Ожог первой степени чем лечить

Ожог – это повреждение тканей в результате действия высокой температуры, химических веществ, облучения. Это самая распространенная травма, которую можно получить в быту. Особенно это касается термических ожогов.

Наверное, нет человека, который хотя бы раз в жизни не ошпарился кипятком или не обжегся раскаленным маслом. Лечение нетяжелых ожогов кожи можно проводить и в домашних условиях, не всегда нужно бежать к врачу.

Большинство таких повреждений проходит за несколько дней. Но нужно знать, как облегчить боль, как ускорить заживление и в каких случаях все же нужно обращаться за медпомощью.

Как чаще всего люди получают ожоги

• Половина всех случаев – это контакт с открытым огнем (пожары, костер, пламя в печи, воспламенение бензина).
• В 20% — это ошпаривание кипятком или паром.
• В 10% — это контакт с горячими предметами.
• 20% — остальные факторы (кислоты, щелочи, обгорание на солнце, электрический ток).

Каждый третий обожженный – это ребенок. Наиболее часто (в 75% случаев) обжигаются руки и кисти.

Какие они бывают

По причине:

• Термические.
• Химические.
• Электрические.
• Лучевые.

I  и II степени относятся к поверхностным ожогам, при этом поражается только верхний слой кожи – эпидермис. При неосложненном течении они заживают, не оставляя рубцов.

III и IV степени – это глубокие ожоги, с повреждением всех слоев кожи, и подлежащих тканей. Заживают с образованием грубого рубца.

Какие ожоги можно лечить дома

Дома можно лечить:

• Ожоги 1 степени у взрослых, не превышающие 10% площади тела;
• ожоги 2 степени, не превышающие 1% тела.

Как определить степень?

Ожог 1 степени – проявляется отеком, покраснением кожи, болезненностью, чувствительностью при прикосновении, могут быть мелкие волдыри.

2 степень  характеризуется присоединением к вышеперечисленным симптомам больших пузырей, наполненных жидкостью.

Как определить площадь?

Наиболее простой способ определить площадь ожоговой поверхности дома – это метод ладони. Площадь ладони человека условно принимается за 1% площади всего тела.

В каких случаях за медицинской помощью нужно обращаться немедленно?

• Любой ожог, если задеты глаза, губы, уши, дыхательные пути, половые органы.
• Ожог 2 степени площадью больше ладони.
• Ожог 1 степени более 10% поверхности тела (например, весь живот или вся рука).
• Ожог третьей и четвертой степени (зона поражения покрывается сухой коркой, обугливание, боли при этом может не быть из-за гибели нервных рецепторов), даже небольших размеров.
• Боль не поддается контролю.
• Если рана загрязнена землей (необходимость профилактики столбняка).
• Ожоги у детей.
• Лечение химического ожога также лучше доверить специалистам.

Как лечить ожоги дома

1. Прекратить контакт с обжигающим фактором. Сбить пламя на одежде, отстраниться от огня. При ожоге кипятком немедленно снять одежду, соприкасающуюся с телом. Бросить горячий предмет.
2. Охладить ожоговую поверхность. Лучше всего это сделать под проточной водой температурой 10-18 градусов. Можно опустить конечность в емкость с водой или наложить влажную салфетку. Охлаждать нужно от 5 до 10 минут, при химическом ожоге промывание проточной водой до 20 минут (кроме ожогов негашеной известью). Охлаждение обладает обезболивающим эффектом, а также предупреждает распространение нагревания здоровых тканей на границе с ожогом.
3. Обезболивание. При сильной боли можно принять парацетамол, ибупрофен, кетанов, анальгин, другие анальгетики.
4. Местное лечение. Основная цель при лечении ожогов – это защитить поверхность от попадания микробов, обезболить и ускорить восстановление поврежденного слоя кожи. Применяют просто стерильные салфетки, специальные салфетки от ожогов, спреи и мази, способствующие заживлению.
5. Общее лечение. Нелишним будет попринимать общеукрепляющие препараты, а также соблюдать правильную диету для того, чтобы ожог зажил быстрее и без последствий. Рекомендовано увеличить в рационе количество белка (мясо, рыба, молочные продукты), а также овощей и фруктов, богатых витаминами. Дополнительно можно принимать витамин С и Аевит. Рекомендовано больше пить.

