Ожог кипятком волосистой части головы первая помощь
Никто не застрахован от различных травматических повреждений, особенно в быту. Как правило, незначительные повреждения рук или ног проходят без каких-либо негативных последствий для пострадавшего, а вот повреждения головы могут иметь нехорошие последствия для дальнейшего здоровья человека. Практически самым опасным повреждением в данном случае является ожог.
Причины
Причин появления ожогов на голове достаточно много.
- Термический ожог вызывается в результате соприкосновения с предметами или вещества с повышенной температурой и коже головы, например ожог кипятком, солнечный ожог и т.п.
- Химический ожог возникает в результате взаимодействия кожи головы с вредоносными химическими реагентами или ядохимикатами — ожог кислотами, щелочами, раскаленным металлом, электрическим током.
- Радиационное повреждение кожи головы возникает в результате радиационного облучения пострадавшего.
- Ожог кожи головы после применения красок также частое явление. Ожог краской происходит в результате длительного воздействия красящих веществ на кожу головы или в результате использования некачественных красящих веществ.
Симптомы
Человеческий организм по-разному влияет на ожоги. Например, маленькие дети часто подвержены термическому ожогу солнечными лучами. Травма происходит потому, что редкий пушок волосяного покрова на голове ребенка не является защитой от солнечных лучей. Именно по этой причине в жаркое время года малышу необходимо надевать головной убор во избежание получение солнечных ожогов.
Ожог головы может иметь очень негативные последствия для пострадавшего. Человеческий организм своеобразным образом реагирует на различные травмы, а повреждение головы способно спровоцировать такие заболевания, как аллергия, сепсис, раковая опухоль.
В результате воздействия высоких температур или химических реагентов на область головы у человека могут образоваться следующие симптомы травматического состояния:
- Общее возбуждение.
- Озноб.
- Повышение или снижение температуры тела.
- Тошнота.
- Рвота.
- Одышка.
- Депрессивное состояние.
- Снижение артериального давления.
- Тахикардия.
Степени тяжести ожогов головы
Ожоговая травма головы представляет собой серьезное повреждение кожных тканей. Ожог кожи головы имеет 4 степени тяжести.
- Первая степень. В результате взаимодействия химических или термических реагентов происходит поверхностное повреждение кожи головы. На коже появляется покраснение, шелушение и небольшая болезненность.
- Вторая степень. К вышеописанным симптомам присоединяется появление водянистых волдырей, которые строго запрещается самостоятельно вскрывать или выдавливать. Болезненность в данном случае усиливается, поэтому пострадавший может ощущать тошноту и головную боль.
- Третья степень. В данном случае происходит глубокое повреждение кожных покровов головы. На поврежденном месте образуются язвы и гнойные кровоподтеки.
- Четвертая степень. Глубокий ожог сопровождается гнойными выделениями и некрозом ожоговой части на голове. В данной степени ожоговый агрессор поражает кости, если ожог случился в результате воздействия пламени, то к ожогу головы присоединяется ожог верхних дыхательных путей. Нередко четвертая степень ожога не сопоставима с жизнью пострадавшего.
Первая помощь
Ожог головы часто явление неприятное и страшное, но самое первое, что необходимо сделать в результате получения травмы, это успокоиться и начать действовать быстро и решительно. В первую очередь пострадавшего требуется освободить от агрессора ожога: погасить пламя, убрать кипяток, ликвидировать раскаленный предмет и т. п.
На поврежденную часть на голове прикладывается тампон, смоченный в холодной воде, или накладывается тканевая, охлаждающая повязка. Кожу головы предварительно необходимо обработать антисептиком во избежание попадания инфекции.
В результате химического ожога необходимо нейтрализовать химического агрессора. Повреждения кислотами нейтрализуются щелочными растворами (содовый раствор или мыльный). Повреждения щелочами нужно нейтрализовать при помощи кислот (лимонная, уксусная кислота). После нейтрализации, пострадавшую часть головы нужно промыть проточной водой. Запрещается применять воду, если результатом ожогового повреждения были серная кислота или органические соединения алюминия.
В результате солнечного ожога пострадавшему предлагают большое количество жидкости.
Лечение
Своевременно оказанная первичная помощь помогает избежать образования негативных последствий после ожогов. Если повреждения легкие, то лечением можно заниматься самостоятельно. В том случае, если ожог кожи головы принимает серьезные последствия, то после оказания пострадавшему первичной помощи его необходимо госпитализировать или показать доктору.
