Ожог на коже от хлорки
Человеческая кожа чувствительна к агрессивным агентам внешней среды. К ним можно отнести тепловые, химические, аллергические, механические и прочие факторы. Различные вещества способны вызывать химический ожог кожи. Они выделены в отдельную группу. Даже в мизерном количестве химикаты могут пропитать насквозь все слои кожи и добраться до стволовых клеток, уничтожая их. Тогда заживлении будет проходить долго и стоит приложить максимум усилий для полного выздоровления.
Сущность проблемы
Химический ожог кожи — это повреждение кожного покрова химикатами, т. е. агрессивно действующими веществами. Получить такое поражение достаточно просто даже в быту. Последствия зависят от места попадания реагента, площади поражения, степени ожога.
Важно. Опасны те ожоги, которые поражают глаза, лицо, голову, слизистые, суставы.
Чаще ожоги получают мужчины по роду своей работы и дети, склонные все трогать, рассматривать и пробовать на вкус. Товары бытовой химии для них привлекательны яркостью своих флаконов и этикеток. Лечением ожогов занимается наука комбустиология.
Основные реагенты ожогов
Все они объединены в 4 большие группы.
- Кислоты (уксусная, салициловая, лимонная, борная, соляная и др.). Ожог кислотой глубоким не бывает, но может поражать обширные зоны. Воздействие кислоты на кожу сразу приводит к образованию соединений с белковыми структурами в эпидермисе. Они имеют вид плотных корочек (струп), которые не дают кислоте проходить дальше вглубь.
- Щелочь (содовый раствор, едкий калий и натрий, гашеная и негашеная известь, нашатырный спирт и др.). Ожог щелочью более опасен своим проникновением в глубокие слои эпидермиса, он вызывает отмирание эпителия и дермы. Струпов здесь не будет, но такие ожоги очень сложно и долго лечить.
- Металлы, соли металлов. Поражение сочетается с общим отравлением организма. Реагенты попадают в кровь, нарушая функционирование внутренних органов.
- Газы, пары от щелочи и кислот — дают ожоги неглубокие, но обширные. Могут поражать слизистые при вдыхании паров.
Химические ожоги можно получить и после пилинга кожи фруктовыми кислотами, лучевой терапии, кварцевой лампы, лазера. От этиологического фактора будут зависеть симптомы химического ожога, объем лечения, и восстановительный период.
Степени ожогов и их симптомы
Всего выделяют четыре степени:
- Самая легкая степень, которая не особо беспокоит пациента и не требует долгого лечения. Наблюдается покраснение кожного покрова, боль, повышение температуры (37,3), небольшая отечность, зуд и жжение, на 2−3 день шелушение кожи. Поражённую поверхность нужно обработать антисептиком, снять воспаление и не допускать инфицирования.
- Симптомы также для здоровья неопасны если площадь менее 10%. Проявления схожи с первой, но отличие в появлении пузырей. Они могут быть разных размеров, что зависит от площади поражения и количества попавшего вещества. Лечение 2 степени амбулаторное. Повязки могут накладываться и в домашних условиях. Любые самостоятельные манипуляции с пузырями запрещены! При инфицировании пузырей их вскрытие производит врач в стерильных условиях. В подобных случаях назначается антибактериальное лечение.
- Здесь уже поражение кожи достигает подкожно-жировой клетчатки, нервные окончания расплавляются и возникает некроз тканей с нарушениями кожной чувствительности. Боли сильные, возможен болевой шок.
- Это фактическое обугливание места поражения. Разрушаются глубокие структуры — мышцы, сухожилия, кости, внутренние органы. Происходит некроз тканей и отравление токсинами, в патологический процесс вовлекаются почки и печень. Иммунная защита у таких больных парализована полностью, поэтому часто происходит инфицирование раны. Омертвевшие ткани не восстанавливаются.
Важно! Госпитализация при 3−4 степени обязательна и незамедлительна. Угроза для жизни!
Кислотные ожоги
При кислотных ожогах есть струп. Он не дает образовываться пузырям. Раны средней глубины, покрытые плотной коркой с четкими границами коричневого цвета. Место ожога отечное, болезненное, неглубокое.
Сильный ожог вызывает азотная кислота со струпом желтого цвета. Соляная кислота провоцирует некрозы, струп желто-серого цвета. При поражении плавиковой (фтороводородной) кислотой первые 4−6 часов симптомов нет. Затем, вследствие проникновения ионов фтора глубоко в дерму приходит чувство нестерпимой боли. Ткани под пузырями трансформируются в «вареные».
Ожоги щелочные
При таких поражениях образуется влажная рана с белесоватым налетом на дне. Поражение эпидермиса возникает за счет гидроксильных радикалов. Происходит разрушение коллагена и набухание дермы. Образуются глубокие очаги влажного некроза.
