Ожог кожи у ребенка от щелочи

Здоровые ткани эпителия синтезируют фибронектин (гликопротеин), принимающий участие в связывании клеток иммунитета с патогенами. Возникновение ожога – это повреждение эпителиального слоя, который перестает функционировать полноценно. Это ведет не только к появлению болевых ощущений, но и к возможному развитию осложнений.

Ожоги первой-второй степени обычно заживают в течение недели и не несут угрозы здоровью ребенка. При массовых повреждениях кожи или ожогах 3–4 степени важно, чтобы терапия была проведена вовремя.

Школа первой помощи для молодых мам. Урок 7 «Химические ожоги»

Тема, как и многие другие, не из приятных. Если с термическими ожогами большинство мало-мальски умеет справляться, ожоги химические зачастую ставят мамочек в тупик.

Рассмотрим сначала химические ожоги кожи.

С чем в домашних условиях может проконтактировать ребенок?

1) Кислоты: уксус, различные средства бытовой химии для прочистки труб, кислота в шкафчике для инструментов у мужа.

2) Щелочи: в домашних условиях это, как правило, средства бытовой химии для уборки на кухне — с пометкой «расщепляющие жир».

3) Порошкообразные вещества: опять же, чистящие вещества — хлорка (бабушки многие до сих поре предпочитают ее «новомодным» средствам), отбеливатели.

Как понять, что у ребенка ожог?

— ребенок жалуется на боль в месте поражения, либо, если он слишком мал, плачет и постоянно трет/чешет место поражения;

— изменился цвет кожи в месте поражения — здесь все что угодно: покраснение, побледнение, синюшный оттенок или даже потемнение кожи;

— в случае сильного воздействия на коже могут появиться волдыри.

Первая помощь при химических ожогах:

1) Как можно быстрее прекратить воздействие травмирующего агента. При этом тактика поведения зависит от вида воздействующего вещества:

* порошкообразное вещество: ватным тампоном, феном с холодным воздухом необходимо как можно тщательнее стряхнуть весь порошок с поверхности кожи. До этого смывать вещество водой КАТЕГОРИЧЕСКИ ЗАПРЕЩЕНО, т.к. при намокании многие порошкообразные вещества мгновенно вступают в реакцию с кожей, вызывая тяжелейшие поражения. Если порошок находится на одежде, ее надо аккуратно снять, либо, если это невозможно, вырезать часть ткани, на которой порошок находится. Только после того, как все видимое порошкообразное вещество с кожи удалено, можно ее промыть под проточной водой.

Если вы стряхнули все вещество, промыли водой пораженный участок и видите, что ребенку повезло — ни покраснения, ни неприятных ощущений у ребенка нет, можете успокоиться, медицинская помощь вам не требуется. Однако, если есть хоть один из нижеперечисленных симптомов, к врачу обратиться стоит, и чем раньше, тем лучше:

— малыш слаб и бледен, у него кружится голова и сбито дыхание;

— видно, что кожа была поражена ожогом: на пострадавшем месте появляются язвы и волдыри;

— место ожога очень болит на протяжении долгого времени;

— участок кожи с ожогом превышает по размерам детскую ладошку;

— если агрессивные химические вещества воздействовали на область паха, лица или какого-либо крупного сустава.

* кислоты или щелочи: не стоит вспоминать школьный курс химии и пытаться нейтрализовать воздействующее вещество: поверхность кожи и так повреждена, для нейтрализации кислоты или щелочи определенной концентрации нужен определенной же концентрации нейтрализатор. Сомневаюсь, что вы в домашних условиях сможете предусмотреть все нюансы и принести пользу пострадавшему такими своими действиями.

Благодаря Катерине добавлю следующее:

Для любителей поиграть в юного химика: если пытаться нейтрализовать кислоту щелочью и наоборот, то можно получить тройное поражение:

— от нейтрализующего агента (при его избытке),

— температурное от избытка энергии, которая выделяется в ходе некоторых химических реакций.

Опять же, следует как можно быстрее прекратить воздействие травмирующего агента: если кислота или щелочь попала на одежду, одежду следует снять, либо вырезать клок, если же вещество попало непосредственно на кожу, промыть проточной водой НЕ МЕНЕЕ 20 МИНУТ. Почему так долго? Кислоты и щелочи — суровые товарищи, даже после снятия их с поверхности кожи, они уже сформировали струп (участок отмершей кожи), который пропитан той самой кислотой или щелочью. Длительно промывая пораженный участок, вы сможете еще немного вымыть воздействующее вещество с поверхности кожи (и тем самым уменьшить его концентрацию, чем предотвратите более глубокое поражение).

