Ожог на лице у мальчика
«Вот наша гордость, наше богатство!» — гордо говорит главврач краснодарской краевой больницы Владимир Порханов, показывая сразу 4 статуэтки «Призвания». В копилке краснодарских медиков четвёртая награда появилась совсем недавно.
Главврач Владимир Порханов гордится премиями «Призвание». Фото: АиФ / Алина Менькова
Пять хирургов и анестезиолог под руководством заведующего ожоговым отделением, комбустиолога Сергея Богданова разработали технологию пластики лица пациентам с тяжёлыми ожогами, благодаря которой у больных на лице совсем не остаётся рубцов.
Комбустиология, или ожоговая медицина — сравнительно молодая отрасль медицины, изучающая тяжёлые ожоговые поражения и связанные с ними патологические состояния, в частности, ожоговый шок, а также методы лечения таких состояний.
Единый участок кожи 28×17см, впервые взятый руками. Фото: Пресс-служба 1 краевой больницы
Уголёк вместо мальчика
Весной 2012 года ожоговые хирурги «создали» новое лицо двухлетнему мальчику Диме Серкову, взяв кожу размером 24×18 см с его живота.
«Неподалёку от дома семьи Серковых жгли камыши, и огонь переметнулся на луг двора, где играли в догонялки 2-летний Дима и его старший брат. 4-летний малыш побежал от огня в нужную сторону, а вот Дима растерялся, да ещё из-за маленького роста огонь сразу же поглотил его», — вспоминает Сергей Богданов.
Ребёнка отправили в Белореченскую больницу, где перевели на искусственную вентиляцию лёгких, так как огонь обжёг и горло. А уже оттуда по линии санавиации Диму доставили в ожоговый центр краевой больницы.
«51 процент ожогов 4-й степени — можете представить? Мы увидели просто уголёк на кушетке!»
Родители думали только об одном — чтобы их сын выжил. Дима перенёс 20 операций, ему удалили всю мёртвую ткань. Мальчик пришёл в себя только через полтора месяца.
«И вот, наконец, мы дошли до лица. Подготовили рану к операции. Родители немного оправились от шока и уже стали переживать не только за жизнь сына, но и за его будущее — за лицо, которого у него практически не осталось».
Сергей Богданов делает Диме новое лицо. Фото: Пресс-служба 1 краевой больницы
У Димы была поражена вся волосистая часть головы, сгорели щёки, лоб, подбородок, ушные раковины. Дима слышит, но как таковых ушей у него нет.
У Димы, к сожалению, никогда не будет волос. Фото: Пресс-служба 1 краевой больницы
Операция шла 7 часов. Толстый кусок кожи, снятый с живота Димы, положили на лицо. Живот же залатали классическим лоскутным способом.
«Получается двойное закрытие. Донорский стандартный метод», — объясняет Сергей Борисович.
Раны на животе зажили за 2 недели.
Дима с отцом (слева) и врачом Сергеем Богдановым (справа). Фото: Пресс-служба 1 краевой больницы
«Когда Дима окреп, мы были счастливы, несказанно счастливы! — улыбается Сергей Богданов. — Рады, что кожа прижалась, что мальчик улыбается, что у родителей появилась надежда. Сами мы не рассчитывали на такой результат, что уж говорить о родителях. Когда Димка к нам попал, они и думать о таком не могли!»
Сейчас Диме 4 года. Он весел, подвижен, как и раньше. Приезжает 3 раза в год на обследования в ожоговый центр и учится писать письма спасшим его жизнь врачам.
Сергей Богданов (слева), у микрофона 4-летний Дима Серков с отцом на премии «Призвание» в Москве. 11 июня 2014 года. Фото: Пресс-служба 1 краевой больницы
Впервые подобную операцию краснодарские хирурги сделали ещё в 2010 году, когда они первыми в мире решились пересадить 61-летней пациентке Елене Гурьяновой с тотальным ожогом лица IV степени единый участок кожи 28×17 см с не пострадавшего в огне бедра. До этого врачи брали куски кожи не более чем 10×10 сантиметров и только дерматомом — специальным медицинским инструментом. А теперь взяли кусок в два раза больше и именно руками.
