спустя 48 часов после травмы.
- Зажигательная смесь часто приводит к ожогам глаз. Причина заключается в некачественном составе, поэтому не стоит экономить, покупая такие средства.
- Неосторожное обращение с фейерверками и петардами может причинить серьезный вред человеку.
Классификация ожогов глаз
Ожог роговицы глаза: рези и дискомфорт
В зависимости от причины травмы, различают несколько разновидностей ожогов глаз:
- химические;
- термические;
- комбинированные;
- лучевые.
Ожоги глаз можно разделить и по степени повреждений:
- При 1 степени у больного возникает отек и появляется поверхностная эрозия роговицы. При соответствующем лечении эти поражения бесследно исчезают.
- Признаком 2 степени является повреждение кожи век. После травмы возникает отек и неглубокий некроз. Ожог становится причиной поражения эпителия и стромы роговицы. Происходит изменение внешнего вида поверхности роговицы. Она становится серовато-мутной. На коже век больного можно заметить ожоговые пузыри.
- 3 степень ожога может привести к серьезным последствиям. У пострадавшего возникает некроз, повреждаются ткани век, хрящей и склеры. Конъюнктива становится желтоватой, роговица мутнеет, на ее поверхности исчезает влага. Травма может осложниться развитием катаракты и иридоциклита. После отторжения струпа начинается формирование рубцов, которые могут затронуть более 50% поверхности глазного яблока.
- Отличительной особенностью 4 степени является глубокий некроз тканей. После травмы выявляются участки, где произошло обугливание конъюнктивы склеры больного глаза. Повреждение роговицы приводит к тому,. что она становится похожей на фарфоровую белую пластинку. Пострадавший мучается от катаракты или глаукомы. В особо тяжелых случаях возникает перфорация роговицы.
Симптомы ожога глаза
Ожог роговицы глаза — применение неподходящих препаратов
Признаком легкой степени повреждения является резкая боль в пораженном глазу. Конъюнктива краснеет и появляется умеренный отек тканей. У человека возникает ощущение инородного тела в глазу и нарушается зрение. При попадании в глаза частиц пара происходит рефлекторное смыкание глазной щели. Благодаря защитной реакции затрагиваются только ресницы.
При термическом ожоге сгорают ресницы. В дальнейшем это может привести к трихиазу. Это заболевание сопровождается неправильным ростом ресниц. В случае тяжелого ожога у человека начинается некроз, происходит обнажение склеры.
Травма сопровождается формирование язв на поверхности роговицы. На обожженной роговице происходит образование рубцов. Больные с ожогом роговицы жалуются на постоянное слезотечение и светобоязнь.
После травмы у пострадавшего мутнеет роговица и начинается нейротрофический кератит. Поражение оказывает негативное влияние на зрительные функции человека. Пострадавший может полностью потерять зрение и стать инвалидом.
Почему у человека возникает ожог глаз от сварки? Причиной такой травмы является воздействие УФ-лучей на конъюнктиву глаза — начинается воспалительный процесс, происходит нарушение целостности мембраны клеток.
Пациент начинает испытывать сильную боль. Отсутствие своевременного лечения может привести к полной потере зрения. К симптомам ожога глаз от сварки можно отнести дискомфорт в пораженной области. Человек мучается от боли, у него возникает светобоязнь и обильное слезотечение.
Диагностика ожога глаз
Ожог роговицы глаза возникает по разным причинам
Врач осматривает пораженные участки глаз. Чтобы произвести внешний осмотр пораженного глаза, используются векоподъемники. У человека обязательно определяется острота зрения. Для оценки состоянии больного измеряется и внутриглазное давление.
Пострадавшего направляют на офтальмоскопию и биомикроскопию. В ходе процедуры определяют участки с изъянами и дефектами роговицы. На основе полученных результатов врач назначает лечение.
Правила оказания первой помощи
Первую помощь нужно оказывать с учетом причины повреждения. В случае химического ожога необходимо срочно удалить агрессивные реагенты из глаза. Для этого можно воспользоваться стерильной ватой. После удаления химиката глаз нужно промыть чистой водой.
