Ожог гортани желудочным соком чем лечить
Часто ожоговое повреждение слизистой гортани путают с поражением глотки. Оба этих понятия близки друг к другу, но не являются идентичными. Остановимся более подробно на каждом из них.
Причины
Ожоговые повреждения в большинстве случаев возникают у работников на предприятиях из-за несоблюдения техники безопасности. Еще они встречаются в бытовых условиях по неосторожности или у лиц, пребывающих в алкогольном опьянении. Так возможно развитие ожога горла при ошибочном принятии вещества, не предназначенного для внутреннего употребления (уксусная эссенция, технический спирт и др.).
Различают два типа ожогов – химический и термический.
Химический
При данном виде ожога повреждающее вещество попадает внутрь, оказывая травматическое действие не только на горло, но и на ротовую полость.
Ожог может быть как изолированным, так и комбинированным.
Последний часто встречается при:
- Проглатывании большого количества концентрированного химического вещества, что выражается в сопутствующем повреждении пищевода и желудка.
- Вдыхании токсических паров, при котором дополнительно поражается слизистая гортани, трахеи и бронхов.
Марганцовкой
Средство широко известно благодаря своему обеззараживающему действию. При полоскании горла концентрированным раствором, происходит прижигание слизистой. Она становится буро-фиолетового цвета и на поверхности образуются кровоточащие эрозии.
В тяжелых случаях может развиваться отек слизистой, который приводит к сужению голосовой щели и, соответственно, вызывает удушье. Поскольку химическое вещество всасывается через слизистую в кровоток, оно оказывает общее токсическое воздействие на организм.
Люголем
Препарат на основе йода. Активно используется для орошения горла при признаках инфекционно-воспалительных заболеваний слизистой ротовой полости и глотки.
Чтобы лекарство не вызвало ожог, его следует принимать только строго согласно инструкции – не более 4–6 впрыскиваний в день, к тому же распылять его нужно непосредственно на очаг воспаления.
Йодом
Ранее йодсодержащими препаратами активно пользовались при лечении воспалительных заболеваний горла и миндалин. Однако превышение его концентрации нередко вызывает повреждения со стороны слизистой оболочки.
Спиртовой раствор йода является летучим веществом, поэтому при санации дыхательных путей поражает не только слизистую горла, но и пищевод, трахею и бронхи.
Желудочным соком
Слизистая горла может повреждаться при обратном забросе желудочного сока. Такое состояние обычно провоцируют следующие факторы:
- Нарушенная функциональная способность сфинктера желудка или кишечника, их открытие во время сна или при приеме спиртных напитков.
- Переполнение желудка пищей.
- Усиление окислительной реакции за счет употребления жирной и сладкой пищи.
Частые рефлюксы могут осложниться язвой и даже злокачественными образованиями пищеварительного тракта.
Спиртом
Самый безобидный вид химического ожога. При повреждении слизистой алкоголем, на ее поверхности образуется защитная пленка, которая препятствует дальнейшему всасыванию токсинов.
В тяжелых случаях может быть затронута слизистая пищевода, когда на его стенках обнаруживается фибриновый налет белого цвета. Больной с таким ожогом нуждается в обязательном лечении.
При химических ожогах изменения в структуре слизистой оболочки развиваются медленнее, чем при термических.
Термический
Такой ожог возникает вследствие проглатывания горячей пищи, а также при вдыхании через рот горячего пара.
В зависимости от длительности и интенсивности воздействия высоких температур, различают несколько степеней ожога:
- Слизистая оболочка покрасневшая и отекшая.
- На поверхности слизистой появляется налет серо-белого цвета, могут образовываться пузырьки с жидким содержимым.
- Происходит омертвение тканей. В тяжелых случаях дополнительно поражаются черпаловидный хрящ и надгортанник.
- Крайне тяжелая степень, несовместимая с жизнью. Развивается ожог слизистой горла, гортани и пищевода.
Горячей пищей
Чаще всего обжигают горло свежеприготовленной и подогретой едой. Обычно при ее проглатывании не возникает тяжелых ожогов, поэтому большинство больных не нуждаются в специальном лечении.
Горячей водой
Кипящие жидкости способны вызвать серьезные ожоги не только горла, но и всей ротовой полости.
От УФО
В данном случае ожог развивается вследствие длительного воздействия излучения или же при наличии к нему индивидуальной непереносимости. Чаще всего возникает при использовании аппаратов для физиотерапии при несоблюдении инструкции.
Термический ожог, в сравнении с химическим, имеет более легкое течение. Связано это с непродолжительным действием провоцирующего фактора.
