Ожог от плойки у ребенка

Ожог от плойки – это термическая травма, сопровождающаяся разрушением кожных покровов. Серьезность повреждений зависит от температуры источника тепла. Электрощипцы для завивки и выравнивания волос разогреваются до 130-230°C. Гибель клеток эпидермиса происходит уже при температуре 43-45°C . При нагревании плойки до 65-70°C наблюдается мгновенное разрушение белковых компонентов тканей. Воздействие более высоких температур чревато необратимыми изменениями в более глубоких слоях, их омертвением.

Как определить степень повреждения кожи

Ожог плойкой занимает лидирующие позиции среди бытовых повреждений. При получении травмы часто поражаются сразу несколько слоев:

• эпидермис;
• дерма;
• жировая клетчатка.

В зависимости от тяжести повреждений тканей выделяют поверхностные, частичные и полные ожоги. Они сопровождаются специфической симптоматикой. По характеру местных проявлений определяют серьезность травмы и наиболее эффективные способы лечения.

Степени термических ожогов:

• Первая. Повреждаются только наружные слои эпидермиса. Наблюдается незначительная припухлость, покраснение. Пострадавшие жалуются на жжение, острую боль. Такие повреждения возникают при непродолжительном контакте плойки с кожей. Если сразу же обработать очаг поражения кремом или мазью с провитамином В5 (Пантенол, Бепантен), симптомы исчезнут в течение 2-3 дней.
• Вторая. Если температура плойки достигла 80 и более градусов, повреждаются все слои дермы вплоть до ростковой зоны. Из-за разрушения поверхностных сосудов под кожей скапливается серозная жидкость. Поэтому в месте повреждения образуются пузырьки. У человека возникают острые боли, кожа приобретает красный оттенок. Благодаря сохранению росткового слоя клетки эпидермиса быстро восстанавливаются. Ожоговые раны проходят в течение 7-10 дней.
• Третья. При контакте кожных покровов с плойкой, разогретой до температуры 130-150°C, возникают более серьезные травмы. Если повреждается эпидермис и частично соединительнотканная часть кожи под ней, диагностируют ожог 3А степени. Остаются незатронутыми волосяные луковицы, а также потовые и сальные железы. В области поражения образуется струп почти черного цвета. Иногда формируются пузырьки с прозрачной жидкостью, примесями крови. Плойка с более высокой температурой вызывает ожоги 3Б степени, для которых характерно повреждение всех слоев вплоть до жировой клетчатки. Болевые ощущения притуплены из-за обугливания сенсорных рецепторов.
• Четвертая. Наибольшую опасность представляют термические травмы, затрагивающие подкожно-жировую клетчатку, мышцы и костные ткани. Но плойкой получить такие повреждения практически невозможно.

При относительно несерьезных повреждениях плойкой лечение проводят дома местными препаратами. Если возникают мокнущие раны с гнойным отделяемым, тогда обращаются к врачу.

Первая помощь при ожоге плойкой

Грамотное оказание доврачебной помощи предупреждает осложнения в будущем.

Чтобы оказать помощь пострадавшему, следует:

• Очистить место повреждения. Чаще всего ожоговые раны от плойки остаются на шее, руках. Первым делом нужно снять одежду, чтобы легче было промыть и обработать травмированные ткани.
• Охлаждение. Пораженное место промывают проточной водой. Также рекомендуется прикладывать мешочки со льдом или гипотермические пакеты. Это устранит боль, предупредит дальнейшее разрушение тканей.
• Обработка ожога. Место повреждения обрабатывают растворным антисептиком (Хлоргексидин, Фурацилин). Затем наносят противоожоговую мазь – Бепантен, Декспантенол, Спасатель и т.д.
• Обезболивание. Чтобы купировать боль, используют нестероидные препараты с анальгезирующим действием – Нурофен, Напроксен, Ибуклин и т.д. Для усиления эффекта рекомендуется принять 1-2 таблетки Спазмалгона или Пенталгина.
• Закрепление повязки. При образовании волдырей нужно закрыть рану стерильной повязкой. Предварительно на пораженный участок наносят антисептическую мазь.