Возьмите кусок стерильной ваты и смочите в воде, не отжимая. Промывание нужно начинать от висков по направлению к носу. Продолжительность промывания составляет 15 минут. При попадании щелочи пострадавшему нужно промыть глаза 2% раствором борной кислоты. Если в глаз попала кислота, то промывать нужно в щелочной среде. Для этого можно воспользоваться раствором пищевой соды.
Что делать, если у пострадавшего выявлен термический ожог? Помощь таким людям заключается в промывании глаза. В процессе промывания необходимо избавиться от повреждающего вещества. Учтите, что температура жидкости не должна быть больше 18 градусов. После промывания в глаза закапывают анальгетик. Он необходим для предотвращения развития воспалительного процесса.
Некоторые пациенты получают ожог при сварке. Травма сопровождается резкой болью. Чтобы снять боль, пострадавшему можно дать таблетку любого обезболивающего препарата. Попавшая в глаз инфекция может осложнить лечение, поэтому после промывания в глаз необходимо закапать капли с противовоспалительным эффектом.
Лечение ожогов глаз
Ожог роговицы глаза лечится спецпрепаратами
В первую очередь необходимо промыть больной глаз проточной водой. Специалисты не рекомендуют самостоятельно применять нейтрализующие растворы, так как они могут привести к возникновению аллергической реакции.
После ожога производится удаление инородных тел с поверхности конъюнктивы и роговицы. В обязательном порядке промывается с анестезирующим эффектом. Для предотвращения развития инфекционного заболевания, пострадавшему нужно ввести сыворотку против столбняка.
Врачи назначают больным инсталляции в глаз цитоплегических средств (атропина, скополамина). Эти препараты снижают болевые ощущения и уменьшают риск образования спаек. Чтобы избежать попадания инфекций, необходимо использовать глазные мази и капли с антибактериальным эффектом. К ним можно отнести Тетрациклин и Левомицетин.
Больные при ожоге глаз часто страдают от сухости роговицы. Помочь таким пострадавшим можно, если использовать заменители слезной жидкости. Больному вводят внутримышечно инъекции антиоксидантов. Препараты способствуют ускорению регенерацию роговицы.
Для восстановления роговицы необходимо закладывать глазные гели. Многие после полученных травм страдают и от повышенного внутриглазного давления. Чтобы помочь таким больным, врачи рекомендуют применять местные гипотензивные препараты (Бетаксопол, Дорзоламид).
Справиться с солнечным ожогом можно, если приложить к больному месту холодный компресс. Благодаря низкой температуре можно уменьшить боль и предотвратить развитие отека.
Глюкокортикоиды применяют при тяжелых травмах глаз (Дексаметазон, Бетаметазон). В период реабилитации больному рекомендуется проходить процедуры физиотерапии.Метод хирургического вмешательства зависит от характера и степени повреждения глаз.
В случае попадания кислоты или щелочи в переднюю камеру глаза, возникает необходимость в проведении парацентеза роговицы. В ходе операции удаляются отмершие ткани. При глубоком поражении агрессивными жидкостями больной рискует навсегда потерять зрение.
Пострадавшему нужно срочно сделать операцию. Хирургические методы используются для устранения рубцовых образований на роговице. Помочь больному, страдающему от трихоза, может только операция.
Прогноз и профилактика
Прогноз завит от степени ожога
Результаты лечения зависит от тяжести травмы и правильности проведения медикаментозной терапии. После тяжелого ожога глаз у больного возникает бельмо, происходит нарушение зрительных функций глаза. При осмотре пациентов можно выявить атрофию глазного яблока.
По мнению специалистов, около 90% несчастных случаев можно избежать. Для этого нужно соблюдать требования техники безопасности при обращении с химическими реагентами. Не стоит покупать с рук легковоспламеняющиеся жидкости для шашлыка или петарды. Обязательно используйте защитные очки при работе с бытовой химией.
Об ожогах роговицы, причинах и лечении — в видеосюжете:
Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.
Источник
Ожог роговицы глаза случается у человека в следствие воздействия внешних факторов и не редко становится причиной возникновения слепоты. Вовремя принятые меры лечения и профилактики позволят избежать неприятных последствий.
