Ожог на груди от чего
7 834
7 834
Ожоги кипятком всегда болезненны и неожиданны. В такие моменты начинается паника, и практически утрачивается способность к адекватным и оперативным действиям. А именно от них будет зависеть дальнейшее выздоровление и возможные последствия.
Владислав
22-01-2017, 15:12
В первую очередь, сразу после получения ожога груди кипятком, необходимо избавить пораженное место от одежды. Слой ткани, впитавший горячую жидкость остывает довольно долго, и все это время будет травмировать и без того поврежденную кожу. Если синтетическая ткань начала плавиться и прилипать к коже, грубо сдирать ее нельзя, следует разрезать вещь и снять ее по частям.
Первоначальная обработка пораженного места
После этого необходимо направить на обожженный участок струю прохладной воды на несколько минут, пока жжение и боль не утихнут. Некоторое время внутренние ткани организма, расположенные под кожей, будут оставаться горячими, а, следовательно, сам ожог будет продолжать свое губительное воздействие до полного их охлаждения. Вместо воды можно использовать обычный лед, завернутый в чистый сухой целлофановый пакет.
Оценка масштаба трагедии
На следующем этапе необходимо оценить масштаб и степень поражения. Грудь от солнечного сплетения до ключиц составляет около девяти процентов всего кожного покрова. Если вся эта часть тела пострадала, необходимо вызвать скорую помощь. Ожоги, площадью более 9% лечатся в стационарах. Не менее важно оценить степень ожога: При первой степени кожа заметно краснеет и немного отекает; Вторая степень приводит к появлению волдырей, диаметром до полутора сантиметров; Третья степень сопровождается кровоточивостью и более крупными волдырями; Ожоги четвертой степени характеризуются обугливанием кожи, термическое воздействие кипятком к ним практически не приводит.
Домашнее лечение
При ожогах груди кипятком первой и второй степени поражаются лишь наружные кожные покровы, если их площадь менее 9%, то лечение можно проводить в домашних условиях. Оно будет состоять из нескольких этапов:
1. При интенсивных болевых ощущениях необходима анестезия, чтобы понизить вероятность болевого шока. Пострадавшему следует дать болеутоляющее средство.
2. Следующим шагом будет дезинфекция, пораженный участок следует обеззаразить. Для этого подойдет перекись водорода, слабенький раствор марганцовки либо фурацилина.
Можно просто смазать пораженное место влажным детским или хозяйственным мылом. Пользоваться одеколонами, спиртом или йодом крайне не рекомендуется.
3. Для последующего лечения могут быть использованы мази или гели: Солкосерил, Де-пантенол, Бепантен, сок алоэ или облепиховое масло. Применять жиры, кефир или сметану, а также вскрывать волдыри, категорически запрещено, это может послужить причиной образования рубцов.
Важно!
При отсутствии положительной динамики и признаках нагноения, следует срочно обратиться к врачу. Развитие инфекции и неспособность организма к регенерации могут стать причиной некроза (отмирания) тканей или заражения крови. Последствия этих патологий смертельно опасны.
Как передается вирус папилломы человека?
Какие средства можно использовать для борьбы с целлюлитом?
Появилась бородавка под ногтем на руке: что делать?
Кашель при крапивнице: в чем его опасность?
Как выглядит грибок на коже?
Угревая сыпь: стадии ее развития
Как передается вирус папилломы мужчинам?
Самый распространенный вопрос – долго ли лечиться грибок ноги
Псориаз на нервной почве: как его лечить?
Бородавки у мопсов: как удалить?
Методика омоложения рук
Появились бородавки, какой это вирус и как его лечить?
Статьи/Новости
Главные
Последние
Источник
В результате воздействия высоких температур, химических веществ, ядовитых растений, ультрафиолета, нежная кожа груди получает ожог. Такие травмы принято разделять на категории, каждой из которых соответствует свой набор симптомов:
- Первая степень – боль, жжение, покраснение.
- Вторая степень – образуются волдыри с жидкостью внутри.
- Третья степень – поражаются глубокие слои тканей, начинается некроз.
- Четвертая степень – затрагивает мышцы, подкожный жир, вплоть до костей.
Определяя тяжесть травмы, врач учитывает не только глубину проникновения, но и площадь, которая была затронута. Первая помощь при ожоге грудной клетки всегда подразумевает купирование симптомов.
