Ожог электрическим током первая помощь детям
Последнее обновление: 03.03.2021
Содержание статьи
- Виды электрических ожогов
- Особенности электрических ожогов
- Симптомы электрических ожогов
- Помощь при электрических ожогах
- Лечение электрических ожогов
Электрический ожог – распространенная электротравма, наряду с ожогами горячей водой, которая возникает, когда пострадавший оказывается включенным в цепь прохождения тока.
Работая с электрическим током, будьте предельно осторожны! Поражение может наступить в следующих случаях:
- Прикосновение к оголенным контактам, ламповым патронам, электроприборам с поврежденной проводкой, находящимся под напряжением.
- Нахождение в непосредственной близости от места обрыва провода электросети.
- Прикосновение к мокрым металлическим конструкциям, по которым проходит электрический ток.
- Прикосновение одновременно к двум проводам, находящимся под напряжением.
- В случае ошибок на производстве при неправильной подаче напряжения к электрооборудованию.
- При ударе молнией.
Какие бывают ожоги электрическим током
Поражающее действие зависит от различных факторов: физических характеристик тока, условий контакта, особенностей нервной и сердечно-сосудистой систем пострадавшего.
По способу получения различают 2 основных вида электроожогов:
- Токовый (контактный) – возникает непосредственно при контакте человека с токоведущей частью, когда электрический ток проходит через тело.
- Дуговой – обусловлен тепловым воздействием электрической дуги на тело человека: такие ожоги обычно серьезные и глубокие.
- Термическое – нередко при ударе током возникает высокотемпературное воздействие, вследствие чего на пострадавшем может загореться одежда. В этом случае возникают термические ожоги кожи разной степени тяжести.
- Электролитическое – приводит к нарушению состава крови, разрушению внутренних тканей.
- Механическое – происходит буквально разрыв тканей, на коже образуются глубокие раны, иногда глубиной до кости.
- Биологическое – нарушаются внутренние биологические процессы в организме.
- Поверхностное дыхание
- Учащенное сердцебиение
- Потеря сознания
- Судороги
- Если пострадавший в сознании, расспросите его о самочувствии, после чего вызовите неотложную помощь.
- У находящегося без сознания человека проверьте пульс, дыхание. При их отсутствии незамедлительно приступайте к реанимационным действиям: выполняйте непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.
- Постарайтесь поднять туловище выше головы – подложите под ноги пострадавшему свернутую одежду или одеяло.
- Осмотрите пострадавшего на наличие травм – если его отбросило током, человек мог получить переломы или иные ранения.
- Постарайтесь обнаружить места ожогов электрическим током (входные и выходные отверстия тока). Прикройте ожоги бинтом или марлей, чтобы обеспечить стерильность.
- Снятие покраснения покровов;
- Увлажнение кожи;
- Бережный уход за кожей.
- Ковязина Н.А., Федосимова Н.А., Иллек Я. Ю. Диагностика атопического дерматита у детей раннего возраста, Вятский медицинский вестник, 2007
- Смирнова Г.И. Управление течением болезни: атопический дерматит у детей, российский педиатрический журнал, 2014
- Манчини А. Дж., Кроучук Д. П., Детская дерматология.Изд-во: Практическая медицина, Справочник, 2018
- Кильдиярова Рита Рафгатовна, Педиатру на каждый день. Руководство для врачей, изд-во ГЭОТАР-Медиа, 2019 г.
Большое значение имеет напряжение: например, при низком напряжении (до 240В) опасность представляет переменный электрический ток – он вызывает сокращение мышц, и попавший под электроудар как будто «пристает» к источнику тока и никак не может отдернуть конечность.
Высоковольтное напряжение, напротив, обычно «отбрасывает» пострадавшего. Однако при напряжении выше 370В наступают серьезные поражения – ожоги 3 и 4 степени тяжести с обугливанием частей тела.
Особенности электрических ожогов
Главная опасность удара током заключается в том, что электрические ожоги – крайне непредсказуемая травма. В отличие от того же термического ожога, например, когда вы прикасаетесь к горячему утюгу и незамедлительно чувствуете боль, при получении удара током ее нет.
Обожженный участок теряет чувствительность, в месте соприкосновения с источником тока появляется так называемая электрическая метка (знак) – участок покрасневшей или обугленной кожи (в зависимости от степени ожога). Обычно она имеет серый или коричневый цвет и небольшое втяжение в центре; метки бывают овальной, округлой формы и в виде полос (при ударе молнией).
