Ожог от лампы у младенца

Кварцевание – это распространённый способ борьбы с вредоносными бактериями в местах большого скопления людей (больница, учебное учреждение, детский сад и т. д.) и в быту, если в доме есть маленькие дети. Мало кто знает, но при неправильном обращении с лампой или при длительном пребывании на её свету можно получить серьёзный ожог глаз или кожи.

Вред и польза для человека?

Кварцевые лампы в зависимости от их назначения и длинны волны можно разделить на 3 типа:

• Длинноволновая – провоцирует выработку меланина, внешних проявлений на коже не вызывает.
• Средневолновая – вызывает рост пигментных пятен, однако, благотворно влияет на организм, провоцируя выработку витамина D, благодаря чему улучшается дыхание и увеличивается количество красных кровяных телец.
• Коротковолновая – уничтожает болезнетворные бактерии и вирусы, благодаря чему используется для обеззараживания воздуха в общественных местах. Свет лампы с коротковолновым излучением может серьёзно повредить глазное яблоко и вызвать ожог кожи.

ВАЖНО! Перед использованием кварцевой лампы нужно внимательно ознакомиться с инструкцией по эксплуатации прибора.

Чем опасна для глаз?

Получить ожог конъюнктивы (слизистой оболочки глазного яблока) можно по причине:

• Длительного нахождения в помещении с включённой лампой.
• Необдуманного повышения мощности лампы.
• Расположение прибора слишком близко к лицу.
• Высокой чувствительности организма к подобного роду воздействию.

СПРАВКА! Ожог кварцем несколько отличается внешне от химического или термического ожога, так как глаз повреждается целиком, включая кожу веки и белковую оболочку.

Опасность для кожи

Ожог кожи можно получить во время непрофессионального проведения лечебно-профилактических процедур. Чаще всего травматизация кожных покровов происходит во время:

• Лечения воспалительных заболеваний лёгких.
• Лечения язв на коже или сильных обморожений.
• При неправильной антибактериальной обработке помещений.

Внешне ожог от кварцевой лампы выражается покраснениями, припухлостью на месте поражения и болью при соприкосновении. Могут образоваться мелкие водянистые волдыри.

На заметку! Кожа начинает сильно зудеть, однако, расчёсывать её не стоит – это может только усугубить положение.

Степени повреждений

Как уже было сказано ранее, ожог можно получить во время длительного пребывания под освещением лампы или во время терапевтических процедур. Ожоги можно подразделить на три вида, в зависимости от степени тяжести поражения тканей:

• Лёгкой формы – возникает в результате краткосрочного пребывания под кварцевым освещением. Симптомы могут появиться даже спустя несколько часов после воздействия, из-за чего довольно трудно сразу установить первопричину дискомфорта.
• Средней – появляется в результате длительного пребывания под освещением прибора. Сильная боль и дискомфорт проявляются сразу.
• Тяжёлой – встречались в медицинской практике довольно редко и чаще всего их наличие было обусловлено аварией и внезапной поломкой оборудования. Кожа покрывается болезненными волдырями, глаза сильно краснеют, слизистая высушивается и зачастую веки просто невозможно открыть.

Травма глаз от использования прибора в домашних условиях

Ожёг конъюнктивы глазных яблок можно получить во время некорректного проведения терапевтических процедур, а также из-за длительного нахождения в одном помещении с работающим аппаратом. Определить наличие травмы, полученной в результате кварцевания можно по следующим признакам:

• Слизистая глаза приобретает нездоровый оттенок.
• Появляется припухлость век и слёзного мешочка.
• Повышается чувствительность к солнечному свету.
• Каждое движение глазными яблоками сопровождается болью.
• Повышается слезоточивость.
• Первая помощь

Первое и главное что нужно предпринять после получения травмы глаза – записаться на приём к офтальмологу. Только врач сможет предоставить квалифицированную помощь и прописать подходящие медикаменты. Если обратиться к доктору незамедлительно нет возможности, то оказать первую помощь пострадавшему можно самостоятельно, достаточно следовать инструкции:

• Выключите прибор или уведите пострадавшего из обрабатываемого лампой помещения.
• Расположите его в затемнённой комнате, так как прямые солнечные лучи могут быть достаточно болезненны для травмированных глаз.
• Следите за тем, чтобы пострадавший не трогал глаза и не протирал их.
• Не промывайте место повреждения проточной водой из-под крана. Поначалу может казаться, что наступило облегчение, однако, в дальнейшем глаза только сильнее воспаляться из-за химических примесей, содержащихся в воде.
• Если присутствует сильная боль – облегчите её, дав пострадавшему принять таблетку анальгина.
• Приложите к месту поражения лёд, холодный компресс или какой-либо замороженный продукт из холодильника.
• При транспортировке больного в клинику очень важно использовать солнцезащитные очки или головной убор, прикрывающий глаза от света.

Обратите внимание! Накладывать марлевую повязку на глаза категорически нельзя, так как поражённые ткани должны охладиться.

Медикаментозная терапия повреждений глаз УФ лучами

Лечением ожогов глаз занимается врач-офтальмолог.

При травмах 1 и 2 степени тяжести больной может проводить терапию в домашних условиях, используя прописанные ему глазные капли, растворы, обеззараживающие и обезболивающие гели для наружного применения.

Чаще всего врач назначает следующие лекарственные средства:

• Тетрациклин – снимает воспаление, предотвращает распространение инфекции.
• Левомицетин – имеет схожее с Тетрациклином действие, способствует скорейшему заживлению поражённых участков слизистой.
• Корнерегель – применяется для восстановления обожжённых тканей, благотворно влияет на конъюнктивы и роговицу глаза.
• Дикаин и Новокаин – используются для облегчения болевого синдрома.

Термические травмы кожных покровов

Кожные покровы травмируются при тех же условиях, что и глазные яблоки. К основной группе риска относятся дети младшего дошкольного возраста, так как имеют привычку разглядывать мелкие предметы вблизи осветительных приборов.

Симптомы

• Покраснение кожных покровов;
• Припухлость на месте ожога;
• Боль при механическом воздействии.

Экстренная помощь

• Охладите обожжённый участок кожи под проточной водой.
• Приложите к ожогу ледяной компресс.
• Нанесите противоожёговое средство – для этой цели подойдёт «Пантенол».

Важно! Домашнее лечение применимо только в том случае, если ожог первой степени тяжести. При более серьёзных повреждениях пострадавшего нужно незамедлительно отвезти в больницу.

Лечение кожи дома и в больнице

Курс лечения должен назначать исключительно врач, отталкиваясь от общей клинической картины и степени повреждения эпидермиса.

1. Ожог первой и второй степени – можно вылечить в домашних условиях, однако, для этого необходимо строго следовать врачебным рекомендациям. Больному назначается приём противоотёчных препаратов, анальгетиков и средств, ускоряющих восстановительные процессы. Открытые ранки обрабатываются раствором Хлоргексидина. Важно не накладывать повязку и не клеить пластырь, так как это замедляет процессы заживления.
2. Ожог третьей и четвёртой степени – лечится стационарно под наблюдением врача. Пациенту назначается приём антибиотических препаратов. Область вокруг раны несколько раз в день обрабатывается перекисью водорода или другими антисептическими средствами, такими как Синтамециновая и Фурацилиновая мазь.

Что нельзя делать?

Чтобы не сделать пострадавшему в результате ожога кварцевой лампой ещё хуже, следует избегать следующих действий:

• Притрагиваться к месту ожога, расчёсывать его.
• Использовать лекарственные или народные терапевтические средства, не согласовывая лечение с врачом.
• Накладывать на место повреждения повязку.

Обратите внимание! Ни в коем случае не используйте для обработки и охлаждения ожога влажные косметические салфетки, так как они содержат спирт и химические отдушки.

Важно помнить, что только благодаря своевременной врачебной помощи можно быстро залечить повреждения и избежать осложнений и нагноений.