Пострадавший испытывает сильную боль, а в сложных случаях и шок. Необходимо привести его в чувство, облегчить страдания. Состояние может усугубиться при попадании инфекции в открытую рану. Попав в кровь, токсины быстро разносятся по всему организму, нарушают обмен веществ, способствуют развитию патологических процессов, мешают выздоровлению.
Термический ожог
Редко кому удается избежать ожога паром или кипятком. При приготовлении пищи мы так или иначе соприкасаемся с горячими жидкостями. Последствия таких травм, как правило, не слишком тяжелые и редко превышают первую-вторую степень.
Обычно помощь медиков не требуется. Но лучше заранее знать, как лечить ожоги на груди, руках, чтобы в случае необходимости прийти на выручку себе и близким. Как действовать:
- Уберите пострадавшего подальше от пара, кипятка.
- Охладите травмированное место прохладной водой. Не ледяной.
- Наложите повязку.
- Напоите водой.
- Обеспечьте покой.
Спустя пару часов на больное место нанесите крем «Пантенол», «Спасатель». Это лучшее, чем можно лечить ожог на груди. Препараты дают анестезирующий и охлаждающий эффект, снимают зуд, воспаление, отечность, дискомфорт. Если наблюдаются серьезные повреждения, вызывайте скорую помощь, а рану оставьте чистой. Это ускорит диагностику и облегчит работу врачей.
Чего делать нельзя:
- При сильных ожогах пытаться оторвать одежду, которая прилипла к коже.
- Наносить сразу кремы, мази, подручные средства (сметана, растительное масло). Это мешает регенерации, способствует развитию инфекции.
- Прокалывать, удалять пузыри.
- Накладывать лед, холодные повязки.
Прежде чем начинать лечить ожог груди самостоятельно, подумайте, что в результате на видном месте может образоваться шрам. Если не уверены в своих силах, предоставьте это дело профессионалам.
Химический ожог
Такие травмы можно получить дома или на производстве. Концентрированные химические вещества способны сильно повредить ткани. Например, уксусная кислота, чистящие средства, в состав которых входят щелочи, неразбавленная перекись водорода. Если вы находитесь на рабочем месте, вызовите санитарного врача. Специалист точно знает, что делать при ожоге на груди.
В любом другом случае придерживайтесь следующих правил:
- Промойте пораженный участок под струей прохладной воды в течение 15-20 минут.
- Теперь надо нейтрализовать химикаты. Кислоту посыпают содой или промывают мыльным раствором. Щелочь обрабатывают уксусной кислотой.
- Сделайте стерильную повязку бинтом, марлей, салфеткой.
Первую помощь при ожоге грудной клетки оказывают незамедлительно, одновременно следует вызвать карету скорой помощи. Состояние пациента может оценить только специалист.
Чего делать нельзя:
- Химические вещества быстро проникают в кожу, и после удаления с поверхности продолжают пагубно воздействовать на глубокие слои. К пораженной зоне нельзя прикасаться. В противном случае площадь ожога увеличиться.
- Не накладывайте компрессы.
Солнечный ожог
Открытые участки тела всегда в зоне риска. Длительное пребывание на пляже, прогулки под палящим солнцем, пагубно сказываются на состоянии кожи. Казалось бы, все мы знаем, что делать, когда на груди появляются ожоги. Но все равно, ищем новые способы лечения. Не стоит ничего изобретать. Соблюдайте простые правила, и сможете достаточно легко перенести период выздоровления.
Как действовать:
- Как можно скорее уйдите в тень, найдите прохладное место.
- Приложите к груди повязку, смоченную в прохладной воде. Это снимет боль и жжение.
- Примите прохладный душ или ванну. Это особенно полезно, если обожжено все тело.
- При возникновении головной боли, тошноты, головокружения, вызывайте врача. Это может быть признаком теплового удара.
Чего делать нельзя:
- Не накладывайте на рану лед. Это приведет к быстрому отмиранию клеток, образованию рубцов.
- Не мойте ожог мылом, скрабами, не трите жесткой мочалкой. Это способствует распространению инфекции.
- Не обрабатывайте травмированную кожу спиртосодержащими жидкостями. Они обезвоживают клетки.