Аптечные препараты

Итак, вы получили ожог кипятком или маслом. Охладили его, оценили, что он небольшой и неглубокий, состояние в целом удовлетворительное, можно полечиться дома. Стоит заглянуть в аптечку. У предусмотрительных и запасливых там может быть хотя бы упаковка стерильных салфеток и  Пантенол.

Что можно спросить в аптеке?

• Стерильные салфетки. Лучше атравматичные повязки, которые не прилипают к ране и обладают антисептическими свойствами:
  • Атрауман Ag (5см х 5см 250 руб, 10 см х 10см 530 руб),
  • Бранолинд Н (30 руб — 100 руб),
  • Комбиксин и Диосепт (производитель Беларусь).
• Салфетка с обезболивающим и заживляющим эффектом: Лиоксазин — СП или гель Лиоксазин — гель (160 руб). Это перевязочное средство — биологически активный гидрогелель с лидокаином и иммобилизованными 2-аллилоксиэтанолом.
• 0,5% стерильный раствор новокаина. Им можно смочить бинт или салфетку и приложить к ране.
• Антисептики Фурациллин (120 руб), Мирамистин (230 руб). Ими лучше обработать кожу с образовавшимися пузырями перед нанесением мази.
• Пантенол (200—270 руб). Популярное средство от ожогов. Выпускается в виде аэрозоля или крема. Оказывает противовоспалительное и заживляющее действие.
• Олазоль (250 руб). Спрей с облепиховым маслом.
• Скорая помощь бальзам для ран (80-150 руб). Состав: Д-пантенол, глицерин, оливковое, кукурузное масла, витамины Е и А, экстракты: алое вера, календулы, бессмертника, ромашки, полыни и др.
• Спрей «Спасатель» Пантенол 7% (160-180 руб)- высокое содержание пантенола ускоряет заживление после солнечных и термических ожогов.
• Мазь Бепантен (440 руб).
• Гель Солкосерил (300 руб). Способствует регенерации клеток кожи.
• Ампровизоль. Это аэрозоль, который содержит прополис, анестезол, ментол и витамин Д. Обладает охлаждающим, обезболивающим и противовоспалительным действием.

Не нужно покупать все сразу, для лечения небольших ожогов иногда достаточно одной стерильной повязки, слегка смоченной антисептиком и Пантенол. У здорового человека все заживет без применения дополнительных средств. Если нет стерильных бинтов, можно чистую ткань прогладить горячим утюгом. 

Сколько будет заживать

Поверхностные ожоговые повреждения 1 степени заживают без последствий за 3-4 дня. Может остаться небольшая пигментация, которая также со временем исчезнет.

Лечение ожогов  2 степени с пузырями займет больше времени. Пузырь постепенно спадается, жидкость рассасывается. Может случиться так, что пузырь лопнул с образованием эрозии, это требует дополнительного лечения антибактериальными мазями Левомеколь (130 руб) или Воскопран повязка с мазью левомеколь (5 х 75, см 350 руб, 10х10 см 1100 руб), Сильвацин, Диоксизоль. Повязку нужно менять через день. Заживает такой ожог на 10-12 день также без образования рубца.

Если же в процессе лечения усиливается покраснение, отек, боль, появляются гнойные выделения из раны – это свидетельство инфицирования и повод обратиться к врачу.