При этом, если у ребенка ожог ручки или пальчиков, не забудьте умыть его, промыть глазки физраствором и прополоскать рот. Детки такие создания — что болит, надо пососать, больно — плачет — надо потереть глазки. Разумеется, ребенок необязательно будет это все делать, но в данном вопросе лучше «перебдеть».

2) После промывки нужно либо накрыть, либо обернуть пораженный участок кожи чистой, смоченной в прохладной воде, тканью.

3) При всех химических ожогах необходимо обратиться к врачу (в травмпункт), а при ожогах 2, 3-4 степени немедленно вызывать скорую.

Чего при химических ожогах КАТЕГОРИЧЕСКИ НЕЛЬЗЯ делать:

— пробовать удалить или оторвать одежду, которая прилипла к пораженному участку;

— прокалывать волдыри, возникшие на месте ожога;

— дотрагиваться своими руками до пораженных химическими веществами участков кожи ребенка;

— пытаться приложить к обожженному месту ватку или кусочек льда, нельзя заклеивать рану клееобразными перевязочными материалами (пластырем, к примеру);

— делать обработку пострадавшего участка следующими ингредиентами: маслами, сливками или сметаной, кефиром, кремом или мазью, лосьоном, порошком или присыпкой, йодом и «зеленкой», перекисью водорода и, тем более, спиртом.

Вся трудность в самолечении химических ожогов заключается именно в том, что реакция, возникающая между химическим средством и лекарственным препаратом (той же мазью, например), непредсказуема. Поэтому, во избежание ухудшения состояния ребенка, лучше первые 24 часа после получения ожога ничего не прикладывать к пораженному участку. Во всяком случае, самостоятельно, без консультаций врача.

А теперь тема еще более печальная. Что делать, если ребенок проглотил какое-то химическое вещество и у него ожог пищевода?
Во-первых, сразу же вызывайте скорую: пока бригада приедет, вы успеете оказать первую помощь, потом быстренько прыгнете в машину и помчитесь в больницу. Тут каждая минутка на счету, потому лучше так.

Итак, как понять, что ребенок проглотил кислоту или щелочь? В первые часы при ожогах отмечается беспокойство, рефлекторная рвота, нарушение глотания, повышенное слюнотечение, после наступает стадия рубцевания, которая выражается в ухудшении проходимости сначала густой, а затем и жидкой пищи.

Первая помощь заключается в промывании полости рта путем обильного питья воды, молока. Далее, уже в стационаре промывают желудок через зонд, назначают ингаляции (т.к. ожоги пищевода сопровождаются и ожогами дыхательных путей), антибактериальную терапию, гормоны, обезболивающие и седативные средства.

Если ребенок капнул химическим агентом в глаз или растер глаз ручкой, пораженной кислотой или щелочью — немедленно вызывайте скорую, сами тем временем промывайте глаз физраствором либо раствором для хранения линз. Технику промывания глаз никто, как правило, не знает, а она проста донельзя! Начну с того, как нельзя закапывать раствор для промывания:

Если повреждение сильное (химические агент попал именно в глаз), то промывать глаз нужно обильно

Для этого захватываем пальцами реснички, оттягиваем веко и промываем конъюнктиву.

Если повреждение незначительное (ребенок ручкой со следами химического агента растер глаз), достаточно капельного промывания

Для этого оттягиваете нижнее веко, капаете под него 2-3 капли физраствора, отпускаете веко и ждете, пока ребенок пару раз моргнет. Такую процедуру повторить 10-15 раз.

И не забудьте, когда вы эти манипуляции выполняете, скорая уже в курсе, что за беда у вас случилась и мчится к вам на помощь.

Как видите, с химическими ожогами связана масса неприятностей — и это только на этапе оказания первой помощи, реабилитация очень сложная и длительная, а в случаях ожога пищевода и глаз не всегда с благоприятным исходом. Поэтому заранее, до того, как ваш ребенок начнет ползать, ходить, открывать такие интересные шкафчики и изучать их содержимое, уберите все потенциально опасное из пределов досягаемости ребенка!

источник

Химические ожоги у детей: что нужно делать родителям?

Если на кожу ребенка попадают агрессивные химические вещества, они могут провоцировать глубокие и серьезные ожоги. Такие травмы болезненны и тяжело переносятся даже взрослыми, дети же страдают в несколько раз сильнее. Особенно опасен ожог кислотой или щелочью, которые встречаются в быту, нередко по недосмотру или халатности родителей. Как определить наличие таких поверждений, какие действия нужны от родителей прежде всего, как не допускать подобных поражений, поговорим подробнее.