- Не наносите жирные мази. они закупоривают поры, не дают эпидермису дышать.
Пока ожог не заживет, его нельзя выставлять на солнце. Но что делать, если ожог на груди? Носите закрытую одежду, используйте солнцезащитный крем с высоким уровнем SPF.
Ожог от борщевика
Это ядовитое растение распространено в средних широтах. Вырастает до шести метров в высоту. Листья напоминают чертополох, лопух. Крупные соцветия похожи на укроп. Особенно токсичен борщевик Сосновского, который носит имя ученого открывшего его. Цвести начинает в июле и продолжает до конца августа. Стебель и листья выделяют ядовитый сок. Попав на кожу, он вызывает сильные ожоги. Если при этом человек находится под солнцем, действие токсина усиливается в несколько раз.
Лечить такие ожоги на груди самостоятельно не стоит. Они проявляются в виде жжения, покраснения, зуда. Постепенно ядовитое вещество проникает глубже и вызывает более серьезные повреждения. На этом месте возникают волдыри, язвы. Чтобы избежать таких последствий, надо вовремя выполнить ряд простых действий:
- Смойте сок растения мыльной водой. Снимите одежду, на которой он мог остаться. Обработайте рану пищевой содой.
- Сделайте повязку с «Декспантенолом» или синтомициновой мазью.
Если пострадали обширные участки кожи, возможно развитие аллергических реакций, повышение температуры тела, головная боль. В этом случае без врачебной помощи не обойтись.
Что делать нельзя при ожоге на груди:
- В течение 3-4 дней не подвергайте поврежденную кожу воздействию солнечных лучей. Носите закрытую одежду или оставайтесь дома.
- Не смазывайте травмированный участок никакими мазями, кроме тех, что прописал врач.
Открытые участки тела часто подвергаются воздействию внешних факторов: горячий пар, химикаты, ядовитые растения, солнечные лучи. Чтобы снизить возможный негативный эффект, надо уметь оказывать первую помощь себе и окружающим. Это избавит вас от боли, покраснений, возникновения волдырей, язв, рубцов.
Интересное видео
Источник
Содержание:
- Что такое ожог?
- Степени ожогов
- Ожог 1 степени
- Ожог 2 степени
- Ожог 3 степени
- Ожог 4 степени
- Как помочь пострадавшему?
Что такое ожог?
Ожог – это повреждение ткани тела человека из-за внешнего воздействия. К внешним воздействиям можно отнести несколько факторов. Например, термический ожог – это ожог, который наступил вследствие воздействия горячих жидкостей или пара, сильно раскаленных предметов.
Электрический ожог – при таком ожоге поражаются ещё и внутренние органы электромагнитным полем.
Химические ожоги – те, которые наступили из-за действия, например, йода, некоторых растворов кислот – в общем, различных разъедающих жидкостей.
Если ожог получен вследствие ультрафиолета или инфракрасного излучения, то это лучевой ожог.
Существует процентное соотношение степени поражения всего тела. Для головы – это девять процентов от всего тела. Для каждой руки – тоже девять процентов, грудь – восемнадцать процентов, каждая нога – по восемнадцать процентов и спина – также восемнадцать процентов.
Такое деление на процентное соотношение поврежденных тканей к здоровым позволяет быстро оценить состояние больного и правильно дать заключение, можно ли спасти человека.
Степени ожогов
Важное значение принадлежит классификации ожогов по степеням. Подобное разделение необходимо для того, что бы стандартизировать объем лечебных мероприятий при той или иной степени ожога. В основу классификации положена возможность обратного развития изменений естественным путем без применения оперативных вмешательств.
Основной зоной, которая определяет регенераторные способности пораженной кожи является сохранная ростковая часть и микроциркуляторное русло. Если они поражены – показаны ранние активные хирургические мероприятия в ожоговой ране, так как самостоятельное её заживление невозможно или занимает длительное время с формированием грубого рубца и косметического дефекта.
По глубине поражения тканей ожоги делятся на четыре степени.
Ожог 1-й степени характеризуется покраснением и небольшим отеком кожных покровов. Обычно выздоровление в этих случаях наступает на четвертые или пятые сутки.