Соли тяжелых металлов при попадании на кожу вызывают жжение и покраснение, а далее токсический дерматит. Часто при этом происходит инфицирование.
Ожог бензином и повреждение кожных покровов при контакте с ним возникают нечасто. Но горючие жидкости (бензин, керосин, солярка) вызывают тяжелые последствия.
Важно! При попадании бензина на кожные покровы и слизистые оболочки его необходимо удалить салфеткой, затем тщательно промыть загрязненные участки кожи прохладной водой с мылом, иначе возможно возникновения воспалений и язв.
Ожог хлоркой возникает только при повышенной чувствительности рук. Однократное попадание обычно не вызовет никаких последствий. При раздражении следует обработать поверхность водой и не тереть — до и после, иначе ожог будет глубоким и останутся рубцы. После промывания накладывают повязку с мазью Левомеколь.
Ожог моющим средством зависит от его класса — щелочной или кислотный. Важно внимательно изучить перед применением инструкцию и состав. Все средства содержат поверхностно-активные вещества (ПАВ), поэтому могут быть ожоги. Коварство моющих средств в их всасывании в кожу. Если нарушены правила работы с моющими средствами, содержащими в составе кислоты, при попадании в дыхательные пути они вызовут не только химический ожог, но и ларингоспазм, который может привести к отеку легких. При поражении нервной системы возникают судороги и психозы.
Лечение дома
Если произошел химический ожог кожи, лечение в домашних условиях проводится только при легких степенях повреждения. Помогут примочки из настоя ромашки, отвар календулы, листья капусты, кашицы из лопуха или подорожника, охлаждённого зелёного чая, тыквенный сок. Можно перевязывать больные места с Пантенолом и Бипантеном.
Первая помощь
Химические ожоги кожи требуют безотлагательных действий. Вызов неотложной помощи требуется при поражениях 3, 4 степени, повреждениях 2 степени размером больше ладони, ожогах 1 степени при поражении более 10% тела. Скорая нужна при ожогах лица, шеи, конечностей и промежности.
Что делать при химическом ожоге далее?
Во-первых, устранить поражающий фактор.
Принять обезболивающие.(Кеторол, Анальгин, Кетанов).
Промыть проточной водой. Вода должна стекать с раны.
Запрещено промывать при ожогах солями алюминия и известью.
Под водой можно держать конечность не меньше 15−20 минут, ни в коем случае не тереть. Одежда после промывания в пораженной зоне разрезается, никакие манипуляции с ожогами 3 и 4 степени до приезда скорой недопустимы.
Важно. Смазывание ожога маслами и вытирание полотенцем запрещены.
Критерием полного удаления активного вещества является исчезновение неприятного запаха. Если вещество на коже в виде порошка, промывание водой делать нельзя, потому что моментально образуется более агрессивная жидкость. Порошок удаляют сухой салфеткой, остатки устраняют водой.
После промывания накладывается стерильная сухая повязка для предотвращения загрязнений. Использование лекарственных мазей до осмотра врача запрещено.
При обширных глубоких ожогах горюче-смазочными материалами можно завернуть пострадавшего в чистую проглаженную простыню и укутать одеялом, так как у больных резко нарушается терморегуляция!
Одновременно давать обильное теплое питье, так как происходит обезвоживание организма. Такие пострадавшие срочно транспортируются в ожоговый центр.
Важно! Последствия химического ожога становятся видны только через неделю, поскольку все это время химические реакции на коже продолжаются.
Что делать нельзя
При ожоге запрещено:
- Делать перевязку без промывания пораженной области.
- Протирать влажными салфетками и ватой.
- Применять перекись, йод, зеленку.
- Пытаться самому нейтрализовать ожог кислотой — щелочью и, наоборот, щелочь — слабокислыми растворами. Вы не сможете точно рассчитать пропорции.
Основные принципы лечения
Если произошел химический ожог кожи, лечение заключается в следующем:
- Основной целью становится сначала подавление бактерий — гнойно-некротический этап.
- Очистка раны отмерших тканей и гнойного экссудата — этап грануляции.
- Ускорение заживления и восстановления кожи — эпителизация.
При поражении кожи 1, 2 и 3 степени лечение химического ожога проводится медикаментозно, на поздних этапах дополняется физиотерапией. Тяжелые степени лечат хирургическим методом.
Медикаментозная терапия
Как и чем лечить химический ожог? Терапия может быть открытой и закрытой.
При закрытой на раны накладывают повязки с лекарствами в зависимости от степени поражения:
- Наложение мази 1 раз в день в течении 7−15 дней. (Левомеколь, Диоксизоль, Сильвацин)
- Обработка кожи вокруг струпа фурацилином, хлоргексидином водным, стерильная повязка. Повязки с мазями и антисептиками для ускоренного отторжения ожоговой корочки.
- Все манипуляции делать под контролем лечащего хирурга.