Что делать не нужно и почему

• Смазывать место ожога растительным или сливочным маслом, кефиром, сметаной, кремами, мазями. Жир образует пленку на ране, от этого она будет хуже охлаждаться.
• Обрабатывать рану спиртом, зеленкой, марганцовкой. Это раздражающие вещества, они могут только усугубить повреждение тканей.
• Обрабатывать повреждение уксусом или содой. Причина та же.
• Отрывать прилипшую к ране одежду. Она просто обрезается ножницами вокруг пораженного участка.
• Прикладывать лед. Он может вызвать сильный спазм сосудов, что ухудшит кровообращение и усилит некроз.
• Лечиться мочой. Кроме риска инфекции никакой пользы от этого нет.
• Самостоятельно прокалывать пузыри. Целый пузырь защищает рану от попадания инфекции. При вскрытии его образуется раневая поверхность, которая может нагноиться. 

Народные средства в лечении

Советов по лечению ожогов народными средствами множество. Не стоит им всем безоглядно доверять. Но некоторые из них могут пригодиться, если ожог получен вдали от дома и от аптечки, или же если человек любит лечиться натуральными средствами без «всякой химии».

Известно, что многие растения обладают антисептическими свойствами. Здесь главным принципом будет «не навреди». Наиболее безопасные народные средства:

• Сок сырого картофеля. Одну среднюю картофелину натереть на терке, положить кашицу в марлю и приложить к обожженному месту на 10 -15 минут.
• Морковная примочка. Вместо картофеля натирается сырая морковь, используется так же, как в предыдущем рецепте.
• Черный или зеленый чай заварить кипятком, остудить до комнатной температуры, смочить в заварке салфетку и приложить к ожогу.
• Мазь с календулой. 3 столовые ложки сухой календулы заварить кипятком, дать настояться 15 минут, процедить. Полученный настой смешать с вазелином в пропорции 1:2. Наносить 2 раза в день на обожженную поверхность. Хранить в холодильнике.
• Сухие цветки липы залить кипятком (1 столовая ложка на стакан воды). Настоять около часа, процедить. Прикладывать 2-3 раза в день до высыхания.
• По этому же принципу можно приготовить отвар из любой травы или смеси трав, обладающих противовоспалительным действием: ромашки, календулы, шалфея, череды, подорожника.

Кожа – один из важнейших органов человека, который выполняет ряд значимых функций. В их числе – защитная и терморегуляционная. Агрессивное воздействие высоких температур, химикатов, электрического тока или различных излучений провоцирует повреждение кожи, которое в медицине называется ожогом. С подобным травмами нередко встречается каждый человек: неосторожное обращение с огнем, средствами бытовой химии, пренебрежение кремом для загара, прикосновение к открытому источнику электрического тока могут вызвать ожог первой степени.

Классификация ожогов

Травмы разделяются по источнику возникновения на термические, химические, электрические, лучевые.

Вместе с тем ожоги принято классифицировать по степени поражения тканей, выделяется четыре формы поражения:

• Ожог первой степени можно получить от длительного воздействия солнечных лучей или кратковременного контакта с раскаленной поверхностью или кипящей жидкостью. Также повреждение может возникнуть от попадания на кожу химических активных веществ слабой концентрации. Глубина поражения эпителия на данной стадии минимальная. Раневая поверхность краснеет, появляется припухлость, внешние симптомы сопровождает жгучая боль.
• При ожогах 2 степени пораженная область покрывается волдырями, которые наполняются прозрачной жидкостью. В отличие от первой степени, повреждения такой тяжести требуют обязательного медикаментозного лечения и особенной осторожности при обработке, так как через поврежденные везикулы в организм может попасть гнойная инфекция и существенно замедлить процесс выздоровления.

  

  Классификация ожогов

• 3 степень тяжести подразумевает серьезное проникновение во все слои кожи и травмирование нервных окончаний под ней. Обычно рана покрывается твердой коркой. Часть мягких тканей в зоне ожога подвергается некрозу, кожа в этой области теряет чувствительность.
• Получение ожога 4 степени нередко заканчивается летальным исходом. Это тяжелейшее увечье, при котором глубина поражения может достигать мышц и даже костных тканей. Восстановительная терапия очень сложна и может длиться много месяцев, а порой и лет.