Ожог 2-й степени – появление на покрасневшей коже пузырей, которые могут образоваться не сразу. Ожоговые пузыри наполнены прозрачной желтоватой жидкостью, при их разрыве обнажается ярко-красная болезненная поверхность росткового слоя кожи. Заживление, если к ране присоединилась инфекция, происходит в течение десяти-пятнадцати дней без образования рубца.
Ожог 3-й степени – омертвение кожи с образованием струпа серого или черного цвета.
Ожог 4-й степени – омертвление и даже обугливание не только кожи, но и глубже лежащих тканей – мышц, сухожилий и даже костей. Омертвевшие ткани частично расплавляются и отторгаются в течение нескольких недель. Заживление протекает очень медленно. На месте глубоких ожогов часто образуются грубые рубцы, которые при ожоге лица, шеи и суставов ведут к обезображиванию. На шее и в области суставов при этом, как правило, образуются рубцовые контрактуры.
Данная классификация является унифицированной во всем мире и используется для практически всех видов ожогов, не зависимо от причины их возникновения (термические, химические, лучевые). Её удобность и практичность настолько явные, что даже не знакомый с медициной человек сможет без труда разобраться в ней.
Основой развития патологических изменений и клинических проявлений разных степеней ожогов является непосредственное разрушение элементов кожи высокими температурами. Второй компонент – нарушения кровообращения в соседних участках, которые играют основную роль в усугублении степени и площади повреждения с течением времени.
Характерной особенностью ожоговых травм считается возрастание этих показателей по сравнению с исходными. Оценить истинные объемы ожога можно лишь на следующие сутки после его получения. К этому времени происходит четкое ограничение живых и мертвых тканей, хотя зона микроциркуляторных нарушений остается. За нее и ведется основная лечебная борьба.
Статья по теме: Оказание первой медицинской помощи при ожогах, как медицинской, так и доврачебной
Ожог 1 степени
В патоморфологическом отношении представлен повреждением самого функционально незначимого верхнего слоя кожи – эпидермального. Данная зона подлежит постоянному замещению в нормальных условиях. У здорового человека в течении суток отшелушиваются миллионы эпидермальных клеток. Обычно причинами подобного ожога могут стать солнечные лучи, горячие жидкости, слабые кислоты и щелочи. Поэтому, такой ожог не сопровождается выраженными структурными перестройками пораженных кожных покровов. Микроциркуляторные расстройства также минимальны, что лежит в основе формирования клинических проявлений.
Признаки первой степени ожога кожи сводятся к покраснению (гиперемии) пораженных участков, сопровождающегоcя умеренными болевыми ощущениями. Прикосновение к ним вызывает усиление жжения. Отек выражен умеренно или вовсе отсутствует, что зависит от площади ожога. Других проявлений не наблюдается.
Ожоги первой степени чаще носят ограниченный характер. Распространенные изолированные поверхностные поражения встречаются редко и обычно сочетаются с более глубокими его видами. Опасности развития ожоговой болезни в случае поражения эпидермиса не существует, что отражается на минимальном объёме лечебных мероприятий.
Заживление пораженной поверхности при ожогах 1 степени происходит в течении нескольких дней. Течение процесса характеризуется постепенным подсушиванием и сморщиванием поврежденного эпидермального слоя. Затем происходит его отторжение в виде шелушения. На полное восстановление уходит чуть больше одной недели. Грубых рубцов и косметических дефектов, даже в области лица, не остается.
Ожог 2 степени
Для таких ожогов характерно повреждение более глубоких слоев кожи и умеренно выраженные расстройства микроциркуляции в зоне поражения и прилежащих участках. Данный вид повреждений встречается чаще всего и характеризуется относительно благоприятным течением даже при больших площадях ожога.
Разрушенными оказываются эпидермис и поверхностные зоны дермы, до сосочкового слоя. Его значимость заключается в том, что здесь проходит основная масса капилляров и нервных окончаний, что формирует клинические проявления ожога 2 степени. Данные структуры остаются сохранными. Временно нарушается лишь их функция при сохранной болевой чувствительности.
