Ожог подушечки пальца у ребенка

У ребенка повреждение может быть вызвано различными факторами:

• термическими – ожог кипятком, горячим маслом, открытым пламенем, горячей поверхностью приборов;
• химическими – сильнодействующие чистящие средства и растворы на основе щелочей и кислот;
• электрическими – поражение током от розеток, проводов и неисправных приборов;
• солнечный ожог.

Чаще всего регистрируются термические травмы. Виноватыми в произошедшем нужно считать родителей, которые не соблюдали меры предосторожности. Опасность для детей представляют чашки с горячим чаем или молоком, которое оставили на краю стола, ручки сковородок и ковшиков, которые повернуты в сторону прохода, а не стенки за плитой.

Чтобы уберечь малыша от ожога на кухне, маме не следует готовить с ним на руках, пить горячий чай или кофе. Опасность представляют скатерти, которые ребенок может стянуть со стола вместе с тарелками и чашками.

Тяжесть клинических проявлений зависит от глубины и объема поражения тканей, а также локализации ожога и возраста ребенка. Чем он младше, тем хуже переносит травму. Поэтому все маленькие дети подлежат обязательной госпитализации, вне зависимости от степени ожога.

Тактика при термическом поражении подбирается с учетом симптомов ожога. В клинической практике выделяют 4 степени:

• 1 ст. – на месте контакта с кожей возникает покраснение, жгучая боль, может появиться отек;
• 2 ст. – после ожога образуется пузырь, заполненный жидким желтоватым содержимым;
• 3 ст. – поражаются глубокие слои кожи, края раны обугливаются, образуется сухой черный струп;
• 4 ст. – субфасциальный ожог, повреждаются глубокие слои тканей: мышцы, сухожилия, кости, нервы, переносится крайне тяжело и может привести к гибели ребенка.

Поверхностными считается 1, 2 и 3 степень ожогов, если сохранен базальный слой кожи. Остальные типы относятся к глубоким поражениям.

Особенности течения ожогов в детском возрасте в том, что у них маленькая площадь тела, поэтому при поверхностном поражении всего 15-20% кожи развивается ожоговая болезнь. Она характеризуется проявлениями шока в первую фазу, когда у ребенка снижается артериальное давление, нарушается терморегуляция, он перестает мочиться.

Смерть на этом этапе может наступить от острой почечной недостаточности.

Осложнением ожоговой болезни становится септицемия. В этой стадии в ранах начинается нагноение, микроорганизмы проникают в кровь и возникают отделенные очаги инфекции в виде стоматита, отита, пневмонии. Глубокие ожоги 3-4 ст. заживают с формированием грубых рубцов.

Прогноз при ожоге зависит от скорости оказания первой помощи. Но не все поражения кожи можно лечить самостоятельно, в некоторых случаях обязательно нужна квалифицированная медицинская помощь:

• 3-4 ст. поражения вне зависимости от локализации и размера;
• при 2 ст., если поражено больше 1% тела, что приблизительно равно ладони взрослого;
• 1 ст. при поражении 10% тела, что соответствует одной области – живот, руки от кисти до предплечья, голень;
• при ожогах промежности, шеи, области суставов, кистей и лица.

Опасны поражения горячим паром и химическими веществами дыхательных путей и пищевода, поэтому в этих случаях необходима экстренная медицинская помощь.

Первая помощь при ожогах – это охлаждение. Для 1-2 ст. используется чистая проточная вода, температура которой 15-22°. Она не должна вызывать боли или усиливать чувство жжения. При 3-4 ст. лить воду нельзя, место повреждения накрывают влажной тканевой салфеткой до приезда скорой помощи.

Охлаждать ожог нужно не менее 15-20 минут. Это позволит уменьшить зону повреждения и немного обезболит обожженную область. Для усиления эффекта ребенку можно дать ибупрофен. Если на спине ожоги от солнца, лечение и охлаждение водой проводят через полотенце, накинутое на плечи.

Что делать категорически нельзя:

• прокалывать пузыри при 2 ст. поражения;
• наносить крем, мазь, масло, зеленку и любые другие вещества, в том числе – сметану;
• прикладывать лед;
• прикрывать ожог ватой;
• отдирать остатки одежды.