При поверхностном ожоге производится консервативное лечение. Пациенту накладываются стерильные повязки с использованием антибактериальных и противовоспалительных средств. По мере заживления раны повязки не используются, а заживающее место на голове обрабатывается увлажняющими, ранозаживляющими, антисептическими и обезболивающими препаратами.
При глубоком ожоге для лечения проводится хирургическое вмешательство, при котором удаляются некротические ткани и восстанавливается целостность живых тканей. В том случае, когда ожоговое повреждение задевает кости, то производится пересадка кожи.
Химический ожог головы
В результате воздействия химических реагентов на кожу головы возникает химический ожог. Первая помощь в данном случае заключается в нейтрализации агрессора травмы и в промывании поврежденной кожи. В том случае, если на кожу головы попал порошкообразный реагент, то его сначала удаляют с кожи сухой салфеткой, а после этого уже нейтрализуют и промывают проточной водой.
Лечение:
- Наружное применение антигистаминных средств (Тавегил, Супрастин).
- Прием иммуностимулирующих препаратов (витаминные комплексы).
- Регулярная очистка поврежденной части на голове.
- Наложение на поврежденный участок тела противомикробных, противоожоговых и противовоспалительных мазей (Метилурациловая мазь, Пантенол, Бепантен) с последующим использованием стерильной повязки.
Солнечный ожог головы
После длительного пребывания под знойным солнцем можно получить солнечный ожог головы. Первая помощь заключается в удалении пострадавшего в теневую сторону. Затем на голову нужно наложить влажную повязку на 15 минут. Пострадавшему дают выпить большое количество питьевой воды, а по возможности принять прохладный душ или ванну.
Лечение:
- Покраснения на коже головы протереть соком алоэ.
- Принять ванну с добавлением кукурузного или картофельного крахмала или питьевой соды.
- На ожоговое место наложить компресс из зеленого чая.
Ожог головы краской (после окрашивания)
Повреждения на коже в результате воздействия красящих химических реагентов вызывают ожог и аллергические реакции. Если в результате окрашивания кожа головы начала зудеть и появилось покраснение, то необходимо срочно смыть красящее вещество с волос.
Лечение:
- Воспаленную и зудящую кожу на голове смазать мазью Пантенол.
- Прополоскать волосы отваром ромашки лекарственной и зверобоем.
Ожог головы кипятком
После взаимодействия кипятка и пара на голову происходит ожог разных степеней. Самолечением можно заниматься при несерьезных повреждениях, более серьезные последствия ожога должны быть подвергнуты медицинскому вмешательству. Первая помощь при ожоге головы кипятком заключается в охлаждении поврежденного места. Для этого используют компресс или проточную воду.
Лечение:
- Обработать кожу антисептиком.
- Смазать кожу Бепантеном, Пантенолом или другим противоожоговым средством.
- При образовании волдырей использовать стерильную повязку.
- Принять обезболивающее средство.
Ожог головы горчицей
Использование масок для волос на основе горчицы часто вызывает ожог кожи. Если во время использования маски проявляется жжение и резкая боль на коже головы, то средство необходимо смыть прохладной водой с неоднократным использованием шампуня.
Лечение:
- Наложить маску на основе сметаны или кефира.
- Прополоскать волосы отваром ромашки.
С этим также читают:
Copyright © 2020 | Копирование материала разрешено только при наличии открытой обратной ссылки.
Источник
Ожоги бывают разные – химические, термические, электрические, лучевые. Ошпаривание кипятком является разновидностью термических повреждений кожи и слизистых оболочек. Возникает оно в результате травмирующего воздействия кипящих или горячих жидкостей или пара. Оказание первой помощь при ожоге кипятком детям и взрослым зависит от степени повреждения кожных покровов и тканей.
Степени ожогов кипятком
Вследствие воздействия кипятка происходит разная степень повреждения тканей. Учитывая глубину поражения, в медицине выделяют четыре степени ожога. В некоторых случаях можно справиться самостоятельно, оказав первую помощь при ожогах кипятком в домашних условиях, а иногда необходимо посетить лечебное учреждение.