Если от плойки остались черные струпья или мокнущие раны, стоит обратиться к врачу. Нельзя обрабатывать пораженные ткани мазями или кремами при ожогах 3Б степени. Также категорически не рекомендуется использовать народные методы лечения термических травм. Не стоит наносить животные жиры, кисломолочные продукты, яичный белок, сметану, измельченные листочки каланхоэ и т.д.

Дальнейшее восстановление кожи

При наружных повреждениях горячей плойкой лечение проводят в несколько этапов. На первой стадии используют средства от ожогов с обезболивающими, антисептическими и очищающими свойствами. Последние ускоряют отторжение обожженных тканей, за счет чего быстрее восстанавливаются мягкие ткани. В схему терапии включаются:

• Аргакол – комбинированный гелеобразный препарат с катаполом и диоксидином. Уничтожает микробы, предупреждает образование волдырей при ожоге. До стадии грануляции кожи наносится трижды в день.
• Эмалан – гидрогель с коллагеном, образующий на поверхности раны защитный слой. Содержит эмоксипин из группы антиоксидантов, который уменьшает токсическое действие свободных радикалов на кожу. При травмировании тканей плойкой наносится под стерильную повязку 2-3 раза в сутки.
• Ампровизоль – спрей с анестетиком, прополисом и ментолом. Оказывает охлаждающее действие, снимает боли. Уменьшает мокнутие, за счет чего ускоряется восстановление пораженных участков.
• Катапол – антисептический препарат, который предупреждает гнойное воспаление обожженных тканей. В растворе смачивают бинты и накладывают на раны от плойки. Меняют повязку ежедневно в течение 3-5 суток.

После очищения раневой поверхности от омертвевших тканей используют мази и кремы, которые стимулируют регенерацию кожных покровов:

• Солкосерил – препарат с гемодериватом из крови рогатого скота, стимулирующий восстановление кожи. Используется при поверхностных термических травмах от кипятка, плойки, горячего пара. Наносится тонким слоем не более двух раз в сутки.
• Олазоль – аэрозоль с борной кислотой и хлорамфениколом. Обладает ранозаживляющим и дезинфицирующим действием. Уменьшает боли в ранах от плойки, заживляет кожу. Используют до 4 раз в день, покрывая ожог равномерным слоем пены толщиной до 1.5 см.
• Пантенол – ранозаживляющий спрей с провитамином В5, который стимулирует восстановление поврежденных тканей при ожогах 2 степени. Применяется 3-4 раза в сутки до тех пор, пока рана не начнет затягиваться.
• Лиоксазин – гель с бактериостатическим действием, который ускоряет клеточный метаболизм. Наносится открыто на ожоговые раны трижды в день. При ежедневном использовании ускоряет грануляцию тканей.

При травмах, полученных от горячей плойки, увеличивается риск инфекционных осложнений. Для уничтожения инфекции и профилактики бактериального воспаления используют препараты с противомикробными компонентами:

• Сильведерм – антимикробная мазь с сульфадазином, которая используется при гнойных ранах, незаживающих ожогах. При небольших повреждениях на лице, руках или шее наносится открыто дважды в сутки.
• Аргедин – сульфаниламидный препарат с коллоидным серебром, который обеззараживает кожные покровы. Уничтожает гноеродные бактерии, стимулируя регенерацию тканей в незаживающих ранах от плойки. При глубоких повреждениях применяется до 4 раз в день.
• Диоксидин – антибактериальная мазь, которая уничтожает стафилококков, синегнойную палочку, стафилококков и другие бактерии. Используется при гнойно-некротических осложнения, абсцессах. При травмировании кожи плойкой Диоксидин наносят под повязку трижды в день.
• Банеоцин – антибактериальный препарат, который препятствует размножению бактерий в ожоговых ранах. Используется для обработки эрозированных ожогов, вызванных плойкой, химреактивами, паром и т.д. Применяется взрослыми и детьми до 4 раз в день.

От плойки в очагах поражения часто образуются рубцы.

При второй и третьей степени ожога на рану накладывают повязки. Их делают из стерильного бинта. Нельзя допускать, чтобы ткань высыхала: тогда она прилипает к ране, что может спровоцировать воспаление кожного покрова и осложнения.

