Ожог на ладони не заживает

Автор Игорь На чтение 7 мин. Просмотров 2.4k. Опубликовано 30.08.2018 Обновлено 20.02.2020

Наиболее распространен ожог ладони, который можно получить в результате невнимательного обращения с кипятком, горячим предметом или нагревательными приборами. Бытовые травмы встречаются очень часто, и никто от них не застрахован. Чаще всего термические повреждения получают женщины в момент занятия бытовыми делами и маленькие дети, которые любят узнавать мир на ощупь и на вкус. Что делать, если вы или ваш близкий получили ожог?

Ожог ладони: степени

Прежде чем оказать первую помощь, нужно правильно оценить ситуацию и хотя бы примерно определить степень поражения. Термические ожоги ладони делятся на 4 стадии по тяжести и проявлению соответствующих признаков.

Первая степень считается самой безобидной. Задевается только верхний слой эпидермиса, человек чувствует небольшую боль, место повреждения краснеет, немного пересыхает и отекает. При правильных терапевтических действиях симптомы быстро исчезают и рука заживает.
Вторая степень характеризуется появлением волдырей из-за более глубокого проникновения реагента под кожу. Появляется сильная боль, покраснение, в волдырях накапливается жидкость. После заживления, как правило, следов на коже не остается.
При третьей стадии происходит глубокое повреждение всех слоев кожи. Место ожога деформируется и приобретает коричневатый оттенок. В особо тяжелых случаях рана приобретает открытый характер с примесью крови и лимфы.
Четвертая стадия может угрожать здоровью. Ожог проникает через все слои кожного покрова, задевая костную ткань и сухожилия. Кожа в месте поражения чернеет, клетки отмирают и отслаиваются.

Как выглядит ожог ладони

В домашних условиях лечению поддаются только первые две стадии ожога. Третья и четвертая требуют вмешательства специалиста и лечения в стационаре.

Симптомы термического ожога ладони

Поверхностный ожог ладони теплового характера не наносит сильного вреда. При кратковременном контакте с горячим предметом или кипятком на коже появляется покраснение и болезненные ощущения. Длительный контакт с реагентом приводит к более серьезным последствиям. На коже появляются волдыри, заполненные серозной жидкостью. В случае разрыва на ладони пузырей, обнажается «живая» кожа, которая остается открытой для различного рода бактерий и болезнетворных организмов. В таком случае травма заживает через 1,5-2 недели, не оставляя следов.

Серьезные поражения приводят к некрозу тканей и сильному отеку. У человека снижается тактильно-болевая чувствительность, волдыри имеют большие размеры, от 2 см. Выздоровление зависит от первоначальной помощи. Если не было допущено развитие воспаления, то ожог заживает через 1-1,5 месяца. В случае воспаления этот срок может растянуться на 3 месяца.

Симптоматика также зависит от площади поражения. Необширные ожоги затрагивают незначительную часть ладони. При более масштабной травме, может развиться ожоговая болезнь со своей группой клинических симптомов:

повышение температуры тела;
тошнота, рвота;
головокружение;
озноб;
снижение аппетита;
общее недомогание.

Повышение температуры тела – один из возможных симптомов при ожоге ладони

В таких случаях больной нуждается в круглосуточном наблюдении врача.

Первая помощь при термическом ожоге ладони

Термическая травма нуждается в быстром реагировании. Первая помощь при ожоге ладони, не зависимо от степени поражения, заключается в промывки поврежденного участка проточной холодной водой не менее 15 минут. Это поможет остановить распространение тепла. Обожженные пальцы можно обернуть мокрой тканью. После охлаждения руку обрабатывают любым антисептиком и наносят восстанавливающие препараты. После обработки накладывается стерильная повязка. В случае получения обширной травмы, больному дают выпить любой анальгетик. Чтобы исключить присоединение воспалительного процесса можно повязку смочить в растворе Фурацилина или Димексида.