Операция прошла успешно, а уже через месяц было понятно, что новое лицо прижилось. Женщина не ожидала такого результата и была счастлива — ведь теперь, с «новым лицом», она выглядела на 30 лет моложе.
За лицо человек отдаст всё
Сергей Богданов признаётся, что к первой такой операции врачи больницы шли годами. Задумались о ней в 1999 году, когда на операционный стол попала мисс Сочи Эля Кондратюк с обожжённым от кислоты лицом.
«Мы прооперировали её классическим способом. Тоненькие участки кожи небольшими фрагментами пришили на обожжённое место. Но рана была закрыта, словно пазл. На коже оставались некрасивые рубцы».
С глубокими ожогами каждый год в краевую больницу Краснодара поступали по 40–50 человек. После огнестрельных ранений у людей практически не было лица — челюсти, костной структуры, мышц.
«Единственная операция, которая бы не оставила на их коже рубцов, это пересадка лица, — уверен Сергей Борисович. — При этом донором становится мёртвый человек, лицо которого полностью пересаживается обожжённому больному. Но таких операций во всём мире произведено всего 22. А вот в России пока ни одной — у нас нет ещё юридической базы для таких операций. Нам необходимо было придумать что-то иное. И мы в течение 15 лет изучали, как сделать так, чтобы на лице человека после ожогов осталось как можно меньше рубцов. Пробовали проводить разные операции на обезьянах в питомнике в Адлере».
Задачей врачей стало научиться пересаживать кожу целым куском, то есть делать на лице маску из кожи с другой части тела человека.
«За лицо человек готов отдать всё, кожу с любого места. Ведь и руку, и ногу, и спину можно спрятать одеждой, лицо не спрячешь!»
Чтобы проделать такую операцию, необходимо было не дать ране рубцеваться внутри, обработать тщательно её дно и края.
«Толстая кожа приживается гораздо сложнее тонкой. Ведь мы задействуем в такой операции сразу все слои: дерма идёт к дерме, эпидермис к эпидермису».
Четыре «Призвания»
До четвёртой премии краснодарские хирурги получили ещё три. В 2002 году впервые её удостоился главврач Владимир Порханов.
Четыре награды лучших врачей России. Фото: АиФ / Алина Менькова
«Я провёл две операции по лечению тяжёлых поражений лёгких и трахеи. Первую операцию сделал мужчине, которому в течение года не могли поставить правильный диагноз».
Больного парализовало. Врачи ошибочно думали, рак лёгких с метастазами в позвоночник. Оказалось, после рентгенограммы и долгих обследований, что пациента убивал туберкулёз. Была удалена изъеденная часть лёгкого и позвонков. Позвоночник укрепили. Всё закончилось хорошо.
«Вторая операция была у девушки. На неё напал маньяк, пытался задушить, но она чудом вырвалась. Но изломанная трахея не давала ей возможности дышать», — вспоминает Владимир Алексеевич.
Трахея сужалась всё больше с каждым днём. Поставленная трахеостома только ухудшила ситуацию. Когда девушка попала к доктору Порханову, сужение достигло 8 см. Врач удалил суженную часть трахеи и полностью её реконструировал. Девушка поправилась. Сегодня врачи проводят сотни таких операций, а когда-то они считались невозможными.
В 2005 году лауреатами премии стала группа краснодарских врачей под руководством врача Вадима Бодни. Они спасли пациента, насквозь пробитого арматурой. Строитель был нанизан на двухметровый арматурный штырь. Металлический прут вошёл в его шею, поранив правое лёгкое, прошёл сквозь грудь и живот и вышел в паху. Снять с прута мужчину было невозможно. В больницу он попал только тогда, когда отпилили арматуру. Мужчину разрезали от ключицы до ног — штырь нельзя было вытащить, пострадавший мог от обильного кровотечения сразу умереть. Но после многочасовой операции всё закончилось удачно.