Чем вреден озон?

Несмотря на всю пользу кварцевания, при определённых обстоятельствах это устройство может нанести вред здоровью, а именно:

• При неправильном использовании аппарата;
• При наличии противопоказаний по здоровью.
• В результате использования устройства неподходящего типа.

Существует два типа аппаратов для кварцевания помещения – открытой и закрытой модификации.

Первые не подходят для бытового использования, так как оказывают слишком агрессивное воздействие на воздух. Именно поэтому при использовании аппаратов этого типа помещение должно быть полностью освобождено от людей, животных и даже комнатных растений. Пользоваться помещением вновь можно только спустя час после того, как оно будет проветрено.

Закрытые лампы более универсальны, однако, при использовании стоит внимательно осматривать так называемый тубус на наличие микротрещин. Такое повреждение устройства чаще всего является причиной получения ожогов.

Читайте также: бактерицидные лампы.

Кварцевание – процедура, которая — вот уже много лет используется для профилактической очистки воздуха от различных микроорганизмов в больницах, детских садах, учебных заведениях, а также в быту. Однако, чтобы кварцевание принесло только пользу, необходимо строго придерживаться инструкций по эксплуатации.

Предыдущая

УльтрафиолетовыеНа защите здоровья – кварцевые лампы: эффективно, безопасно, не дорого

Следующая

УльтрафиолетовыеОсобенности применения кварцевой лампы Солнышко ОУФК 01

Оказывается, лампа при желтухе, она же фототерапия – один из основных видов лечения, который применяется уже порядка 50 лет!

Каким образом такой мини солярий помогает маленькому человеку справиться с опасной болезнью и есть ли вред от такой процедуры для новорожденного вы узнаете из этой статьи.

Как это работает?

Желтуха – это, по сути, затруднение вывода организмом избыточного вещества билирубина, который в норме выделяется у всех малышей, и незрелой работы печени новорожденного. Он содержит желтый пигмент — поэтому желтуха.

Билирубин выделяется свободный и связанный. И тот и другой вместе называется общим.

Связанный, он же прямой, растворим в воде. Он фильтруется почками и благополучно выделяется с мочой.

Свободный, он же несвязанный, он же непрямой билирубин нерастворим в воде и может проникать сквозь мембраны клеток. Поэтому токсичен. Он поглощается специальными клетками печени, преобразуется в связанный и только потом уже выводится с калом или мочой.

Подробнее про желтуху читайте здесь:

Желтуха у новорождённых — будут ли последствия? — Дочки Матери | Блог Елены Калашниковой

Затрудненное выведение билирубина для новорожденного — в 90% случаев физиологично. Но сильный его переизбыток считается патологией и требует лечения — такое встречается в 10% случаев. Самая большая опасность — поражение клеток головного мозга, которое может привести к летальному исходу.

Важно знать. Желтуха — один из самых опасных видов заболевания, если вовремя не диагностировать патологию, но и один из самых залечиваемых без надобности.

Про признаки желтухи читайте здесь:

Признаки желтухи у новорождённых: как выявить опасность вовремя?

Назначение фототерапии при желтухе очень распространено.

Цель использования ламп — спровоцировать распад билирубина. В результате образуются менее токсичные вещества; 5% люмирубин и в 85% водорастворимые изомеры непрямого билирубина. Эти вещества легче выводятся организмом с калом и мочой. Скорость образования новых изомеров определяется спектром и общей дозой излучения. В результате снижается количество билирубина в сыворотке крови, желтуха отступает.

Параллельно со светолечением могут назначить и лекарственные препараты. Если же фототерапия не справляется патологией, тогда назначают операцию по заменному переливанию крови взрослого человека. Это уже более серьезное мероприятие, которое требует более тщательного наблюдения за малышом.

