Ожог на половом члене это что
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Если оценивать тяжесть ожога по площади пораженных кожных покровов, то ожог полового члена должен быть отнесен к легким ожоговым травмам, так как вместе с промежностью занимает лишь 1% поверхности тела.
Но тяжесть ожога пениса не следует недооценивать: такие ожоги могут быть очень серьезными, пациенты требуют специализированной помощи, а негативные последствия касаются половой функции и мочеиспускания.
[1], [2]
Код по МКБ-10
T20-T32 Термические и химические ожоги
Эпидемиология
По некоторым данным, на ожоги гениталий и промежности приходится примерно от 3,5% до 12,5% всех пациентов с ожогами разной этиологии; ожоги, ограниченные только половым членом, возможны, хотя довольно редки.
Как сообщал International Journal of Burns and Trauma, принятая в некоторых религиях циркумцизия (обрезание крайней плоти) методом радиочастотной абляции приблизительно в 7-8% случаев сопровождается таким негативным последствием, как ожог полового члена.
Причины ожога полового члена
Изолированные ожоговые травмы мужского копулятивного органа наблюдаются сравнительно редко: они чаще связаны с травмами нижней части туловища и нижних конечностей с вовлечением паховой области и мошонки. Комбустиологи отмечают такие основные причины ожога полового члена, как горячая вода (кипяток), нагретые масла, раскаленные предметы, открытое пламя, расплавленный металл или пластические материалы, вызывающие термические ожоги. Кислота или щелочь вызывают химический ожог члена, поражение током высокого напряжения – электрический ожог, а воздействие повышенных доз ионизирующего излучения – лучевой.
Согласно медицинской статистике, большинство термических ожогов данной локализации – первой или второй степени, вызываются пламенем; ожог члена кипятком – второй по частоте случаев. Электрические ожоги глубже термических и относятся к ожоговым поражениям третьей степени со значительным объемом обожженных тканей.
[3]
Факторы риска
Факторы риска получения ожогов полового члена: неосторожное обращение с кипятком, любой очень горячей жидкостью или химическими веществами, возгорания в быту и на производстве (в частности, воспламенение одежды) и т.п.
Некоторые группы населения – из-за более медленной реакции и отсутствия достаточных физических сил – подвержены повышенному риску ошпариться, в том числе, дети младшего возраста, пожилые и люди с ограниченными физическими возможностями.
[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]
Патогенез
Человеческая кожа может переносить температуры до +44°C в течение относительно длительного времени (6 часов) до появления необратимого повреждения. Более высокие температуры вызывают почти экспоненциальный рост разрушения тканей, патогенез которого связан с процессом денатурации (коагуляции) их белковых компонентов и нарушениями структуры клеток. Крайняя степень поражения тканей – это цитоплазматический катаболизм и развитие прямого коагуляционного некроза.
Из-за своей тонкой кожи все ткани пениса чрезвычайно восприимчивы к гипертермии, что приводит к ожогам второй и третьей степени. Ожог члена кипятком, а также ожог головки полового члена может привести к повреждению не только препуция (крайней плоти), имеющего некоторое сходство со слизистым эпителием: пострадать может и соединительнотканная (белочная) оболочка пещеристых (кавернозных) тел, из которых состоит пенис.
Но даже поверхностный ожог приводит к нарушению функций клеток Лангерганса, которые опосредуют местные иммунные реакции, поэтому ожоговая травма повышает восприимчивость к серьезным инфекциям.
А тяжелый химический ожог члена или ожог открытым огнем могут повредить ткани кавернозных тел, в том числе губчатого, в котором находится уретра (мочеиспускательный канал).
[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]
Симптомы ожога полового члена
Первые признаки ожога пениса – моментальная гиперемия и нестерпимая боль, поскольку данный орган имеет очень высокий уровень иннервации. Особенно плотно сконцентрированы сенсорные клетки в кожно-слизистой зоне полового члена, которая располагается около кончика крайней плоти, а также на тонкой коже, покрывающей губчатую ткань головки полового члена.