Причины
Причины могут быть следующие:
- попадание в глаза расплавленных частичек металла, горячих жидкостей, огня или пара. Для получения травмы достаточно температуры чуть выше 45 ºС;
- достаточно продолжительное воздействие солнечного света. Ожог роговицы глаза могут причинить как прямые солнечные лучи, так и отраженные (например, в горах или в море);
- выполнение сварочных работ без соблюдения правил безопасности будет еще одной причиной заболевания;
- неосторожное обращение с химическими веществами (бытовая химия, щелочи, кислоты, растворители), повлекшее попадание активного вещества в орган зрения.
Важно: наиболее опасный ожог роговицы глаза – щелочной ожог. Если кислота воздействует только на то место, на которое попала, то щелочь проникает очень глубоко в ткани и ее действие вызывает большие поражения.
Виды (классификация и их краткий обзор)
Фото ожог – результат достаточно длительного воздействия источника интенсивного света на орган зрения. Возникает по причине несоблюдения мер безопасности при выполнении сварочных работ от воздействия солнечного света (ультрафиолета) на роговицу глаза. Отраженные от снега солнечные лучи и простые бытовые приборы (кварцевые лампы) могут вызвать этот вид ожога.
Термический ожог глаза – травма, полученная в результате попадания горячего вещества. Температура выше 45°С очень опасна для роговой оболочки. Этот вид ожога могут причинить расплавленный металл, пар, газ, горячие жидкости и т. д.
Химический ожог – одна из самых тяжелых форм травмы глаза. Повреждение роговицы причиняется химически активным веществом при попадании в орган зрения. Обычно это кислота и щелочь, но встречаются и другие варианты, например, медицинский или технический спирт.
Комбинированный ожог возникает в результате совокупного воздействия нескольких причин, но в практике встречается крайне редко.
Степени
Ожоги глаз подразделяются по степени повреждений:
- Первая степень характеризуется появлением отека и поверхностной эрозией роговицы. При своевременном и квалифицированном лечении ожог быстро проходит, не вызывая последствий.
- Вторая степень имеет признаки повреждения кожи век. Появляются отек и небольшие участки отмирания тканей. Ожог становится причиной поражения кожного покрова и стромы роговицы. Внешний вид поверхности роговицы изменяется. Цвет приобретает серовато-мутный оттенок. На веках пациента возникают ожоговые пузыри.
- Третья степень ожога иногда может привести к тяжелым последствиям. У больного возникает некроз, повреждаются ткани век, хрящей и склеры. Конъюнктива становится желтого цвета, роговица мутнеет и поверхность ее высыхает. Осложнениями такой травмы могут стать катаракта и иридоциклит. После отторжения засохшей корочки появляются рубцы, которые могут занимать до 50% поверхности глазного яблока.
- Главной особенностью четвертой степени является глубокое отмирание- некроз тканей. После травмы появляются участки, где конъюнктива склеры обуглилась. Больной получает развитие катаракты или глаукомы. В некоторых случаях происходит перфорация роговицы.
Симптомы
Довольно сильные болевые ощущения и гиперемия сопровождают все виды ожога глаза. При термическом ожоге происходит плотное сжимание глазных век, зона поражения располагается на верхней оболочке роговицы.
Химические ожоги сопровождают сильная режущая боль, блефароспазмы, понижение остроты зрения вплоть до слепоты, слезотечение. Роговица мутнеет и приобретает желтоватый оттенок, появляется опухоль конъюнктивы.
Диагностика
Первичный диагноз устанавливается на основе клинических признаков, так как помощь при травме роговицы должна оказываться немедленно.
Клинические методы исследования глазного яблока:
- тонометрия – измерение внутриглазного давления;
- флюоресцеиновая инстилляционная проба – выявление нарушений целостности структуры кожных покровов, роговицы и плёночного пласта;
- биологическая микроскопия – обследование конъюнктивы, роговицы, радужной оболочки, передней камеры глаза, хрусталика, стекловидного участка;
- биологическая микроофтальмоскопия – исследование центральных отделов глазного дна.