Третью премию краснодарские врачи получили в 2008 году. Бригада врачей под руководством кардиолога Кирилла Барбухатти вновь провела уникальную операцию: ушила разрезанную аорту, в которой от огнестрельного ранения зияла 5-сантиметровая дыра. Чтобы сделать это, нужно было полностью остановить кровоток. Донорская кровь в больнице вскоре закончилась, и тогда сам врач Кирилл Олегович отдал 800 граммов своей крови пациенту и спас ему жизнь.
Врач Кирилл Барбухатти провёл уникальную операцию — зашил аорту. Фото: Пресс-служба 1 краевой больницы
Краснодарская больница стала первым медучреждением в России, получившим сразу 4 премии «Призвание». Ежегодно в местный ожоговый центр поступает на лечение около 1200 тяжёлых больных, половина из них — дети и подростки.
Источник
Ожоги лица – часто встречаемое явление, возникающее чаще из-за чрезмерного воздействия ультрафиолетовых лучей. Но несмотря на это, девушки часто получают ожоги во время проведения косметологических процедур. Такие травмы приносят неприятности: от временных покраснений до появления рубцов и шрамов. Так как различают несколько видов ожогов, то и лечение назначается в зависимости от вида, а также степени тяжести ожога.
Разновидности ожогов
Различают несколько разновидностей ожоговых травм на лице. Это:
- Термический ожог. Это повреждения дермы, возникающие в результате воздействия высоких температур на кожный покров. Причинами могут стать открытый огонь, горячий пар, кипяток, солнечные лучи, раскаленный предмет. Тяжелая степень ожога может спровоцировать отслоение кожи, появление мелких и глубоких шрамов. Это уже может поспособствовать потере зрения, поражению верхних дыхательных путей.
- Химический ожог. Травма отмечается в результате воздействия на кожу лица агрессивных химических веществ таких, как щелочь, кислота, соли тяжелых металлов. Чаще всего химический ожог лица возникает после пилинга фруктовыми кислотами высокой концентрации. Также вызвать ожоговую травму может использование косметологических средств, содержащих агрессивные компоненты.
- Электрический ожог. Травма возникает в результате воздействия электрического разряда, но редко появляется ожог на лице. Это может быть в результате контакта с высоковольтной сетью.
Вне зависимости от типа травмы, важно грамотно определить степень тяжести и оказать первую помощь пострадавшему.
Степени тяжести ожогов
При диагностике врач должен определить степень повреждения ожоговой травмы. Всего их выделяют 4, каждой из которых свойственны свои симптомы. Это:
- Первая. В этом случае возникает небольшое покраснение кожи в зоне контакта дермы и раздражителя, отечность, неприятные болезненные ощущения.
- Вторая. Припухлость становится более явной, покраснения становятся алыми, добавляются волдыри на поврежденном участке.
- Третья. Ожог поражает уже глубокие слои дермы. Активно появляются пузыри, заполненные мутной жидкостью. Ткани начинают отмирать.
- Четвертая. Ожоговая травма затрагивает не только все слои дермы, но и сухожилия, мышечную ткань. Возникшие шрамы и рубцы остаются на всю жизнь.
Грамотное лечение может назначить только опытный специалист. Своевременное обращение к врачу позволит снизить риски к минимуму.
Первая помощь
Рассматривая, что делать при ожоге на лице, как оказать первую помощь, важно не навредить. При оказании первой помощи:
- Ни в коем случае не поддаваться панике. Если травмирован ребенок, незамедлительно вызывать скорую, и не отходить от малыша.
- Обеспечить пострадавшему безопасное место, устранив причину ожога.
- Обязательно понизить температуру поврежденной зоны. При ожоге 1 и 2 степени лицо промыть проточной холодной водой. Процедура должна продолжаться не менее получаса. Детям лучше использовать прохладную стерильную повязку.
- При сильных болезненных ощущениях обязательно использовать обезболивающий препарат.