Симптомы ожога полового члена первой степени включают покраснение и отек кожи, сильное жжение и боль (в том числе при мочеиспускании).
Точечное отслоения верхнего слоя эпидермиса и появление везикул с серозным содержимым (из-за повышенной проницаемости сосудистых стенок) – при всех перечисленных выше симптомах – свидетельствует об ожоге второй степени. А третью степень ожоговой травмы характеризуют кровотечением (из-за повреждения разветвленной системы кровеносных сосудов), пузыри больших размеров, их разрыв и образование колликвационных струпьев. При таких ожогах часто присоединяется инфекция и может развиваться септикотоксемия с лихорадкой, повышением уровня лейкоцитов в крови и ухудшением общего состояния.
[22], [23], [24], [25], [26]
Осложнения и последствия
Несмотря на незначительную площадь ожога полового члена, его последствия и осложнения включают как краткосрочные, так и долговременные нарушения функций органа: потери способности к эрекции из-за замещения ткани пещеристых тел рубцовой тканью; рубцовое сужение (фимоз) крайней плоти; рубцовые изменения уздечки препуция; снижение или полная утрата чувствительности головки пениса.
Могут быть и такие осложнения, как лимфедема (отек ствола пениса, связанный с плохим оттоком лимфатической жидкости) и нарушение мочеиспускания (из-за повреждений мочеиспускательного канала).
[27], [28], [29], [30]
Диагностика ожога полового члена
Диагностика ожога полового члена проводится на основе осмотра пострадавшего и никаких трудностей у комбустиологов, травматологов и хирургов не вызывает.
[31], [32], [33], [34], [35], [36], [37], [38]
Лечение ожога полового члена
Лечение ожога полового члена осуществляется в ожоговом или хирургическом отделении, куда госпитализируются пострадавшие. В первую очередь, это консервативное лечение: для снятия боли инъекционно вводятся сильные обезболивающие (Промедол), а при тяжелом ожоге и болевом шоке принимаются необходимые реанимационные меры. Обязательно проводится катетеризация мочевого пузыря, которая обеспечивает выведение мочи до тех пор, пока не уменьшится отечность прилегающих к пенису тканей.
Для восполнения объема электролитов и улучшения гомеостаза проводят инфузионную терапию, внутрь назначается раствор глюкозы, витамины С, Е, группы В, РР.
Читайте также – Лечение ожогов
Для ухода за ожоговой раной – до ее очищения от отмерших тканей и начала процесса грануляции – применяют противовоспалительные антибактериальные лекарства в форме мазей:
- Синтомицин (5-10% линимент хлорамфеникола) – раз в сутки.
- Левомеколь (с хлорамфениколом и метилурацилом) или Сульфамеколь (диоксидин+метилурацил+тримекаин) – до четырех раз в сутки.
- Стрептонитол (Нитацид) с нитазолом и стрептоцидом – максимум дважды в течение суток.
- Левосин (хлорамфеникол+сульфадиметоксин+метилурацил+тримекаин) – два раза в день.
- Сульфаргин (сульфадиазин серебра) – два раза в сутки.
При ожоге первой степени используют гель или аэрозоль Пантенол. Более подробно см.– Мазь от ожогов
Системную противомикробную терапию проводят антибиотиками с использованием Ампициллина, Гентамицина, Амоксиклава, Азитромицина, препаратов цефалоспориновой группы.
Оперативное лечение ожогов полового члена заключается в некрэктомии (санации раны с удалением всех омертвевших тканей), тангенциальном иссечении струпа (до живой кровоточащей поверхности) с аутодермопластикой (пересадкой кожного лоскута в случаях слишком медленного заживлении). Хирургическое вмешательство проводят, когда четко определяется демаркационная зона некроза.
В зависимости от тяжести ожога может потребоваться восстановление мочеиспускательного канала и мошонки.