Первая помощь
Ожоговая травма представляет большую опасность и может привести к серьезным осложнениям. Поэтому, очень важно немедленно оказать первую помощь пострадавшему. Первоначальная неотложная помощь при получении ожога роговой оболочки включает в себя следующие действия:
- промывание пораженного глаза проточной холодной водой в течение 20-25 минут;
- удаление посторонних частичек из глаза;
- использование антисептических капель на пораженное место;
- скорейшее обращение за квалифицированной помощью.
Справка: ожоги от кислоты необходимо промывать содовым раствором. Щелочные ожоги устраняются 1% борной кислотой.
Что нельзя делать
- протирать место ожога руками либо сухой тканью (одежда, салфетки);
- использовать горячие компрессы;
- использовать для промывания сетчатки глаз грязную воду. Это позволит избежать инфекционного заражения органов зрения;
- использовать лекарства в составе которых имеются раздражающие вещества.
Лечение
Прокапывание в больной цитоплегических средств (атропина, скополамина). Эти препараты снижают болевой синдром и уменьшают риск возникновения спаек.
Глазные мази и капли с антибактериальным эффектом помогут избежать инфицирования ранки от ожога. К ним можно отнести Тетрациклин и Левомицетин. Сухость роговицы часто сопровождает глазной ожог. В этих случаях необходимо использовать заменители слезной жидкости.
При помощи инъекции больному вводят антиоксиданты. Процесс восстановления роговицы с их помощью значительно ускоряется. Также для восстановления роговицы необходимо применять глазные гели.
В результате полученной травмы очень часто повышается внутриглазное давление. Для его снижения, специалистами рекомендовано использовать местные гипотензивные препараты (Бетаксопол, Дорзоламид).
Холодный компресс эффективно помогает в борьбе с солнечным ожогом. Он уменьшает боль и предотвращает развитие отека. Глюкокортикоиды офтальмологи используют при тяжелых травмах глаз (Дексаметазон, Бетаметазон).
В период реабилитации пациенту необходимо проходить процедуры физиотерапии.
Хирургическое вмешательство необходимо в тяжелых случаях повреждения глаз. Если у больного химический ожог 4 степени, то возникает необходимость в применении парацентеза роговицы. В ходе операции удаляются участки некроза. Также хирургическую операцию применяют для удаления рубцовых образований на роговице.
Последствия, осложнения и прогноз
Ожог роговицы глаза может положить начало развития трофических и биохимических видоизменений структуры глаза. В этом отношении особенно опасными являются ожоги щелочью. Последствия будут выражены в виде изменения структурного строения органических специфических антигенов роговицы.
Ожог глаза высокой степени тяжести приводит к некрозу конъюнктивы и оголению склеры, образуется дефект от эрозии. Ожог роговицы может осложниться частичным снижением зоркости или полной потерей зрения.
Травма радужной оболочки приводит к гнойному воспалению: ириту и иридоциклиту. При тяжелом повреждении оболочки глаза деформируются, мутнеют стекловидный участок и хрусталик.
При глубоких ожогах есть вероятность постоянного повышенного глазного давления. При попадании инфекции в глаза возникает панофтальмит и эндофтальмит. Прободение роговичного участка и полную деформацию глазного яблока без могут вызвать химические ожоги.
Прогноз полностью зависит от типа и глубины поражения. После тяжелого ожога глаз у больного образуется бельмо, происходит нарушение зрительных функций глаза. При осмотре пациентов можно выявить атрофию глазного яблока.
Профилактика
При соблюдении мер безопасности около 90% случаев травмирования можно избежать. Для этого нужно с особой осторожностью обращаться с химическими препаратами, использовать средства индивидуальной защиты при выполнении различных работ.
Ожоги относятся к опасным травмам, поэтому сразу после ощущения дискомфорта в области глаз необходимо обратиться к офтальмологу для осмотра. Самолечение и запоздалое получение квалифицированной медицинской помощи может привести к утрате зрения.
Источник
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Почти в половине случаев пациентам, которые полностью либо частично утратили зрение, был диагностирован «ожог роговицы глаза».