Симптомы
Первые признаки ожога горла проявляются сразу после контакта с агрессивным веществом. В основном человек предъявляет жалобы на:
- Боли в горле, которые усиливаются во время приема пищи.
- Повышенное выделение слюны.
- Нарушение чувствительности.
Симптоматика развивается стремительно, а ее выраженность зависит от степени повреждения слизистой.
Зев
При повреждении слизистой на этом участке появляются местные проявления в виде гиперемии и отека. Воспалительный процесс сопровождается жжением и болью, которая усиливается при глотании.
Глотка
Характерна общая для ожогов симптоматика, интенсивность которой зависит от степени выраженности повреждения.
Так, при 1 степени ожога, в верхних отделах шеи появляются жгучие или колющие боли, которые могут сохраняться в течение недели. Сопровождаются повышенным слюнотечением (около 300 мл за сутки), которое длится до 3–4 суток и нарушением чувствительности в месте ожога на протяжении недели.
При наличии ожога 2 и 3 степени, болевой синдром ярко выражен и может сохраняться более 1 месяца. Больной выделяет примерно 1–1,5 л слюны за день в течение 10 дней. Прием твердой, а при ожоге 3 степени и жидкой пищи, невозможен из-за резкой боли.
Вкусовая чувствительность в некоторых случаях может и вовсе не восстановиться. При ожоге 2 степени нередко на 2–4 день наблюдается повышение температуры до 38° С, а при 3 степени поражения гипертермия развивается сразу, показатели могут достигать критических значений – выше 40° С.
Гортань
При наличии повреждений в данном отделе, помимо общих симптомов, наблюдаются:
- Кашлевой рефлекс и затрудненное дыхание.
- Охриплость.
При отеке слизистой в области гортани может возникнуть удушье. При комбинированном поражении слизистой пищевода, может беспокоить изжога, икота, отрыжка, а также развивается многократная рвота с примесями сгустков крови.
Чем лечить слизистую?
Благодаря тому, что слизистая оболочка имеет высокую регенерирующую способность, специализированная помощь показана только в случае наличия тяжелых, комбинированных и осложнившихся ожогов. В основном проводится симптоматическая терапия. План лечения составляется с учетом особенностей организма больного и клинической картины заболевания.
Немаловажную роль в заживлении поврежденной слизистой играет щадящие питание. Рекомендуется употреблять жидкую или пюреобразную пищу комнатной температуры. Это будет препятствовать дальнейшему травмированию обожженной поверхности.
Медикаментозное лечение
Учитывая клиническую картину, лечащим врачом для улучшения общего самочувствия и купирования основных симптомов, могут быть назначены:
- Обезболивающие медпрепараты – Анальгин, Лидокаин.
- Препараты с успокаивающим действием – Персен, Валосердин.
- С дезинтоксикационной целью – глюкозо-солевой раствор, раствор Рингера.
- Антисептики для полоскания – раствор Фурацилина, Мирамистин.
- Препараты с регенерирующим эффектом – Ретинол, Солкосерил.
Если существует риск вторичного инфицирования, при выраженной гипертермии, а также при многократной рвоте, показаны антибиотики из группы цефалоспоринов и макролидов (Азитромицин, Цефазолин). При интенсивном, угрожающем жизни отеке гортани назначают глюкокортикостероиды – Гидрокортизон, Преднизолон.
В тех случаях, когда ожог сопровождается серьезной деформацией и образованием язв и рубцов, должно быть принято решение об оперативном вмешательстве.
Что делать в домашних условиях?
До приезда бригады скорой помощи, следует быстро оказать неотложную помощь. Ее характер напрямую зависит от того, какой вид и степень ожога:
- При термическом поражении следует маленькими глотками выпить прохладную воду без газа. Большое количество жидкости желательно принять и при ожогах, спровоцированных алкоголем.
- При ожоге кислотой нужно прополоскать горло слабым раствором пищевой соды.
- Если ожог вызван щелочью, горло полоскают неконцентрированным раствором уксусной/лимонной кислоты.
При легких ожогах можно проводить терапию в домашних условиях. Для ускорения регенерации поврежденных тканей используют масла (из облепихи, шиповника, оливок, персика). Для обработки слизистой и для полосканий можно делать отвары из трав (ромашки, календулы, коры дуба или тысячелистника).
На время лечения нужно полностью отказаться горячей пищи и жидкости, твердых продуктов, спиртных напитков и курения.
Источник
Одной из проблематичных и опасных для человеческого здоровья травм считается ожог горла. Данная разновидность травмы возникает из-за разрушающего воздействия на эпителий гортани. Влияние на ткани приводит к повреждению поверхностного слоя, а в более сложных случаях — к разрушению глубоких связок и клеток. Чтобы избавиться от негативных последствий, важно выяснить точную причину и оказать медицинскую помощь.