Первая степень. При таком воздействии жидкости высокой температуры происходит лишь поверхностное повреждение эпителия. Проявляется оно покраснением кожных покровов, небольшим отеком в месте контакта с горячей жидкостью, возникновением болевых ощущений. Эпителий восстанавливается в течение нескольких дней самостоятельно без применения специальных средств.
Вторая степень. Отмечается повреждение эпителия и глубже лежащей части кожи. Сразу после контакта с кипятком возникает покраснение кожных покровов, их отечность, вскоре образуются пузыри. При первой помощи при ожоге кипятком волдыри самостоятельно исчезают в течение 10-12 дней. Однако чтобы не присоединилась инфекция, волдыри необходимо обработать антисептическим средством.
Третья степень. При возникновении 3 степени воздействия кипятка на кожные покровы повреждается вся кожа и нижерасположенные ткани. Различается А-степень, когда возникают пузыри с толстыми стенками с образованием струпа, регенерация клеток кожи происходит благодаря сохранившимся железам, луковицам и эпителию. Также может быть более тяжелое повреждение ткани – так называемая третья Б-степень. При ошпаривании происходит омертвение тканей, которое проявляется в виде влажного некроза и представляет собой неинфекционное воспаление гнойного характера.
Четвертая степень. Возникает при длительном воздействии жидкости высокой температуры. Отмечается черный струп, обугливание кожных покровов.
Первая помощь при ожоге кипятком руки или головы: Пантенол и другие препараты
При ошпаривании кипятком 1 степени и поражении кожи небольшой площади обращение за медицинской помощью в обязательном порядке не требуется, посетить медицинское учреждение пострадавший может по желанию. В случае, когда произошел ожог 2 степени, особенно при выраженном воспалительном процессе с инфицированием, обратиться к специалисту следует незамедлительно. При ожогах 3-4 степени пострадавший должен сразу посетить медицинское учреждение и на время лечения находиться под наблюдением специалиста.
Первая помощь при ожоге кипятком в домашних условиях сводится к таким действиям:
- Необходимо остановить контакт жидкости высокой температуры с кожными покровами. Если кипяток попал на одежду, ее нужно снять.
- Немедленно охладить кожу, понизив ее температуру – подойдет струя холодной воды или лед. Продолжительность воздействия холода на пораженные участки тела должна составлять 10-15 минут.
- При 1 степени ожога для уменьшения воспаления эффективным препаратом является Пантенол и его аналоги – Бепантен, Декспантенол, Пантодерм. Первая помощь при ожоге руки кипятком 1 степени сводится к обработке конечности Пантенолом и накладывании стерильной повязки. Если использовать при первой помощи при ожоге кипятком Пантенол в течение 2-3 минут после воздействия кипятка, кожа восстановится гораздо быстрее.
- Если произошел ожог 2 степени и выше, следует срезать одежду и на пораженные участки наложить асептическую повязку. Во время оказания первой помощи при ожоге кипятком головы и лица повязка накладывается только на голову, лицо смазывается вазелином.
- При ошпаривании кипятком 3-4 степени, когда затрагивается большая часть тела, необходимо пострадавшему ввести обезболивающее средство и обеспечить его обильным щелочным питьем.
Хорошим средством, которое можно применять при первой помощь при ожоге кипятком дома, является Олазоль. Оно обезболивает, снимает воспаление, замораживает бактерии и ускоряет процесс заживления. В этих целях также можно применять мазь Солкосерил, она эффективна и при солнечных ожогах.
Ожог кипятком: первая помощь дома от волдырей
Можно использовать при первой помощи при ожогах кипятком и народные средства.
В народной медицине во время ошпаривания кипятком эффективными считаются такие средства и методы:
- к месту повреждения тканей приложить мякоть тыквы;
- сырой картофель натереть на терке, к 100 г мякоти добавить ложку меда, перемешать, приложить к поврежденному участку, сверху закрепить бинтом;
- взять мякоть листа алоэ, приложить к волдырю, обмотать бинтом;
- капустные листья измельчить, соединить с яичным белком, приложить к месту ожога.
Народные средства при ожогах можно применять лишь при первой и второй степени поражения кожи.
Что запрещено при ожогах кипятком
Оказывая первую помощь при ошпаривании кипятком в домашних условиях, можно предупредить серьезное повреждение кожи и нижерасположенных тканей. Однако неправильные действия способны принести серьезный вред человеку.
При ожоге кипятком категорически запрещено:
- Сразу наносить противовоспалительное средство, предварительно следует охладить кожу.