Какие травмы фатальны для роговой оболочки, как лечить ожоги и какие меры необходимо предпринять, чтобы зрение сохранилось? Давайте разберемся.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]
Код по МКБ-10
T26.4 Термический ожог глаза и его придаточного аппарата неуточненной локализации
T26.9 Химический ожог глаза и его придаточного аппарата неуточненной локализации
Эпидемиология
Ожоги роговицы составляют 7-18% глазных травм. Подавляющее большинство (84%) – химические ожоги. Термические ожоги составляют 16% ожога глаз. Средний возраст пациентов с глазными ожогами составляет 36 лет и чаще встречаются у мужчин, чем у женщин.
[8], [9], [10], [11], [12], [13]
Причины ожога роговицы глаза
- Травмирование частичками расплавленных металлов или жидкостями, разогретыми до высокой температуры, паром и огнем (роговица подвергается опасности при температуре, которая выше 45 ºС).
- Продолжительное воздействие яркого освещения: ожог роговицы глаза ультрафиолетом при наблюдении за солнечными явлениями, слишком яркое солнце (например, при пребывании в заснеженных горах или при наблюдении за морской пеной без защитных очков). Кроме того, при несоблюдении правил безопасности во время сварочных работ легко получить ожог роговицы глаза сваркой.
- Контакт с химическими веществами: агрессивная бытовая химия, щелочи, кислоты, растворители.
Самый опасный ожог роговицы глаза – щелочной ожог. Если кислота повреждает только тот участок, на который попала, то щелочь более коварна: она проникает глубоко в ткани и действует более разрушительно.
[14], [15], [16], [17], [18], [19]
Патогенез
К характерным особенностям ожога роговицы глаза относится развитие патологического процесса и после ликвидации повреждающего агента. Это происходит по причине нарушения обмена в глазных тканях, образования токсинов и развития иммунной реакции в послеожоговом периоде. Сосудистая оболочка склонна к повторным воспалениям после ожога, есть склонность к формированию спаек, рубцов роговой оболочки и конъюнктивы.
[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26]
Симптомы ожога роговицы глаза
Для человека, который получил ожог роговицы глаза, характерны:
- головные боли;
- неприятные ощущения от света;
- слезотечение;
- сужение поля обзора либо остроты зрения;
- неконтролируемое сокращением круговых мышц глаз;
- болевые ощущения в глазах;
- ощущение инородного тела в глазу.
Если имел место ожог роговицы глаза ультрафиолетом, первые признаки проявляются только спустя 8-10 часов.
[27], [28], [29]
Стадии
Степени ожогов выделяют в зависимости от того, насколько серьезно была повреждена роговица глаза.
- I степень: травмирование поверхностных слоев роговой оболочки. Характеризуется локальным повышением температуры и незначительным отеком век. Осмотр может выявить небольшое потускнение эпителия. Лечение такой травмы происходит амбулаторно и обходится без последствий.
- II степень: травмирование всех слоев эпителия роговой оболочки. При таком ожоге появляются эрозии на роговой оболочке, на веках возникают волдыри. Своевременная помощь доктора поможет восстановить зрение, устранив эрозии без формирования рубцов через неделю или полторы.
- III степень: роговая оболочка мутнеет, однако зрачок хорошо виден. Рисунок на роговой оболочке почти не различим. Спустя сутки после травмы формируются складки децеметовой мембраны. Заживление происходит спустя 2-4 недели, остаются небольшие рубцы. Роговая оболочка становится похожей на матовое стекло, границы зрачка нельзя различить. Спустя 3-4 недели на роговой оболочке формируется грубая сосудистая лейкома, а зрение падает. Иногда нарастает конъюнктива.
- IV степень: роговая оболочка становится мутно-серой, травмируясь на всю глубину, напоминает фарфор. Нередко выпадает помутневший хрусталик.
В течение ожога выделяют такие стадии:
- Первичное и вторичное омертвение клеток (сразу после травмы и спустя – 2-3 недели).
- Зона сращивания (частичное восстановление роговой оболочки).
- Воспалительная реакция как защита (длится примерно 6 месяцев).
- Рубцевание и дистрофии.