Закрытый способ не дает ране инфицироваться, но перевязки всегда болезненны.
Чем лечить химический ожог кожи при 3−4 степенях? Поможет противошоковая и инфузионная терапия. Она позволяет восполнить потерю жидкости и белка в организме. Вводятся коллоидные и кристаллоидные жидкости.
Местное лечение
Местная обработка ускоряет регенерацию пораженных тканей и предупреждает инфицирование.
Первое время используют:
- Левомеколь;
- Офлокаин;
- Левосин;
- антисептики — Хлоргексидин, Фурацилин, Мирамистин;
- аэрозоли — Пантенол;
- ферментные препараты — Химотрипсин, Стрептокиназа. Только по назначению врача.
Раны очищаются от омертвевших тканей и выздоровление ускоряется. На поздних этапах добавляют: Аргосульфан, Бепантен.
Из физиопроцедур для ускорения заживления в период эпителизации используются:
- облучение инфракрасными лучами;
- ультразвук;
- УФО;
- магнитотерапия.
Операция
Операция обычно выполняется через определенный срок после получения ожога.
- Некротомия — удаление струпа, позволяет восстановить кровоснабжение. Может выполняться, как экстренная мера, для предотвращения омертвенния тканей.
- Некрэктомия — очистка пораженной области от некротизированных участков. Позволяет предотвратить гнойные процессы и ускорить восстановление.
- Трансплантация — пересадка кожи. Показана при значительных поражениях. Чаще выполняется аутопластика — кожа с одного участка пересаживается на место поражения.
- Ампутация — показана в крайних случаях.
Каковы прогнозы
Большинство ожоговых травм 1 и 2 степени заживают без рубцов в течение месяца. Ожоги 3−4 степени утолщают кожу, дают рубцы и лечатся достаточно долго.
Чтобы предотвратить возможность получения ожога, нельзя хранить химикаты вблизи от продуктов, их нужно прятать в труднодоступные для детей места, работать в перчатках. После использования химических веществ помещение следует проветривать.
На видео ниже, можно узнать почему появляются химические ожоги, какова первая помощь, и что делать далее.
Источник
Данный вид ожогов очень распространен. Средства бытовой химии есть в каждом доме, используя их не по инструкции можно получить ожог.
Так же при строительстве, на различных производствах могут использоваться особо опасные вещества. Химический ожог кожи может произойти с любым человеком. Зная правила оказания первой помощи, можно свести последствия к минимуму.
Предотвратить легче, чем лечить. Очень старая истина. Соблюдайте правила безопасности, пользуйтесь личными средствами защиты. Эти правила написаны кровью многих пострадавших.
Помните, что тяжелая травма не только приведет к длительному больничному. Кого-то из родственников это вынудит забросить свои дела и осуществлять за Вами уход.
Общие принципы первой помощи
Лечение химического ожога кожи необходимо начать как можно раньше. Это снизит степень повреждения и предотвратит косметические последствия в будущем, после заживления раны.
Есть ряд особенностей, как лечить химический ожог, в зависимости от вещества, которое его вызвало. Разберем детально.
Легкие ожоги кислотами
В быту используется хлорка. На производствах и в химической промышленности можно столкнуться с сильными кислотами: соляная, серная кислота, органические кислоты.
Как помочь пострадавшему?
Ожог кислотой протекает наиболее благоприятно. Организм образует специальный защитный слой, что осложняет проникновение вещества в более глубокие ткани. Если визуально на коже нет глубокой «страшной» раны, то необходимости в обращении за медицинской помощью нет.
При попадании обычной хлорки Вашему здоровью ничего не угрожает.
Нужно знать как лечить пострадавшего.
Место ожога обработайте водой. Если есть возможность, подставьте под струю крана. Или попросите кого-нибудь лить воду из кружки на место ожога. Раствор щелочи, вылитый на рану, не только не в состоянии вылечить пострадавшего, а сильно навредит.
В результате взаимодействия щелочи с кислотой вырабатывается тепло. На месте ожога у пострадавшего появится еще и термическое поражение.
Нельзя тереть рану. Ни до промывания водой, ни во время. Это способствует более глубокому проникновению вещества в рану. Как следствие, и более тяжелым последствиям. Ожог будет глубоким. Вы с легкостью можете занести инфекцию. Шрамы на месте так обработанных поражений могут привести к нарушению функции конечности.
Когда рана промыта, нанесите повязку. Лучше использовать стерильный перевязочный материал, разумеется, если есть такая возможность. Улучшить заживление и предотвратить развитие инфекции поможет мазь «Левомиколь».
Данный препарат наиболее дешевый и распространенный, но далеко не единственный из тех, что можно найти в аптеке. Повязку меняйте ежедневно до полного выздоровления.