Для предупреждения косметических дефектов на лице используют специальные противоожоговые пластыри – Мепиформ, Омнификс, Пур-Скин. Если применять их систематически, после заживления тканей рубцовые следы не останутся.

Что делать нельзя

Плойка способна вызвать сильное повреждение кожи, поэтому недооценивать серьезность травмы не стоит. При лечении термических ожогов нельзя:

• накладывать спиртовые компрессы;
• обрабатывать кожу йодом, зеленкой;
• присыпать мокнущую рану крахмалом;
• срезать волдыри;
• смазывать ожог жиром;
• наносить смеси из кисломолочных продуктов.

При лечении глубоких ожогов нельзя наносить на свежую рану антисептические мази или спреи. Также не следует использовать в качестве антисептиков спиртосодержащие средства, растворы перманганата калия или перекиси водорода.

Возможные осложнения и меры предосторожности

Травмы от горячей плойки часто осложняются бактериальными, грибковыми инфекциями. Если пораженные ткани отекают, приобретают багровый оттенок, нужно отправиться на прием к врачу. Термические ожоги опасны такими осложнениями:

• абсцесс – гнойное воспаление обожженных тканей с последующим расплавлением кожи вокруг очага;
• лимфаденит – осложнение бактериального воспаления, вызванное инфицированием регионарных лимфоузлов;
• трофические язвы – длительно незаживающие раны, которые возникают у пациентов с венозной недостаточностью.

Самостоятельное заживление глубоких ожоговых ран, без пластической хирургии, чревата образованием заметных рубцов. Если плойкой были повреждены ткани вблизи суставов, возможные их функциональные нарушения.

Чтобы предупредить травмирование кожи плойкой, следует:

• совершать укладку волос в защитных перчатках;
• при завивке волос отступать от корневой части волос на 2 см;
• сразу же выключать плойку после использования.

При правильном оказании неотложной помощи и грамотном последующем лечении ожоги 1 и 2 степени не представляют угрозы для здоровья. Но если из раны выделяется гнойное содержимое или вокруг очага кожа приобрела багровый оттенок, стоит обратиться к врачу. Адекватная антибактериальная терапия предупредит опасные осложнения.

Дети познают окружающий мир посредством органов чувств, одно из которых – осязание. Но не все предметы можно трогать – получить ожог может малыш даже самых внимательных и ответственных родителей. Достаточно потянуть на себя край скатерти со стола, на котором стоит горячий чай, схватиться за подошву утюга или ручку кастрюли с кипятком. Страдает детская кожа и на пляже во время длительных солнечных ван. Что делать, если ребенок обжегся, как оказать первую помощь своему крохе?

Причины термических и химических детских ожогов

В большинстве случаев дети становятся жертвами термического или химического воздействия на кожу. Причины возникновения ожогов, вызванных высокими температурами:

• Солнце. Огромную долю термических ожогов у детей занимает агрессивное влияние солнца. Нельзя находиться с малышом на пляже в часы наибольшей солнечной активности (с 12 до 16 часов), в остальное время необходимо пользоваться солнцезащитными средствами.
• Кипяток. Кухня – один из главных источников опасности. Горячий кофе, кастрюля с кипятком, чайник могут стать причиной серьезного ожога.
• Горячие предметы. Малыш может пострадать от горячей пищи, раскаленных камней, которые используются для поддержания высокой температуры в бане, подошвы разогретого утюга, плойки для завивки волос. Некоторые родители предпочитают утюжить постельные принадлежности и предметы одежды, расположившись на стуле или на разложенном диване. Ожог от утюга у ребенка в этом случае – не редкость.
• Открытый огонь. В быту у детей есть риск получить ожог посредством открытого огня – дотронуться рукой до конфорки газовой плиты, в походе у костра.

Реже дети получают ожог, вызванный химическими веществами – кислотой или щелочью. Агрессивные соединения присутствуют в нашей жизни в виде средств для снятия нагара со сковородок и варочной поверхности, гелей для мытья унитазов и устранения ржавчины, жидкостей для отбеливания белья. С некоторыми из них можно работать только в защитных перчатках, о чем ребенок может не знать.