Для фототерапии важны следующие характеристики лампы:

• Спектральные пределы (и пик длины волны). Билирубином поглощается видимый свет с длинной волны 400-500 нм, который ведет к его распаду. Наиболее эффективной считается 460+/- 10 нм.
• Интенсивность света (излучения) — количество фотонов, которые получает один квадратный сантиметр облучаемой кожи. Измеряется в Вт/см2.
• Спектральная интенсивность — интенсивность излучения, которая количественно определяется в пределах эффективной длины волны.  Измеряется в мкВт/(см2* нм) при помощи радиометров.

Как происходит лечение?

1. Младенцу закрывают глаза многослойной марлевой или специальной повязкой и половые органы мальчикам, надев подгузники. Причина таких мер — потенциальный риск воздействия яркого света на сетчатку глаза и семенники яичек, обнаруженный в результате опытов над животными.
2. Ребенок помещается под лампы. Расположение малыша зависит от вида фототерапевтической установки (об этом ниже).
3. Минимальная интенсивность излучения для новорожденного — 8 мкВт/(см2*нм), максимальная — 30-50 мкВт/(см2*нм).
4. Расстояние между лампами и ребенком определяется видом ламп.  Устанавливается по возможности максимально близкое.
5. Предусматривается вентиляция в помещении или на аппаратуре во избежание перегрева самих ламп.
6. Если у установки нет автоматического измерения температуры кожных покровов, то каждые 2 часа измеряют температуру тела, как профилактику перегревов.
7. Каждые 2-6 часов (в основном в источниках указано 2 часа) положение тела ребенка меняют относительно источника света.
8. Ребенок может лежать под лампами непрерывно и круглосуточно, либо с небольшими перерывами. Максимально возможное прерывание фототерапии, без ущерба для результатов лечения, составляет 2-4 часа. В это время можно приложить младенца к груди и выполнить необходимые гигиенические процедуры. Конечно, лучше ребенка прикладывать к груди по возможности часто.
9. Общее время лечения как правило составляет 3-5 суток минимум, потому как реакция обращения непрямого билирубина обратима. Фототерапия, проводимая менее 12 часов всего, считается малоэффективной.
10. Для предотвращения обезвоживания многими медицинскими источниками рекомендуется допаивание водой.
11. Для контроля динамики выздоровления каждый день берется биохимический анализ крови на билирубин. если есть угроза билирубиновой энцефалопатии, то анализ крови выполняется каждые 6-12 часов.

В медицинских учебниках, статьях, на форумах, где консультируют врачи все в один голос говорят, что при желтухе необходимы частые прикладывания к груди, то есть по инициативе мамы и ребенка. В составе грудного молока есть необходимые вещества, которые помогают малышу справляться, к тому же грудное молоко помогает с опорожнением кишечника, что важно для выведения билирубина.

О невероятных свойствах грудного молока читайте здесь:

Состав грудного молока и его удивительные свойства

Виды аппаратов для фототерапии

Есть три основных вида приспособлений.

1. Излучатели на штативах. Основное направление — роддома и стационары. Прибор ставится возле кроватки/кювеза. Лампы находятся над ребенком.

Плюсы:

• Интенсивное излучение, помогающее в более короткие сроки.

Минусы:

• Большие габариты, если речь об использовании в домашних условиях.
• Ребенка необходимо полностью раздеть, поэтому важна комфортная температура в помещении.
• Чтобы приложить к груди, процедуру приходится остановить. Страдает частота прикладываний, так как малышу в норме нужны кормления грудью минимум раз в час, и даже чаще.

2. Портативное оборудование. В этом случае лампы расположены снизу, а над ними находится тканевый гамак на который кладут малыша. Такое устройство удобно взять напрокат, для лечения в домашних условиях.

Плюсы:

• Удобство и бОльшая мобильность.
• Возможность изловчиться и покормить дитё во время процедуры. Так как лампы расположены под малышом, то на грудь матери излучение попадать не должно.

Минусы:

• Излучение более слабое из-за близкого расположения.

3. Фотоодеяло или оптоволоконное одеяло. Лампы, расположенные снизу покрыты полимерной тканью, пропускающей ультрафиолет, сверху пришит комбинезончик, в который помещается малыш.