Профилактика
Главная профилактика ожогов, в том числе и ожога полового члена – осторожное обращение с кипятком, огнем, химическими веществами.
[39], [40], [41]
Прогноз
Прогноз данной ожоговой травмы зависит от степени ее тяжести, и, к сожалению, он часто неблагоприятный, так как ожог пенса может привести к полной импотенции.
[42]
Источник
Из-за наружного расположения, половые органы мужчин травмируются чаще, чем женские.
Одна из разновидностей ранения – ожог члена: термическое или химическое повреждение органа.
Подобные травмы возникают по разным причинам, отличаются тяжестью поражения, распространенностью и последствиями.
Соответственно, и лечатся по-разному.
Мужские половые органы в повседневной жизни прикрыты одеждой и при осторожном поведении, обжечь их непросто.
Тем не менее в урологической практике, такие случаи не редкость.
Ожог члена: причины
Повреждающие факторы типичные:
- Горячие жидкости и нагретые предметы.
- Чрезмерная солнечная инсоляция.
- Химически агрессивные вещества.
- Открытое пламя.
- Радиационное поражение.
Достаточно частыми являются обращения с маленькими детьми, которые по неосторожности (своей или родителей) ошпарились кипятком.
Такой механизм ожоговой травмы наиболее распространен в быту.
Термический ожог полового члена горячими жидкостями – чаем, кофе – нередко и взрослых мужчин приводит в больницу.
Ультрафиолетовое облучение изолированной области половых органов практически никогда не бывает изолированным и сочетается с поражением других частей тела.
Химические ожоги чаще всего встречаются при работе с концентрированными кислотами и щелочами.
Поражение открытым пламенем может произойти при неосторожном обращении с огнем или на пожаре.
Ионизирующее излучение – весьма экзотическая причина ожоговой травмы, но очень тяжелая в плане прогноза для пациента.
Может отмечаться при лучевой терапии онкологических заболеваний области таза.
Определение тяжести ожоговой травмы играет определяющую роль в плане тактики в отношении пострадавшего человека.
Поверхностные повреждения можно вести амбулаторно, а глубокие и/или распространенные ожоги, требуют госпитализации.
Точную оценку состояния и рекомендации относительно лечения, необходимо доверить врачу – пострадавшего необходимо показать медику как можно скорее.
Клинически выделяют:
- І степень – покраснение и отек. При ограниченном ожоге головки члена, выраженного отека может не быть.
- ІІ степень протекает с появлением пузырей. Они могут возникать не сразу, что затрудняет точную оценку тяжести ожога.
- При ІІІ степени уже отмечается некроз кожи и тканей головки.
- IV степень сопровождается гибелью (обугливанием) поверхностных слоев органа и повреждением губчатых тел.
Начиная с третьей степени, ожоговая травма в острой фазе может приводить к нарушениям мочеиспускания.
Если лечение проводить неквалифицированно, то рубцы после ожогов III способны привести к стойким нарушениям диуреза и в дальнейшем снизить качество жизни пострадавшего.
Наиболее тяжелая IV степень.
Практически никогда не ограничивается областью полового члена, за редким исключением самоповреждения или криминальной травмы.
Изредка попадаются психически нездоровые люди, которые наносят повреждения сами себе.
Если аутоагрессия направлена на детородный орган, то стоит ожидать тяжелейший термический или химический ожог члена, зачастую – и мошонки.
Ожог члена: как поступать при повреждениях?
Любая травма половых органов требует обращения к специалисту.
Это необходимо, чтоб пострадавшему сразу оказали медицинскую помощь и помогли уберечь от возможных проблем в отдаленной перспективе.
Первое, что нужно сделать – прекратить действие повреждающего агента: вынести пострадавшего из очага возгорания, отбросить подальше емкость с кислотой или щелочью и так далее.
Термические поражения требуют немедленного и длительного (10-15 минут) охлаждения поврежденной части тела.