Какие бывают ожоги?

Термические или химические ожоги классифицируют по степени тяжести. Медики различают четыре стадии:

• Первая. Поражен верхний слой дермы – в месте воздействия появляется покраснение, ребенок чувствует болезненность.
• Вторая. Эта степень поражения характеризуется вовлечением в воспалительный процесс подкожного слоя. В зоне воздействия может возникнуть 1 или несколько пузырей, наполненных прозрачной жидкостью. Ребенок может жаловаться на боль, жжение, которые не проходят в течение длительного периода.
• Третья. Опасная разновидность ожога, требующая немедленного вмешательства специалиста. Повреждение тканей захватывает поверхностные и внутренние слои дермы, мышцы. Третья стадия может иметь две разновидности – А и Б. Первая характеризуется появлением пузырей в плотной оболочке, образованием струпьев, отека прилегающих областей. В стадии Б отмечается наличие гноя, некроза тканей, язв.
• Четвертая. В этой стадии страдают кожные покровы, подкожный слой, мышцы, сухожилия. Иногда ожог у ребенка достигает кости – отмечается обугливание и полный некроз пострадавших тканей.

В чем опасность ожога у ребенка?

Организм у детей особенно чувствителен к повреждениям дермы, поэтому вероятность инфицирования высока.

Первая помощь при ожоге в домашних условиях

Своевременно и грамотно оказанная первая помощь – залог успешного лечения ожога. Кроме того, правильные действия родителей помогают избежать усугубления проблемы, ведь потом будет значительно сложнее лечить. При термическом ожоге (воздействии утюга, горячей воды) специалисты рекомендуют действовать по следующей схеме:

• Как можно быстрее снизить температуру поврежденных тканей. Для этого нужно убрать одежду, разрезав ее в случае необходимости, затем охладить пострадавший участок под холодной водой. Если этого не сделать, нагрев распространится в более глубокие слои тканей, затронув подкожную клетчатку, мышцы, сухожилия.
• Обработать поврежденную область средством с содержанием декспантенола (Пантенол, Д-Пантенол). Лучше использовать препарат в виде спрея – тогда касаться раны не придется и болезненные ощущения будут сведены к минимуму.
• При ожоге 1 степени (волдыри отсутствуют, нет отека), пораженная область не превышает 5 см² – дальнейшее лечение не требуется. При возникновении на пострадавшем участке пузырей или волдырей, наполненных кровью, отсека и гиперемии кожи, как на фото, стоит вызвать скорую помощь. Пока едет врач, можно обезболить рану – дать малышу Нурофен или Парацетамол (рекомендуем прочитать: как давать «Парацетамол» в дозировке 500 мг детям?).

Если ожог возник вследствие воздействия химических веществ (кислоты или щелочи), пораженный участок следует подержать под струей холодной воды. Это нужно сделать для того, чтобы смыть с кожи остатки агрессивного соединения. Ожоги у детей рекомендуется промывать не менее четверти часа. Нейтрализовать кислотный компонент можно раствором соды с водой (2–3%) или мылом, а щелочной – с помощью промывания слабым раствором лимонной кислоты.

Как лечить термические и химические ожоги?

Лечение ожогов 2–3 степени должно быть медикаментозным, а в качестве вспомогательной терапии можно применять народные рецепты. В тяжелых случаях показана немедленная госпитализация, пересадка кожи. Курс препаратов должен назначать врач, который руководствуется тяжестью состояния маленького пациента, возрастом, а также учитывает противопоказания. Лечение химических и термических ожогов почти не отличается, однако в первом случае степень поражения кожных покровов окончательно определяется лишь через 5 – 7 дней.