Плюсы:

• Не видно свет.
• Удобно применить дома.
• Во время процедуры удобно приложить младенца к груди.

Минусы:

• Так как излучение более слабое, такого лечения может быть недостаточно. Как правило используется как дополнительное лечение.

Положительные и отрицательные моменты указаны на основании отзывов других мам и личных соображений.

Виды ламп:

Существенное влияние оказывает расстояние от источника света до малыша. Здесь играет значение вид лампы, у всех разные допуски. Видов ламп множество. Обо всех по порядку.

Флуоресцентные трубки

Бывают специальные синие, зеленые/бирюзовые, холодные белые и трубки дневного света.

Наиболее эффективными являются специальные синие, но их мерцающий свет имеет побочные эффекты; тошноту, головокружение и даже временное ухудшение зрения среди медперсонала. Поэтому их сочетают с более слабыми по действию лампами холодного белого света. Правда интенсивность их воздействия тоже снижается.

Проникновение зеленого света тоже достаточно глубокое, и соотношение его эффективности по сравнению с синими еще не установлено.

Такие лампы можно располагать достаточно близко к ребенку — на расстоянии 10 см.

Галогеновые лампы для фототерапии

Несколько ламп составляют в прожекторную систему. Могут обеспечивать высокую интенсивность излучения, >20 мкВт/(см2*нм).

Есть риск ожога от таких ламп, поэтому необходимо соблюдать указанное производителем расстояние, и они выше флуоресцентных по стоимости.

Возможно, вы слышали о случае с обгоревшими младенцами в г. Тула. По данным СМИ, медсестра накрыла лампу пеленкой и ушла, прибор взорвался и огонь попал на постель с малышами. Скорей всего, там были именно галогеновые лампы. Это еще одно напоминание о необходимости соблюдения техники безопасности и об использовании проверенной и качественной аппаратуры.

Волоконно-оптические системы

Как раз они и являются составляющими подушек и одеял для фототерапии. такие подушечки выдают до 35 мкВт/(см2*нм) сине-зеленого освещения. Основное их преимущество — возможность быть ребенку на руках у мамы и отсутствие необходимости в защите глаз.
Как правило, эти системы используют больше как вспомогательные.

Галлиево-нитридные светоизлучающие диоды (СИД)

Мощные,излучают синий свет, более дешевые.

Например, установка «neoBLUE» (Natus Medical, San Carlos, CA, USA) излучает синий свет в пределах 450-470 нм низкой [12-15 мкВт/(см2*нм)] или высокой [30-35 мкВт/(см2*нм)] интенсивности.

Побочные эффекты

Когда я вижу смелые фразы о том, что фототерапия для новорожденных абсолютно безвредна, мне не хочется дальше слушать. Да, она, безусловно, менее опасна чем заменное переливание крови, но любое вмешательство будет иметь последствия. Здесь происходит выбор в сторону меньшего из двух зол.

Есть некоторые последствия фототерапии для новорожденных:

• Обезвоживание. По этой причине некоторые врачи рекомендуют допаивать ребенка водой. Но вода вымывает полезную микрофлору со стенок желудка, к тому же может возникнуть ложное ощущение сытости у малыша, по причине которого он будет меньше прикладываться к груди. Но питания от воды он не получит и вес не наберет.

Однако есть врачи, которые говорят, что нет необходимости допаивать водой даже при фототерапии, достаточно часто кормить грудью. Ибо 88% молока — вода.

Подробнее про допаивания водой читайте статью:

Давать воду новорожденным или нет? Мнения специалистов.

• Шелушение кожи.
• Повышенная сонливость. У новорожденных 80% сна поверхностного и 20% глубокого. Во время поверхностных снов происходит развитие нервной системы. Слишком долгие просыпания приводят к пропуску кормлений и провалам в глубокий сон.
• Ожоги. Возможны при недостаточном наблюдении за ребенком.