Причины химических ожогов у ребенка

Ожог химическими веществами возникает при непосредственном попадании на поверхность кожи агрессивных органических или неорганических веществ. Обычно в виде травмирующих факторов выступают жидкости — кислоты либо щелочи, используемые родителями в быту, гараже или на работе, принесенные домой с определенными целями. Реже в качестве травмирующего вещества выступают порошковые средства с аналогичными свойствами (соединения фосфора, цементно-бетонные смеси, марганец). Ожог может быть получен при контакте с растворителями, красками для волос, лаками и отбеливателем, моющими и чистящими средствами, дезинфектантами, уксусной эссенцией. Наиболее тяжелые ожоги получают малыши, которые еще не знают о том, что едкий резкий запах — это признак опасности жидкости, и пробуют все на вкус. В этом случае развиваются ожоги ротовой полости и пищевода, порой приводящие к гибели.

Памятка для родителей: признаки химического ожога

Далеко не всегда ожог у ребенка происходит на глазах родителей, поэтому выделен ряд симптомов, на основании которых можно определить контакт с опасными веществами. Особенно такие симптомы актуальны, если в доступности детей могли находиться опасные жидкости, или родители обнаружили разлитые или открытые емкости с этими веществами. Прежде всего это:

• указания самого ребенка на онемение и жжение в пораженной зоне, ощущение покалываний.
• Изменение цвета кожных покровов — краснота или резкая бледность, синюшность или потемнение, до коричневого и черного.
• Плач ребенка, крики из-за боли, выраженное беспокойство или заторможенность в силу шокового состояния,
• Появление волдырей на коже в месте предполагаемой травмы.

При появлении хотя бы одного из данных признаков, при наличии запаха химии от кожи ребенка, обнаружении родителями пятен на одежде, нужно немедленно приступать к оказанию первой помощи. Принципы ее оказания едины для всех веществ, но в дальнейшем, уже при поступлении ребенка в стационар и консультировании врачом важно знать, каким из веществ был нанесен ожог. Родители должны сохранить этикетку или остатки вещества, чтобы врач мог понять причину травмы и правильно выстроить лечение.

Первая помощь детям при ожоге химикатами

Прежде всего, с поверхности кожи детей важно быстро и активно удалить едкие вещества, чтоб они не утяжеляли поражение. Порошки нужно стряхнуть либо смахнуть тряпочкой, тщательно контролируя, чтоб остатки не попадали на родительские руки. Одежду с остатками жидкостей или порошков нужно немедленно снять с детей и выбросить. Если это невозможно, нужно вырезать или вырвать кусок поврежденной ткани.

Если дети контактировали с жидкостями, нужно немедленное смывание ее остатков с кожи под струей проточной воды. Делать это нужно не менее 15 минут, вода должна быть теплой или прохладной, но не горячей и не ледяной. После промывания нужно накрыть пораженный участок чистой мокрой тканью или стерильным бинтом.

Внимание, если дети пострадали от порошка, нельзя накладывать повязку до полного устранения веществ с кожи. Запрещено мочить это место водой, это может углубить ожог из-за химической реакции и выделения тепла.

Если после проведения всех мероприятий на коже нет красноты и пузырей, врача вызывать не нужно, наблюдая за местом поражения. Но если есть краснота, жжение, боль или волдыри, немедленно нужна скорая помощь и госпитализация.

Опасные признаки ожогов кислотой или щелочью

Кроме поражения кожи, ожог кислотой или щелочью может провоцировать общие реакции. Важно, чтобы родители отмечали такие серьезные симптомы, как слабость и бледность, нарушения дыхания и головокружения. Ожог кислотой может давать плотный струп (корку), в то время как щелочь дает побеление и мягкое, глубокое повреждение. Немедленно нужна помощь, когда ожог кислотой или иными соединениями дает красноту, образует язвы, пузыри и корки. Нужно проконсультироваться у врача, если после ожога кислотой или щелочью место поражения длительно болит, участок красноты даже без пузырей имеет размеры более 10 см в диаметре, либо химические вещества попали в зону паха, на лицо или поверхности суставов.

Не стоит вспоминать уроки химии со школьной скамьи, применяя нейтрализаторы, ошибка родителей приведет к усилению ожогов.

Химические ожоги кожи: чего делать нельзя?