Основные причины
Существует несколько факторов, повреждающих слизистую горла. Среди наиболее распространенных причин можно выделить следующие:
- неаккуратность при использовании токсичных веществ, щелочей, спиртовых растворов и уксуса;
- употребление чрезмерного количества крепких алкогольных напитков с высоким содержанием спирта;
- вдыхание дыма при курении сигарет, кальяна или во время пожара;
- нарушение правил безопасности при нахождении на промышленных объектах, где присутствуют ядовитые испарения;
- некорректное применение спиртовых настроек при самостоятельной терапии тонзиллита, фарингита и прочих заболеваний;
- повреждение при выполнении кварцевания.
Также гортань может быть повреждена из-за внутреннего влияния желудочного сока. Данное явление нередко встречается у пациентов, страдающих от повышенной кислотности желудка.
Алкоголем и спиртом
Вероятность спиртового ожога наступает при употреблении медицинского спирта крепостью выше 70 градусов и напитков на водочной основе. В случае ожога данными напитками человек утрачивает чувство вкуса, ощущает общее снижение иммунитета и боли в желудке и на шее. Из-за ожога водкой или другими алкогольными напитками внутри ЛОР-органа формируется выраженный налет белого цвета из мертвых тканей.
Спиртовые ожоги считаются наиболее безвредными из категории химических, за исключением случаев, когда повреждаются стенки пищевода. В большинстве ситуаций серьезного поражения тканей не происходит за счет формирования на поверхности гортани пленки, которая блокирует внедрение спирта в глубокие ткани.
При травмировании горла алкогольными напитками не требуется проводить специализированные процедуры — ткани слизистой регенерируются самостоятельно с течением времени. При серьезной травме может возникнуть необходимость обращения в больницу. В результате медицинского обследования проверяется, поражены ли стенки внутренних органов и какое необходимо лечение для восстановления тканей.
Горячей пищей или жидкостью
К термическому ожогу внутренних стенок гортани часто приводит прием горячей пищи или воздействие на глотку кипятка. Выделяют несколько степеней ожога, которые может спровоцировать данный фактор:
- при 1-й степени ожога слизистая горла краснеет и начинает отекать;
- наступление 2-й степени характеризуется появлением сероватого налета с волдырями;
- самая тяжелая 3-я степень приводит к отмиранию тканей.
Из-за неосторожности во время употребления горячей еды, помимо болевых ощущений, есть риск развития воспалительного процесса в носоглотке.
Воспаление провоцирует кровяные и гнойные выделения из-за отделения омертвленных тканей. Крайняя степень ожога также может вызвать разрушение основных хрящей надгортанника и гортани.
Желудочным соком
Повреждение тканей горла желудочным соком возникает при заболевании, которое провоцирует впрыскивание желчи на слизистую оболочку. При постоянном выбросе желчи возможно развитие рака пищеварительных органов и язвы. Данная разновидность ожога относится к химическим травмам, и для терапии требуется профессиональная консультация с гастроэнтерологом.
Ожог глотки желудочным соком может возникать по различным причинам. Чаще всего к травме приводят:
- окислительный процесс из-за употребления чрезмерно жирной либо приторной пищи;
- открытие сфинктера в результате проникновения в желудок алкоголя либо во время сна;
- перегруженный едой желудок.
Химическими веществами
Особенность химических ожогов заключается в том, что из-за них клеточные структуры разрушаются до полнейшего омертвения. Спровоцировать химическое повреждение может проникновение в организм едких веществ. Кислоты приводят к свертыванию мышечных белков, а щелочи растворяют белки и воздействуют на глубокие ткани.
Зачастую люди получают химический ожог при попытке самостоятельного лечения в домашних условиях. При терапии дыхательных путей получить травму можно при неправильной дозировке таких лекарственных препаратов, как «Люголь», «Йокс», перекись водорода и спиртовые настойки.Признаки
Определить наличие ожога гортани возможно по ряду симптомов, которые наблюдаются у пострадавшего. К числу признаков относятся:
- ощущение жжения в области неба;
- интенсивное выделение слюны;
- болевые ощущения в гортани (иногда появляется резкая и мучительная боль при глотании);
- отечность лимфоузлов и чувство нехватки кислорода;
- приступы кашля, тошноты и рвоты.
В тяжелых ситуациях существует риск развития шокового состояния. Даже несущественный ожог может вызвать некорректную работу дыхательной функции и привести к удушью. Особенно актуальная данная проблема для детей и пожилых людей. При обнаружении первичных симптомов, свойственных данному виду травмы, следует оказать первую помощь, после чего обратиться в больницу для дальнейшей терапии.