Одежду снимать не обязательно: просто нужно направить струю проточной холодной воды на область паха или прямо на член.
Сразу обрабатывать поверхность антисептиками не следует: популярный в быту перманганат калия необходимо тщательно растворять, что в условиях ожоговой травмы не всегда удается.
Как следствие, возникает ожог члена марганцовкой – не растворившиеся кристаллы вызывают точечные химические повреждения и требуют смывания водой.
Ожоги от кислот и щелочей также долго промываются холодной водой.
Раньше считалось, что кислоту нужно поливать содовым раствором, а щелочь – уксусом.
Врачи использовать нейтрализующие жидкости не рекомендуют по двум причинам.
Точно установить природу повреждающей жидкости удается не всегда, и к тому же при нейтрализации выделяется тепло, что может отяготить химическую травму термической.
Затем нужно включить здравый смысл и, если тяжесть визуально больше I степени, есть смысл немедленно доставить пострадавшего в больницу.
Разумно будет вызвать неотложную помощь, так как, скорее всего, потребуется медикаментозное обезболивание.
Своевременно оказанная медицинская помощь без преувеличения, может спасти жизнь, так как половые органы – рефлексогенная зона.
Это значит, что термический или тяжелый химический ожог слизистой члена или его ствола способны привести к болевому шоку.
Поэтому своевременное и адекватное обезболивание крайне важно.
Отдаленные последствия чреваты рубцовыми изменениями.
Грубые соединительнотканные рубцы способны деформировать половой орган, нарушать эрекцию, эякуляцию и мочеиспускание.
Квалифицированная помощь врачей ожогового отделения поможет предотвратить или хотя бы уменьшить такие расстройства.
Возможно, потребуется консультация у пластического хирурга.
Игнорирование медицинской помощи при ожогах мужского полового органа способно сделать человека инвалидом.
Такие ситуации, увы, не редкость, так как визуально определить степень поражения неопытному глазу сложно.
Другой рискованный сценарий – самостоятельное лечение.
Причем не полученной ожоговой травмы, а другого заболевания.
Например, папилломатоза.
Попадаются советы «выжигать» генитальные бородавки прикладыванием особых трав.
Не удивительно, что следствием такого «лечения» будут ожоги члена чистотелом, которые быстро переходят в некроз.
Бороться с их последствиями очень сложно даже специалистам.
Так что при ожогах или любых других проблемах с мужскими половыми органами, нужно обязательно получить консультацию врача.
При ожоге полового члена обращайтесь к автору этой статьи – урологу, дерматовенерологу в Москве с 15 летним опытом работы.
Источник
Ожог полового члена встречается не так часто, как другие бытовые травмы. Но такая проблема способна причинить множество неудобств пострадавшему человеку, поэтому не стоит относиться к ней халатно. При возникновении такой ожоговой травмы необходимо обращаться к врачам и выполнять все их рекомендации.
Причины
Ожог головки полового члена встречается довольно редко. Обычно это последствие травмы, локализующейся в нижней части туловища или конечностей с вовлечением в процесс паховой области. Чаще всего ожог поверхности пениса происходит из-за воздействия:
- горячей воды;
- разогретых до высоких температур масел;
- горячих предметов;
- открытого пламени;
- химикатов;
- электрического тока;
- повышенных доз ионизирующего излучения.
Факторы риска
Основной причиной получения ожога пениса является неосторожное обращение с кипятком или различными химикатами. Такая травма может случиться и при возгорании одежды, что происходит как в быту при неосторожном обращении с огнем, так и на производстве.
Особенно большой риск получения ожогов у детей и у людей, которые имеют проблемы с координацией движений.
Характерная симптоматика
При ожоговой травме головки члена все неприятные симптомы развиваются моментально и носят особенно выраженный характер. Это связано с тем, что в этой части тела сконцентрировано огромное количество нервных окончаний. На фоне поражения тканей человек чувствует сильнейшую боль, развивается отек и воспаление. Если затронута уретра, наблюдаются проблемы с мочеиспусканием.