Патогенез ожога 1 степени

От воздействия на кожу высоких температур, электрического тока, химикатов начинается разрушение ее клеток или нарушение их функций. Кожа отвечает на ожоговое повреждение серозно-геморрагическим воспалением.

Первая степень травмы подразумевает поверхностное поражение эпителия до базального слоя. Воспалительная реакция увеличивает проницательность сосудов в области повреждения. Это облегчает проникновение белков и прочих макромолекул сыворотки в обожженное место. Этот процесс является причиной отека тканей. Процесс свертывания крови ускоряется и блокирует лимфоотток. Клеточная миграция активизируется.

Эпидермис на месте ожога восстанавливается полностью через 3-4 дня. Процесс заживления обычно сопровождается непродолжительным шелушением обожженной области – таким способом организм отторгает разрушенный слой эпителия.

Термический ожог

Незначительное повреждение эпидермиса может вызвать кратковременное взаимодействие с кожей раскаленного предмета (утюг, ручка кастрюли и прочее), кипящей жидкости или пара. Термический ожог первой степени тяжести – это поверхностная травма, с которой в быту приходилось сталкиваться каждому человеку.

Нервные окончания не повреждаются, поэтому пострадавшего преследует жгучая боль, которая усиливается от прикосновения. Отек и покраснение на обожженном участке сохраняются не более 4 дней. Затем поверхностный слой эпидермиса полностью регенерирует. Специфической терапии в большинстве случаев не требуется.

Электрический ожог

Легкие поражения током обычно получают в быту. Поверхностные электрические ожоги называют низковольтными. Тяжесть травмы напрямую зависит от длительности воздействия тока на человека.

Удар током провоцирует нарушение работы внутренних органов. Неглубокий электрический ожог сопровождается кратковременным сокращением мышц и повышением артериального давления. У пострадавшего отмечается нарушение сердцебиения.

Небольшие локальные ожоги появляются в точках входа и выхода электроэнергии. Поверхность ожога покрывается сухим струпом, который обычно светлее, чем здоровая кожа. Повреждение нервных окончаний приводит к тому, что травмированный участок теряет чувствительность.

Химический ожог

Неглубокое повреждение кожи может возникнуть при взаимодействии с химически активными веществами, которые входят в состав чистящих средств. На упаковках таких продуктов всегда имеются предостережение и рекомендация использовать средства защиты при использовании.

Химический ожог 1 степени проявляется гиперемией кожных покровов, отеком травмированной области и жгучей болью. На обожженном участке локально повышается температура.

В целом ожог от химикатов по симптоматике не отличается от термического. Однако процесс регенерации тканей после травмы протекает гораздо медленнее.

Солнечный ожог

Повреждения кожных покровов после длительного пребывания на солнце относятся к категории лучевых ожогов 1, реже — 2 степени, так как источником травмы является ультрафиолетовое излучение.

Симптомы поражения проявляются только спустя несколько часов. Пострадавшего преследуют боль, чувство жжения, область, подвергшаяся чрезмерному облучению, краснеет. Интоксикация организма продуктами распада травмированного эпителия проявляется в виде лихорадки, тошноты, повышения температуры, общей слабости организма. Симптомы отравления сильнее бывают выражены у детей.

Солнечные ожоги, в отличие от поверхностных травм, — другой этиологии, имеют негативные последствия для всего организма. Ультрафиолетовое облучение ускоряет процесс старения кожи, пагубно влияет на иммунную систему. Чрезмерное воздействие солнечного света может спровоцировать развитие онкологического заболевания кожи.

ВАЖНО! Лампы в солярии так же пагубно влияют на эпидермис человека, как и солнечное облучение.