Лечением ожога можно заниматься самостоятельно, если состояние ребенка стабильно и поражение небольшое. Но чем мазать в фазу восстановления должен рекомендовать врач. Чаще всего используются мази или крем на основе декспантенола. Обратиться за медицинской помощью и специализированным лечением необходимо, если у ребенка развилась тошнота или рвота, упорно держится высокая температура тела. Неблагоприятный прогноз в случае, если площадь повреждения увеличилась через сутки, или ребенку не становится легче. Во всех подозрительных состояниях необходим осмотр врача.

Ожог пальца довольно распространенное явление как в домашних условиях, так и на загородном отдыхе. Нередко получают данную травму и на производстве, обжечь пальцы можно при работе в горячем цеху с раскаленными металлами.

Причины возникновения

Самые распространенные способы получить ожог пальцев:

• Химическим путем – длительный контакт кожного покрова с агрессивной химической средой или щелочами. Сильно концентрированный раствор повреждает участок пальцев в первые секунды попадания на эпидермис. Подушечка фаланги сморщивается и покрывается твердой коркой.
• Термическим – травма происходит в следствие контакта с источниками тепла (печь, камин), нагретыми предметами (сковорода, чашка и т.д.), влияние пара или горячей воды. Бытовой ожог встречается чаще всего (утюгом, маслом).

Симптоматика и степени тяжести

Классифицируют четыре вида полученного повреждения:

• Первый – повреждается верхние наружные слои кожного покрова. На пальцах образуются покраснения, сопровождающиеся незначительными болевыми ощущениями.
• Второй – обожженный участок покрывается волдырем, при этом чувствуется острая боль.
• Третий — обусловлен повреждением глубоких слоев кожи. После восстановления могут остаться шрамы и рубцы.
• Четвертый – самый опасный вид. Поражаются все ткани пальца, задевая связки и кости, вплоть до обугливания. Восстановление в данном случае проблематично, существует большой риск ампутации фаланги.

Первая помощь

До приезда бригады скорой помощи необходимо проделать следующие процедуры:

• Нейтрализовать источник, спровоцировавший ожог. В случае химического ожога место повреждения необходимо промыть большим количеством воды на протяжении 10-15 минут. Кислотный ожог удается щелоком, а щелочной кислотой. При выявлении остатков химикатов на коже, обязательно убрать их стерильной тканью (бинт, марля) перед промыванием.
• Для уменьшения болевых симптомов рекомендуется выпить обезболивающее лекарство.
• Обработать рану противоожоговыми гелями или спреями (Пантенол, Левомеколь, Опразол).
• Защитить пораженный участок от воздействия внешней среды, путем наложения сухой стерильной повязки. Тем самым вы обезопасите рану от проникновения бактерий.
• Постараться не беспокоить раненые пальцы излишними движениями.

Чего делать нельзя:

• лопать или прокалывать образовавшийся пузырь;
• применять сомнительные препараты для обработки;
• мазать рану от ожога медом, спиртом и другими средствами, содержащими раздражающие компоненты;
• подвергать пальцы длительному переохлаждению, так как поврежденные ткани и клеточная структура будет разрушаться.

Волдыри прокалываются исключительно в медицинском учреждении врачом. Сделанный прокол, помогает выпустить лишнюю жидкость для облегчения острых симптомов. Если проделать это самостоятельно, то появляется большой риск заражения раны инфекцией.

Что делать если ребенок обжог палец

Первое, что нужно сделать – это успокоить вашего малыша и отвлечь его внимания от полученной травмы. Незамедлительно обработать рану анальгетическим аэрозолем, наложить сухую повязку и отправиться с ребенком в ближайший медпункт. Рекомендуется следовать инструкции по оказанию доврачебной поддержки, описанной выше.

Лечение

В случае получения ожога тяжелой формы требуется незамедлительно обратиться за помощью к дерматологу. Квалифицированный врач знает, что делать при ожогах пальца и как лечить полученные повреждения. Пострадавшему выписывают мощные антибактериальные и обезболивающие препараты. Место поражения обрабатывается специальными мазями и накладывается не тугая повязка. Больной становится на учет, посещает стационар для перевязок и дальнейшей реабилитации.

Лечить поражения легкой степени разрешено самостоятельно, главное соблюдать дозировку лекарств и мазей от ожога. При должном лечении никаких-либо осложнений не наблюдается, обожженный палец восстанавливается через несколько дней (7-10).