Ожог электрическим током
В чем же опасность удара током? Дело в том, что электрический ток, попадая в наш организм, проходит путь, называемый петлей. Своим неосторожным прикосновением попавший под напряжение человек замыкает цепь и получает не только ожоги кожи в месте входа и выхода тока, но и внутренние повреждения тканей, сосудов, органов.
Самой опасной является полная петля, когда электрический ток проходит через обе верхние и нижние конечности. Наименее опасная – нижняя, когда электрический ток проходит через ступни, соприкасающиеся с землей или с металлом.
При ударе током пострадавший получает повреждения различного характера:
Иногда наступает электрометаллизация кожи, когда мельчайшие частицы расплавленного металла проникают в кожу в месте поражения током, и электроофтальмия – воспаление глаз под воздействие ультрафиолета (такое возможно при коротком замыкании электрической дуги).
Как понять, что человек пострадал от удара током?
Симптомами получения электрического ожога являются:
Пострадавший может жаловаться на слабость, головокружение, тошноту. Обязательно обследуйте его на наличие электрических меток (если человек находился под напряжением какое-то время, то их может быть много – множественный электрический ожог).
О глубоких повреждениях говорит появление отека в месте контакта с источником тока, напряжение мыши и полное отсутствие чувствительности.
Первая помощь при электрических ожогах
В первую очередь важно прекратить травмирующее воздействие на пострадавшего. Если он «прилип» к источнику тока, вы должны разомкнуть электроцепь. Выдернуть шнур из розетки или просто оттащить человека подальше.
Будьте очень осторожны! Не попадите сами под напряжение. Оттолкнуть человека можно деревянной или пластиковой палкой, табуретом или ногой, если на вас обувь без металлических частей с резиновой подошвой. Ни в коем случае не наступайте в воду, если она есть в непосредственной близости от источника тока!
Электрический ожог – лечение
При получении ожогов током высокого напряжения, вызывающих поражение больших участков и сопровождающихся различными внешними и внутренними повреждениями, требуется неотложная медицинская помощь.
Врачебные действия будут направлены на выявление нежизнеспособных тканей для их дальнейшего удаления, чтобы на месте повреждения не развивалась гангрена. Также пострадавший пройдет все необходимые обследования внутренних органов, которые могли пострадать при ударе током.
Лечение электрических ожогов
Электрические ожоги током низкого напряжения, полученные в быту, чаще всего затрагивают незначительную зону и располагаются на кистях и стопах, иногда в уголках рта, на губах. Обычно они заживают в течение 7-10 дней.
Чтобы ускорить процесс регенерации травмированной кожи, используйте специальные средства для заживления. Прекрасно зарекомендовал себя крем «Ла-Кри» для чувствительной кожи, который содержит природные негормональные компоненты. Его комплексный состав позволяет одновременно воздействовать на все проявления воспаления. Средство отлично справляется с раздражения кожи, способствует быстрому заживлению ожогов, подходит для взрослых и детей.
Обрабатывайте воспаленный участок кремом «Ла-Кри» 1-2 раза в день до полного заживления, и скоро вы забудете про раздражение. Главное – не забывайте о правилах безопасности при использовании электроприборов.
Клинические испытания
Проведенное клиническое исследование доказывает высокую эффективность, безопасность и переносимость продукции ТМ «Ла-Кри» для ежедневного ухода за кожей детей и взрослых с легкой и средней формой атопического дерматита и в период ремиссии, сопровождающегося снижением качества жизни больных. В результате терапии отмечено снижение активности воспалительного процесса, уменьшение сухости, зуда и шелушения.
Клиническим исследованием подтверждены следующие свойства крема «Ла-Кри» для чувствительной кожи:
По результатам совместно проведенных исследований на упаковке продукции размещается информация: «Рекомендовано Санкт-Петербургским отделением союза Педиатров России».
Источники:
Читайте также
Одни из самых распространенных травм – бытовые. К ним относятся ожоги от утюга, кипятка, кислоты, полученные зачастую из-за невнимательности, в спешке или по неосторожности.
Ожог – это травма кожи, вызванная воздействием высоких температур или химических веществ.
Ожоги относятся к серьезным физическим и моральным травмам: их получение сопровождается сильной болью и повреждениями разной степени тяжести, а после заживления на коже еще долго остаются следы-напоминания.
Источник
Источниками электрического ожога в домашних или бытовых условиях у детей чаще всего могут стать розетка, электроутюг, электроплита и другие электрические приборы. Особую опасность представляют неисправные электроприборы. Получить электроожог или электротравму ребенок может, если он:
– коснулся 2-х оголенных проводов электропроводки одновременно;
– коснулся даже одного оголенного провода, в случае, если ребенок находится в мокрой обуви, стоит в луже или на мокрой земле.