- Во время оказания первой помощи при ожогах кипятком у детей вводить малышам внутримышечно обезболивающие препараты. Родители могут дать таблетку обезболивающего средства, а инъекции анальгетиков должен осуществлять только специалист.
- Нельзя смазывать обожженные участки раздражающими средствами – йодом, зеленкой, спиртом, а также маслами, так как они закупоривают поры и затягивают процесс регенерации клеток кожи.
- Прокалывать пузыри, ведь такими действиями можно занести инфекцию.
Следует знать, что при ошпаривании кипятком детей, независимо от степени повреждения кожи и тканей, необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью.
Источник
Поучительной историей поделился мой коллега, работающий хирургом в ожоговом центре. Бабушка, сопровождающая годовалого внука, который по недосмотру пролил на ногу горячий чай, наотрез отказывалась давать согласие на проведение операции по пересадке кожи, аргументируя это тем, что ожог кипятком не может быть глубоким, да и горячей жидкости было всего-то полкружки, а врачи просто-напросто мечтают «залечить» маленького ребёнка.
Чем закончилась эта история и в чём её поучительность, мы расскажем ближе к концу статьи, сначала рассмотрим возможные последствия этой травмы, тактику лечения и алгоритм действий по оказанию помощи.
Ключевые факторы при ожоге кипятком
Статистика показывает, что ожоги занимают третье место по травматизму среди общего количества несчастных случаев.
Среди них наиболее распространенным считается ожог кипятком, причиной которого может быть любая случайность или мелочь: рассеянность, забывчивость.
Среди людей старшего возраста нередки случаи потери сознания в момент нахождения у плиты с последующим опрокидыванием на себя посуды с горячей жидкостью.
Только максимальная осторожность и предусмотрительность могут помочь предотвратить несчастный случай, но жить в постоянном напряжении и ожидании подстерегающей опасности очень сложно.
Следует понимать, что ожог на коже происходит не только при температуре жидкости, достигшей точки кипения, то есть ровно в 100° С, относительно безопасной температурой нагрева принято считать 49° С, но здесь важно учитывать время воздействия.
Понятно, что если вы случайно опустили руку в пятидесятиградусную жидкость, вы рефлекторно отдёрнете её и никаких последствий на коже не будет, но экспериментально установлено, что 10 минут взаимодействия с водой нагретой до такого состояния достаточно, чтобы получить серьёзный ожог.
Для кожи ребёнка хватает краткосрочного контакта с жидкостью температурой 60° С, чтобы образовался ожог второй степени.
Третьим фактором особо надо выделить объём кипятка, который непосредственно влияет на площадь поражения.
Здесь разница вполне очевидна: одно дело случайно макнуть мизинчик в горячий чай, а другое дело опрокинуть на себя кастрюлю свежесваренного супа. Площадь поражения и степень глубины поражения тканей прямо пропорциональны объёму кипятка.
Итак, можно выделить три главные причины, усугубляющие ожог:
- температура жидкости;
- время воздействия;
- объём.
Почему так важно в первые минуты охладить очаг поражения
Наша кожа обладает отличной теплопроводностью, она содержит большое количество жидкости внутри и вне клеток, а так же фибриллярные формы — коллаген и эластин, поэтому даже незначительное взаимодействие с нагретым предметом, жидкостью или пламенем имеет на коже пролонгированный гипертермический эффект.
Для наглядности приведу подтверждённые экспериментами данные: соответствующая температура тканей сохраняется ещё в течение 15 минут на поверхности кожи после трёхминутного контакта с кипятком.
Иными словами, источник опасности устранён, а термическая реакция ещё продолжается, разрушая ткани и причиняя сильную боль.
Поэтому первая помощь при термическом ожоге заключается в обеспечении охлаждения повреждённого места.
В быту доступно использовать для этих целей прохладную проточную воду.
Ни в коем случае нельзя усердствовать с понижением градуса: прикладывание льда и замороженных продуктов эффективно в качестве помощи при ушибе мягких тканей и нарастающей гематоме.
В случае с обожжённым участком тела, холод играет травмирующую роль: сужает кровеносные сосуды, что снижает трофику здоровых тканей, а так же усиливает шок.
Если у вас в наличии имеются специальные охлаждающие средства первой помощи при ожоге: гели или специальные стерильные салфетки, можно справиться с гипертермией на коже с их помощью.