Есть ряд действий, которые недопустимы в случае оказания помощи детям, получившим химические ожоги кожи. Они приведут к усугублению страданий, дети могут получить еще большую травму или болевой шок. Прежде всего, запрещены попытки удаления или отрывания одежды, если она прилипла к области ожога. Если кожа покрылась волдырями, запрещено их прокалывать или срезать. Нельзя трогать голыми руками места ожогов на коже, это может усугубить его травму и приведет еще и к ожогам родителей.

Обожженная кожа краснеет, болит, но нельзя пытаться прикладывать к ней лед или вату, заклеивать раны пластырями или био-клеем. Также запрещено обрабатывать пораженные зоны кожи сливками, маслом, молочными продуктами или мазями, спреями или порошками, заливать зеленкой или йодом, спиртом или перекисью.

Реакции между веществом, нанесшим ожог, и лекарствами могут усугубить страдания детей и дать усиление боли, вплоть до шока. Первые сутки ожог ведется открытым способом, за ним наблюдают и не закрывают повязками без разрешения врача. Все дальнейшие мероприятия по лечению будет планировать и проводить врач, к которому нужно немедленно обратиться сразу после травмы.

источник

Химический ожог у детей

Химическим ожогом называют поражение тканей, происходящее в ходе активности щелочей, солей тяжёлых металлов, кислот, всевозможных химически агрессивных составов и жидкостей.

Причины

С ростом химпроизводства число всевозможных химикатов постоянно увеличивается. И среди них имеются и те, которые постоянно применяют в быту, следовательно, к опасным химикатам способны получить доступ и дети. Такая ситуация может закончиться очень серьёзными последствиями для здоровья ребёнка, иногда даже непоправимыми.

Основаниями для получения ожога от химикатов у малышей и подростков преимущественно является:

• недосмотр родителей,
• неправильное хранение химикатов,
• доступные для ребёнка средства бытовой химии.

Средства, способные вызвать химические поражения, как поверхности кожи, так и глаз, пищевода, обычно содержат:

• Кислоты.
• Щелочи, среди которых и гидроокись калия, и водный раствор аммиака, и карбонат Na (натрия).
• Перманганат K (каллия).

Простая халатность способна стать роковой.

Симптомы

Различают четыре фазы получения химического ожога:

• I-ую степень отличает возникновение гиперемии и умеренного отёка,
• II-ую — характеризует утрата эпителиального покрова кожного покрова и наружных поверхностей дермы,
• III- ю — омертвение всей толщи кожного покрова,
• при IV-ой степени погибает не только кожа, но и глубжележащие ткани.

Симптомом химического ожога пищевода кислотами является проявление сухого некроза с формированием струпа, препятствующего последующему проникновению кислоты.

Признаком химического поражения щелочами является расплавление тканей и полное разрушение всех поверхностей стенок пищевода. Различают следующие фазы процессов, происходящих в пищеводе:

• Возникает гиперемия, отекает слизистая субстанция поражённого органа.
• Образуются поверхностные и глубокие язвы.
• Формируются новые соединительные ткани.
• Рубцуется пищевод.

Диагностика химического ожога у ребёнка

Диагностировать ожоги у детей позволяет изучение анамнеза и внешний осмотр. С целью точного выяснения площади ожогового поражения у пострадавших младшего возраста применяются значения таблицы Лунда-Браудера, которые учитывают изменение площади разных частей тела с изменением возраста. У детей, чей возраст более 15 лет, используют правило «девятки», а в случае получения ограниченных ожогов — правило ладони.

Эффективным методом диагностирования химожога является и проведение фиброэзофагоскопии, которая выполняется в пределах 24-48 часов после инцидента. Метод даёт возможность определить степень поражения пищевода у детей химикатами.

Осложнения

Многие из химических реагентов, попадая на кожные покровы, способствуют появлению поражений различной глубины и степени тяжести. А при проникновении в ротовую полость и пищевод, способны привести к серьёзным последствиям, вплоть до летального исхода.

Нужно понимать, что кожа ребёнка очень ранима и нежна по причине тонкой защитной плёнки является более восприимчивой к действию химикатов.

Лечение

Что можете сделать вы

Что делать, когда ребёнок получает химический ожог? Действия должны быть обусловлены конкретной ситуацией. Первая помощь при химическом поражении включает ряд основных манипуляций:

• Требуется снять с ребёнка одежду, если она пропитана химическими веществами.
• При несчастных случаях, связанных с концентрированными кислотами (исключая H₂SO₄) поражённый участок кожи нужно в течение получаса промывать холодной водой.
• Серная кислота, соединяясь с