Первая помощь пострадавшему при ожоге 1 степени

Оказывая первую медицинскую помощь (ПМП) пострадавшему с ожогом первой степени, необходимо соблюдать некоторые правила:

• в первую очередь, необходимо прекратить воздействие травмирующего фактора: прервать контакт с источником электричества, снять одежду, пропитанную раскаленной жидкостью, смыть с тела химикат. Если ожог получен от воздействия солнечных лучей, нужно увести пострадавшего в помещение;
• далее надо постараться охладить пораженный участок. Для этого лучше воспользоваться струей проточной воды. Манипуляцию следует проводить около 15 минут. Эти действия предотвращают дальнейшее поражение тканей, а сужение сосудов приводит к снижению болевых ощущений. Температура воды не должна быть ниже 12 градусов.

ВАЖНО! Способ нельзя применять, если целостность эпидермиса нарушена, в таком случае велик риск занести инфекцию через ранку на коже.

• при сильно выраженном болевом синдроме допустим прием любого обезболивающего препарата;
• на поврежденную область наносится доступное противоожоговое средство, оно поможет охладить и обезболить место ожога.

Оказывая помощь пострадавшему, следует помнить, чего делать при ожоге не рекомендуется.

Если к поверхности ожога прилипла ткань одежды, не надо предпринимать попытки ее снять, это может нанести дополнительные повреждения. По этой же причине нельзя заклеивать рану пластырем или накладывать повязки с ватой.

Кожа, подвергшаяся ожогу, очень чувствительна, ее защитные функции нарушены, поэтому возрастает риск развития инфекции. Не стоит часто прикасаться к ране, а все процедуры нужно проводить только чистыми руками.

Медицина категорически против применения народных средств лечения, в основе которых молочные продукты, или мазей на жирной или масляной основе. Жирная среда образует на поверхности раны непроницаемую пленку, она нарушает теплообмен, не пропускает кислород и формирует микрофлору, благоприятную для развития патогенных бактерий.

Усугубить повреждение эпителия могут йод, зеленка, перекись водорода, а также использование препаратов в порошкообразной форме. Тугие повязки противопоказаны при ожогах.

Если пострадавший потерял сознание (часто это происходит от поражения электрическим током), не нужно его двигать или переносить, лучше позаботиться о большем доступе кислорода.

Лечение

Ожоги 1 степени относятся к разряду поверхностных ран. Заживление происходит быстро и не сопровождается образованием рубцовой ткани. Лечение в большинстве случаев допустимо проводить в домашних условиях. Но существует ряд симптомов, при появлении которых обращение за медицинской помощью необходимо:

• если травма сопровождается тошнотой и рвотой, особенно у ребенка, это может быть признаком интоксикации организма продуктами распада поврежденного эпидермиса;
• стойкое повышение температуры тела более полусуток — тоже повод обратиться к специалисту;
• плохим признаком является увеличение площади кожи, покрытой гиперемией, а также чувство онемения на области ожога;
• если ожоговая поверхность занимает больше десятой части тела, лечением травмы должен заниматься специалист.

ВАЖНО! Детский организм может отреагировать даже на незначительный ожог самым неожиданным образом, поэтому помощь ребенку должен оказывать врач.

При лечении неглубокого ожога выделяется несколько этапов раневого процесса:

• Сначала необходимо обработать больное место и охладить. Для этих целей применяют антисептические препараты в форме растворов или пенных аэрозолей. С их помощью можно очистить рану и снизить болевой синдром.

1. антисептик Вокадин на основе повидон-йода выпускается в форме мази и раствора, обладает бактерицидной и противовирусной активностью. Используется для промывания раны и в качестве повязок у взрослых и детей старше 6 лет;
2. обработать ожоговую площадь можно Димексидом, который обладает местноанестезирующим и противовоспалительным эффектом. Раствором можно пропитать повязку или компресс;
3. раствор Бетадин используется для предотвращения инфицирования раневых поверхностей различной этиологии, обладает выраженным противомикробным действием. Средство применяется в концентрированном и разбавленном виде.