Среднее время охлаждения, рекомендованное в качестве первой помощи при ожоге — не более 20 минут, однако если вам удалось снизить болевой синдром или вы почувствовали озноб от этой манипуляции, следует ограничиться 5 минутами.
Интенсивность разрушения тканей при ожоге кипятком может сохраняться в течение 30 мин, поэтому ожог с волдырями может появляться не сразу.
Что делать, если ребёнок получил ожог пламенем, кипятком или паром
Дети — это особая группа риска по здоровью, у них быстрее развивается ожоговый шок и ожоговая болезнь. К сожалению, именно эта категория лиц наиболее часто является пациентами ожоговых центров.
По статистике Минздрава за 2018 год на 100 тысяч населения 80 человек, требующих госпитализации по причине ожога,— дети. Однако, статистика вещь весьма относительная и условная, почему — поговорим позже.
Итак, если по каким-то причинам ребёнок получил пламенем, кипятком или паром обширное термическое повреждение необходимо:
- Вызывать неотложку, при этом мгновенно оказать доступную доврачебную помощь: снять одежду, охладить повреждённые ткани способами, описанными выше. Детей до года не стоит ставить под струю воды, для охлаждения можно использовать смоченную пелёнку, приложенную к месту травмы. Если пострадали глаза — необходимо их промыть водой.
- Особую осторожность нужно проявлять при обезболивании без участия представителя медицины. Используйте только те препараты, которые вы уже давали ребёнку ранее и на них не было негативной реакции. Например, детский нурофен или ибуклин, в дозировке, соответствующей возрасту и массе тела. Не стоит прибегать к обезболиванию при помощи жаропонижающих суппозиториев, так как они обладают отсроченным действием.
- Не забудьте сообщить врачу о том, какое лекарство дали ребёнку, это поможет избежать передозировки или применения фармакологических антагонистов при оказании экстренной профессиональной помощи.
- Обрабатывать раны, особенно, если они открытые, без кожи, не стоит ни маслом, ни спиртом, ни зелёнкой, лучше дождаться бригаду врачей и следовать их советам после профессиональной оценки состояния пострадавшего малыша.
- Рекомендации о порядке транспортировки ребёнка стационар вам даст врач (как надеть одежду, не причиняя боль, как держать, чтоб снизить риск прикосновения к повреждённым участкам).
- Если ожог был мимолётным по времени и повреждён небольшой участок кожи, возможно лечение на дому с соблюдением рекомендаций педиатра и детского хирурга.
- Ожоги II степени тяжести лица, головы, шеи, глаз, ладоней, полости рта и паховой области, как правило, требуют стационарного лечения.
- Основная опасность при ожоге кипятком у детей младшего возраста заключается в развитии тяжёлого шока. Даже при площади повреждения 7 — 10% от всей поверхности тела ожог с волдырями может вызывать это угрожающее состояние. Для примерного представления, такой ожог может произойти при опрокидывании стакана с кипятком на область груди.
- Важно действовать быстро и чётко. Ситуация страшная, но выяснение обстоятельств произошедшего и поиск виновных не может облегчить состояние ребёнка. Оказание первой помощи при ожогах следует начинать с первых секунд, именно это влияет на дальнейший ход событий, степень угрозы жизни и благоприятный исход. Забегая вперёд скажу, что этот момент сыграл решающую роль в нашей истории про бабушку и внука.
Регенерация тканей у детей идёт в более быстром темпе, и если помощь оказана правильно, лечение проводится в соответствии с рекомендациями, не случилось вторичного инфицирования, то ожог II степени может не оставить на коже и следа.
Почему нельзя мазать ожоги маслом?
Самый частый вопрос, который пациенты задают врачам. Ведь это же традиция, проверенная временем, и даже сам Гиппократ рекомендовал при такой травме использовать животный жир.
Многие уповают на то, что, например, облепиховое масло обладает доказанными свойствами, ускоряющими регенерацию тканей и широко используется в различных областях медицины.
В первые минуты после травмы масло не применяется по причине высокой теплопроводности.
Помните информацию про сохраняющийся гипертермический эффект на коже? Так вот масло его в значительной степени может усилить и продлить. Мало того, что само по себе оно обладает молекулярным строением упрощающим его прогревание, так ещё и на коже образует плёнку, которая препятствует теплоотдаче и усиливает нагревательный эффект.