Более никаких действий до приезда скорой не предпринимать.
Чего делать нельзя при ожоге лица
При оказании помощи важно знать, что сделать при ожоге лица нельзя. Запрещено:
- прокалывать образовавшиеся пузыри;
- прикладывать лед, так как это может спровоцировать шок;
- протирать ожоговую поверхность йодом или спиртом, а также красящими веществами;
- наносить жирные крема и мази, а также жирные пищевые продукты (сметана, кефир);
- использовать нестерильные методы обработки.
Соблюдая все правила оказания первой помощи, можно не допустить осложнений.
Лечение ожогов у детей
Очень часто возникают солнечные ожоги на лице у ребенка. Лечение ожоговых ран должно быть под контролем специалиста. Но если родители решают самостоятельно лечить солнечный ожог на лице ребенка 1 или 2 степени, то важно знать, что крема и мази запрещено втирать. Наносить на дерму таким образом, чтобы мази создавали всего лишь защитный слой. Пластырь накладывать на обожженную поверхность нельзя.
Наиболее распространенными средствами для лечения солнечного ожога лица у ребенка являются:
- Дермазин. Разрешено использование средства деткам с двух месяцев. При ожогах используется 1-2 раза в день. Наносится на открытые кожные покровы. Препарат не просто содействует быстрому восстановлению поврежденных участков, но и не дает развиваться инфекции.
- Пантенол. Высокоэффективная мазь, активным веществом которой является декспантенол. Это средство рекомендовано для лечения ожогов 1 степени. Наносить после охлаждения травмированного участка. Значительно ускоряет процесс регенерации тканей.
- Спасатель. Средство разрешено использовать даже младенцам. Очень быстро оказывает противовоспалительное действие. Немного снимает боль, не дает развиваться инфекции.
Несмотря на максимальную безопасность средств от солнечных ожогов лица у детей, перед применением обязательно проконсультироваться с врачом.
Лечение ожогов у взрослых
Рассматривая, чем лечить ожог на лице, то выбор средств гораздо больший, чем для детей. Чаще всего врачи назначают следующие препараты:
- Радевит. Мазь представляет собой исключительно витаминный комплекс. В составе есть ретинол, витамин Е, витамин Д2 и другие компоненты. Средство не предупреждает проникновение инфекции в рану, но оказывает мощное дерматотропное воздействие. Медикамент стимулирует процессы регенерации.
- Бальзам Заживитель. Средство помогает снять солнечный ожог лица незначительной степени. Помогает предупредить инфицирование ожоговой раны. Обладает ярко выраженным антисептическим воздействием. Наносится бальзам пару раз в сутки. Практически не обладает противопоказаниями.
- Стелланин. Рассматривая, что сделать при ожоге лица, то следует воспользоваться данной мазью. Препарат относится к стимуляторам репаративной способности. Используется на фоне заживления ожоговых ран. В составе медикамента отмечается активный йод, способный оказывать бактерицидное воздействие. Обладает ярко выраженным регенерационным свойством, а также предупреждает инфицирование ожоговой раны.
- Сильведерм. Крем, обладающий ярко выраженным антисептическим воздействием. Препарат назначается в составе комплексной терапии, если есть риск инфицирования раны. Применять 1-2 раза в сутки.
- Ла-Кри. Если есть вопрос, как сделать ожоги на лице менее заметными, то стоит воспользоваться кремом Ла-Кри. Это высокоэффективное средство, способно быстро сводить на нет болезненные ощущения, припухлость при незначительных ожогах. Крем разработан на основе натуральных веществ. Они справляются с островоспалительным процессом, усиливают регенерацию тканей, успокаивают место ожога. Экстракт грецкого ореха заживляет кожу и обеззараживает.
- Бепантен Плюс. Рассматривая, как убрать ожог на лице, следует использовать данный препарат. Помимо декспантенола он имеет в составе хлоргексидин. Кроме регенерирующего действия, препарат также обладает ярко выраженным обеззараживающим эффектом. Бепантен Плюс способен подавлять все проявления инфекции в ожоговой ране.