Следует помнить, что при ожоге 3 и 4 степени нельзя поливать рану водой. Сначала накладывается стерильная повязка, затем поверх нее уже ложится холодный компресс. После первых манипуляций, нужно лечь, положить кисть таким образом, чтобы она была немного приподнята (так снижается приток крови к больному месту) и дожидаться приезда скорой помощи.

Ожог ладони, что категорически запрещено делать

Главное правило первой помощи — не навредить еще больше. При неумелом обращении с термическими травмами, можно занести инфекцию и на месте самого безобидного ожога возникнет тяжелый воспалительный процесс. Ни в коем случае нельзя наносить на поврежденное место жиры в любом виде ( растительное масло, крем, косметическое масло и т.д.). Это вещества будут удерживать тепло внутри и тем самым усугубят ситуацию.

Нельзя укутывать ладонь теплыми платками, одеялом и др. Повязки должны быть с легким охлаждающим эффектом из натуральных дышащих тканей. Не используйте пластырь в качестве закрепителя повязки.

Если он прилипнет к ране, оторвать его будет не просто и очень болезненно. Появившиеся волдыри может вскрывать только врач стерильным инструментом. Такие манипуляции в домашних условиях вызывают заражение открытой раны. Нельзя обрабатывать ожог агрессивными средствами: зеленкой, йодом, марганцовкой. Это принесет еще больший вред. Прилипшую к руке одежду, отрывать от раны запрещается. Обеспечьте больному покой и ждите приезда врача.

Препараты для быстрого заживления термического ожога ладони

Медикаментозное лечение ожога ладони проводится комплексно с применением препаратов различного действия.

Фурацилин — антисептик, применяется сразу после получения травмы и при смене повязок. Регулярные промывания помогают подсушивать кожу, защищая рану от развития инфекций, возможного воспаления.
Солевой раствор на основе хлорида натрия — подсушивает рану, вытягивает продукты гниения, дезинфицирует и способствует скорейшему заживлению.
Пантенол — аэрозоль, который снимает воспаление, обезболивает.
Супарстин и Фенистил — антигистамины, снимающие зуд, покраснение, отечность.
Витаминные комплексы позволяют поддерживать иммунитет, способствуя быстрейшему выздоровлению.

При лечении ожога ладони применяют Супрастин

Если все же произошло проникновение инфекции, и начался воспалительный процесс, назначают препараты, содержащие антибиотик, например, Левомеколь, Солкосерил.

Народные способы лечение ожогов

Медикаментозное лечение ожога ладони 1 и 2 степени можно совмещать с домашними рецептами. Как избавиться от ожога с помощью продуктов, которые найдутся в каждом дом.

Рецепт №1: компресс из тертого картофеля

Для компресса нужно очистить один картофельный клубень и натереть его не крупной терке. Кашицу приложить к ране и закрепить марлевой повязкой. Меняют компресс по мере нагревания. К картофелю можно добавить ложку меда. Это поможет улучшить циркуляцию крови. Корнеплод можно не измельчать, а просто разрезать пополам и протирать срезом место ожога или просто приложить на 30 минут.

Рецепт №2: бальзам из лопуха

Для приготовления 250 граммов растительного масла смешивают с измельченным корнем лопуха. Растение должно быть молодое, до одного года. Корень оказывает целебное действие, если его выкапывать в середине осени. Его моют и нарезают кружочками. В масле его проваривают приблизительно 20 минут, остужают и протирают сквозь сито.

Бальзам может храниться в холодильнике довольно длительное время. На рану он оказывает обезболивающее действие и способствует быстрому заживлению.

Рецепт №3: примочки с алоэ

Толстый лист алоэ разрезают вдоль чтобы получилось два пласта. Прикладывают мякотью к ране и закрепляют бинтом на час. Процедуру проводят ежедневно до полного выздоровления. Сок растения лечит покраснение, снимает зуд и уменьшает волдыри.