Отдельно выделю последствия, которые появляются от накопительного эффекта при выделении фото изомеров билирубина:

• Аллергические высыпания.
• Изменения цвета кала и мочи. Причина — выведение излишнего билирубина. Так что вполне допустимо.
• Бронзовый цвет кожи.Пигмент появляется как накопительный эффект от воздействия ламп.

Как говорят врачи, эти побочные эффекты бесследно проходят по окончании лечения.
Здорово, если так! Но, как видите, процесс все равно дает нагрузку для неокрепшего организма новорожденного.

Фототерапию прекращают, если:

• малыш перегрелся,
• покраснели кожные покровы,
• при достижении положительного результата. Это может быть падение уровня общего билирубина и не повышение свободного, с выведением которого и возникают трудности.

Противопоказания:

Есть случаи, когда фототерапию назначать нельзя.

• высокий уровень свободного билирубина,
• нарушение работы печени,
• обтурационная желтуха — сбой в работе желчевыводящих путей.

Часто задаваемые вопросы

Вопросы я нашла на одном портале по медицинскому оборудованию. Делюсь с вами.

Нужно ли советоваться с врачом перед выбором аппарата на прокат?

Обязательно. Врач назначает время пребывания под лампой и длительность лечения. У разных аппаратов показатели могут различаться.

Существует ли вероятность ожога во время процедуры?

При использовании проверенной и качественной техники, а также соблюдении техники безопасности, вероятность ожога минимальна.

Зачем проводить фототерапию в повязке на глаза и подгузниках?

Повязка на глаза защищает сетчатку от возможных повреждений. Что касается защиты половых органов – это тема спорная, врачи по этому поводу не договорились. Я бы посоветовала все-таки защитить.

Можно ли соорудить самодельную лампу?

Аппараты, используемые для лечения желтухи, проходят испытания и получают допуск для применения. Важно все: излучение, мощность, это все рассчитывается и показатели влияют на рекомендации врача. Плюс, эти лампы обслуживают, дезинфицируют в соответствии с установленными требованиями. Самодельные сооружения никаких испытаний не проходят и не могут гарантировать безопасную работу.

Сейчас распространена паника на тему высокого билирубина у новорожденных. И родители начинают волноваться пропорционально уровню повышенного показателя. Помните, что 90% случаев желтухи — физиологический процесс, но в случае патологии или подозрению на нее, ребенку необходима ваша поддержка и спокойствие, а вам — хороший врач, который будет обоснованно назначать или не назначать то или иное лечение.

Если же ваш лечащий врач вызывает у вас сомнения — вы всегда можете обратиться за консультацией к другому, это ваше право. Любые вопросы относительно лечения вы можете согласовать с врачом.

Врач-неонатолог Леонид Водяников и консультант по лактации Екатерина Денисова  в статье «Желтуха новорожденных и кормление грудью» рекомендуют мамам отстаивать право ребенка получать грудное молоко во время лечения.

Поэтому:

• Сообщите врачу, что вы хотите кормить грудью и избежать введения смеси. Вы можете сослаться на рекомендации ВОЗ.

Об этом читайте здесь:

Рекомендации ВОЗ по грудному вскармливанию с пояснениями

• Настаивайте на вашем праве часто прикладывать своего ребенка к груди. При необходимости проведения фототерапии без перерывов, настаивайте, чтобы новорожденного кормили сцеженным молоком, избегая бутылочек.
• В перерывах между лечением просите дать возможность брать своего ребенка на руки.
• Попросите врача разрешить вам посещать младенца, если он в реанимации, прикасаться к нему, брать в перерывах на руки.
• Обсудите с медперсоналом, чтобы бутылки были заменены на кормление с ложки или из шприца без иголки, а от пустышек и вовсе не давали.

Медперсонал не знает о ваших желаниях, поэтому может действовать по накатанной. Говорите своих потребностях, у вас появится возможность даже в случае болезни помочь своему ребенку максимально мягко пережить этот период.

Эта статья подготовлена при поддержке консультанта по материнскому искусству Евгении Старковой. Вы можете задать ей вопрос по теме статьи в комментариях, или воспользовавшись формой обратной связи.