Внешние признаки ожогов электрическим током на теле ребенка могут быть почти незаметны, однако, ток не только просто повреждает кожу, но и значительно нарушает работу внутренних органов. Если через тело малыша пройдет сильный электрический разряд, у него неизбежно возникнет сбой сердечного ритма и может произойти остановка сердца. Иногда пострадавшего ребенка подбрасывает с такой большой силой, что помимо ожогов, он получает различного рода повреждения и переломы.
Ожоги, полученные от действия электрического тока, являются одновременно, по своим проявлениям, термическими, механическими и химическими. Степень их поражения зависит от напряжения, силы и времени действия тока.
Характерным признаком поражения электрическим током является появление на месте его входа и выхода, различных по глубине и площади ожоговых поверхностей. Но при этом не наблюдается покраснения кожи и отсутствует ощущение боли.
Опасность электротравм заключается в том, что их последствия могут проявляться не сразу, а по прошествии нескольких дней.
Первая помощь при ожогах электричеством:
– прежде всего, необходимо освободить пострадавшего ребенка от действия электрического тока. Для этого сначала, если есть такая возможность, отключите источник электрического тока. Если сделать это нельзя, отбросьте провода, которые являются источником тока, в сторону от пострадавшего ребенка и от себя с помощью сухих предметов, не проводящих электричество. Это может быть деревянная палка, веревка, пластмасса, картон, кусок резины, сухая тряпка. Если у ребенка в руках свободно висящий провод, то его следует незамедлительно вырвать из его рук. Делайте это очень осторожно, встав на сухую доску, резиновый коврик, толстый слой бумаги, чтобы не попасть самому в зону действия электрического тока;
– после этого осмотрите ребенка и проведите ему противошоковые мероприятия. Для этого расстегните у него пояс, воротник и уложите его на спину таким образом, чтобы ноги у него были слегка выше туловища, а голова ниже. Дайте ребенку понюхать ватку, смоченную в нашатырном спирте;
– если ребенок в результате полученной травмы испытывает боль, у него наблюдается спутанность сознания, нарушение сердечного ритма – немедленно вызовите скорую помощь. Если же произошла остановка сердца или дыхания, то до приезда «скорой» срочно проведите реанимационные мероприятия (сделайте искусственное дыхание или непрямой массаж сердца);
– затем наложите на ожоговую поверхность сухую чистую повязку. Не используйте для этих целей полотенца или одеяла, потому что к обожженному участку могут прилипнуть ворсинки ткани.
Рекомендуем еще почитать:
Первая помощь ребенку при ожогах горячими жидкостями
Как оказать первую помощь ребенку при химических ожогах
Если у ребенка повышенная температура, то врачебный уход обычно не требуется, хотя вы всегда можете получить консультацию у врача-педиатра. Однако есть ряд признаков, при наличии которых экстренный вызов врача или «скорой помощи» обязателен.
Источник
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Поражение электрическим током высокого напряжения обусловливает тяжёлые термические повреждения, вплоть до обугливания (поверхностные ожога, раны в местах входа и выхода тока, ожоговые дуги). При воздействии тока низкого напряжения на первый план выходит развитие сердечных аритмий, первичная и вторичная остановка дыхания, расстройства сознания, парестезии и параличи. Смерть при электротравме наступает из-за механической асфиксии, нарушения сердечной деятельности, шока, зачастую без внешних признаков ожога. К особенностям клинической смерти при электротравме у детей относят её удлинение до 8-10 мин, что позволяет повысить эффективность сердечно-лёгочной реанимации.
При прохождении электротока через головной мозг может наступить мгновенная смерть, обусловленная блокадой центров регуляции функций жизненно важных органов и систем, могут возникнуть сердечные аритмии, фибрилляция желудочков, острая печёночная недостаточность, ларингоспазм, бронхоспазм, паралич диафрагмы, паралич дыхательной мускулатуры и острая почечная недостаточность. Поражение электротоком скелетной мускулатуры и сосудов сопровождается выраженным болевым синдромом, почечной недостаточностью, коллапсом. Электротравма может вызывать различные неврологические расстройства: общемозговые (кома, судороги) и/или очаговые нарушения (парезы конечностей, эпилепсия), а также повреждение спинного мозга и нейропсихические расстройства.
Поражение переменным током приводит к более тяжёлым последствиям, чем воздействие постоянного тока.