Примочки с алоэ – народный способ лечения ожога ладони

Рецепт №4: кисломолочные компрессы

Помогают при поверхностных ожогах. Кефир, сметану или простоквашу наносят на тканевую салфетку и прикладывают к ране. Меняется повязка каждые два часа. В результате процедуры кожа смягчается, боль снижается.

Рецепт №5: с геранью

Подойдет простая комнатная герань. Листочки растения сильно измельчают и прикладывают под повязку прямо на рану. Держат примочку не менее 2-3 часов. Герань позволит заживать ожогу, не образовывая после себя рубцов.

Профилактика термических повреждений ладони

Чтобы не вставал вопрос, как избавиться от ожога на ладони, нужно придерживаться определенных правил, главное из которых — осторожность. Будьте предельно внимательны при обращении с кипящими жидкостями и техникой, которая нагревается. Следите, чтобы вся техника в доме была исправной. Приучайте детей с самого раннего возраста к технике безопасности на кухне и не оставляйте их без присмотра даже на короткое время в том месте, где они могут обжечься.

Источник

После возникновения ожога в течение длительного времени происходит заживление пораженных тканей. В некоторых случаях не отмечается высыхание раневой поверхности, а наоборот ее намокание. Мокнущая рана при ожоге имеет свои особенности лечения, которые необходимо учитывать. Чем лечить мокнущую рану после ожога? Что делать если место ожога мокнет? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.

Почему рана после ожога не заживает и мокнет

Открытая ожоговая рана является местом скопления патогенных микроорганизмов. При правильном лечении и нормальном функционировании иммунной системы человека организм успешно борется с бактериями, вирусами и грибками. Однако если защитные силы ослаблены, то происходит активное размножение микроорганизмов.

Одной из причин мокнущей раны после ожога является активное размножение и жизнедеятельность патогенной микрофлоры.

Намокание ожога также происходит по причине скопления лимфы в окружающих тканях и проникновения жидкости из кровеносных сосудов в раневую полость. Это норма в первые 2 – 3 суток после ожога, но затем рана должна начать сохнуть. Когда волдырь, заполненный жидкостью, лопается, рана также увлажняется. Но это временное явление.

Есть группы пациентов, которые склонны к образованию мокнущих ожогов:

При наличии сахарного диабета. У пациентов с таким диагнозом заживление любых ран проходит тяжело и долго;
При иммунодефицитных состояниях (ревматоидный артрит, ВИЧ и другие);
Пожилые люди. В данном случае регенерация происходит значительно медленнее.

Симптомы мокнущей ожоговой раны

При развитии мокнущего ожога на первый план выделяются местные симптомы воспаления:

Болезненность, которая усиливается при пальпации краев раны;
Вокруг раны кожные покровы меняют цвет. Они становятся красными;
Небольшая припухлость раны;
Рыхлая грануляция, заполняет рану;
Из раны постоянно выделяется экссудат. Из-за чего постоянно намокает повязка.

Следует отметить, что тяжесть и выраженность патологических симптомов зависит от степени тяжести ожога. При ожогах 2 степени признаки выражены неярко. При глубоких же повреждениях отмечается обильное выделение экссудата, который нередко носит гнойный характер.

Боль в данном случае может быть очень выраженной. Если должное лечение в данном случае не проводится, то инфекция распространяется за пределы ожоговой раны. В тяжелых случаях развивается общее заражение организма – сепсис.