При работе с бытовой хлоркой раздражения и ожоги появляются только у людей с чувствительной кожой. Старайтесь избегать работы с этим веществом, если это Ваша особенность. И наоборот, людям с нормальной кожей нет нужды проводить все указанные мероприятия при малейшем контакте.
Используйте любые обезболивающие препараты: анальгин, ибупрофен, найз или любой другой, если Вас беспокоит боль. Не стоит применять их постоянно, чтобы не навредить желудку. Используйте их максимум неделю по 3 таблетке в день. Если боль не унимается, то идите к врачу. Возможно, Вам необходима хирургическая помощь.
Принимать самостоятельно антибиотики для профилактики инфекции не нужно. Эти профилактические меры актуальны лишь для пострадавших с тяжелым поражением.
Обязательно обратите внимание на заживление раны. При инфицировании появится гной, краснота, усилится болезненность, поднимется температура. Это грозный признак, обратитесь к врачу за помощью, не откладывая.
Опасные ожоги кислотами
При попадании на тело большого количества кислоты, при поражении глаз, необходимо обратиться в травмпункт или вызвать скорую.
Будет достаточно пару симптомов, чтобы понять, что состояние пострадавшего тяжелое: сильная боль, большая и глубокая рана, любое поражение глаз. Промойте рану водой до приезда скорой. Дальше Вами займутся квалифицированные специалисты.
Не используйте никакие дополнительные приемы в ожидании скорой. Лучше потратьте это время на более качественное промывание. Никакой пользы Вы не получите, а навредить можете так, что даже высококвалифицированные врачи не смогут Вам помочь.
В практике любого врача, занимающегося реабилитацией пациентов, встречается множество несчастных, которые становятся вечными мучениками хирургического стационара.
Многократное иссечение рубцов, на их месте образуются все новые. А это мучения пациента и ограничение его профессиональной деятельности. Вплоть до утраты профессии.
Не забывайте, компенсация не выплачивается, если травма произошла из-за несоблюдения Вами техники безопасности. Это не вина Вашего работодателя. Даже если он дал «ценные» советы, как ускорить Ваш труд. Будьте бдительны!
Легкие ожоги щелочами
Ожог щелочью может подстерегать при использовании извести, работе в лаборатории, на производстве. При попадании на кожу не гашеной извести, аккуратно «смахните» ее тканью (не втирайте), промойте водой.
Помните, что при соединении с водой не гашеная известь в большом количестве вызовет термический ожог. Химический ожог кожи совместно с термическим предполагают длительное лечение. Гашеную известь достаточно промыть водой.
Помните, что при соединении кислоты со щелочью образуется тепло. Не используйте для промывания любые растворы кислот, только проточную воду.
Перед щелочью организм человека практически беззащитен. Она с легкостью проникает в глубокие слои организма.
Поэтому, после такой травмы, даже не серьезной, постарайтесь обратиться в травмпункт. Профессионально оказанная помощь убережет Вас от косметических дефектов после заживления раны (огромных шрамов, спаек, которые даже могут нарушать работу рук или ног).
Опасные ожоги щелочами
Попадание щелочи в глаз требует самых незамедлительных действий. Начните промывание глаза водой и вызовите скорую помощь. Положение очень серьезное, есть риск потерять зрение.
Несомненно, предотвратить легче, чем лечить, не пренебрегайте методами личной защиты, работайте без нарушения техники безопасности. Под угрозой Ваше здоровье – самое ценное, что только может быть.
Дальнейшее лечение
Крайне редко пациенты с химическими ожогами нуждаются в госпитализации. Как правило, можно ограничиться консультацией с врачом травмпункта. Вы получите все необходимые рекомендации по уходу за раной. Вероятнее всего, даже не будет необходимости в больничном.
Больные с химическими ожогами глаз – отдельная группа. Вероятнее всего, Вам будет предложена госпитализация в офтальмологию. Ни в коем случае не отказывайтесь. Потеря зрения приводит к тяжелейшей инвалидности.
Берегите себя и не забывайте о родственниках, которые будут вынуждены осуществлять за Вами уход.
Заключение
Ожоги кислотами и щелочами, в большинстве случаев, редко угрожают здоровью и жизни человека. Главное запомнить, что быстро и правильно начатое лечение – главный залог удачного разрешения ситуации.
Самодеятельность и использование «новомодных» методов приведет к осложнениям. Вызывайте скорую помощь, если не можете сами оценить тяжесть поражения. Не стоит доходить до абсурда. Ранка площадью в см на коже у взрослого человека – мелкая бытовая неприятность, а не повод бить во все колокола.
Дети тяжелее переносят химические ожоги из-за нежной кожи. В детском возрасте чаще формируются рубцы, что затягивает лечение. Обратите особое внимание на малышей, они могут не понимать, какой опасности себя подвергают. Их жизнь и здоровье полностью зависят от Вас.
Источник