Выделяют четыре степени тяжести электротравмы:
- При электротравме I степени ребёнок в сознании, возбуждён, либо оглушён. Характерно тоническое сокращение мышц поражённой конечности, боль в области ожога, тахипноэ и тахикардия, бледность кожи.
- При II степени развивается тяжёлый болевой синдром вплоть до шока, сознание может отсутствовать. Возможны различные нарушения ритма сердца, судороги и развитие дыхательной недостаточности. Ожоги более обширные и глубокие.
- Для III степени характерно развитие комы, нарушений ритма сердца, шока, острой дыхательной недостаточности, ларингоспазма.
- При IV степени наступает клиническая смерть, вследствие фибрилляции желудочков.
Неотложная медицинская помощь при поражении электрическим током у детей
Необходимо прекратить контакт с источником электрического тока, провода снимают деревянными, пластиковыми и резиновыми предметами. Далее ребёнка укладывают горизонтально, освободив грудную клетку от одежды.
- В случае клинической смерти проводят сердечно-лёгочную реанимацию, включающую электрическую дефибрилляцию и ИВЛ. При проведении дефибрилляции у детей применяют разряд из расчёта 4 Дж на 1 кг массы тела.
- При лёгком поражении ребёнку показано седативное лечение и обезболивание анальгетиками.
- При сохраняющихся симптомах бронхоспазма применяют ипратропия бромид (детям 2-6 лет в дозе 20 мкг, 6-12 лет – 40 мкг, старше 12 лет – 80 мкг), ипратропия бромид + фенотерол (беродуал) в небулайзере (детям до 6 лет – по 10 капель, 6-12 лет – 20 капель, старше 12 лет – 20-40 капель) или сальбутамол (100-200 мкг) в виде ингаляций.
- При болевом синдроме вводят 50% раствор метамизола натрия (анальгина) 10 мг/кг, 1-2% раствор тримеперидина (промедола) или омнопон 0,1 мл на год жизни.
- При судорожном синдроме рекомендовано введение диазепама (седуксена) 0,3-0,5 мг/кг или мидазолама 0,1-0,15 мг/кг внутримышечно, преднизолона – 2-5 мг/кг внутривенно, внутримышечно.
- При развитии шока проводят катетеризацию вены, инфузионную терапию кристаллоидами, коллоидами из расчёта 15-20 мл/(кгхч), вспомогательное дыхание, мониторинг витальных показателей, купирование сопутствующих нарушений ритма сердца.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]
Источник
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Местное воздействие электротока формирует электрический ожог в виде «меток тока» – входных и выходных, в соответствии с петлей его прохождения: продольной (центральной), косой, верхней и нижней поперечной.
По тяжести электрический ожог имеет 4 степени:
- I. Поражение эпидермиса кожи. Возникает электрический ожог при воздействии тока малой силы в виде трех форм:
- при касании – местный в зоне касания к электроду, метка выхода, как правило, не образуется;
- при отсутствии касания к электродам (вольтова дуга) электрический ожог проявляется как термический;
- при воздействии атмосферного электричества на коже образуются светло-розовые или красные «древовидные» полосы.
- II. Поражение кожи до базального слоя. Входное отверстие проявляется образованием пузырей, заполненных серозным или серозно-геморрагическим содержимым, которые быстро вскрываются. Десерозированная поверхность резко болезненная, заживает первичным натяжением. Выходная метка, как правило, соответствует I степени, в виде болезненного, припухшего пятна красного цвета (реже с синюшным оттенком), но может и отсутствовать.
- III. Поражение всей толщи кожи. Входная метка первично выглядит как электрический ожог II степени. Но после вскрытия пузырей открывается десерозированная поверхность с последующим образованием темного струпа. Он отличается безболезненностью. Выходная метка может быть различной степени, но ее наличие обязательно.
- IV. Поражение всей толщи кожи, мышц, сухожилий, костей. Входная метка первоначально также может проявляться как электрический ожог II степени, но безболезненный. Через 5-7 дней формируется глубокий некроз, демаркация и появляются явные признаки обугливания (реже образуется влажная гангрена) Выходная метка тоже, как правило; соответствует IV степени.
Вследствие стойкого ангиоспазма, нарушения микроциркуляции и иннервации, заживление идет медленно. Отторжение струпа длительное, грануляции вялые, процесс регенерации слабый, длительный. Заживление обычно идет с образованием грубого деформирующего рубца. Часто формируются изменения нервных стволов, которые в последующем определяют развитие каузалгии.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],
Код по МКБ-10
T75.4 Воздействие электрического тока
Источник