Способы диагностики
Первичным этапом диагностики является осмотр пострадавшего. Проводится оценка работы дыхательной и сердечно-сосудистой систем.
Профессиональная диагностика предполагает выполнение врачом ларингоскопии в клинических условиях. В случае наличия травмы во время обследования обнаруживается выраженная гиперемия слизистой оболочки и покрытые налетом язвы.
Первая помощь
Оперативность и качество предоставления первой помощи напрямую влияют на последующее самочувствие человека. При травме нужно осмотреть участок поражения и выполнить следующие действия:
- Выпить небольшими глотками воду комнатной температуры, задерживая жидкость на пораженной области.
- Ополоснуть горло и ротовую полость анестезирующими препаратами. Хороший эффект демонстрирует раствор «Новокаина».
- При кислотном ожоге — устранить действие кислоты, употребив раствор 2 г пищевой соды в 1 л воды. При щелочном — выпить разведенные в 1 л воды 3-4 г лимонной либо уксусной кислоты.
- Прочистить желудок от агрессивного вещества при помощи молочных продуктов либо растительного масла, а затем искусственно вызвать рвоту.
- Обеспечить постоянный приток прохладного воздуха и обратиться за медицинской профессиональной помощью.
При термических
Чтобы уменьшить негативные влияния термической травмы, следует сразу приступить к прекращению влияния поражающего фактора. Для этого следует выпить охлажденной жидкости и принять обезболивающее средство.
После уменьшения болевых ощущений необходимо воспользоваться врачебной помощью, так как в результате травмы могут быть повреждены глубокие ткани.
Химических
Важная роль при травме гортани из-за влияния химического вещества отводится нейтрализации агрессора. Чтобы облегчить состояние пострадавшего, необходимо употребить антидот. Запрещается употреблять нейтрализующие растворы, поскольку они могут привести к растяжению стенок гортани.
Лечение в стационаре
Устранение последствий ожога гортани — затяжной процесс, требующий постоянного врачебного контроля. Серьезные травмы с крупной областью поражения необходимо лечить в стационарных условиях. При терапии в стационаре выписываются антибиотические препараты, а с целью устранения интоксикации — растворы гемодеза и глюкозы. Для регенерации верхнего слоя глотки проводятся опрыскивания масляными лекарственными препаратами.
В некоторых случаях для ускоренного восстановления тканей гортани назначается диета с высоким содержанием в рационе яичного белка и натуральных масел. Данные продукты помогают быстрее снять боль и вернуть естественное состояние слизистой оболочки.
Терапия в домашних условиях
При терапии ожога гортани без обращения в клинику стоит прибегнуть к народным средствам, употреблению лекарств местного действия и физиотерапевтическим процедурам. Для лечения травм первой степени подходят процедуры из следующего перечня:
- ополаскивание гортани отварами лекарственных трав;
- накладывание холодных компрессов на шею;
- ингаляции с применением масляных растворов;
- смазывание пораженного участка горла с внешней стороны облепиховым либо оливковым маслом;
- опрыскивание тканей гортани маслами шиповника или персика.
Также во время домашней терапии необходимо соблюдать режим отдыха, меньше разговаривать, не употреблять горячие продукты и алкогольсодержащие напитки. Важно знать, что лечить в домашних условиях допускается только несущественные ожоги. В тяжелых случаях и большом участке поражения следует пройти диагностическое обследование и обратиться за профессиональной помощью.
Какие осложнения могут возникнуть
В большинстве случаев ожоги первой степени заживают за короткие сроки и не оставляют явных последствий. Причиной этого является повышенная способность к регенерации. Более тяжелые степени травм горла нередко провоцируют развитие осложнений, к числу которых относятся:
- крупные рубцы на стенках глотки;
- отравление и насыщение всего организма вредными веществами (при химическом ожоге);
- шоковое состояние и сердечно-сосудистая недостаточность, сопровождающаяся потерей сознания;
- нарушение дыхательного процесса из-за поражения нервных клеток.
При глубоком поражении тканей происходит функциональное нарушение работы органов. Если ожог слишком сильный, или не проводится своевременное комплексное лечение, то функциональность может быть утрачена навсегда.
В детском возрасте даже незначительное поражение стенок горла может спровоцировать реакцию в виде отечности с интенсивным образованием мокроты. Данное состояние также нарушает проходимость ЛОР-органов и дыхательный процесс. В области оставшихся рубцов создаются условия для активизации воспаления и развития хронического фарингита. Тяжелые повреждения часто сопровождаются проникновением токсических веществ в кровь. Вероятность всех перечисленных осложнений обусловливает необходимость терапии.
Источник