Клиническое описание подобного ожога заключается в образовании пузырей разных размеров и площади, заполненных прозрачной жидкостью соломенно-желтого цвета. Окружающая кожа может быть покрасневшей или неизмененной. Их образование возможно за счет того, что омертвевший эпидермис образует полость, которая заполняется плазмой (жидкой частью крови) через расширенные, частично измененные микрососуды. Пострадавших беспокоят жгучие боли, которые сохраняются на протяжении нескольких часов после получения ожога. Любые прикосновения усиливают боль. Ткани в зоне поражения и прилежащие участки отечны.
Ожоги 2 степени заживают самостоятельно, оставляя после себя покрасневшие участки, которые со временем приобретают природный оттенок и не выделяются среди здоровых. На процесс полного восстановления поврежденных тканей уходит, в среднем, около двух недель. Небольшие по площади ожоги не вызывают никаких опасностей в плане ожоговой болезни.
Но если их поверхность достаточно большая, существует угроза инфицирования и обезвоживания, что требует соответствующих мероприятий специализированной медицинской помощи. Она ограничивается инфузионной терапией и антибиотикопрофилактикой. Все активные хирургические вмешательства на ожоговой поверхности сводятся к прокалыванию или подрезанию пузырей с эвакуацией жидкости в асептических условиях.
Иногда возникают спорные вопросы при определении степени ожога и проведении дифференциальной диагностики между ожогами 2 и 3 степени. Ведь и те, и другие проявляются пузырями. Но здесь ключевая роль принадлежит сохранению болевой чувствительности при дотрагивании к обожженной поверхности. Если она присутствует – это ожог второй степени.
Ожог 3 степени
Характеризуя этот вид ожога, необходимо отметить, что он делится на два подвида. Необходимость в этом возникла в связи с тем, что глубокие слои дермы имеют определенные особенности, которые также значимы в определении лечебной тактики. Вообще, ожог 3 степени характеризует полное поражение всей толщи кожи, до подкожной клетчатки.
Следовательно, её полное самостоятельное восстановление становится невозможным. Микроциркуляторные нарушения в прилежащих участках настолько выражены, что часто могут превратиться в ожоги 2 степени с течением времени.
В плане риска развития ожоговой болезни данная степень повреждений находится на очень важном месте. Это связано с тем, что ожоги подобного вида часто носят обширный характер, распространяясь на большом протяжении. Велики объемы омертвевших тканей и раневых поверхностей, образовавшихся на их месте. Данные особенности приводят к тому, что все продукты распада активно всасываются в кровь, вызывая тяжелую интоксикацию.
Соответственно, высокой остается возможность инфицирования таких ожогов с развитием септического состояния. Восстановление кожных покровов может занимать несколько месяцев и в большинстве случаев требует оперативных вмешательств. Такие повреждения оставляют после себя грубые рубцы, которые могут стать причиной косметических дефектов.
Клинические проявления определяют разделение ожога 3 степени на два подвида:
3а степень – поражение дермы, включая сосочковый слой. Целыми остаются только самые глубокие её участки, в которых заложены придатки кожи (волосяные фолликулы и сальные железы). Этот факт и определяет возможность самостоятельного заживления небольших по площади ожогов за счет гранулирования и краевой эпителизации с окружающих здоровых участков;
3b степень – повреждение всех элементов кожи, включая придаточные образования. Это делает невозможным её самостоятельное восстановление, так как подлежащая подкожная жировая клетчатка не обладает такой способностью.
Ожоги 1 и 2, а также 3а степеней относят к поверхностным, благодаря способности к самостоятельному заживлению. Определиться со степенью ожога не так сложно, если знать, на что нужно обратить внимание.
Критерии, характеризующие ожог 3 степени можно выделить так:
При ожогах 3а образуются разнокалиберные пузыри, заполненные кровянистой жидкостью на фоне покрасневших окружающих тканей;
Раневые дефекты с обильными серозно-геморрагическими (слизисто-кровянистыми) выделениями, прикосновение к которым не вызывает болевых ощущений;
Для ожогов 3b степени характерно образование толстостенных кровянистых пузырей или плотных струпов из омертвевшей кожи;
Выраженный отек и гиперемия окружающей кожи;
Общие проявления в виде интоксикации и обезвоживания (тахикардия, частое дыхание, падение артериального давления, повышение температуры тела).