Поэтому в качестве неотложной помощи категорически запрещено использовать масло и жир.
В роли заживляющего средства этот препарат не используется на открытые раны, потому что является питательной средой для бактерий. Раневая поверхность при ожоге легко инфицируется, регенерационные свойства масел используются только в составе специальных противоожоговых препаратов, например, в спрее Олазоль, который содержит масло облепихи и местный анестетик.
Медицинские традиции это, конечно, хорошо, но если они не наносят вреда.
Раньше и кожные болезни успешно лечили ртутью, пока не выяснили, какую смертельную опасность для организма представляют её пары.
Можно ли использовать этиловый спирт при ожоге кипятком?
В некоторых случаях, в качестве оказания первой помощи допускается обработка этим антисептиком, например, при поверхностных ожогах, сопровождающихся покраснением эпидермиса, но без появления волдыря.
Существует ряд ограничений по применению этого средства:
- не должно быть открытых ран и волдырей;
- применять только в качестве охлаждения (спирт быстро испаряется, чем усиливается эффект теплоотдачи с поверхности кожи);
- не использовать в отношении маленьких детей (впитывается через кожу, усугубляя интоксикацию);
- не применяется при обработках и перевязках ожогов, так как обладает раздражающим действием;
- использовать можно этиловый спирт с концентрацией не выше 70%
Но, говоря об экстренных мерах, лучше отдать предпочтение обычной прохладной воде, учитывая сколько оговорок имеет использование спирта, а в случае с более глубокими ожогами он может лишь только усилить боль.
Красители: бриллиантовая зелень, фукорцин, а также йод, не рекомендуется применять ни на одном из этапов лечения ожога.
Влияя на цвет поверхности кожи, они могут значительно смазать клиническую картину и усложнить определение границ распространения травмы.
Ожоги кипятком: прогнозы и уход
Чаще всего при своевременно оказанной помощи эта разновидность травмы имеет Iи II степень повреждения тканей.
При более длительном воздействии перегретого вещества, могут появляться ожоги III А степени, гораздо чаще им подвержены дети,их кожа более тонкая и меньше защищена от повреждений.
Для развития серьёзных ожогов III Б или IV степени при контакте с кипятком необходимо довольно длительное воздействие его на ткани. Такие травмы обычно можно получить на производстве при аварии, связанной с разлитием большого количества жидкости и затруднением возможности выбраться из неё. В быту такие ожоги крайне редки, но возможны (например, в бане).
Для успешного заживления ран необходимы следующие факторы:
- обоснованная терапия безопасными медикаментами: мазь от ожогов, спреи с пантенолом, левомеколь при подозрении на инфекцию;
- контроль за общим состоянием организма и обращение в мед учреждение при любых признаках ухудшения;
- снижение контакта повреждённых поверхностей с раздражающими условиями — ультрафиолет, бытовая химия;
- системное поддержание иммунитета — употребление витамин С содержащих продуктов и белка;
- контроль над количеством употребляемой жидкости;
- в некоторых случаях рекомендуется снизить количество употребляемого сахара, так как увеличение этого показателя в крови затрудняет процесс регенерации.
Защитная функция кожи после ожоговой травмы восстанавливается очень долго, в зависимости от исходного состояния здоровья до происшествия, может занять месяцы или даже годы.
Пережив сильнейшее потрясение, организм становится более уязвим к инфекционным агентам: вирусным, бактериальным и грибковым. Необходима профилактика этих болезней и ограничение контакта с их потенциальными носителями.
Ожоговая травма: последствия
Существует несколько вариантов развития побочных эффектов после перенесённого ожога.
- Рубец. Однозначно без последствий полностью восстанавливается кожный покров только после ожога I степени, от которой страдает только наружный эпидермальный слой. II степень, при которой затрагивается мезодерма и частично ростковый слой, считается относительно благоприятным при условии отсутствия дополнительного травмирования в процессе заживления. Травмирующее действие может оказывать сдирание корок с раны, нагноение, использование агрессивных антисептиков (спирт, перекись водорода), травмирование трением. Более глубокие ожоги III и IV степени слишком глубоко затрагивают внутрикожные структуры, при их заживлении появление рубца неизбежно, они лечатся только путём пересадки тканей. Прогноз по появлению рубца теоретически дать очень сложно, в этом процессе огромную роль играют индивидуальные регенеративные свойства человека. Кто-то склонен к образованию соединительной заместительной ткани при незначительных повреждениях, у кого-то наследственность к келлоиду. Ожог головы может приводить к гибели волосяных фолликулов и образованию участка, лишённого волос. Современная эстетическая медицина разрабатывает многообразные методики, призванные снизить выраженность рубцового дефекта кожи после ожога.