- Апполо гель. При появлении вопроса, как избавиться от солнечного ожога лица, стоит выбрать Апполо гель. Характеризуется выраженным анальгезирующим воздействием. Предупреждает инфицирование ожоговой раны. Предотвращает появление волдырей, а если они уже есть, то не сильно большие. Обязательно перед использованием любого средства изучить инструкцию.
Лечение химических ожогов
Уделяя внимание вопросу, что делать при химическом ожоге лица, то первым делом важно нейтрализовать химикат. Дальнейшие манипуляции зависят от того, какое именно химическое средство спровоцировало ожог лица. Заниматься этим должен специалист, поэтому важно не медлить с вызовом бригады скорой помощи.
Дальнейшее лечение мало чем отличается от лечения солнечного ожога. Чаще всего назначаются:
- Олазоль. Спрей представляет собой целый комплекс активных компонентов, среди которых есть антибиотик, стимулятор регенерационных процессов. Анестезин в составе оказывает анальгезирующее действие. Отлично справляется при присоединении инфекции.
- Облепиховое масло. Рассматривая, что делать при химическом ожоге на лице, стоит попробовать лучшее натуральное средство – облепиховое масло. Оно полностью безвредно, не имеет противопоказаний и не вызывает побочных реакций. Активные компоненты стимулируют регенерацию тканей, обеспечивают обеззараживающее действие. Для лечения использовать только натуральное масло в неразбавленном виде.
- Левомеколь. Эффективное средство, обладающее бактерицидным действием. Активно заживляет ожоговую рану. Также в мази содержится обезболивающий компонент, который позволяет побороть боль уже после первого применения.
- Ожогов-нет. Это высокоэффективный гель, который мгновенно понижает температуру тканей в зоне ожога, содействуя быстрому устранению болезненных ощущений, восстановлению кожных покровов. Гель предупреждает распространение инфекции. Наносить толстым слоем.
Некоторые мази несовместимы друг с другом, поэтому важно получить консультацию врача.
Использование средств народной медицины
Рассматривая, что делать при ожоге лица в домашних условиях, то можно воспользоваться эффективными средствами народной медицины. Обычно пользуются такими рецептами:
- Взять несколько сырых яиц, взбить их хорошо в миске. Полученную массу нанести на место ожога. Как только первый слой подсохнет, нанести следующий. Место поражения ничем не прикрывать.
- На место поражения нанести слой зубной пасты. Специалисты советуют использовать ментоловую пасту. Но обращать внимание на то, что это должен быть не ароматизатор, а натуральное эфирное масло.
- Взять кусочек хозяйственного мыла, намочить его и обработать ожоговую рану. Такой способ помогает обеззаразить и обезболить рану.
- Взять свежую капусту и измельчить ее. Массу давить руками до тех пор, пока не появится сок. В полученный сок добавить сырое яйцо. Полученное средство нанести на ожоговую рану.
- Рассматривая, чем лечить ожог лица солнцем, то использование сока алоэ позволит в значимой степени избавиться от болезненных ощущений. Алоэ пропустить через мясорубку или блендер, после чего отжать сок через марлю. Полученное средство наносить на место ожога.
Практически все народные средства безопасны для здоровья, но перед началом лечения стоит получить консультацию врача. Возможно некоторые рецепты нельзя совмещать с использованием некоторых видов мазей.
Вероятные осложнения и последствия
Наиболее опасным из возможных последствий считают инфицирование ожоговой раны. Возможно прогрессирование флегмоны, пиодермии. Если ожог затрагивает более 20% кожи, то есть угроза жизни человека.
Угроза появляется в связи с тем, что поражение сопутствуется обезвоживанием, отравлением организма продуктами распада. Частые последствия:
- сухость эпидермиса;
- обезвоживание организма;
- прогрессирование инфекционного процесса.
Если затронуты нервные окончания, то могут возникнуть спазмы.
Интересное видео
Источник