[30], [31], [32], [33], [34], [35]
Диагностика ожога роговицы глаза
Диагностировать ожог несложно. Но точный диагноз в некоторых случаях можно поставить лишь через некоторое время, поскольку только спустя несколько дней можно оценить степень повреждения и особенно его глубину.
При ожоге химией роговица бывает почти прозрачной, в то время как из-за поражения внешние слои отторглись и уцелевший участок роговицы становится таким тонким, что даже незначительное усилие, смыкание век либо грубо проведенный осмотр может закончиться перфорацией роговой оболочки. Чаще всего эти слои роговицы с течением времени мутнеют, а ткани рубцуются.
При ожоге роговицы глаза щелочью она сначала становится полупрозрачной и только спустя определенное время не прекратившееся действие щелочных соединений нарушает метаболические процессы и приводит к возникновению сильного помутнения.
Тщательный осмотр и оценка состояния роговицы, в особенности при помощи щелевой лампы, позволяет в определенной степени определить степень поражения: при ожогах роговой оболочки обнаруживается незначительно поврежденный эпителий, который отторгается, а также поражение других слоев, патологии эндотелия, истончение роговой оболочки. Инструментальная диагностика, например, офтальмоскопия, поможет уточнить диагноз. К примеру, если офтальмоскопия обнаружит повышение температуры соска зрительного нерва, это будет указывать на большую степень ожога.
При незначительных ожогах изучение роговой оболочки со специальной щелевой лампой позволяет определить такие изменения, какие почти невозможно обнаружить обычный осмотр. Речь идет малозаметных эрозивных изменениях роговой оболочки при электроофтальмии или вследствие ожога сероводородом, аммиаком и похожими соединениями.
[36], [37], [38], [39], [40]
Дифференциальная диагностика
Дифференциальная диагностика при ожоге роговицы должна отделить первичные изменения от развивающихся вторичных изменений. Последствия и осложнения при обширном поражении конъюнктивы и краевой сети роговицы могут проявиться даже спустя неделю.
Чтобы установить точный диагноз, необходимо изучить данные анамнеза: вид ожога, количество и температуру химического вещества, повредившего роговицу, насколько оно было концентрировано и т.д.
Дифференциальная диагностика позволяет легко отличить термический ожог от химического. Даже если по каким-либо причинам больной не может сам сообщить эти сведения, то по внешним признакам это легко установить.
Гораздо сложнее по внешним проявлениям понять, какое именно вещество обожгло роговицу. Несложно определить ожог гашеной либо негашеной известью, поскольку частички вещества остаются на конъюнктиве. Из-за характерного цвета вещества легко определить ожог роговицы глаза марганцовкой, зеленкой и т.п. Узнать, к ожогу привела кислота либо щелочное соединение помогут методы инструментальной диагностики: биохимический анализ, а также микрохимический анализы ткани конъюнктивы.
Лечение ожога роговицы глаза
Консервативное лечение направлено на то, чтобы сохранить зрение, на предупреждение последствий и осложнений, которые могут развиться как на фоне инфекций, так и вследствие особенностей травмы. Для этого применяют:
- антисептические мази;
- негормональные противовоспалительные и болеутоляющие препараты;
- препараты для активизации микроциркуляции;
- новокаиновые блокады;
- антиоксиданты;
- глазные капли, восстанавливающие эпителий;
- глазные капли, расширяющие зрачок.
В первый и второй день после ожога роговицы глаза процесс регенерации более медленный, если сравнивать со схожими по размеру механическими повреждениями, поскольку уцелевший эпителий при ожоге все равно пострадал. Накладывать мазь на роговую оболочку и менять повязку каждый день должен доктор. При повязке лекарства для местного применения не используют, поскольку повязку будет менять больной, который может сделать это неправильно. Устранить воспаление, длящееся приблизительно 7 дней по окончании эпителизации, помогут капли с глюкокортикоидами и антисептики.
При сильных химических ожогах, обширных поражениях эпителия роговой оболочки, глазных оболочек, при развитии сопутствующей инфекции, затянувшейся регенерации либо при сращивании конъюнктивы век с конъюнктивой глазного яблока необходима консультация офтальмолога.