При более глубоком повреждении тканей происходит отслоение эпидермиса. Это всегда сопровождается появлением везикул с серозным содержимым. При развитии тяжелых ожогов третьей степени появляется кровотечение, что объясняется разрывом мелких сосудов. В таком случае образуются огромные пузыри, существует большая вероятность формирования струпьев. В случае присоединения инфекции состояние человека резко ухудшается, требуется проведение специфической медикаментозной терапии.
Осложнения и последствия
Несмотря на небольшую площадь травмированной области, ожог может привести к плачевным последствиям. Нарушается функция органа, что может носить кратковременный или долгосрочный характер.
Это происходит из-за того, что нормальные ткани замещаются рубцовыми. На фоне всех указанных негативных изменений развиваются следующие осложнения:
- сужение крайней плоти (фимоз);
- утрата чувствительности головки;
- лимфедема;
- появление проблем с мочеиспусканием.
Диагностика
Определить наличие ожога в области полового члена нетрудно. Такой диагноз ставится на основании визуального осмотра, который выполняет травматолог или хирург. Для определения тяжести состояния пострадавшего могут назначаться дополнительные анализы крови и мочи.
Первая помощь
Лечить любые травмы пениса лучше всего в условиях медицинского учреждения. Орган очень чувствителен к любым внешним воздействиям, поэтому даже незначительное повреждение тканей может стать причиной серьезных последствий.
Без своевременного и правильно проведенного лечения риск утраты половой функции составляет 60%.
На место поражения рекомендуется наложить асептическую повязку и немедленно отправиться в больницу. При наличии сильного болевого синдрома разрешается принять любой обезболивающий препарат — Анальгин, Кетанов.
Особенности терапии
Лечение подобных травм в большинстве случаев проходит в ожоговом отделении больницы. Оно может включать как консервативные методы, так и оперативное вмешательство.
Традиционная терапия
Если больной страдает от выраженного болевого синдрома, ему вводят сильные обезболивающие средства (Промедол). При развитии шокового состояния врачи принимают необходимые реанимационные меры. В обязательном порядке устанавливается катетер. Он обеспечивает выведение мочи из мочевого пузыря, пока не спадет отек тканей полового члена. Очень часто проводят инфузионную терапию для восстановления водно-солевого баланса организма.
Для снятия отека, воспаления, ускорения заживления поврежденных тканей, уничтожения патогенной микрофлоры используются различные мази и антисептические растворы:
- Синтомицин. Содержит в составе вещества, производящие антибактериальный эффект.
- Мирамистин. Применяется для обеззараживания, что актуально после получения ожоговой травмы.
- Хлоргексидин. Эффективный антисептический препарат, который отличается широким спектром действия.
- Левомеколь. Применяется для обработки раневой поверхности, что предотвращает инфицирование тканей и улучшает их восстановление.
- Пантенол. Применяется при легких ожогах, ускоряет регенерацию поврежденного эпидермиса.
Хирургическое вмешательство при лечении подобных травм подразумевает удаление некротизированных тканей, пересадку кожи, восстановление уретры. Часто выполняются пластические операции. Они направлены на возвращение первоначального внешнего вида пениса.
Народное лечение
Для предупреждения инфицирования тканей и ускорения процесса заживления при легком травмировании пениса возможно применение народных средств.
Врачи советуют ежедневно выполнять обработку проблемных участков слабым раствором марганцовки, настоями трав (ромашки, календулы).
Для приготовления лекарств на растительной основе столовую ложку травы заливают 210 мл кипятка, процеживают спустя 15 минут.
Лечение ожоговых травм, особенно если они локализованы на половых органах, стоит доверять специалистам. Они подберут лучшие препараты и методы терапии, которые помогут справиться с проблемой с минимальным риском для здоровья.
Источник