• Чтобы обезболить обожженное место, применяются средства в форме мазей и аэрозолей. Последние удобнее в применении, их легко безболезненно нанести на поврежденный участок. Пенные аэрозоли не препятствуют поступлению кислорода к ране, что ускоряет процесс репарации.

1. спрей Олазоль содержит облепиховое масло, борную кислоту, левомицетин, анестезин. Его применение сочетает антисептический и анестезирующий эффекты, повышает скорость регенерации;
2. аэрозоль Ливиан обладает ранозаживляющим эффектом. Средство распыляется на пораженный участок один раз в день.

• В случае появления волдырей с прозрачной жидкостью требуется проводить профилактику инфицирования раневой поверхности. Использовать можно любой антисептический раствор.
• На этапе отторжения погибших тканей и формирования здорового эпидермиса можно ускорить процесс репарации:

1. масляный раствор Аекол содержит витамины А и Е, обладает противоожоговым и регенеративным эффектом, применяется для заживления ран любой этиологии;
2. Куриозин содержит цинк и гиалуроновую кислоту, сочетанное действие которых ускоряет репаративную регенерацию. Препарат выпускается в форме раствора и геля.

Лечение народными средствами

Незначительные повреждения эпидермиса не требуют специфического лечения. Часто ускорить регенерацию тканей можно, используя рецепты народной медицины:

• В качестве антисептического средства можно применять крепко заваренный чай. Наилучший эффект достигается при смешивании зеленого и черного сортов. Остуженный напиток используется в виде компресса, который держат на больном месте до высыхания.
• В стакане воды растворяется столовая ложка крахмала. Жидкостью пропитывают примочки.
• Для промывания ожоговой раны используется отвар дубовой коры.
• Обрабатывать поврежденную кожу можно соком черноплодной рябины и брусники.
• Чтобы снять отек и уменьшить воспаление, на место ожога накладывается кашица из сырого картофеля. Клубень натирается на мелкой терке.
• Облепиховое масло обладает мощным регенерирующим действием. Марлевая салфетка, пропитанная им, способна также уменьшить болезненность.
• В яблоке содержатся дубильные вещества. Натертый на мелкой терке сырой фрукт прикладывают к месту ожога, чтобы уменьшить болевой синдром.
• Для ускорения заживления раны применяются различные продукты пчеловодства. Мазью из 1 части воска и 4 частей растительного масла смазывают поврежденную кожу.

ВАЖНО! Рецептами народной медицины допустимо лечить исключительно легкие ожоги. Повреждения 2, 3 и 4 степени тяжести требуют профессиональной терапии.

Профилактика ожогового травматизма

Очень часто ожоги в быту получают маленькие дети – родители не всегда успевают уследить за любознательными малышами. В доме, где растет ребенок, все горячие предметы и источники огня должны находиться в недоступных для детей местах. Также нужно надежно прятать емкости с бытовой химией. Родителям необходимо следить за тем, сколько времени ребенок находится на солнце, так как детская кожа гораздо сильнее подвержена появлению солнечных ожогов.

Взрослый человек может минимизировать риск получения ожога в быту и на производстве, если будет тщательно соблюдать технику безопасности, обращаясь с агрессивными веществами и легковоспламеняющимися жидкостями. Зная и соблюдая правила электробезопасности, можно уберечь себя от электрического ожога.

Мероприятия в рамках изучения основ безопасности жизнедеятельности включают освоение мер защиты от лучевых ожогов.Ожоги первой степени относятся к поверхностному типу травм. Прогноз излечения чаще всего благоприятный. Если оказание первой медицинской помощи при ожогах проводится грамотно, эпидермис на поврежденном участке восстанавливается полностью в короткие сроки без образования рубцов.

Описанная травма даже при незначительном участке повреждения приносит очень болезненные ощущения. Термический, химический или электрический ожоги гораздо лучше предотвратить, соблюдая нехитрые правила безопасности.