Капли при ожоге роговицы глаза
- Чтобы снять отек, можно воспользоваться каплями Визоптик, Визин либо Прокулин. Согласно инструкции, их капают в глаз по 1 капле 3 раза в день. Капли помогут справиться с жжением, снимут отеки и успокоят пораженный участок. Максимальная продолжительность лечения– 3 дня.
- Если ожог роговицы глаза незначительной степени, однако все же доставляет дискомфорт, можно воспользоваться каплями Тетракаин, Алкаин либо 2 %-ный раствором Лидокаина. Препараты капают в глаз 2 раза в день. Они имеют приблизительно одинаковое действие: устраняют боль, роговая оболочка как бы замораживается. Такие капли нельзя использовать дольше 2 дней без консультации врача.
- Чтобы избежать инфекционных осложнений, используют антибиотики для местного применения: Тобрамицин, Левофлоксацин, Офтаквикс, Гентагут, Гентамицин и другие. Курс лечения – 7 дней. Капли вводят до 5 раз в течение дня.
При разрушении роговицы или угрозе прободения требуется неотложное оперативное лечение: первичная послойная кератопластика (замещение поврежденной роговицы либо ее части трансплантатом) или ранняя сквозная кератотомия (нанесение несквозных насечек на роговицу для ослабления преломления по усиленной оси). Если есть показания, спустя 12-14 месяцев после ожога роговицы глаза выполняется оптическая пересадка или протезирование роговой оболочки, пластическая операция века.
Немедикаментозное лечение ожогов роговицы глаза дополнительно включает физиотерапевтическое лечение и специальный комплекс массажа для век. Эти методики имеет смысл использовать в восстановительный период, когда острая стадия воспаления уже позади. Для скорейшего восстановления следует проконсультироваться с офтальмологом, который подскажет, какое лечение будет эффективным с учетом состояния больного. Ожоги роговицы глаза слишком специфичны, чтобы можно было обобщать – каждый случай следует рассматривать отдельно.
[41], [42], [43], [44], [45], [46], [47], [48],
Лечение ожогов роговицы глаза – неотложная гомеопатия
В зависимости от того, чем был вызван ожог роговицы глаза, используют следующие гомеопатические препараты:
- Causticum – при ожогах, которые плохо заживают.
- Urtica urens при сильном зуде, отечности, при ожогах ядовитыми растениями.
- При ожогах 2 степени наносят мазь Эхинацеи и настойка для приема вовнутрь по 3 капли каждые 3 часа.
Народное лечение ожога роговицы глаза
Методы народной медицины вносят весомый вклад в процесс выздоровления после химического или термического ожога роговицы глаза. Они способствуют регенерации тканей и восстановлению глазного яблока.
Мед – способен устранять отеки, оттягивая избыток жидкости, способствует регенерации и предупреждает утрату прозрачности роговицы. Мед используется уже тогда, когда первое воспаление глаза прошло. Мед богат витаминами – витамины группы А, B, Е, К, С, РР, пантотеновая и фолиевая кислота – которые необходимы для быстрого восстановления тканей
Картофельный компресс. Сырой картофель натирают на мелкой терке. Затем, предварительно наложив на глаза марлю, накладывают картофель и оставляют на 15-20 минут.
Можно приготовить компресс из чайной заварки, цветков ромашки либо календулы. Чайную заварку (или травы) заливают кипятком, дают настояться. Такой отвар можно как накладывать на глаза, так и использовать для промывания.
Для снятия отеков и воспаления делают частые , но непродолжительные – на 2-3минуты – холодные компрессы.
[49], [50], [51]
Лечение травами при ожоге роговицы глаза
Компресс из отвара липы. Для компресса необходимо 2ст. ложки сухих цветков липы залить стаканом кипятка, дать настояться и процедить. В отвар погружают косметические диски и накладывают на глаза. Диск рекомендуется держать до тех пор, пока он не высохнет.
Еще одно известное народное средство – сок алоэ, который также, как и мед, содержит комплекс веществ, которые помогают ускорить процесс заживления.
Отвар календулы. Сухие цветки календулы заливают кипятком и дают настояться в закрытой посуде. Этим отваром промывают глаза. Календула устраняет отеки, воспаление и снимает болевые ощу?