- Психотравма. Не зря же говорят «обжёгшись на молоке, дуют на воду». Болевой синдром при ожоге, особенно при обширном по площади и глубоком, как правило, сопровождается сильнейшим психическим негативным воздействием. Для этого явления есть название — посттравматическое стрессовое расстройство. Связано оно с пережитыми страхом и болью, долгим лечением, появлением шрамов. Вероятность его возникновения напрямую зависит от степени тяжести перенесённой травмы. Особое влияние ПТСР оказывает на неокрепшую психику подростков, пожилых людей и лиц, склонных к депрессии. Выражается расстройство общим угнетением настроения, отчуждением от социума, раздражением, бессонницей, паническими атаками, излишней тревожностью. Это пограничное состояние невроза, которое может усугубляться без оказания своевременной квалифицированной помощи. У детей младшего возраста (у которых принято считать, что воспоминания не сохранятся) ПТСР проявляется в излишней плаксивости, расстройстве аппетита и стула, проблемах возрастного развития. Такое состояние корректируется детским неврологом при помощи ноотропных и других неврологических препаратов. Вовремя начатое лечение поможет в будущем свести к минимуму психический характер ожоговой травмы.
- Уязвимое место. К сожалению, ожоговые рубцы практически навсегда остаются более слабыми местами для возникновения инфекций. Очень часто на месте ожога волосистой части головы может возникать жидкая себорея из-за нарушения функции сальных желёз, пиодермия. Так же эти очаги первыми реагируют на аллергены, начинают зудеть и воспаляться при гистаминовом выбросе на раздражитель. Они бывают либо лишены пигментации, либо, наоборот, окрашены интенсивно, что в любом случае делает их уязвимыми для солнечных лучей. Поэтому необходим особый уход за рубцами, оставшимися после травмы. Такие рекомендации даются на основе частного рассмотрения дерматологом.
Лечением ожогов и устранением последствий после их получения занимаются многие отрасли медицины: комбустиология, хирургия, дерматология, общая терапия.
Важно понимать, что это серьёзная травма, требующая соответствующего лечения.
Выводы и рекомендации
Возвратимся к истории бабушки и внука.
Находясь в условиях стационара и не получая прогнозов от врачей (а мы помним, что для прогнозов течения ожога необходим контроль динамики травмы), женщина своими силами провела расследование, используя опыт знакомых и интернет.
Опираясь на полученные данные (особую роль здесь сыграла статистика, что ожоги кипятком глубокими бывают нечасто), она твёрдо решила, что при таких условиях: небольшое количество кипятка, кожа на своде стопы более плотная, площадь поражения сравнительно небольшая не мог возникнуть ожог более чем II степени.
Но опытный врач вернул её к реальности одним вопросом: «А были ли на ребёнке носки?».
Выяснилось, что малыш действительно носил тугие шерстяные носочки, которые сразу не удалось снять, а ножницами срезать побоялись «потому то он орал и дрыгался, боялись, что пораним его».
Предмет одежды сняли только после обезболивания. Здесь огромную роль в развитии глубины ожога до III степени сыграл длительный контакт с кипятком, которым пропиталась шерстяная ткань.
Эта история поучительна во многих смыслах:
- при ожоге кипятком важна любая деталь и все три фактора, влияющие на его течение: температура и объём жидкости, время контакта;
- статистика вещь полезная для документации, в частных случаях особое место занимают все обстоятельства происшествия;
- собственный опыт хорошо, но медицинский профессионализм и специальные знания имеют реальное значение;
- объективная оценка последствий травмы, правильно оказанная первая помощь после ожога кипятком, соблюдение терапевтических рекомендаций реально помогают справиться с проблемой.
А маленький герой нашей статьи был прооперирован, пошёл на поправку и вскоре был выписан под наблюдение участкового педиатра.
В следующей статье мы поговорим про особую категорию несчастных случаев — ожог кислотой.
Если у вас остались вопросы по рассмотренной теме, спрашивайте в комментариях.
Источник