Правила обработки раневой поверхности

При возникновении мокнущего ожога требуются частые перевязки с соответствующей обработкой. Схема обработки мокнущей раны:

Перевязка и обработка проводится в соответствующем помещении (перевязочная);
Инструменты и перевязочный материал должны быть стерильными;
Старая повязка снимается аккуратно, не причиняя боли пациенту. После чего использованный перевязочный материал помещается в емкость, заполненную дезинфицирующим средством;
Перевязка проводится врачом и медсестрой;
Если рана глубокая, то проводится ее промывание, чтобы тщательно удалить гнойный экссудат;
При необходимости врач выполняет ревизию раны;

Ожог обрабатывается растворами антисептика, которые не обладают раздражающим воздействием на ткани (Хлоргексидин, Фурацилин, Перекись водорода и так далее);
Края раны обрабатываются спиртовыми антисептиками (Йод, спирт медицинский и так далее);
При необходимости проводят ультрафиолетовое облучение ран;
В рану закладывают лекарственные средства в зависимости от стадии течения воспалительного процесса. При сильном намокании раны используют подсушивающие средства в виде порошков, которые имеют в составе антибактериальные средства;
Накладывается бинтовая повязка.

Следует отметить, что перевязка делается несколько раз в сутки в зависимости от степени промокания и загрязнения повязки. В самом начале воспалительного процесса перевязка осуществляется до 4 раз в сутки.

Что нельзя делать при мокнущей ране после ожога:

Трогать поверхность ожога руками;
Использовать вату для наложения повязки. При непосредственном наложении ваты на рану ее ворсинки будут задерживаться на открытой поверхности. Это приведет к еще большему отделению экссудата и развитию сильного воспаление;
Промывать ожоговую рану водой;
Использовать при перевязке мази на основе жира и масел. Такие препараты создают парниковый эффект, что только усугубляет патологический процесс. Мокнущая рана должна «дышать», то есть к ней необходимо обеспечить доступ кислорода, в противном случае воспаление усиливается;
Травмировать раневую поверхность при проведении перевязок;
С силой отрывать бинты от раны. Если перевязочный материал присох к раневой поверхности, то необходимо обильно полить его любым не спиртовым антисептиком. По мере размокания материал отлипнет от раны;
Заниматься самолечением и самостоятельно назначать и отменять лекарственные средства.

Лечение мокнущего ожога

Лечение мокнущих ран после ожога зависит от стадии протекания патологического процесса. В лечении мокнущей раны выделяют 3 стадии:

Воспаление. На данной стадии патологического процесса клиническая картина яркая. Отмечается обильное выделение экссудата;
Регенерация. Когда ожог подсыхает, начинается активная работа по образованию новых клеток (эпителизация). Раневая поверхность покрывается нежной и тонкой молодой кожей;
Рубцевание. Заключительный этап заживления ожога, когда новая кожа становится прочной. В некоторых случаях образуются большие рубцы.

Длительность каждого этапа зависит от:

Возраста и общего состояния здоровья пациента;
Правильности проводимого лечения;
Своевременности обращения за медицинской помощью.

Подсушивающие мази

Мази, обладающие подсушивающим эффектом, применяют в фазе активного воспаления, когда выделяется экссудат в большом количестве.

Препараты, которые помогут подсушить мокнущий ожог:

Левомеколь. Эта мазь оказывает интенсивное антибактериальное, противовоспалительное действие. Преимуществом данной мази Левомеколь является то, что она сохраняет свою эффективность даже в присутствии гнойного и сукровичного экссудата. Мазь следует наносить на поврежденную поверхность под повязку до 2 раз в сутки;

Помимо мазей подсушить мокнущую рану поможет Перекись водорода. Ее рекомендуется использовать при каждой перевязке.

Цинковая мазь не только подсушивает ожог, но еще и не дает размножаться гноеродным бактериям. Мазь наносится на обработанную антисептиком рану до 4 раз в сутки. При небольших ожогах поверх мази не требуется наложение повязок. Если же ожоговая рана крупная и глубокая, то поверх мази накладывается бинтовая повязка;
Аргосульфан – мазь с серебром. Применяется при лечении мокнущего ожога 2 и 3 степени тяжести до 3 раз в сутки. Мазь наносится на ожог как под повязку, так и без нее.