Очень важно при таких ожогах госпитализировать пострадавших в специализированный стационар, где будет проведено раннее оперативное лечение и соответствующая медикаментозная коррекция, что предупредит развитие ожоговой болезни. Из последнего состояния очень тяжело вывести пациентов. Поэтому, при данной степени ожогов современные комбустиологи рекомендуют проводить раннее оперативное лечение с одномоментными или этапными пластиками ожоговых ран.
Ожог 4 степени
Данный вид ожогов является самым тяжелым, независимо от площади поражения. Если он распространяется в пределах одного сегмента, это может стать причиной гибели пациента или потери конечности. Как показывает мировая практика, ожоги 4 степени локального характера в основном получают пламенем или горячим предметом, пребывая в состоянии алкогольного или наркотического опьянения. Возможны такие ожоги химическими соединениями кислотной или щелочной природы. Электротравма конечностей часто носит вид ожогов кисти и предплечья 4 степени, проявляясь полным обугливанием пальцев.
В морфологическом отношении данный вид повреждений относится к глубоким. Разрушенными могут оказаться все слои кожи и подлежащие ткани: подкожная жировая основа, мышцы, связки и сухожилия, костные образования, сосуды и нервы. Возможно циркулярное распространение этих изменений вокруг пораженной конечности, что приводит к образованию плотной корки из некротизированных тканей и становится причиной сдавливания сохраненных элементов и нарушения адекватного кровоснабжения.
В плане клинических проявлений эти ожоги ни с чем спутать нельзя. На месте разрушенных тканей определяется плотный толстостенный струп черного или коричневого цвета. Общее состояние больных нарушается вплоть до шока и мозговой комы. Если площадь ожога велика, то времени на спасение жизни очень мало. Особо опасны циркулярные повреждения. Плотный струп, который образует каркас, с прогрессивным нарастанием отека тканей становится барьером к их растягиванию, что приводит к их компрессии и потере шансов на спасение. Наиболее актуальной является компрессия грудной клетки, которая приводит к нарушению витальных функций и быстрой гибели пострадавших в случае неоказания специализированной помощи.
В плане развития ожоговой болезни, то при ожогах 4 степени её проявления прослеживаются уже с первых часов после их получения. Если такие ожоги ограничены небольшими участками, прогнозы на полное излечение благоприятные. Это процесс может занять несколько месяцев. При обширных ожогах, если пострадавший выживает, восстановление длится долгие месяцы или даже годы, поскольку требует многочисленных пластических операций по замещению образованных дефектов.
Самое главное, о чем нужно помнить – не стоит в первую очередь искать ответ на вопрос о степени полученного ожога. Необходимо быстро и эффективно организовать оказание неотложных мероприятий и транспортировку больного в медицинское учреждение, от которых часто зависит не только объем поражения, но и жизнь человека. Всё остальное нужно доверить специалистам в этом деле, знающим тонкости сложной проблемы.
Как помочь пострадавшему?
В бытовых условиях. Первым делом нужно охладить кожу. Для этого достаточно опустить обожжённый участок тела в прохладную воду на 10-15 минут. За это время боль уйдет, а покраснение снизится. Только не нужно применять лед! Нужна просто прохладная вода. После этого, необходимо обработать кожу специальным средством.
Также применяются следующие средства:
Пантенол (или любое средство, которое содержит в своем составе пантенол). Препарат оказывает противовоспалительное действие, улучшает регенерацию тканей, быстро абсорбируется (всасывается) кожей.
Мазь Бепантен
Мазь дермозин
Солкосерил гель
Сульфаргин
Эти средства способны значительно снизить силу жжения, ускорить регенерацию кожного покрова и быстро залечить сам ожог. Если данных средств нет дома, то обожжённый участок тела можно смазать сырым белком яйца, соком алоэ. Или можно сделать компресс из сырого картофеля или тыквы. Не стоит применять столь популярный метод, как масло и жирные крема. Этот метод действительно снимает первичную боль, но в последствии становится только хуже.
Домашние средства рекомендуется использовать, как временную меру, а проводить лечение необходимо специальными мазями, которые перечислены выше.
Автор статьи: Волков Дмитрий Сергеевич | к. м. н. врач-хирург, флеболог
Образование:
Московский государственный медико-стоматологический университет (1996 г.). В 2003 году получил диплом учебно-научного медицинского центра управления делами президента Российской Федерации.
Наши авторы
Источник