Аптечные препараты

Задача терапии – снять воспаление, подсушить рану (если нужно), купировать размножение патогенов. В этом случае организм сможет самостоятельно справиться с повреждением и восстановить эпидермис. В стандартной ситуации лечение ожога проводится по следующей схеме:

• Устранение гиперемии, уменьшение воспаления. Используются препараты на основе декспантенола. Подобные средства рекомендуется наносить в первые минуты после получения ожога. При наличии волдырей или мокнущих язв для лечения используются более сильные препараты (рекомендуем прочитать: волдыри у ребенка на теле: что это и как их устранить?).
• Антисептик. Иногда врач рекомендует предварительно обрабатывать рану Хлоргексидином, Мирамистином, раствором Фурацилина или марганцевого калия, чтобы устранить микроорганизмы, которые могли попасть на поверхность раны. При этом остатки антисептика желательно убрать, промокнув рану кусочком марли или бинта.
• На пораженную область рекомендуется наносить мазь с содержанием антибиотика. Это может быть Левомеколь, Доксициклин. Мазать тонким слоем дважды в день.
• В более тяжелых случаях врач может назначить прием антибиотиков внутрь.
• Если облегчение не наступает в течение 2–3 дней, необходимо проконсультироваться со специалистом. Врач может изменить назначения или предложить госпитализацию.
• Если пострадал малыш до года, его необходимо показать педиатру, независимо от степени повреждения. При этом груднички реже становятся жертвой ожогов, в отличие от детей годовалого возраста и дошкольников.

В стационаре медики проводят первичную обработку раны, удаляют частички мусора, инородных тел, а также отмершие ткани. Далее выполняется комплекс противошоковых мероприятий: обезболивание с помощью анальгетиков, применение седативных препаратов, курс инфузионной терапии. При необходимости ребенку назначают антибиотики, а также экстренную вакцинацию от столбняка.

Народные рецепты

Существует масса способов помочь ребенку подручными средствами в домашних условиях. Рецепты народной медицины проверены временем, в них не используются дорогостоящие компоненты. Самые популярные:

• Сырой картофель. К месту ожога можно прикладывать измельченный в кашицу или нарезанный небольшими пластинами корнеплод. Заживляющими свойствами обладает также морковь, свекла. Можно намазать ожог соком, выжатым из этих овощей.
• Капуста. Свежие листья имеют способность снимать воспаление, понижать температуру обожженного участка кожи. Следует приложить к ране капустный лист, а через полчаса заменить его свежим.
• Дубовая кора. Приготовить отвар из коры дуба, смочить в нем бинт, сложенный в несколько раз, приложить к ране. Процедуру делать 3–4 раза в день.

Возможные последствия

Среди возможных последствий:

• Инфицирование поврежденного участка. Мокнущая рана – идеальная среда для размножения патогенов (рекомендуем прочитать: лечение мокнущей раны у ребенка ). Воспалительный процесс, вызванный бактериями, может привести к возникновению ожоговой флегмоны или пиодермии.
• После заживления ран могут образовываться рубцы. Кроме косметической проблемы, такие последствия могут стать причиной ограничения подвижности и функциональности конечностей (ладоней, ступней, суставов рук, ног).
• Если площадь поврежденных кожных покровов достигает 20 – 25% поверхности всего тела, отмечается обезвоживание организма. При несвоевременном принятии мер возможны тяжелые последствия, вплоть до летального исхода.

Чего нельзя делать при ожоге?

В стрессовой ситуации многие родители совершают ряд ошибок, стремясь как можно быстрее облегчить страдания малыша. Если ребенок обжегся, следующие действия недопустимы:

• Использование медицинских препаратов на масляной основе, особенно в первые минуты после того, как малыш обжег утюгом руку или ошпарился кипятком. Жировая составляющая средства образует непроницаемую пленку на поверхности раны, отчего поврежденные ткани не остывают, а продолжают разрушаться под действием высокой температуры.
• Не применять спиртосодержащие средства: зеленку, йод, настойку календулы. Подобные препараты раздражают раневую поверхность, что способствует усугублению болевых ощущений.
• Не стоит спешить сразу же помазать рану после ожога медицинским средством – сначала нужно снизить температуру пораженного участка.
• Если в месте ожога образовались пузыри, не следует их прокалывать – желательно, чтобы эту манипуляцию производил специалист. В противном случае велика вероятность инфицирования раны, что может привести к осложнениям.
• Не следует закрывать рану пластырем даже после того, как слезла кожа. Лучше использовать стерильную дышащую повязку.