Ранозаживляющие средства

Ранозаживляющие средства используются в форме мазей и порошков:

Левосин. Эта мазь обладает следующими действиями: антибактериальное, противовоспалительное, ранозаживляющее, обезболивающее. Мазать мокнущий ожог нужно 1 раз в сутки;
Солкосерил. Мазь и гель Солкосерил помогает улучшить питание и дыхание поврежденных тканей. Ткани восстанавливаются быстрее. В фазе воспаления рекомендуется использовать препарат в форме геля, когда рана высыхает можно использовать мазь;

Банеоцин (в форме мази и порошка). Лечение порошком Банеоцин проводится в активную фазу воспаления. Порошок равномерно распределяется по поверхности мокнущего ожога 1 раз в сутки. Мазь также можно использовать как в период активного выделения экссудата, так и в период заживления. Мазь используют до 3 раз в сутки под повязку;
Повидон-йод в форме геля и раствора для местного применения. Этот препарат на основе йода обладает регенерирующим и противовоспалительным свойством. Раствор разводят в воде и обрабатывают им раневую поверхность.

Антисептические растворы

Антисептики широко применяются при лечении мокнущей раны после ожога. Обрабатывать мокнущую рану после ожога можно следующими средствами:

Мирамистин – универсальный антисептик, который может справиться с большим количеством патогенных микроорганизмов. Раствор Мирамистина распыляется на рану при каждой перевязке и обработке;
Хлоргексидин. Этот антисептик широкого спектра действия, который активен также в отношении грибков. Раствор используют для промывания и орошения раневой поверхности;
Стрептоцид в форме порошка. Это антибактериальное средство, которое распределяется на раневой поверхности после предварительной обработки раны одним из растворов антисептика;
Перекись водорода подсушивает и губительно воздействует на анаэробные бактерии. Перекись используют для промывания и обработки ран при каждой перевязки.

Препараты при регенерации

В процессе заживления используют препараты, способствующие:

Улучшению питания тканей;
Ускорению эпителизации;
Заживлению поврежденных тканей;
Увлажнению пораженных участков.

Препаратом выбора в данном случае является Пантенол. В период активной регенерации используют мазь или крем.

Препарат наносится на рану 1 – 2 раза в сутки. Длительность лечения индивидуальна, ее определяет лечащий врач. Мази и гели также применяемые при ожогах:

Бепантен мазь. Устраняет воспаление, помогает восстановить разрушенные ткани. Мазь Бепантен наносится на очищенную рану как под повязку, так и без нее.
Актовегин в форме таблеток и раствора для инъекций. Он помогает улучшить кровообращение в месте повреждения. В форме мази, геля и крема препарат используется местно. Причем этот препарат не только ускоряет заживление, но и подсушивает раневую поверхность.
Олазоль – это ранозаживляющий препарат, который используют на любом этапе воспалительного процесса и регенерации. Олазоль также способствует устранению признаков воспаления, инфекции.

Средства при рубцевании кожи

В процессе рубцевания используют препараты, которые препятствуют разрастанию и образованию рубцов. К таким препаратам относятся:

Контрактубекс. Этот препарат обладает рядом лечебных свойств: противовоспалительное, регенерирующее, антитромбическое, фибринолитическое. Гель наносится под окклюзионную, из расчета на площадь 20 сантиметров 0,5 сантиметров геля;

Все противорубцовые препараты эффективны при небольших, неглубоких шрамах. Крупные рубцы они только слегка сглаживают. Это связано с глубоким повреждением мягких тканей.

Витаминные комплексы, которые содержат витамины А, С, Е. именно они помогают улучшить производство организмом коллагена, так необходимого для правильного заживления раны после ожога;
Дерматикс (гель). Данный препарат можно использовать, когда место ожога хорошо затянулось. Он помогает выровнять цвет кожи в месте ожога, улучшить кровоснабжение раневой поверхности, увлажнить ткани.

Народные методы лечения

Если ожог мокнет, то необходимо обратиться за помощью к врачу. Есть, конечно, много рецептов народной медицины, которые обещают справиться с данным недугом. Однако следует помнить, что самолечение недопустимо.

Прежде чем использовать народные методы необходимо проконсультироваться со специалистом и убедиться в отсутствии противопоказаний. Рассмотрим наиболее эффективные народные средства, которые используют при мокнущих ранах от ожогов:

Сок алоэ. Мясистые листья растения необходимо промыть и обсушить. После чего из мякоти данного растения следует выдавить сок, которым пропитывают марлю или бинт и делают повязки с этим средством;
Отвар ромашки. Этот раствор обладает антисептическим и подсушивающим действием. Для приготовления отвара ромашки необходимо взять 2 столовые ложки сухой травы ромашки и 250 миллилитров кипятка. Через 30 минут раствор необходимо процедить;
Сок свежего картофеля. Корнеплод необходимо промыть, очистить и натереть на терке. Из полученной кашицы отжимают сок, которым пропитывают перевязочный материал (бинт, марля);
Отвар календулы. Этот раствор используют для обработки и промывания раневой поверхности. Для приготовления данного отвара необходимо взять 2 столовые ложки сушеной календулы и 1 стакан кипятка. Через 30 минут раствор процедить и можно его использовать по назначению;
Репчатый лук. Головку луковицы измельчают до состояния кашицы и прикладывают к мокнущему ожогу, обернув предварительно бинтом или марлей.

Когда необходимо обратиться к врачу

Если пациент замечает, что ожог долго не заживает или начинает мокнуть, то следует сразу обратиться к специалисту за помощью. Только врач сможет назначить правильное лечение, которое исключит развитие тяжелых осложнений. Симптомы, при которых следует обратиться к врачу:

Выделение серозного экссудата и гноя из раневой поверхности;
Усиление боли или повторное ее появление после затихания;
Гиперемия и отечность;
Озноб и повышение местной и общей температуры тела.

Лечением мокнущей и гнойной раны после ожога занимается хирург. Следует обратиться в поликлинику. При необходимости врач даст направление в хирургический стационар. При мокнущей ране ожога 2 степени тяжести можно также обратиться за консультацией к дерматологу.

Сроки заживления раны

Заживление раны после ожога зависит от нескольких факторов:

Наличие осложнений. При гнойных, некротических и воспалительных осложнениях заживление затягивается на долго;
Возраст пациента. Чем младше человек, тем быстрее происходит заживление;
Своевременность обращения к врачу;
Проводимое лечение;
Наличие хронических патологий и иммунодефицитных патологических состояний.

При небольших по площади и неглубоких ожогах заживление происходит за 1 – 2 недели. Если ожог начинает молкнуть, то длительность восстановления увеличивается на 7 – 10 дней.

При глубоких и мокнущих ранах заживление происходит долго и тяжело. Восстановление поврежденных тканей происходит в течение нескольких месяцев. Нередко в данном случае образуются рубцовые изменения кожи.

Возможные осложнения

Ожоговые раны опасны развитием ряда осложнений:

Инфицирование раны. Открытый и мокнущий ожог является благоприятной средой для развития патогенных микроорганизмов. Инфицированная ожоговая рана долго не заживает и характеризуется наличием выраженных симптомов (боль, повышение температуры в районе раны, отек и отделение гноя из раневой поверхности);
Образование язв и гангрена конечности. Это осложнение возникает в том случае, когда отсутствует адекватное лечение, неправильно подобраны лекарственные препараты;
Сепсис. Общее заражение крови приводит к заражению всего организма. Вследствие чего возникает полиорганная недостаточность. Это осложнение опасно летальным исходом. У пациента отмечается резкое и стойкое повышение температуры тела, выраженная слабость, головокружение, потеря сознания, озноб.